個案管理對糖尿病患者心血管危險因素的干預(yù)研究分析

1、 個案管理對糖尿病患者心血管危險因素的干預(yù)研究 楊桂芳【Summary】目的 分析個案管理對糖尿病患者心血管危險因素的干預(yù)方法及效果。方法 于2018年1月開展為期1年的臨床研究，隨機選取300例糖尿病患者作為案例。以隨機數(shù)字法方式進行分組處理?？偨Y(jié)并對比兩組患者干預(yù)前后的血糖指標。結(jié)果 干預(yù)前兩組患者血糖指標相近，P0.05，干預(yù)后干預(yù)組的血糖指標優(yōu)于常規(guī)組，P【Key】個案管理;糖尿病;心血管危險因素;干預(yù)研究R473.5 A ISSN.2095.6681.2020.21.02糖尿病患者長時間處于高血糖的狀態(tài)，長期后患者會發(fā)生微血管病變。因為患者的糖尿病病程相對較長，微血管病變會不斷的加重

2、，此時會發(fā)生多種并發(fā)癥。糖尿病腎病屬于糖尿病微血管病變的常見并發(fā)癥，同時也是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的重要原因。及時診斷、及時治療以及全面管控屬于糖尿病的主要干預(yù)方式，同時也是病情控制效果的重要取決因素。糖尿病屬于全球性的公共健康話題，所涉及到的患者數(shù)較多，僅我國大陸就有一億多糖尿病患者。對此，為了更好的提高臨床水平，本文以對比總結(jié)方式探討個案管理對糖尿病患者心血管危險因素的干預(yù)方法及效果，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料于2018年1月開展為期1年的臨床研究，隨機選取300例糖尿病患者作為案例。以隨機數(shù)字法方式進行分組處理，分組結(jié)果為：對照組100例患者，男51例，女49例，年齡（54.

3、85.9）歲，體質(zhì)量（62.55.6）kg，病程（7.51.2）年;干預(yù)組100例患者，男50例，女50例，（55.06.1）歲，體質(zhì)量（63.75.4）kg，病程（7.91.3）年。兩組患者基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計學意義（P0.05）。1.2 方法對照組采用傳統(tǒng)教育模式，主要是由教育人員發(fā)放相關(guān)的糖尿病相關(guān)健康教育手冊。干預(yù)組在對照組的基礎(chǔ)上采取個案管理措施，具體措施如下：每月一次的一對一門診隨訪。由內(nèi)分泌科醫(yī)生、心內(nèi)科醫(yī)生與內(nèi)分泌科護士、心內(nèi)科護土共同參與組建個案管理團隊，幫助制定全年的診療計劃，一月進行一次隨訪，進行一對一教育。護理人員主動提醒患者各項診療計劃的實施時間、注意事項、前期取得療效

4、等，并予以反饋，根據(jù)患者的血糖、用藥、心理、運動、飲食等的具體情況變化，隨時與個案管理團隊成員聯(lián)系，調(diào)整治療、自我管理方案，定時提醒患者需進行的相關(guān)檢查，根據(jù)患者的具體情況可增加隨訪次數(shù)。小組式互動可以增加患者間的互動與同伴支持。1.3 觀察指標總結(jié)并對比兩組患者干預(yù)前后的血糖指標。1.4 統(tǒng)計學分析本次研究所有數(shù)據(jù)的錄入、分析與處理均應(yīng)用SPSS 19.0軟件。數(shù)據(jù)錄入需要由2名專業(yè)工作者進行，錄入后進行1次核對。數(shù)據(jù)的導(dǎo)入與計算均嚴格根據(jù)要求進行，數(shù)據(jù)處理需要進行2次預(yù)防數(shù)據(jù)差錯。數(shù)據(jù)處理方式方面，計量數(shù)據(jù)應(yīng)用均數(shù)表示，計數(shù)數(shù)據(jù)應(yīng)用百分比表述，以P=0.05為界限高于0.05則代表無統(tǒng)計學

5、意義，反之有意義。2 結(jié) 果干預(yù)前兩組患者血糖指標相近，P0.05，干預(yù)后干預(yù)組的血糖指標優(yōu)于常規(guī)組，P0.05，干預(yù)后干預(yù)組的血糖指標優(yōu)于常規(guī)組，P0.05。這一結(jié)果充分證明個案管理的應(yīng)用價值較高，在結(jié)合個性化的診療方案的條件下，將項目劃分更為細節(jié)化，干預(yù)組在各個指標上也表現(xiàn)更為良好，從而提示出對于糖尿病患者的心血管危險因素干預(yù)作用明顯，可以有效提高臨床教育效益，可以作為臨床治療措施。綜上所述，個案管理對糖尿病患者心血管危險因素的干預(yù)顯著，能夠顯著改善患者生活質(zhì)量，提高血糖等指標的控制質(zhì)量，并提高患者的治療依從性，對于患者日常生活有一定指導(dǎo)作用，值得臨床推廣。Reference1 王 芳，袁 麗.內(nèi)分泌科門診