信息化醫(yī)療項目時間管理分析

1、泓域/信息化醫(yī)療項目時間管理分析信息化醫(yī)療項目時間管理分析目錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc113443930 一、 項目基本情況 PAGEREF _Toc113443930 h 3 HYPERLINK l _Toc113443931 二、 排列活動順序 PAGEREF _Toc113443931 h 5 HYPERLINK l _Toc113443932 三、 定義活動 PAGEREF _Toc113443932 h 8 HYPERLINK l _Toc113443933 四、 有效的和成功的管理者 PAGEREF _Toc113443933 h 9 HY

2、PERLINK l _Toc113443934 五、 管理的目標 PAGEREF _Toc113443934 h 12 HYPERLINK l _Toc113443935 六、 項目管理知識體系 PAGEREF _Toc113443935 h 14 HYPERLINK l _Toc113443936 七、 項目目標與約束 PAGEREF _Toc113443936 h 17 HYPERLINK l _Toc113443937 八、 產業(yè)環(huán)境分析 PAGEREF _Toc113443937 h 20 HYPERLINK l _Toc113443938 九、 醫(yī)保支付產品發(fā)展趨勢 PAGEREF

3、_Toc113443938 h 20 HYPERLINK l _Toc113443939 十、 必要性分析 PAGEREF _Toc113443939 h 21 HYPERLINK l _Toc113443940 十一、 項目進度計劃 PAGEREF _Toc113443940 h 21 HYPERLINK l _Toc113443941 項目實施進度計劃一覽表 PAGEREF _Toc113443941 h 22 HYPERLINK l _Toc113443942 十二、 經濟效益 PAGEREF _Toc113443942 h 23 HYPERLINK l _Toc113443943 營業(yè)

4、收入、稅金及附加和增值稅估算表 PAGEREF _Toc113443943 h 24 HYPERLINK l _Toc113443944 綜合總成本費用估算表 PAGEREF _Toc113443944 h 25 HYPERLINK l _Toc113443945 利潤及利潤分配表 PAGEREF _Toc113443945 h 27 HYPERLINK l _Toc113443946 項目投資現(xiàn)金流量表 PAGEREF _Toc113443946 h 29 HYPERLINK l _Toc113443947 借款還本付息計劃表 PAGEREF _Toc113443947 h 31項目基本情況

5、（一）項目投資人xxx有限公司（二）項目地點項目選址位于xx園區(qū)。（三）項目實施進度項目建設期限規(guī)劃12個月。（四）投資估算項目總投資包括建設投資、建設期利息和流動資金。根據謹慎財務估算，項目總投資14169.05萬元，其中：建設投資11688.24萬元，占項目總投資的82.49%；建設期利息123.41萬元，占項目總投資的0.87%；流動資金2357.40萬元，占項目總投資的16.64%。（五）資金籌措項目總投資14169.05萬元，根據資金籌措方案，xxx有限公司計劃自籌資金（資本金）9131.98萬元。根據謹慎財務測算，本期工程項目申請銀行借款總額5037.07萬元。（六）經濟評價1、項

6、目達產年預期營業(yè)收入（SP）：24700.00萬元。2、年綜合總成本費用（TC）：20046.39萬元。3、項目達產年凈利潤（NP）：3397.80萬元。4、財務內部收益率（FIRR）：16.73%。5、全部投資回收期（Pt）：6.11年（含建設期12個月）。6、達產年盈虧平衡點（BEP）：10553.01萬元（產值）。（七）主要經濟技術指標主要經濟指標一覽表序號項目單位指標備注1總投資萬元14169.051.1建設投資萬元11688.241.1.1工程費用萬元9785.461.1.2其他費用萬元1659.361.1.3預備費萬元243.421.2建設期利息萬元123.411.3流動資金萬元2

7、357.402資金籌措萬元14169.052.1自籌資金萬元9131.982.2銀行貸款萬元5037.073營業(yè)收入萬元24700.00正常運營年份4總成本費用萬元20046.395利潤總額萬元4530.406凈利潤萬元3397.807所得稅萬元1132.608增值稅萬元1026.789稅金及附加萬元123.2110納稅總額萬元2282.5911盈虧平衡點萬元10553.01產值12回收期年6.1113內部收益率16.73%所得稅后14財務凈現(xiàn)值萬元4497.95所得稅后排列活動順序（一）活動之間的關系活動之間并不是孤立存在的，而是有著某種依賴關系。在時間管理中，依賴關系一般都是指時間順序上的

8、關系。依賴關系有兩種情形：強制性依賴關系和自由依賴關系。強制性依賴關系是指兩個活動之間所固有的依賴關系，它們之間通常存在某種實際的約束條件。例如，在產品開發(fā)項目中，只有設計活動完成后才能開始產品的實現(xiàn)活動。所以，強制性依賴關系也被稱作硬邏輯關系。自由依賴關系是指活動之間的關系可以自由處理，并不存在某種約束。但是可能由于下列原因人為地設定了某種依賴關系：由于資源的限制，無法并行操作而只能串行操作，隨意指定一種執(zhí)行順序。某些情況下，存在一個“最佳實踐”的活動順序。自由依賴關系并不是一種內在的、固有的關系，所以在某些情況下會被調整。確定活動之間的關系最終是描述活動的先后關系，描述活動在時間上的邏輯順

9、序。先后關系決定活動在項目進度中的位置，一般來說有兩種類型的活動：前導活動和后續(xù)活動。前導活動是在另一個活動之前必須出現(xiàn)的活動。例如，如果去電影院看電影，那么買電影票就是看電影的前導活動。后續(xù)活動是在前導活動之后必須出現(xiàn)的活動。例如，在看電影的過程中，檢票活動就是買票活動的后續(xù)活動。結束后才開始，這一類是最普遍的活動類型。項目中的大多數活動之間都具有這種關系。但是要特別注意這種關系所屬的依賴條件，有的是強制性依賴，有的卻是自由性依賴。如果是前者，往往意味著某種產品的生產過程具有工藝上的要求，違背了這個條件會對質量產生影響。另外，并沒有要求后續(xù)活動一定在前導活動完成后馬上開始，可以有一定的滯后時

10、間，但是絕不能在前導活動完成之前開始。開始后才開始，指一個活動開始后，另一個活動才能開始。這經常表示某種并行但具有一定依賴關系的活動。例如產品的測試活動依賴于構造活動的結果，但又獨立于構造活動。這里并沒有要求后續(xù)活動一定在前導活動開始后馬上開始，但是不能在前導活動開始前開始。結束后才結束，指一個活動必須在另一個活動結束之后才能結束。這經常表示某種并行，但其產出物具有一定依賴關系的活動。這里沒有要求后續(xù)活動一定在前導活動完成后馬上完成，但至少不能比前導活動更早完成。開始后才結束，這是一種最特殊的活動邏輯關系，即一個活動的結束依賴于另一個活動的開始。例如，找到新的工作后，才放棄原來的工作。同樣，一

11、個活動開始后不意味著另外一個活動馬上結束，但至少說明它不能在另一個活動開始前結束。另外，還可以在先后關系中加入超前和滯后來進行更精確的描述。所謂超前，是指邏輯關系中允許提前后續(xù)活動的限定詞。例如，在一個有10天超前時間的完成一開始關系中，后續(xù)活動在前導活動完成前10天就能開始。所謂滯后，是指邏輯關系中指示推遲后續(xù)任務的限定詞。例如在一個有10天延遲時間的完成一開始關系中，后續(xù)活動只能在前導活動完成后10天才能開始?？梢哉J為，超前是重疊的時間，滯后是拖后或等待的時間。（二）項目網絡圖對活動進行排序后，就可以生成項目網絡圖。項目網絡圖以圖形的方式表示出項目活動之間的邏輯關系，其作用有：展示項目活動

12、并表明活動之間的邏輯關系。表明項目任務將以何種順序繼續(xù)。在進行歷時估計時，表明項目將需要多長時間。改變某種活動歷時，表明項目歷時將如何變化。顯然，后面兩個作用結合了活動歷時估算活動的結果。項目網絡圖的繪制方法有兩種：箭線圖法，又被稱為雙代號網絡圖；前導圖法，又被稱為單代號網絡圖。兩者之間的差別在于活動是表示在“節(jié)點”上還是表示在“連接線”上。定義活動活動作為工作分解結構的最底層，被稱為項目過程中最基本的工作單元?？梢钥闯?，所謂定義活動，就是把在定義范圍中所產生的工作分解結構的最底層識別出來?；顒佑袃煞N類型：不連續(xù)活動和投入活動。所謂不連續(xù)活動，是指有明確的開始時間和結束時間的活動，項目中的大多

13、數活動都屬于不連續(xù)活動。所謂投入活動，是指那些需要周期性反復執(zhí)行的活動，包括定期的管理性活動（如項目的周期例會、定期的審計活動等），以及工程維護性活動（如機器設備的定期保養(yǎng)等）。對項目的后續(xù)活動來說，項目中的不連續(xù)活動是起決定作用的。定義活動過程最主要的目的就是識別出項目中的所有活動，作為后續(xù)分配資源的基礎。有效的和成功的管理者管理者的活動可分為四類：傳統(tǒng)管理：決策、計劃和控制。溝通：交流例行信息和處理文書工作。人力資源管理：激勵、懲戒、調解沖突、人員配備和培訓。網絡聯(lián)系：社交活動、政治活動和與外界交往。研究結果表明，平均意義上的管理者所從事的四類活動中，“溝通”所占比例高的是有效的管理者，“

14、網絡聯(lián)系”所占比例高的是成功的管理者。這個結論和許多長期從事技術工作的人的最初判斷并不一致，“傳統(tǒng)管理”對項目成功的貢獻并不大。而“溝通”，無論是“對外”還是“對內”，都對項目成功有著更關鍵的作用。為什么會出現(xiàn)這樣的情況呢？我們發(fā)現(xiàn)，從事技術工作的人思維上有一個定式，那就是，他們認為凡事都有規(guī)律可以遵循和掌握，所以他們在接觸管理工作時總是把管理當做一門技術去掌握。管理包含“管事”和“管人”兩個方面的活動。其中，“管事”一般具備可以遵循的客觀規(guī)律，但是“管人”卻是一個令很多人頭疼的問題。雖然很多心理學家和社會學家試圖掌握和挖掘人類行為的規(guī)律，但是直到今天“管人”仍然是具有高度“藝術”特征的行為和

15、技巧。而對人實施影響和控制，就離不開最古老的方法“溝通”。所以說，無論是“成功”還是“有效”的管理者都會關注“溝通”。為什么“成功的管理者”主要關注的是對外的溝通呢？在實踐當中，一個管理者所謂的對外溝通活動內容主要包含與上級的溝通、與客戶的溝通、與合作伙伴的溝通。我們先來談談與上級的溝通，它有三個主要的目的：獲取任務或者項目的資源支持。不斷確認任務或項目目標。匯報任務或項目的真實狀態(tài)。管理者的上級領導在很多情況下都是完成一項任務或者項目所需要資源的提供者。在現(xiàn)代的商業(yè)企業(yè)中，一個項目或組織感到資源充足的情況是極其罕見的，而組織的一項活動或者一個項目目標的實現(xiàn)與有效資源的提供和保障有著直接的關系

16、。管理者的一個必要技能就是獲取上級領導對本項目的有效資源支持。從某種意義上來說，管理者甚至應該具備爭奪資源的能力。這一點和我們所熟知的“謙讓”是相左的。一項任務或一個項目最重要的是獲得成功，如果因為謙讓資源而導致一項任務或者一個項目失敗，上級領導可能不會因而原諒他。與上級溝通的第二個主要目的是不斷地獲取和確認上級領導對這項任務或項目的目標和真實意圖。難道一項任務的目標需要反復確認嗎？它不是在任務確立的時候就表述清楚了嗎？這個表面上看起來很簡單的問題在現(xiàn)實中卻是最棘手的，因為這涉及一個目標轉化的問題。大多數企業(yè)的任務和項目目標都是來自商業(yè)性質的目標。當它們被傳遞到一線實施人員時，大多數已經被具體

17、化或被轉化成了技術目標。這一轉化是否準確，是否存在偏差就決定了任務或者項目的最終商業(yè)目標是否可以被任務或項目目標所實現(xiàn)。所以，和上級溝通的最終目的是不斷確認任務或者項目的目標是否準確地反映了組織的最終商業(yè)策略和目標。與上級溝通的最后一個要點是主動地對上級匯報任務狀態(tài)。任何一個領導都不會希望其所負責的任務狀態(tài)是一個“黑匣子”。作為一個下級，可能會覺得“只有任務在出現(xiàn)問題的時候，才需要上級管理者的參與”。但事實上，大多數管理者會認為，“任務的狀態(tài)不明確或者不透明，并不是沒有問題，而是問題被掩蓋了起來”。這種狀態(tài)會讓他們覺得不安，會擔心有些問題在被發(fā)現(xiàn)前變得不可收拾。所以及時讓上級了解任務或者項目的

18、真實狀態(tài)，可以消除上級的這種不安。上面所談到的這一類活動經常被稱為“向上管理”。大多數從一線技術領域提拔上來的管理者都存在著“向上管理”的缺失。但實際上這是相當重要的一環(huán)。在西方的商業(yè)學校經常有一門類似的課程叫做“一分鐘電梯演講”，主要是指當你在類似乘電梯這樣的短暫場合遇到老板時，如何抓住僅有的機會和老板做一次卓有成效的溝通。其實，很多工程師特別容易忽視和上級的溝通（很多組織在節(jié)日聚餐時，你往往會發(fā)現(xiàn)很多工程師都試圖避開領導者所在的餐桌）。他們往往認為自己已理解了上級的意圖，不需要上級過多地干涉。殊不知，上級最擔心的就是下級領悟有偏差，并且高效率地完成一個錯誤的目標。那些剛剛走上管理崗位的工程

19、師們不僅要學會管理好自己的下屬，還要學會管理自己的上級。管理的目標管理的目標主要包括以下兩個方面：效果，有時也稱作效益，通常是指目標的正確性，也就是確定做什么。效率，通常是指實現(xiàn)目標的代價，也就是確定如何做。任何管理活動的目標都可以在這兩個正交的維度上分解，這樣就產生了四個象限。很容易得出結論，四個象限中最好的一定是“有效果、有效率”，最差的一定是“沒效果、沒效率”。問題是“有效果、沒效率”和“沒效果、有效率”哪一個更好呢？在管理學上，效果因素確定了目標的意義，效率因素確定了實現(xiàn)目標的代價。顯然效果的優(yōu)先級要高于效率。沒有意義的事情，其實現(xiàn)效率再怎么高也是沒有價值的。所以，“有效果、沒效率”要

20、好于“沒效果、有效率”。但是在現(xiàn)實中，效果和效率兩方面是緊密關聯(lián)的，有時甚至很難區(qū)分。我們經常頭疼的“官僚主義”就是有效果沒效率的情形。國際上有個“幽默”，認為世界上存在三大官僚機構，分別是：世界銀行、政府機構、大型公司。它們都有一個特點，就是組織規(guī)模龐大，機構復雜。為了防止出錯，就制定了復雜而繁瑣的管理制度，從而導致“有效果、沒效率”的事情發(fā)生。另外一個普遍而有趣的現(xiàn)象是：工程師容易犯“沒效果、有效率”的錯誤。這又是為什么呢？一個可能的推論是：大多數工程師都是理工科背景出身的，他們過去所接受的教育一直以解決問題為主，所以形成的思維習慣是給定目標后快速地實現(xiàn)目標，他們很少去自己選擇目標，所以對

21、目標的正確性缺乏判斷力。在實際工作中，一個項目的目標往往與市場和商業(yè)價值相關，如果工程師沉浸在問題解決過程中，則常常會偏離真正的目標價值。說到這個問題，我們可以看一下有關教育方法的例子。我們經常使用搭積木來教育小孩子。這有兩種教育方式：第一種方式，先給小孩子做示范，將積木搭成約定的形式，例如一座塔，然后讓小孩子搭出同樣的一個塔來；第二種方式，并不先做示范，而是直接給小孩子一堆散亂的積木，小孩子按照自己的想象去搭積木。顯然，這兩種方式暗含著的目的是不一樣的，采用第一種方式時，我們更多的是表揚“搭得快”的小孩子，因為大家的“答案”都一樣，是事先約定好了的；采用第二種方式時，我們首先關注的是“搭出來

22、的是什么”。也就是說，第一種方式關心“效率”，第二種方式關心“效果”。大多數接受正統(tǒng)教育的人，都是在多年的快速尋找“標準答案”的訓練中成長的，久而久之，就形成了“凡事皆有標準答案，快速尋找和實現(xiàn)標準答案”的“效率定式”。但在實際工作中，“效果”因素往往要重于“效率”因素。項目管理知識體系上述關于旅游的例子雖然并不正規(guī)，但很好地向我們示例了一個普通項目所需要經歷的過程。我們就此來延伸出正規(guī)而完整的項目管理知識體系。如前所述，項目管理知識體系總結出了人們做好項目的一些經驗，把它們歸納成一系列的管理過程。這些過程根據其涉及的領域和起到的作用，按照兩個維度進行了分類，即知識領域和過程組。第一維度稱為知

23、識領域，共有三類，分別是核心知識領域、輔助知識領域和整體管理。核心知識領域包括以下四項：項目范圍管理：對項目包括什么與不包括什么的定義與控制的過程。這些過程用于確保項目組和項目干系人對作為項目結果的項目產品以及生產這些產品所用到的過程有一個共同的理解。項目時間管理：確保項目準時完成所必需的過程。項目成本管理：確保在批準的預算范圍內完成項目所需要的各個過程。項目質量管理：確保項目滿足它所應滿足的需要。其實，項目管理的核心知識領域就是構成項目目標的四個要素。也就是說，項目管理就是確定和細化范圍、時間、成本和質量這四個目標，然后圍繞這四個目標的實現(xiàn)進行監(jiān)督和控制。除非項目的目標構成因素發(fā)生了變化，否

24、則項目管理的核心知識領域是不會發(fā)生改變的。所謂輔助知識領域，是指那些有利于項目目標實現(xiàn)的過程活動它們包括：項目人力資源管理：管理項目最重要的資源人力資源的過程。項目溝通管理：管理項目信息的過程。項目風險管理：管理項目所遇到的不確定性。項目采購管理：管理那些從執(zhí)行組織外部購買項目所需產品和服務的過程。項目干系人管理：管理項目干系人關系的過程。最后一個知識領域是項目整體管理，它是指作為一個整體性的大框架在項目生命周期中來集成和協(xié)調所有其他項目管理知識領域所涉及的過程。第二個維度稱為過程組，它是按照過程本身的作用來分類的，共分為：啟動過程組、計劃過程組、實施過程組、控制過程組和收尾過程組。這幾個過程

25、組最主要的是計劃、實施和控制。啟動過程組主要承擔項目的立項過程，收尾過程組主要承擔項目的結項過程。各個過程組之間的主要關系如下：制訂計劃，這是項目管理活動的必要要求。計劃作為實施活動的參照?？刂七^程獲取實施的實際狀態(tài)，對比計劃過程來判斷是否存在偏差。當存在偏差時，或者糾正實施過程，或者變更計劃。可以看到，項目管理過程組織之間的關系和一般管理里面的計劃、實施和控制是一致的。到這里，我們可以把項目管理看作一系列相互聯(lián)系的過程。也就是說，它的核心就是一系列的管理過程，這些過程構成了實踐當中的基本活動。我們學習的內容包括兩個方面：項目管理的過程。也就是說，如果實施一個項目，應該按照哪些過程來開展活動。

26、支撐過程實施的技術、工具和方法。項目目標與約束一個項目首要的任務是明確項目的目標。項目目標的最初來源定是干系人所表述的需要和期望，其中最主要的兩個來源是客戶和發(fā)起人。但是所有這些需要和期望必須被匯總成明確而嚴格的表述，并作為正式的項目目標為后續(xù)活動所遵循。完整而嚴格的項目目標必須可以回答以下四個方面的問題：項目要完成的內容是什么？這在項目管理中被稱為“范圍”。完成的產品需要達到什么樣的指標？這被稱為“質量”。項目需要多長時間完成？這被稱為“時間”。項目需要花費多大的代價？這被稱為“成本”。項目的目標從這四個要素方面進行了界定，也就說明一個項目的目標必須可以回答這四個方面的問題。我們再進一步從前

27、面所講到的“效果”和“效率”這兩個維度進行考察就會發(fā)現(xiàn)：“范圍”和“質量”實際上決定了一個項目的“效果”，“時間”和“成本”則確定了一個項目的“效率”。顯然，效果因素是重于效率因素的。項目的目標是對項目的四個不同方面要素的完整表述：范圍、質量、時間、成本。這四個要素并不是獨立的，而是相互之間有一定的關聯(lián)關系，其中一個要素變化會引起另外一個要素變化。這些要素往往是相互制約的，你無法尋求所有的目標要素同時最優(yōu)的結果。具體來說，一個期望的目標總是：項目范圍越大越好，項目質量越高越好，時間越短越好，成本越低越好。但事實上這些因素往往是負相關的。例如，增加項目范圍，往往意味著延長項目時間，提高項目成本；

28、提高項目質量往往意味著增加項目成本。作為約束條件的要素還有一個前提，就是該要素是可以變動的，也就是比較容易取舍的，這樣才能作為尋求目標平衡的變量。例如，時間目標可以提前或者推后；成本目標可以增加資源，也可以減少資源；質量目標可以提高要求，也可以降低要求。比較難做的是范圍目標，這一目標是否可以比較容易地調整依賴于行業(yè)特征。雖然范圍看起來也可以簡單地增減但在某些行業(yè)中，項目最終的交付往往是完整的、不可分割的物質產品，只有保持完整的項目范圍，才能滿足基本的要求。比如在建筑業(yè)中，半棟樓是沒有意義的。傳統(tǒng)上的項目管理僅僅把時間、成本和質量看作三個互相制約的約束條件，即僅在時間、成本和質量三個項目目標之間

29、進行平衡，其原因就在于那些早期的項目中，范圍往往不作為容易調整的因素。但是在一些新興的領域中。在IT行業(yè)中，項目交付的最終時間和進度往往是不能改變和妥協(xié)的，但是在范圍上是可以進行調整的，而且，有的時候客戶關注質量更甚于范圍。很顯然，客戶可以忍受按時交付一個有80%功能的符合質量要求的系統(tǒng)，不能接受一個包含100%功能但質量卻很差的系統(tǒng)。項目的約束條件意味著在項目開展過程中沒有辦法在所有要素上追求最佳，而只能尋求一種最有效的平衡。在平衡的時候，可能需要對約束條件確定優(yōu)先級。一般認為，效果因素要比效率因素重要。但實際情況卻往往不是這樣的，很多項目的約束條件在項目初期和末期的優(yōu)先級排列是不一樣的。例

30、如，在項目初期可能是進度排在了第一優(yōu)先級，但到了項目末期，則可能是質量排在了第一優(yōu)先級。這種前后不一致的情況會導致資源分配的混亂，因為有些活動在項目不同時期進行，代價是不一樣的，特別是和質量有關的活動。另外，范圍一般是不太容易忽視的，但是如果考慮在范圍上進行調整，有時可能會給項目帶來額外的好處。產業(yè)環(huán)境分析保持經濟社會平穩(wěn)較快發(fā)展，提高發(fā)展質量和效益，發(fā)展平衡性、包容性和可持續(xù)性不斷增強，確保如期全面建成小康社會。到2017年，全區(qū)地區(qū)生產總值和城鄉(xiāng)居民人均收入比2010年同口徑翻一番；到2020年，全區(qū)地區(qū)生產總值邁上新臺階，城鄉(xiāng)居民人均收入同步提升。產業(yè)支撐更加有力?！叭笮屡d產業(yè)”實現(xiàn)快

31、速發(fā)展，傳統(tǒng)產業(yè)進一步提質增效，初步構建起支撐區(qū)域發(fā)展的產業(yè)新體系。城市品質更加優(yōu)良。進一步突出以人為本，城市綜合功能進一步完善，環(huán)境質量不斷提升，社會民生持續(xù)改善。人民生活更加美好。就業(yè)、教育、文化、衛(wèi)生、體育、社保、住房等公共服務體系更加健全，初步實現(xiàn)城鄉(xiāng)基本公共服務均等化，人民群眾生活質量、健康水平和文明素質不斷提高，參與感、獲得感、幸福感顯著增強。醫(yī)保支付產品發(fā)展趨勢醫(yī)保支付的數據主要來自醫(yī)院上傳的醫(yī)保結算清單，醫(yī)保結算清單數據質量直接影響DRGs/DIP的支付金額，直接關系到醫(yī)院核心利益。醫(yī)隨著DRGs/DIP支付的不斷推進，各醫(yī)院需要對自身醫(yī)保費用使用情況進行分析與管控，從病人入院

32、到出院進行全流程的費用監(jiān)管及事后分析，以適應DRGs/DIP醫(yī)保支付方式的改革。醫(yī)?；鸬氖褂冒踩殉蔀閲裔t(yī)保重點關注問題，各級飛行檢查、稽核扣費等措施也對醫(yī)院自身醫(yī)?；鸸芾硖岢隽烁叩囊?。醫(yī)院需要加強自身基金使用監(jiān)管機制，對醫(yī)囑、耗材、藥品、檢查、檢驗等多方面進行審核，做到自查、自審，杜絕騙保行為，保障醫(yī)?；鹗褂冒踩?。隨著國家加大對集采藥品使用的要求，各級醫(yī)院需要對自身集采藥品使用情況進行監(jiān)管分析，加大集采藥品使用力度。必要性分析1、提升公司核心競爭力項目的投資，引入資金的到位將改善公司的資產負債結構，補充流動資金將提高公司應對短期流動性壓力的能力，降低公司財務費用水平，提升公司盈利

33、能力，促進公司的進一步發(fā)展。同時資金補充流動資金將為公司未來成為國際領先的產業(yè)服務商發(fā)展戰(zhàn)略提供堅實支持，提高公司核心競爭力。項目進度計劃（一）項目進度安排結合該項目建設的實際工作情況，xxx有限公司將項目工程的建設周期確定為12個月，其工作內容包括：項目前期準備、工程勘察與設計、土建工程施工、設備采購、設備安裝調試、試車投產等。項目實施進度計劃一覽表單位：月序號工作內容1234567891011121可行性研究及環(huán)評2項目立項3工程勘察建筑設計4施工圖設計5項目招標及采購6土建施工7設備訂購及運輸8設備安裝和調試9新增職工培訓10項目竣工驗收11項目試運行12正式投入運營（二）項目實施保障措

34、施本期項目計劃在獲得土地使用權后動工建設。為了確保項目按進度計劃順利進行，同時為了節(jié)約項目建設時間，根據該項目的建設和運營特點，項目建設單位擬采用以下具體保障措施：1、項目建設單位要合理安排設計、采購和設備安裝的時間，在工作上交叉進行，最大限度縮短建設周期。將投資密度比較大的部分工程盡量押后施工，諸如其它配套工程等。2、將整個項目分期、分段建設，進行項目分解、工期目標分解，按項目的適應性安排施工，各主體工程的施工期叉開實施。3、在技術交流談判同時，提前進行設計工作。對于制造周期長的設備，提前設計，提前定貨。融資計劃應比資金投入計劃超前，時間及資金數量需有余地。4、項目建設單位組建一個投資控制小

35、組，負責各期投資目標管理跟蹤，各階段實際投資與計劃對比，進行投資計劃調整，分析原因采取措施，確保該項目建設目標如期完成。經濟效益（一）營業(yè)收入估算項目正常經營年份預計每年可實現(xiàn)營業(yè)收入24700.00萬元；具體測算數據詳見營業(yè)收入稅金及附加和增值稅估算表所示。營業(yè)收入、稅金及附加和增值稅估算表單位：萬元序號項目第1年第2年第3年第4年第5年1營業(yè)收入14820.0017290.0019760.0024700.002增值稅553.35671.71790.071026.782.1銷項稅1926.602247.702568.803211.002.2進項稅1373.251575.991778.7321

36、84.223稅金及附加66.4080.6094.80123.213.1城建稅38.7347.0255.3071.873.2教育費附加16.6020.1523.7030.803.3地方教育附加11.0713.4315.8020.54（二）正常經營年份增值稅估算根據中華人民共和國增值稅暫行條例的規(guī)定和關于全國實施增值稅轉型改革若干問題的通知及相關規(guī)定，項目正常經營年份應繳納增值稅計算如下：正常經營年份應繳增值稅=銷項稅額-進項稅額=1026.78萬元。（三）綜合總成本費用估算項目總成本費用主要包括外購原材料費、外購燃料動力費、工資及福利費、修理費、其他費用（其他制造費用、其他管理費用、其他營業(yè)費用

37、）、折舊費、攤銷費和利息支出等。項目年綜合總成本費用的估算是以產品的綜合總成本費用為基點進行，根據謹慎財務測算，當項目達到正常生產年份時，按正常經營年份經營能力計算，項目綜合總成本費用20046.39萬元，其中：可變成本16575.01萬元，固定成本3471.38萬元。正常經營年份項目經營成本19188.16萬元。具體測算數據詳見綜合總成本費用估算表所示。綜合總成本費用估算表單位：萬元序號項目第1年第2年第3年第4年第5年1原材料、燃料費9357.3810916.9412476.5015595.632工資及福利費979.38979.38979.38979.383修理費311.06311.063

38、11.06311.064其他費用2302.092302.092302.092302.094.1其他制造費用182.98182.98182.98182.984.2其他管理費用224.30224.30224.30224.304.3其他營業(yè)費用1894.811894.811894.811894.815經營成本12949.9114509.4716069.0319188.166折舊費591.18591.18591.18591.187攤銷費20.2320.2320.2320.238利息支出246.82246.82246.82246.829總成本費用13808.1415367.7016927.2620046

39、.399.1其中：固定成本3471.383471.383471.383471.389.2可變成本10336.7611896.3213455.8816575.01（四）稅金及附加項目稅金及附加主要包括城市維護建設稅、教育費附加和地方教育附加。根據謹慎財務測算，項目正常經營年份應納稅金及附加123.21萬元。（五）利潤總額及企業(yè)所得稅根據國家有關稅收政策規(guī)定，項目正常經營年份利潤總額（PFO）：利潤總額=營業(yè)收入-綜合總成本費用-稅金及附加=4530.40（萬元）。企業(yè)所得稅稅率按25.00%計征，根據規(guī)定項目應繳納企業(yè)所得稅，正常經營年份應納企業(yè)所得稅：企業(yè)所得稅=應納稅所得額稅率=4530.4

40、025.00%=1132.60（萬元）。（六）利潤及利潤分配該項目正常經營年份可實現(xiàn)利潤總額4530.40萬元，繳納企業(yè)所得稅1132.60萬元，其正常經營年份凈利潤：凈利潤=正常經營年份利潤總額-企業(yè)所得稅=4530.40-1132.60=3397.80（萬元）。利潤及利潤分配表單位：萬元序號項目第1年第2年第3年第4年第5年1營業(yè)收入14820.0017290.0019760.0024700.002稅金及附加66.4080.6094.80123.213總成本費用13808.1415367.7016927.2620046.394利潤總額945.461841.702737.944530.405

41、應納所得稅額945.461841.702737.944530.406所得稅236.37460.43684.491132.607凈利潤709.091381.272053.453397.808期初未分配利潤0.00638.181817.513483.869可供分配的利潤709.092019.453870.966881.6610法定盈余公積金70.91201.95387.10688.1711可供分配的利潤638.181817.513483.866193.4912未分配利潤638.181817.513483.866193.4913息稅前利潤1428.652548.953669.255909.82（四）

42、財務內部收益率（所得稅后）項目財務內部收益率（FIRR），系指項目在整個計算期內各年凈現(xiàn)金流量現(xiàn)值累計為零時的折現(xiàn)率，項目財務內部收益率為：財務內部收益率（FIRR）=16.73%。項目投資財務內部收益率16.73%，高于行業(yè)基準內部收益率，表明項目對所占用資金的回收能力要大于同行業(yè)占用資金的平均水平，投資使用效率較高。（五）財務凈現(xiàn)值（所得稅后）所得稅后財務凈現(xiàn)值（FNPV）系指項目按設定的折現(xiàn)率，計算項目經營期內各年現(xiàn)金流量的現(xiàn)值之和：財務凈現(xiàn)值（FNPV）=4497.95（萬元）。以上計算結果表明，財務凈現(xiàn)值4497.95萬元（大于0），說明項目具有較強的盈利能力，在財務上是可以接受的。

43、（六）投資回收期（所得稅后）投資回收期是指以項目的凈收益抵償全部投資所需要的時間，是財務上投資回收能力的主要靜態(tài)指標；全部投資回收期（Pt）=（累計現(xiàn)金流量開始出現(xiàn)正值年份數）-1+上年累計現(xiàn)金凈流量的絕對值/當年凈現(xiàn)金流量，項目投資回收期：投資回收期（Pt）=6.11年。項目全部投資回收期6.11年，要小于行業(yè)基準投資回收期，說明項目投資回收能力高于同行業(yè)的平均水平，這表明項目的投資能夠及時回收，盈利能力較強，故投資風險性相對較小。項目投資現(xiàn)金流量表單位：萬元序號項目第1年第2年第3年第4年第5年1現(xiàn)金流入0.0014820.0017290.0019760.0024700.001.1營業(yè)收入0.0014820.0017290.0019760.0024700.00