實(shí)用的安全事故協(xié)議書(shū)3篇

1、第 PAGE5 頁(yè) 共 NUMPAGES5 頁(yè)實(shí)用的安全事故協(xié)議書(shū)3篇安全事故協(xié)議書(shū) 篇1 甲方： 乙方：因甲方_駕駛摩托車(chē)_從_到_方向行駛，在行至_處與_駕駛的車(chē)牌為_(kāi)貨車(chē)相撞，致_受傷。_受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，_已基本康復(fù)。經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用_元(大寫(xiě)：_)由乙方支付;二、除醫(yī)療費(fèi)用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣_(tái)元。(大寫(xiě)：_元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方

2、收到該款后，是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)，與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負(fù)，各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后，乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機(jī)關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂協(xié)議書(shū)當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功

3、，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。甲方(兩人)：乙方：年 月 日安全事故協(xié)議書(shū) 篇2 甲方：_蔡青良，男，1983年4月14日，身份證號(hào)_，福建省晉江市安海鎮(zhèn)社壇村前進(jìn)路9路_ 乙方：_王志春，男，1990年2月28日，身份證號(hào)_，福建省晉江市靈源大山后毓英路35號(hào)_許啟榮，男，1988年5月9日，身份證號(hào)_，福建省晉江市安海鎮(zhèn)可慕村。甲乙雙方于20_年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發(fā)生糾紛，互相發(fā)生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經(jīng)醫(yī)院檢查證明，甲方已恢

4、復(fù)正常，并無(wú)大礙。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，于_20_年_5_月_31_日簽訂人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)，達(dá)成如下協(xié)議：第一條 關(guān)于賠償問(wèn)題：由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)等陸萬(wàn)貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費(fèi)等貳萬(wàn)貳仟元人民幣，肆萬(wàn)元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬(wàn)元人民幣，余下貳萬(wàn)元人民幣一年內(nèi)支付。第二條 關(guān)于甲方日后身體狀況的問(wèn)題：甲方接受乙方賠償，甲方日后再發(fā)生任何身體健康問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。第三條 甲方簽訂協(xié)議后，不再向任何機(jī)關(guān)或單位主張?jiān)撈鸺m紛的權(quán)利。甲方對(duì)乙方表示諒解。第四條 該協(xié)議雙方簽字、按手印后，即發(fā)生法律效力，永不反悔。第五條 本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，具有

5、相同法律效力。甲方：_ 乙方：_ _年_月_日 _年_月_日安全事故協(xié)議書(shū) 篇3 甲方： 身份證號(hào)： 乙方： 身份證號(hào)： 事故原因：20_年月日甲方駕駛致乙方大腿骨折，甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療，20 年 月日乙方經(jīng)治療觀察無(wú)大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，在平等自愿基礎(chǔ)上，達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金元（大寫(xiě)： ），包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用元(大寫(xiě)： 人民幣）二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向甲方繼續(xù)索要賠償或者提起訴訟索取賠償。三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書(shū)，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。四、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方