口腔臨床醫(yī)學(xué)綜合全內(nèi)科學(xué)2016練習(xí)

1、牙周病學(xué) 三、牙周炎一、A11、關(guān)于侵襲性牙周炎表述正確的是 A、與慢性牙周炎區(qū)別不明顯B、發(fā)生于全身健康者C、無性D、疾病進(jìn)展緩慢 E、以上均正確2、侵襲性牙周炎包括A、青少年牙周炎 B、早發(fā)性牙周炎C、青春前期牙周炎D、快速進(jìn)展性牙周炎 E、以上均正確3、不屬于伴放線 A、產(chǎn)生內(nèi)毒素B、不產(chǎn)生外毒素桿菌對牙周組織毒性和破壞作用的是C、抑制中性粒細(xì)胞的趨化D、白細(xì)胞使其產(chǎn)生溶酶體酶E、產(chǎn)生成細(xì)胞抑制因子、破骨細(xì)胞激活因子4、與侵襲性牙周炎關(guān)系最密切的致病菌是 A、牙齦卟啉單胞菌B、伴放線放線桿菌 C、中間普氏菌D、具核梭桿菌 E、變形鏈球菌5、目前翻瓣術(shù)后最常見愈合方式為A、骨結(jié)合B、膠原連

2、結(jié)C、長結(jié)合上皮愈合 D、新附著E、細(xì)胞結(jié)合6、治療急性牙周膿腫，最不需要做A、膿腫切開B、調(diào)磨早接觸點(diǎn)術(shù)C、全身給以抗生素或支持療法 D、牙齦翻瓣手術(shù)E、含漱劑含漱以改善局部環(huán)境7、引導(dǎo)性組織再生術(shù)效果最好的是 A、度根分叉病變B、度根分叉病變 C、一壁骨下袋D、二壁骨下袋 E、三壁骨下袋8、翻瓣術(shù)后可探測牙周袋的時(shí)間A、4 周以后 B、6 周以后 C、8 周以后 D、3 個(gè)月以后 E、半年以后9、翻瓣術(shù)手術(shù)縱形切口應(yīng)位于A、齦B、頰面C、舌腭側(cè)D、頰面軸角處 E、以上均可10、以下哪項(xiàng)不是牙周塞治劑的作用A、保護(hù)傷口 B、止血C、止痛 D、防止E、避免手術(shù)牙咀嚼食物11、基礎(chǔ)治療后，牙周袋

3、深度超過多少時(shí)需做翻瓣刮治術(shù) A、3mmB、4mm C、5mm D、6mmE、7mm12、以下可以消除牙周袋 A、根向復(fù)位翻瓣術(shù)B、游離齦移植術(shù) C、牙齦成形術(shù)D、側(cè)向復(fù)位翻瓣術(shù)E、系帶成形術(shù)術(shù)是13、用匙形刮治器刮除齦下牙石時(shí)，工作面與牙面之間的角度應(yīng)為A、30B、80 C、90 D、110 E、12014、氯己定含漱劑作為牙周病局部用藥的濃度范圍A、0.1%1.0% B、0.1%0.2% C、0.11%0.1% D、0.12%0.2% E、1%1.5%15、用作牙周沖洗液的過氧化氫溶液的濃度為A、0.5% B、1.0% C、1.5% D、2.0% E、3%16、超聲波潔牙機(jī)的使用方法，不正

4、確的是A、放穩(wěn)支點(diǎn)B、握筆式握持器械需穩(wěn)而輕C、將工作頭放在牙面上，緊密接觸，以利于去除牙石 D、工作頭與牙面平行或15角E、以工作頭的前端部分接觸牙石的下方來回移動(dòng) 17、齦下刮治術(shù)中，下列操作不正確的是A、以改良握筆式握持器械 B、支點(diǎn)穩(wěn)妥C、匙形器放入牙周袋時(shí)使工作端平面與牙根面平行D、匙形器探到牙石根方后，與牙面形成 80角進(jìn)行刮治E、匙形器放入牙周袋時(shí)使工作端平面與牙根面成 80角18、牙周治療時(shí)，齦下刮治器刮除牙石工作端與牙面之間的角度是 A、45B、60 C、80 D、90 E、10519、氯己定含漱液，不正確的一項(xiàng)A、廣譜抗菌劑B、長期含漱使牙面、舌背表面 C、易使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥

5、菌株D、含漱 2 次，每次 1 分鐘E、有苦味，并使味覺短時(shí)改變20、牙周病全身治療的常用藥物不包括 A、甲硝唑B、四環(huán)素C、羥氨芐青霉素 D、螺旋霉素E、多種維生素21、牙周夾板的適應(yīng)證，不正確的一項(xiàng)是 A、外傷引起的有保留價(jià)值的松動(dòng)牙B、牙周病導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)度 C、牙周手術(shù)前固定患牙D、口腔衛(wèi)生保持良好E、牙周炎癥已基本控制者22、以下哪一項(xiàng)屬于牙齒松動(dòng)最主要的原因 A、牙周炎引起的牙槽嵴的吸收B、（牙合）C、牙周韌帶的急性炎癥 D、牙周翻瓣手術(shù)后E、女水平的變化23、以下哪一項(xiàng)屬于慢性牙周炎時(shí)患者牙齦的表現(xiàn) A、牙齦紅腫B、齦緣菲薄緊貼牙面 C、牙齦質(zhì)地堅(jiān)韌D、齦溝深度 2mm 以內(nèi)E、

6、牙齦探診后牙齦無24、牙槽骨水平吸收時(shí)形成的牙周袋通常為 A、骨上袋B、骨內(nèi)袋 C、復(fù)雜袋D、一壁骨袋 E、四壁骨袋25、牙槽骨垂直吸收時(shí)伴隨的牙周袋多為A、齦袋B、復(fù)雜袋 C、骨上袋 D、骨下袋E、假性牙周袋26、慢性牙周炎與慢性齦炎的不同點(diǎn)為 A、牙菌斑是致病B、有牙齦炎癥C、齦溝深度加深 D、有牙槽骨吸收 E、需潔治治療27、對牙周炎的描述正確的是A、牙周炎呈緩慢、漸進(jìn)性破壞B、所有人的牙周破壞速度是一樣的C、牙周組織的破壞程度與菌斑等局部刺激一致D、牙周炎病變呈現(xiàn)期和活動(dòng)期交替出現(xiàn)E、牙周炎發(fā)病過程中只有破壞沒有修復(fù)28、關(guān)于牙周病支持治療即期，哪一項(xiàng)不正確A、治療與愈后密切相關(guān)B、一

7、般每 36 個(gè)月復(fù)查一次C、復(fù)查間隔根據(jù)患者具體情況而定D、治療只針對口腔衛(wèi)生差的人E、復(fù)查時(shí)應(yīng)進(jìn)行牙周全面檢查29、藥物治療牙周病的原則，不正確的一項(xiàng)是A、牙周基礎(chǔ)治療效果不好的B、急染的牙周疾病C、用藥前應(yīng)清除菌斑、牙石 D、盡量使用廣譜抗生素E、盡量采用局部給藥的途徑30、慢性牙周炎患者的主訴癥狀通常為 A、牙齒松動(dòng)B、咀嚼無力 C、咀嚼疼痛 D、牙周溢膿 E、以上均可能31、慢性牙周炎的主要病因是A、遺傳B、齦下菌斑和齦下牙石 C、D、齦下牙石 E、全身疾病32、咬合的表現(xiàn)不包括A、牙齒松動(dòng)B、X 線片顯示近牙頸部的牙周膜間隙增寬C、牙槽骨垂直吸收 D、牙槽骨水平吸收E、牙松動(dòng)度重于骨

8、吸收程度33、關(guān)于牙周病牙槽骨破壞的形式包括 A、水平型吸收B、反波浪形骨吸收 C、垂直型吸收D、凹坑狀吸收 E、以上均包括34、下列各個(gè)選項(xiàng)中，哪一項(xiàng)是慢性牙周炎最主要的致病菌A、黏放線菌B、伴放線C、具酸核桿菌桿菌D、齒垢密螺旋體E、牙齦卟啉單胞菌35、四環(huán)素進(jìn)入機(jī)體后，對骨組織親和力大，服藥后，齦溝液中的濃度比血液者高，其倍數(shù)為 A、2 倍B、24 倍 C、210 倍 D、4 倍E、48 倍3環(huán)素族藥物具有酶的活性，骨吸收的作用，其抑制的酶主要為A、膠原酶 B、蛋白酶C、透明質(zhì)酸酶 D、水解酶E、硫酸軟骨素酶37、螺旋霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其主要的抑制菌為 A、厭氧 G+桿菌B、厭氧

9、 G-球菌 C、需氧 G+菌D、需氧 G-菌E、螺旋體38、影響牙周炎患牙松動(dòng)度的主要 A、牙根的數(shù)目B、牙根的形態(tài)C、牙槽骨吸收的程度是D、鄰牙存留情況 E、（牙合）二、A21、，20 歲，臨床為局限型侵襲性牙周炎，在牙周基礎(chǔ)治療的同時(shí)準(zhǔn)備給予全身抗生素治療，最佳選擇是A、甲硝唑+阿莫西林 B、米諾環(huán)素C、青霉素D、非甾體類抗炎藥 E、鏈霉素2、女性，33 歲，因牙齒松動(dòng)就診。檢查：多數(shù)牙齒松動(dòng)、移位，牙周袋探診深度 58mm。懷疑為侵襲性牙周炎，前最為重要的是A、拍攝 X 線片B、咬合檢查C、史D、細(xì)菌學(xué)檢查E、白細(xì)胞趨化功能檢查3、患者，女性，20 歲。訴咀嚼無力兩年余。口腔檢查：下頜第

10、一恒磨牙近遠(yuǎn)中牙周袋約 8mm 深，牙齒松動(dòng)度。口腔衛(wèi)生尚佳，下前牙牙石（+），松動(dòng)度，擬診A、侵襲性牙周炎 B、慢性齦緣炎C、慢性牙周炎D、復(fù)合性牙周炎 E、以上均不對4、女性，45 歲，已經(jīng)明確，則該患者最適宜做A、袋內(nèi)壁刮治術(shù) B、翻瓣術(shù)C、隧道成形術(shù) D、截根術(shù)E、引導(dǎo)性組織再生術(shù)為慢性牙周炎并經(jīng)基礎(chǔ)治療 4，牙周袋探診深度仍然為 6mm，且探診后5、，40 歲，體健，吸煙：40 支/日。臨床為慢性牙周炎，經(jīng)牙周系療及局部藥物治療后效果不理想，口腔衛(wèi)生狀況尚可。應(yīng)最先考慮影響其療效的A、營養(yǎng)B、咬合關(guān)系 C、吸煙D、使用的藥物不當(dāng)E、工作緊張是三、B1、A0 B50 C45 D80 E

11、90 、刮治器工作端進(jìn)入牙周袋的角度A B C D E 、刮治器作潔治動(dòng)作時(shí)的角度A B C D E2、A麝香草酚 B氯己定 C四環(huán)素 D磺胺類E甲硝唑 、用于殺滅A B C D E 、對局限型侵襲性牙周炎的療效超過單獨(dú)外科治療的是A B C D E 、牙周手術(shù)后常局部應(yīng)用以控制菌斑的是A B C D E3、A.牙間間斷縫合 B.間斷縫合C.懸吊縫合 D.錨式縫合 E.褥式縫合 、牙周手術(shù)時(shí)，頰舌側(cè)齦瓣高度不一致時(shí)，應(yīng)采用的縫合方法A B C D E，也對抑制革蘭氏厭氧菌和螺旋體特別有效的是 、牙周手術(shù)時(shí)，兩牙之間有較大縫隙或齦A B C D E 、牙周手術(shù)時(shí)，與缺牙間隙相鄰處的齦瓣縫合，應(yīng)采

12、用的縫合方法A B C D E4、A真性牙周袋，袋底位于釉牙骨質(zhì)界冠方，牙槽骨嵴頂?shù)母?B假性牙周袋，袋底位于釉牙骨質(zhì)界根方，牙槽骨嵴頂冠方 C真性牙周袋，袋底位于釉牙骨質(zhì)界根方，牙槽骨嵴頂冠方 D假性牙周袋，袋底位于牙槽骨嵴頂?shù)母?E真性牙周袋，袋底位于牙槽骨嵴頂?shù)母?、骨上袋A B C D E 、骨下袋A B C D E較寬時(shí)，應(yīng)采用的縫合方法5、A12mm B2mm C2mm D34mm E5mm 以上 、齦溝底與牙槽嵴頂之間的距離（生物學(xué)寬度）一般為A B C D E 、慢性牙周炎輕度附著喪失一般為A B C D E 、慢性牙周炎中度附著喪失一般為A B C D E6、A微生物、

13、牙石 B吸煙C D刷牙E漱口 、牙周炎的局部促進(jìn)是A B C 、A B CDE慢性牙周炎的始動(dòng)因子是ED 、與牙周病有關(guān)的全身疾病是A B C D E7、A.水平型骨吸收 B.垂直型骨吸收 C.凹坑狀吸收D.反波浪形骨吸收 E.弧形骨吸收 、侵襲性牙周炎下頜第一磨牙的骨吸收形式是A B C D E 、形成骨上袋的牙槽骨吸收形式是A B C D E 、形成骨下袋時(shí)的牙槽骨吸收形式A B C D E 、牙槽間隔的骨嵴頂吸收A B C D E8、A.齦上菌斑 B.附著性齦下菌斑C.非附著性齦下菌斑 D.陳舊的齦上菌斑 E.窩溝處齦上菌斑 、與齦下牙石形成有關(guān)A B C D E 、主要為革蘭A B C

14、 D E厭氧菌的菌斑 、被認(rèn)為是牙周炎“進(jìn)展前沿”的菌斑A B C DE部分一、A11、【正確【】 B】 侵襲性牙周炎是一組在臨床表現(xiàn)和檢查（包括化驗(yàn)和微生物學(xué)檢查）均與慢性牙周炎性，疾病進(jìn)展迅速。有明顯區(qū)別的牙周炎，發(fā)生于全身健康者，具有【該題針對“侵襲性牙周炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100854130】【答疑2、【正確【】 E】 青少年牙周炎、快速進(jìn)展性牙周炎和青春前期牙周炎，這三個(gè)類型曾合稱為早發(fā)性牙周炎。在 1999 年的國際研討會(huì)上建議更名為侵襲性牙周炎。【該題針對“侵襲性牙周炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑3、【正確【100854129】 B】 伴放線桿菌對牙周組織性和破壞作用：白細(xì)胞使其產(chǎn)生

15、溶酶體酶，對牙周組織造成損傷；產(chǎn)生一種叫白細(xì)胞毒素的外毒素，可抑制中性粒細(xì)胞的趨化；產(chǎn)生內(nèi)毒素；產(chǎn)生膠原酶，破壞結(jié)締組織和骨的膠原；產(chǎn)生成細(xì)胞抑制因子、破骨細(xì)胞激活因子等。Aa（伴放線桿菌）的表面可形成膜泡，內(nèi)含毒素，膜泡的脫落可使毒素播散?！驹擃}針對“侵襲性牙周炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑4、【正確【100854128】 B】 伴放線桿菌（伴放線放線桿菌）是侵襲性牙周炎的主要致病菌。【該題針對“侵襲性牙周炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑5、【正確【100854124】 C】 長結(jié)合上皮愈合：在袋內(nèi)壁與原來于牙周袋內(nèi)的牙根表面之間有一層長而薄的結(jié)合上皮，稱為長結(jié)合上皮，以半橋粒體和基底板的方式連接。這

16、種愈合方式稱為長結(jié)合上皮愈合，但并非真正的附著獲得。這是翻瓣術(shù)后最常見的愈合方式?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100854123】6、【正確【】 D】 炎癥的急性期不宜手術(shù)?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑7、【正確【100854119】 E】 引導(dǎo)性牙周組織再生術(shù)（GTR）：窄而深的骨下袋為 GTR 的適應(yīng)癥，骨袋過寬則效果差。三壁骨袋因牙周膜細(xì)胞來源豐富且易于提供牙周膜細(xì)胞生長的空間，故效果最好，窄而深的二臂骨袋也是較好的適應(yīng)癥?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑8、【正確【100854109】 B】 牙周病行牙齦翻瓣術(shù)后牙齒動(dòng)度可稍

17、有增加，但 4可恢復(fù)至術(shù)前水平。術(shù)后 6 周內(nèi)勿探測牙周袋，以免破壞新附著過程?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑9、【正確【100854108】 D】 縱行切口也稱垂直切口，是為了減小組織張力、更好地術(shù)區(qū)。縱切口的位置應(yīng)在術(shù)區(qū)近、遠(yuǎn)中側(cè)比較健康的牙齦組織上，位于牙的頰面軸角處，一般將齦包括在齦瓣內(nèi)，以利于術(shù)后縫合。切忌在齦、或頰面處作縱切口，以防止影響愈合，也盡量避免在舌腭側(cè)作縱切口，因可能會(huì)傷及、神經(jīng)，多、或影響愈合?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100854107】【答疑10、【正確【】 E】 牙周塞治：牙周塞治劑是用于牙周手術(shù)后的特殊敷料，在牙周手術(shù)后將其

18、覆蓋在術(shù)區(qū)表面，可以保護(hù)創(chuàng)面，還可起到止血、止痛和固定齦瓣的作用。塞治劑包括含丁香油的塞治劑和不含丁香油的塞治劑。含丁香油的塞治劑為粉、液兩種成分調(diào)和后使用。粉劑成分包括氧化鋅和松香，液體成分包括丁香油和麝香草酚。不含丁香油的塞治劑已有商品化產(chǎn)品，操作方便，對牙齦組織無刺激，后柔韌適度，患者感覺舒適。放置塞治劑后成立即牽拉唇、頰進(jìn)行整塑，并除去多余的、妨礙咬合的塞治劑。注意勿將塞治劑擠入齦瓣下方而影響傷口愈合?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100854106】【答疑11、【正確【】 C】 基礎(chǔ)治療后 68 周時(shí)，應(yīng)復(fù)查療效，若仍有 5mm 以上的牙周袋，且探診仍有，或有些部位的牙

19、石難以徹底清除，則可視情況決定再次刮治或需進(jìn)行牙周手術(shù)?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100854105】12、【正確【】 A】 根向復(fù)位翻瓣術(shù)，在齦緣處作內(nèi)斜切口，盡可能保留角化齦，必須做雙側(cè)垂直切口，翻起全厚瓣，刮治、清創(chuàng)后，將齦瓣向根方推移，復(fù)位在剛剛覆蓋牙槽嵴頂?shù)乃?，選用懸吊縫合，加以縫合固定。可增寬附著齦，并能避免牙槽嵴的吸收。適用于牙周袋底超過膜齦聯(lián)合界者，以及因根分叉病變需暴露根分叉而角化齦過窄者?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑13、【正確【100854104】 B】 刮治器在進(jìn)入牙周袋，到達(dá)工作區(qū)域時(shí)的角度為 0，在工作時(shí)候，需要與牙面

20、之間成一定角度才能發(fā)揮功能，進(jìn)行刮治，此時(shí)工作面與牙面之間的角度應(yīng)為 80?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑14、【正確【100854103】 D】 目前臨用的是 0.12%0.2%的氯己定含漱液?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑15、【正確【100854102】 E】 過氧化氫溶液：1%用于含漱，3%用于沖洗，30%用于牙齒漂白。【該題針對“牙周炎治療方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑16、【正確【100854101】 C】 超聲潔牙機(jī)的工作端要與牙石相接處，不能直接接觸牙面，會(huì)在釉質(zhì)表面造成劃痕。超聲波潔治時(shí)以握筆式將工作頭的前端部分輕輕以與牙面平行或15角接

21、觸牙石的下方來回移動(dòng)，利用超聲振動(dòng)擊碎并振落牙石是正確的。80的是對手動(dòng)齦下刮治器而言的?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑17、【正確【100854100】 E】 匙形器放入牙周袋時(shí)應(yīng)使工作端平面與牙根面平行，到達(dá)袋底后，與根面間逐漸成 45角，以探查根面牙石，探到牙石根方后，與牙面形成 80角進(jìn)行刮治，操作完成后仍回到與根面平行的位置，取出器械。【該題針對“牙周炎治療方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑18、【正確100854099】 C【】 刮治器的工作面呈 0角進(jìn)入袋底，即刮治器工作端進(jìn)入牙周袋時(shí)工作面與根面平行，輕輕放入袋底處牙石的基底部。刮治時(shí)要改變刮治器的工作面與牙面的角

22、度至 4590角之間，以 7080角為最佳，形成適當(dāng)?shù)摹扒懈睢蔽恢?，并以此角度進(jìn)行刮治?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑19、【正確【100854098】 C】 氯己定含漱液毒性很小，不易產(chǎn)生耐藥菌株，長期使用較安全。氯己定含漱液長期使用可使牙面、舌背表面；以及有苦味，并使味覺短時(shí)改變；宜飯后、睡前含漱。【該題針對“牙周炎治療方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑20、【正確【100854097】 E】 牙周病的全身治療常用抗生素，因?yàn)橹饕虏∈羌?xì)菌，選用合適的抗生素，可殺滅侵入牙周袋組織內(nèi)的微生物?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑21、【正確【100854096】

23、B】 牙周夾板適應(yīng)證：牙周炎松動(dòng)牙經(jīng)牙周治療后，牙松動(dòng)仍較明顯且有咀嚼不適等癥狀，如牙列完整，可作牙齒結(jié)扎以利牙周組織的修復(fù)再生。松動(dòng)牙在手術(shù)前需固定，以利于手術(shù)操作和術(shù)后的愈合。由于固定的力量不大，故只用于前牙。因外傷而松動(dòng)的牙，用夾板固定后，有利于牙周組織的修復(fù)，一般固定 8便可拆除。牙周病導(dǎo)致牙齒度松動(dòng)的牙齒為拔除的指征，不是牙周夾板的適應(yīng)癥?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑22、【正確【100854095】 A】 牙槽骨吸收：是牙周炎的另一個(gè)主要病理變化。由于牙槽骨的吸收，使牙齒的支持組織高度降低，牙齒逐漸松動(dòng)，最終脫落或拔除?！驹擃}針對“慢性牙周炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

24、【答疑23、【正確【100854094】 A】 牙齦的炎癥表現(xiàn)為鮮紅或暗紅色，在牙石堆積處有不同程度的炎性腫脹甚至增生，探診易出血，甚至流膿。【該題針對“慢性牙周炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑24、【正確【100854093】 A】 水平型吸收是最常見的吸收方式。牙槽間隔，唇頰側(cè)或舌側(cè)的嵴頂邊緣呈水平吸收，而使牙槽嵴高度降低，通常形成骨上袋?！驹擃}針對“慢性牙周炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑25、【正確【100854081】 D】 牙槽骨垂直吸收時(shí)，在X 線片上顯示的是與牙根面之間形成的有一定角度的骨缺損。此時(shí)牙周袋的袋底位于牙槽嵴頂?shù)母剑聪路剑?，所以此種牙周袋稱為骨下袋。【該題針對“慢性牙周炎”

25、知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100854070】【答疑26、【正確【】 D】 牙周炎與牙齦炎最根本的區(qū)別在于牙周炎有牙菌斑生物膜引起牙周支持組織的破壞，牙周袋形成和炎癥、附著喪失和牙槽骨吸收，最后可導(dǎo)致牙齒的喪失。附著水平是反映牙周組織破壞程度的重要指標(biāo)之一，有無附著喪失是區(qū)分牙周炎與牙齦炎的重要指標(biāo)。【該題針對“慢性牙周炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑27、【正確【100854069】 D】 牙周炎病變呈現(xiàn)期和活動(dòng)期交替出現(xiàn)。牙周炎是慢性炎癥病損，不斷發(fā)生著修復(fù)過程，而不是漸進(jìn)性?！驹擃}針對“慢性牙周炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100854068】【答疑28、【正確【】 D】 牙周支持治療，也稱期，這是正規(guī)的牙周系統(tǒng)

26、性治療計(jì)劃中不可缺少的部分，它是牙周療效得以長期保持的先決條件。在第一階段治療結(jié)束后，無論是否需要手術(shù)和修復(fù)治療，期即應(yīng)開始，其內(nèi)容包括以下方面：定期復(fù)查：根據(jù)患者剩余牙的病情以及菌斑控制的好壞，確定復(fù)查的間隔期。治療剛結(jié)束時(shí)，復(fù)查應(yīng)稍密集些，如 12 個(gè)月，以了解療效保持情況。若病情穩(wěn)定后，可酌情延長間隔期。復(fù)查時(shí)間應(yīng)根據(jù)每位患者的情況而確定。一般每 36 個(gè)月復(fù)查一次，約 1 年拍X 線片，監(jiān)測和比較牙槽骨的變化。復(fù)查內(nèi)容：檢查患者菌斑控制情況及軟垢、牙石量，牙齦炎癥（探診后有無）及牙周袋深度、附著水平，牙槽骨高度、密度及形態(tài)，咬合情況及功能、牙松動(dòng)度，制情況等。【該題針對“慢性牙周炎”知

27、識點(diǎn)進(jìn)行考核】（如吸煙、全身疾?。┑目亍敬鹨?9、【正確【100854067】 D】 牙周病藥物治療的原則如下：遵循循證醫(yī)學(xué)的原則，合理使用藥物。一般情況下，牙齦炎和輕、中度的牙周炎不應(yīng)使用抗菌藥物。藥物治療應(yīng)主要用于重度牙周炎患者、對常規(guī)牙周治療反應(yīng)不佳的患者及侵襲性牙周炎患者，必要時(shí)可以選擇聯(lián)合用藥。用藥前應(yīng)清除菌斑、牙石，“攪亂”生物膜的結(jié)構(gòu)。有針對性地用藥。應(yīng)盡量作細(xì)菌學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)，有針對性地選擇窄譜的抗菌藥物。盡量采用局部給藥途徑，以避免和減少耐藥菌株和毒副作用的產(chǎn)生。對于那些用于全身嚴(yán)重不用于治療牙周炎，以保護(hù)這些藥物的有效性?！驹擃}針對“慢性牙周炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑10

28、0854066】的強(qiáng)效抗菌藥物，盡量30、【正確【】 E】 牙周炎的主要癥狀是牙齦的炎癥和、牙周袋的形成、牙槽骨吸收、牙松動(dòng)和移位。無論是哪種類型的牙周炎都會(huì)有上述主訴癥狀?！驹擃}針對“慢性牙周炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100854065】【答疑31、【正確【】 B】 牙周病的始動(dòng)因子是牙菌斑，牙菌斑礦化形成牙石，所以齦下菌斑和齦下牙石是慢性牙周炎的主要病因。【該題針對“慢性牙周炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑32、【正確【100854064】 D】 （牙合）的臨床指征：臨有（牙合）的牙大多出現(xiàn)松動(dòng)，松動(dòng)程度往往與骨吸收程度、探診深度不成比例，牙松動(dòng)度重于骨吸收程度和牙周袋深度，特別表現(xiàn)在單根牙，嚴(yán)重時(shí)可

29、出現(xiàn)個(gè)別牙或一組牙的傾斜或移位。X 線片可顯示近牙頸部的牙周膜間隙增寬、硬骨板直型吸收，而受牽拉側(cè)可顯示硬骨板增厚?！驹擃}針對“慢性牙周炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】，牙槽骨可出現(xiàn)垂100854063】【答疑33、【正確【】 E】 牙槽骨吸收的方式：水平型吸收：是較常見的吸收方式。牙槽間隔、唇頰側(cè)或舌側(cè)的牙槽嵴頂呈水平吸收，而使牙槽嵴頂?shù)母叨冉档?，通常形成骨上袋，即牙周袋底在牙槽嵴頂?shù)墓诜?。垂直型吸收：也稱角形吸收，指牙槽骨發(fā)生垂直方向或斜行的吸收，與牙根面之間形成一定角度的骨缺損，牙槽嵴頂?shù)母叨冉档筒欢?，而靠近牙根?cè)的骨吸收較多。凹坑狀吸收：指牙槽間隔的骨嵴頂吸收，其部分破壞迅速，而頰舌側(cè)骨質(zhì)仍保留，

30、形成彈坑狀或火山口狀缺損。它的形成可能因鄰面的齦谷區(qū)是菌斑易堆積、組織防御力薄弱的部位，該處的牙槽骨易發(fā)生吸收。此外，相鄰兩牙間的食物嵌塞或不良修復(fù)體等也是凹坑狀吸收的常見原因。其他形式的骨變化：由于各部位牙槽骨吸收不均勻，使原來整齊而呈薄刃狀的骨緣成為參差不齊。正常情況下牙間的骨隔較高，而頰舌側(cè)的骨嵴較低，呈波浪形。當(dāng)牙間骨隔破壞而下凹，而頰舌面骨嵴未吸收時(shí)，使骨嵴呈現(xiàn)反波浪形的缺損。此外，由于外生骨疣或扶壁骨形成、適應(yīng)性修復(fù)等而使唇、頰面的骨增生，使牙槽嵴呈“唇”形或骨架狀增厚。這些雖是骨組織對破壞的代償性修復(fù)的表現(xiàn)，但常造成不利于菌斑控制的形態(tài)改變?！驹擃}針對“慢性牙周炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核

31、】【答疑34、【正確【100854062】 E】 慢性牙周炎的主要優(yōu)勢致病菌為牙齦卟啉單胞菌?！驹擃}針對“慢性牙周炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑35、【正確100854061】 C【】 藥物在體內(nèi)分布：分布廣，可存在于多種組織、和體液中，尤其對骨組織親和力強(qiáng)，在齦溝液中的濃度為血藥濃度的 210 倍?！驹擃}針對“慢性牙周炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑36、【正確【100854060】 A】 四環(huán)素族藥物能抑制膠原酶及其他基質(zhì)金屬蛋白酶的活性；其抑制膠原酶的作用不依賴于其抗菌性能。因此四環(huán)素族藥物可抑制結(jié)締組織的破壞，阻斷骨的吸收，促進(jìn)牙周組織再生?！驹擃}針對“慢性牙周炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】1008540

32、59】【答疑37、【正確【】 C】 用于牙周病治療的大環(huán)內(nèi)酯類藥物主要是螺旋霉素。對 G+菌抑制力強(qiáng)，對 G-菌也有一定的抑制作用，能有效地抑制黏性放線菌、產(chǎn)黑色素類桿菌群以及螺旋體等。【該題針對“慢性牙周炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100854058】【答疑38、【正確【】 C】 一般而言，探診深度與牙槽骨吸收的程度是相應(yīng)的，如牙周袋愈深，骨吸收的量愈多，牙周支持組織的破壞也愈嚴(yán)重，牙齒就難以保留?！驹擃}針對“慢性牙周炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑二、A2 1、【正確【100854057】 A】 局限型侵襲性牙周炎的主要致病菌有伴放線放線桿菌，為兼性厭氧菌，甲硝唑?qū)ζ錈o抑制和殺菌作用，大量研究表明，四環(huán)

33、素族藥物對其有效，米諾環(huán)素是半的四環(huán)素族藥物，抑菌譜廣且抑菌活性強(qiáng)。但是由于我國 80 年代四環(huán)素是甲硝唑+阿莫西林。，導(dǎo)致菌群耐藥，至今國內(nèi)治療局限性侵襲性牙周炎的主要用藥【該題針對“侵襲性牙周炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑2、【正確【100854127】 A】 侵襲性牙周炎的主要依靠臨床表現(xiàn)和 X 線片上牙槽骨吸收情況，史和咬合情況對診斷有幫助，但不如X 線片表現(xiàn)重要，細(xì)菌學(xué)檢查和白細(xì)胞趨化功能檢查對有一定的參考意義，但不是臨床常規(guī)使用的?！驹擃}針對“侵襲性牙周炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑3、【正確【100854126】 A】 局限型侵襲性牙周炎臨床特點(diǎn)有以下方面：與：發(fā)病可始于前后，患者就診時(shí)

34、常已 20 歲左右。女性多于；口腔衛(wèi)生情況：牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例?；颊叩木?、牙石量很少，牙齦表面的炎癥輕微，但卻已有深牙周袋；好發(fā)牙位：局限型侵襲性牙周炎的特征是“局限于第一恒磨牙或切牙的鄰面有附著喪失，至少波及兩個(gè)恒牙，其中一個(gè)為第一磨牙。其他患牙（非第一磨牙和切牙）不超過兩個(gè)”。簡言之，典型的患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙，多為左右對稱。但早期的患者不一定波及所有的切牙和第一磨牙；病程進(jìn)展快：本型患者的牙刷破壞速度比慢性牙周炎4 倍，在 45 年內(nèi)，牙周附著破壞可達(dá) 50%70%，患者常在 20 歲左右即已須拔牙或牙自行脫落；早期出現(xiàn)牙齒松動(dòng)和移位：在炎癥不明顯的情況

35、下。切牙和第一恒磨牙可出現(xiàn)松動(dòng)，自覺咀嚼無力。切牙可向唇側(cè)遠(yuǎn)中移位，出現(xiàn)牙間隙，多見于上切牙，由于力的影響導(dǎo)致呈扇形散開排列。后牙移位較少見，可出現(xiàn)不同程度的食物嵌塞?！驹擃}針對“侵襲性牙周炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100854125】【答疑4、【正確【】 B】 牙周翻瓣術(shù)適應(yīng)證：主要包括：深牙周袋或復(fù)雜性牙周袋，經(jīng)基礎(chǔ)治療后牙周袋仍在 5mm以上，且探診后者；牙周袋底超過膜齦聯(lián)合界，不宜做牙周袋切除者；有骨下袋形成，需作骨修整或需進(jìn)行植骨者；根分叉病變伴深牙周袋或牙周一牙髓聯(lián)合病變患者，需直視下平整根面，并分叉，或需截除某一患根者。【該題針對“牙周炎治療方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】根【答疑5、【正確【1

36、00854110】 C】 牙周治療效果不佳的原因很多，口腔衛(wèi)生控制不佳是其中的主要，但該患者的口腔衛(wèi)生狀況不差，因此主要考慮其他方面的，該患者存在一個(gè)明顯的即吸煙，且吸煙量很大，吸煙既影響牙周疾病的發(fā)病和病情程度，又影響牙周治療效果。【該題針對“慢性牙周炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑三、B1、100854071】【正確】 A】 刮治器的工作面呈 0角進(jìn)入袋底，即刮治器工作端進(jìn)入牙周袋時(shí)工作面與根面平行，輕輕放【入袋底處牙石的基底部。【該題針對“牙周炎治療方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100854121】 D【正確【】 刮治時(shí)要改變刮治器的工作面與牙面的角度至 4590角之間，以 7080角為最佳，形

37、成適當(dāng)?shù)摹扒懈睢蔽恢?，并以此角度進(jìn)行刮治?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100854122】2、【正確】 E【】 甲硝唑（滅滴靈），是常用的治療厭氧菌的藥物，其最初被用于治療性炎，還能有效地殺滅牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌、螺旋體等細(xì)菌。【該題針對“牙周炎治療方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100854116】 C】 四環(huán)素族藥物為廣譜抗生素。對 G+菌、G-菌及螺旋體均有抑制其繁殖的作用，對多種牙周可【正確【疑致病菌都有抑制作用，尤其是對伴放線放線桿菌（Aa）具有較強(qiáng)的抑制作用，對侵襲性牙周炎有較好的臨床療效?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100854117

38、】 B【正確【】 在機(jī)械性控制菌斑的基礎(chǔ)上，配合化學(xué)制劑可有效地控制菌斑，達(dá)到預(yù)防和治療牙周病的目的。化學(xué)制劑必須依靠一些載體，如含漱劑、牙膏、口香糖、牙周袋沖洗液、緩釋裝置等才能被傳遞到牙周局部，起到控制菌斑的作用。氯己定又稱洗必泰，化學(xué)名稱為雙氯苯雙胍己烷，系二價(jià)陽離子表面活性劑，常以葡萄糖酸洗必泰的形式使用。【該題針對“牙周炎治療方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100854118】【答疑3、【正確】 C【】 懸吊縫合：是利用術(shù)區(qū)的牙齒來懸吊固定齦瓣，尤其適用于頰、舌兩側(cè)齦瓣高度不一致時(shí)，使每側(cè)齦瓣分別在所復(fù)位的水平緊密地貼合于牙與骨面，不易發(fā)生松脫或過大張力?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點(diǎn)進(jìn)行

39、考核】【答疑100854112】【正確】 E【】 水平褥式縫合：適用于兩牙之間有較大縫隙或齦較寬時(shí)，為使齦瓣能更好地貼合骨面，可做水平褥式縫合。此法可與連續(xù)懸吊縫合聯(lián)合應(yīng)用?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100854113】 D【正確【】 錨式縫合：是將最后一個(gè)磨牙遠(yuǎn)中的齦瓣或缺牙隙處的齦瓣以錨樣的方式固定在鄰近的牙上。適用于最后一個(gè)磨牙遠(yuǎn)中楔形瓣的縫合，或與缺牙間隙相鄰處的齦瓣閉合。注意進(jìn)針處應(yīng)盡量靠近牙齒，以使齦瓣緊貼牙面，避免愈合后在牙齒鄰面的牙齦形成 V 形缺口?！驹擃}針對“牙周炎治療方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑4、100854114】【正確】 C【】 水平型吸收：

40、是較常見的吸收方式。牙槽間隔、唇頰側(cè)或舌側(cè)的牙槽嵴頂呈水平吸收，而使牙槽嵴頂?shù)母叨冉档停ǔＰ纬晒巧洗?，即牙周袋底在牙槽嵴頂?shù)墓诜??！驹擃}針對“慢性牙周炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100854091】【正確】 E【】 垂直型吸收：也稱角形吸收，指牙槽骨發(fā)生垂直方向或斜行的吸收，與牙根面之間形成一定角度的骨缺損，牙槽嵴頂?shù)母叨冉档筒欢?，而靠近牙根?cè)的骨吸收較多。垂直型骨吸收大多形成骨下袋，即牙周袋底位于骨嵴頂?shù)母健！驹擃}針對“慢性牙周炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑5、100854092】 C【正確【】 正常情況下，從齦溝底到牙槽嵴頂?shù)木嚯x是恒定的，該距離稱為生物學(xué)寬度，包括結(jié)合上皮和牙槽嵴頂冠方附著

41、于根面的結(jié)締組織，寬度一般為 2mm 左右。【該題針對“慢性牙周炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】100854087】【答疑【正確】 A】 慢性牙周炎輕度：牙齦有炎癥和探診，牙周袋4mm，附著喪失 12mm，X 線片顯示牙【槽骨吸收不超過根長的 1/3?？捎谢驘o口臭?！驹擃}針對“慢性牙周炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100854088】 D【正確【】 慢性牙周炎中度：牙周袋6mm，附著喪失 34mm，X 線片顯示牙槽骨水平型或角型吸收超過根長的 1/3，但不超過根長的 1/2。牙齒可能有輕度松動(dòng)，多根牙的根分叉區(qū)可能有輕度病變，牙齦有炎癥和探診，也可有膿?！驹擃}針對“慢性牙周炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑6、100854089】【正確】 A【】 凡是能加重菌斑滯留的，如牙石、不良修復(fù)體、食物嵌塞、牙排列不齊、解剖形態(tài)的異常等，均可成為牙周炎的局部促進(jìn)。【該題針對“慢性牙周炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100854083】【正確】 A【】 微生物是慢性牙周炎的始動(dòng)因子?！驹擃}針對“慢性牙周炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100854084】【正確】 C【】 牙周炎的發(fā)生、發(fā)展均與全身狀況密切相關(guān)，同樣，