手衛(wèi)生院感知識培訓課件

1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生2009年患者10項安全目標嚴格執(zhí)行查對自讀，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性提高用藥安全建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑建立臨床實驗室“危急值”報告制度嚴格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生，符合醫(yī)院感染控制的基本要求防范與減少患者壓瘡發(fā)生鼓勵主動報告醫(yī)療安全（不良）事件鼓勵患者參與醫(yī)療安全手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理新上崗人員崗前培訓不得少于1小時 手部衛(wèi)生是醫(yī)院感染控制重點之一，美國一項著名研究證實，多數(shù)醫(yī)院感染是通過手傳播的，其中1/3的醫(yī)院感染完全能通過手部衛(wèi)生預(yù)防。洗手是控制院感措施中，最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法。

2、手衛(wèi)生與醫(yī)院感染管理潮濕的手比干燥的手更容易傳播疾病，特別是皮膚受損傷的手比皮膚正常的手攜帶更多的致病菌，因為皮膚受損傷改變了常駐菌和暫駐菌的寄居環(huán)境、受損的皮膚其保護屏障被破壞容易導(dǎo)致感染，另外受損的皮膚增加了獲得和容納潛在致病菌的可能性。醫(yī)務(wù)人員的手部衛(wèi)生與醫(yī)院感染的密切關(guān)系已被多項研究確定，為直接接觸，即通過醫(yī)務(wù)人員的手污染不同物體表面或把致病菌從一個病人傳染到另一個病人；間接接觸，即醫(yī)務(wù)人員的手接觸物品，然后病人再接觸這個物體，導(dǎo)致病原體的傳播。 手部細菌現(xiàn)狀手部衛(wèi)生就是防止感染擴散的最簡單、有效的方法。即使你在做你認為比較“干凈”的醫(yī)護活動，你的手也可能污染1001000個菌落，如以

3、下:攙扶病人測量病人的脈搏、血壓和體溫接觸病人的手、肩膀或腹股溝接觸病人的床單、衣服、床欄、床頭柜或輸液泵。實驗:一位護士的手培養(yǎng)24小時后的結(jié)果術(shù)語和定義手衛(wèi)生：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒:醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒:外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。術(shù)語和定義常居菌：能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械

4、的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。暫居菌：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。 洗手或速干手消毒原則直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。接觸患者周圍環(huán)境及物品前后。處理藥物或配餐前。洗手然后再衛(wèi)生手消毒的情況接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。醫(yī)務(wù)人員手消毒應(yīng)遵循的方法取適量的速干手消毒劑于掌心。嚴格按照洗手方法：手指交叉，掌心相對揉搓。揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。外科手消毒注意事項保持指甲周圍組織的清潔。在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。洗手或手消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用洗手液清潔雙手。用后的清潔用具，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。Hand washing手部衛(wèi)生清潔經(jīng)常疏忽的地方手部衛(wèi)生清潔經(jīng)常疏忽的地方