BLC101220160201病理科醫(yī)療廢物管理制度

1、目的為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康。根據(jù)醫(yī)療廢物分類目錄醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和醫(yī)療消毒技術(shù)規(guī)范，結(jié)合病理科的實(shí)際情況，特制定本制度。范圍適用于病理科處理醫(yī)療廢物時(shí)的操作。定義醫(yī)療廢物：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。職責(zé)工勤人員：在科室工作人員的指導(dǎo)下正確處理相關(guān)醫(yī)療廢物。工作人員：嚴(yán)格遵守，嚴(yán)格按照此制度進(jìn)行。室組長(zhǎng)：監(jiān)督小組人員日常工作?？剖邑?fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)監(jiān)督組長(zhǎng)及崗位人員是否嚴(yán)格遵守了此制度，對(duì)違反此制度的人員進(jìn)行糾正及處理，以保證本制度能正常進(jìn)行。標(biāo)準(zhǔn)5.1總則根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療

2、廢物分置于符合醫(yī)療廢物專用包裝物容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定的包裝物或者容器內(nèi)，黃色膠袋用于放置感染性，生物污染廢物，黑色膠袋用于放置生活垃圾。容器必須加蓋、防滲漏、防銳器穿透，各種污物桶要有明顯的警示標(biāo)志。污物收集桶每周定期清潔消毒二次，有污染時(shí)隨時(shí)消毒。在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損滲漏和其它缺陷。各種廢棄標(biāo)本如尿、胸水、腹水、腦脊液、唾液、胃液、關(guān)節(jié)液等應(yīng)嚴(yán)格按照病理科消毒隔離制度的規(guī)定處理后方可倒入下水道。污染的載玻片、玻璃試管、刀片等銳器投入銳器盒。對(duì)已發(fā)出病理診斷的剩余標(biāo)本，報(bào)告發(fā)出2周后，按照醫(yī)用垃圾處理規(guī)定進(jìn)行分袋包裝，由醫(yī)院規(guī)定部門統(tǒng)一處

3、理。化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑廢消毒劑的處置，應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行分類，由醫(yī)院規(guī)定部門統(tǒng)一處理。批量的含汞體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，處置同（5.1.6）。放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。病理科病理性廢棄物處理管理制度組織病理標(biāo)本的處理病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等用黃色污物袋盛裝密封送醫(yī)療廢物處理中心處理。組織病理檢查的廢棄物（破碎組織、廢棄標(biāo)本、紗布、脫脂棉等）裝入不漏水的專用醫(yī)療垃圾袋，送醫(yī)療廢物處理中心處理。各種廢棄的標(biāo)本如尿、胸水、腹水、腦脊液、唾液、胃液、關(guān)節(jié)液等每100亳升加漂白粉5g或健之素2g,攪勻后作用24小時(shí)后倒入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)痰、

4、膿、糞及其它固體標(biāo)本，可投入感染性污物桶按醫(yī)療廢物處理或加2倍量的漂白粉溶液或用含有效氯1000mg/L的健之素消毒液拌勻作用24小時(shí)。若肝炎、結(jié)核病者則作用時(shí)間應(yīng)處長(zhǎng)至6小時(shí)后倒醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。包含苯、甲醛、二甲苯等物質(zhì)的廢液置于廢液瓶?jī)?nèi),一定量后送醫(yī)療廢物交接中心,由醫(yī)院作進(jìn)一步的處理。對(duì)甲醇、乙醇及醋酸之類溶劑經(jīng)過足夠的稀釋，對(duì)人體及環(huán)境無害后廢棄排放。無機(jī)酸類、強(qiáng)酸強(qiáng)堿需以過量的碳酸鈉或氫氧化鈣的水溶液中和或用廢堿中和，消除其腐蝕性后廢棄。DAB的處理高錳酸鉀(KMnO4)法：DAB在18mlO.lmol/L的鹽酸溶液中，與5ml2mol/LH2SO4和5ml0.2mol/L高錳酸鉀

5、(KMnO4)水溶液混合，然后混合液在室溫放置過夜,用抗壞血酸鈉脫色/漂白，再加碳酸氫鈉(NaHCO3)中和后再將其廢物傾倒。病理性廢棄物對(duì)外交接有交收記錄。5.3緊急情況處理管理制度工作人員一旦被意外刺傷割傷和擦傷，應(yīng)脫去隔離衣，立即沖洗傷口擠出局部血液，用碘酒和75%酒精消毒。立即通知科主任和安全員受傷的原因及可能污染的病原，根據(jù)所污染的病原情況采取相應(yīng)的醫(yī)學(xué)處理。如被HBV等病原污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝疫苗和高效價(jià)免疫球蛋白及其它相關(guān)疫苗；如被HIV病原污染的銳器刺傷應(yīng)在兩個(gè)小時(shí)內(nèi)服用AZT等抗病毒藥物。科主任向醫(yī)務(wù)科和院內(nèi)感染科報(bào)告，院內(nèi)感染科負(fù)責(zé)記錄備案。將其正確的醫(yī)療資料存檔，分析事故原因，記錄意外事故處理經(jīng)過。當(dāng)眼部被污染性材料或液體污染時(shí)，應(yīng)即用沖眼器沖洗之后到眼科就診。如不慎打碎污染了傳染性物質(zhì)的容器或小瓶及包括培養(yǎng)物在內(nèi)的感染性物質(zhì)濺出，應(yīng)先用一塊布或紙巾蓋上，再把消毒液倒在上面，至少作用30分鐘，才能把布或紙巾及打碎的物品清理走。玻璃碎片應(yīng)用鑷子夾取，不能用手直接拿；污染區(qū)域應(yīng)用消毒液擦拭干凈。將布紙巾及打碎的物品放入盛污染廢棄物的容器里。上述操作均應(yīng)戴手套進(jìn)行。流程及流程圖醫(yī)療廢物處理流程圖(見附件1)廢棄有害液體回收流程圖(見附件2