食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)生物樣本介紹PPT

1、關(guān)于食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)生物樣本介紹第一張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月主 要 內(nèi) 容一、概述-為什么做？檢什么菌？采什么標(biāo)本？如何鑒定？如何報(bào)送菌株？（網(wǎng)報(bào)另講）二、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)-沙門氏菌、志賀氏菌三、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)-致瀉大腸埃希氏菌四、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)-副溶血性弧菌 以上菌株鑒定均安排了實(shí)驗(yàn)室演示課第二張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月1、疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測(cè)2、食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)3、食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹫?bào)告監(jiān)測(cè)食源性疾病監(jiān)測(cè)內(nèi)容第三張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月2013年我省食源性疾病監(jiān)測(cè)食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)2012年 8家醫(yī)院和4家疾控機(jī)

2、構(gòu) 2013年 11家醫(yī)院和11家疾控機(jī)構(gòu) 第四張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月2013年食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)單位第五張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月實(shí) 驗(yàn) 室 檢 測(cè) (一) 目的 為食源性疾病診斷提供病原學(xué)確證，通過對(duì)病原體進(jìn)行深入的分析，從病原學(xué)上提供病因相關(guān)性的實(shí)際證據(jù)，結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查，分析污染食品的來源、證實(shí)污染食品在暴發(fā)流行中的作用。 建立我國食源性致病菌分子分型溯源數(shù)據(jù)庫，提高早期發(fā)現(xiàn)食源性疾病暴發(fā)的能力；同時(shí)，對(duì)食源性致病菌分離株開展藥敏試驗(yàn)，為食源性疾病治療、預(yù)防和控制措施提供指導(dǎo)。 第六張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月實(shí) 驗(yàn) 室 檢 測(cè) (二)

3、檢測(cè)項(xiàng)目（檢哪幾種病菌？） 對(duì)標(biāo)本進(jìn)行可疑食源性致病菌菌株（沙門氏菌、致瀉大腸埃希氏菌、志賀氏菌、副溶血性弧菌）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)分離，向“國家食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)” 報(bào)送數(shù)據(jù)、信息，省疾控審核認(rèn)可后上報(bào)。 原則上每家主動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院每周提供不少于10份病歷信息和標(biāo)本，全年提供不少于500份。第七張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月實(shí) 驗(yàn) 室 檢 測(cè) (三) 標(biāo)本采集（如何采樣？） 監(jiān)測(cè)病例為以腹瀉癥狀為主訴（吃了食品引起的）就診的門診和住院病例，每日排便 3 次或 3 次以上，且糞便性狀異常（稀便、水樣便、粘液便或膿血便等）。 病人排出新鮮糞便于無菌容器內(nèi)，用 2支無菌棉拭子多點(diǎn)采集糞便樣本（如

4、有膿血或黏液應(yīng)挑取膿血、黏液部分，液體糞便應(yīng)取絮狀物，使棉拭子表面蘸滿糞便），插入 CaryBlair 運(yùn)送培養(yǎng)基內(nèi)。第八張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月實(shí) 驗(yàn) 室 檢 測(cè) (三)標(biāo)本收集 標(biāo)本包括新鮮的或轉(zhuǎn)移至 Cary-Blair 運(yùn)送培養(yǎng)基的糞便或肛拭子。最優(yōu)標(biāo)本是轉(zhuǎn)移至Cary-Blair 運(yùn)送培養(yǎng)基的糞便拭子。肛拭子不是最佳標(biāo)本，僅在病人無糞便標(biāo)本時(shí)采用。肛拭子收集后應(yīng)當(dāng)目測(cè)，需要在拭子上明顯見到糞便。 所采集的標(biāo)本盡快檢驗(yàn)，放入 Cary-Blair運(yùn)送培養(yǎng)基中的標(biāo)本應(yīng)在冷藏條件下 24 h內(nèi)送檢。新鮮的糞便標(biāo)本置于清潔、干燥、無肥皂或消毒液殘留的容器中，冷藏條件下 8

5、h內(nèi)送檢。 第九張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 糞便樣本的保存、運(yùn)送和檢測(cè)培養(yǎng)條件mEC:新生霉素增菌肉湯SBG 磺胺增菌液MAC麥康凱瓊脂平板木糖賴氨酸脫氧膽鹽（XLD）改良CCD瓊脂基礎(chǔ)(mCCD)致病性大腸桿菌(EPEC)腸產(chǎn)毒性大腸桿菌(ETEC)腸侵襲性大腸桿菌(EIEC)腸出血性大腸桿菌(EHEC)腸黏附性大腸桿菌(EAEC)硫代硫酸鹽檸檬酸鹽膽鹽蔗糖瓊脂培養(yǎng)基TCBS第十張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月四、檢驗(yàn)程序（如何鑒定？）第十一張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月五、結(jié)果與報(bào)告（如何報(bào)？） 當(dāng)檢出的可疑菌落生化性狀符合致病菌主要生化特征， 結(jié)合血

6、清學(xué)和毒力基因鑒定結(jié)果，報(bào)告糞便標(biāo)本中是否檢出所規(guī)定的致病菌。通過“國家食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)” 報(bào)送數(shù)據(jù)、信息，省疾控審核認(rèn)可后上報(bào)。第十二張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月六 菌株的保存和上送 （如何送？） 培養(yǎng)物穿刺接種 3%氯化鈉半固體培養(yǎng)基，輕擰管蓋，36 1 培養(yǎng)24h，蓋緊管蓋。也可以在動(dòng)力試驗(yàn)培養(yǎng)基 24 h培養(yǎng)物上加入一層滅菌礦物油。（副溶弧菌室溫貯存培養(yǎng)物，不要冷藏。）如果需要長期保存菌株，將 0.7 mL 3%氯化鈉腦心浸液肉湯 6 h12 h培養(yǎng)物和 0.3 mL 滅菌甘油加入滅菌菌種管，立即放置-70 保存。按照方案要求定期上送。 第十三張，PPT共四十二頁，創(chuàng)

7、作于2022年6月二、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)-沙門氏菌、志賀氏菌第十四張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月SBG 磺胺增菌液MAC麥康凱瓊脂平板木糖賴氨酸脫氧膽鹽（XLD）動(dòng)力-靛基質(zhì)-鳥氨酸瓊脂（MIO）第十五張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月二、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)-沙門氏菌、志賀氏菌第十六張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第十七張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第十八張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第十九張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月二、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)-沙門氏菌、志賀氏菌第二十張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月三、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)-致瀉大腸埃希

8、氏菌第二十一張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十二張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月致病性大腸桿菌(EPEC)、腸產(chǎn)毒性大腸桿菌(ETEC)、腸侵襲性大腸桿菌(EIEC)、腸出血性大腸桿菌(EHEC)、腸黏附性大腸桿菌(EAEC)第二十三張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月致病性大腸桿菌(EPEC)、腸產(chǎn)毒性大腸桿菌(ETEC)、腸侵襲性大腸桿菌(EIEC)、腸出血性大腸桿菌(EHEC)、腸黏附性大腸桿菌(EAEC)第二十四張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十五張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十六張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月致病

9、性大腸桿菌(EPEC)、腸產(chǎn)毒性大腸桿菌(ETEC)、腸侵襲性大腸桿菌(EIEC)、腸出血性大腸桿菌(EHEC)、腸黏附性大腸桿菌(EAEC)第二十七張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十八張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月致病性大腸桿菌(EPEC)、腸產(chǎn)毒性大腸桿菌(ETEC)、腸侵襲性大腸桿菌(EIEC)、腸出血性大腸桿菌(EHEC)、腸黏附性大腸桿菌(EAEC)第二十九張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月三、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)-副溶血性弧菌第三十一張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月硫代硫酸鹽檸檬酸鹽膽鹽蔗糖瓊脂培養(yǎng)基TCBS第三十二張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十三張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十四張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十五張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十六張，PPT共四十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十七張，