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1、第PAGE5頁共NUMPAGES5頁2022年控感科個人工作總結(jié)參考一、按照考核標準質(zhì)考內(nèi)一科、婦產(chǎn)科、產(chǎn)房、兒科、外科兩個換藥室、眼科、針1、2、_室,胃鏡室、口腔科、檢驗科、供應(yīng)室、內(nèi)二科、急診科、手術(shù)室,將存在的問題及時反饋科主任,限期整改,感控科跟蹤檢查評價整改效果。二、自查門診日志、出入院登記本,查傳染病漏報,將檢查結(jié)果及時反饋各位門診醫(yī)師,并要求簽字、整改。三、醫(yī)療廢物管理條例于_年_月_日由_頒布實施,感染辦曾經(jīng)培訓(xùn)、考試過,我院一直按照條例及配套文件要求執(zhí)行。由于我院的業(yè)務(wù)不斷拓展,每年都有新進人員,這些人員雖然經(jīng)過崗前培訓(xùn),但醫(yī)廢的內(nèi)容只是部分;從國家層面近兩年對醫(yī)療廢物管理
2、力度加大、細化,我院今半年就接收市區(qū)環(huán)保部門,衛(wèi)生行政部門的專項檢查_次,省市醫(yī)療安全檢查都有醫(yī)廢內(nèi)容,還有正在進行的文明城市測評也有醫(yī)廢內(nèi)容,在歷次上級部門檢查和本院的日常檢查中,有些科室存在一些不規(guī)范的地方,為此感控科于本周二下午對全院各臨床、醫(yī)技、藥劑、總務(wù)后勤科室人員進行了依法加強醫(yī)療廢物管理專題培訓(xùn),課堂秩序好,大家能記筆記。并且進行課后考試,本次培訓(xùn)實到_人,考試80分以上_人,合格率_%,取得滿意的效果。四、完成日常工作,帶教工作。五、本科_休工休假。六、主動下所分包的手術(shù)室開展工作。_年_月_日下周工作安排一、按照醫(yī)院感染規(guī)范要求,醫(yī)院要每年開展醫(yī)院感染的漏報調(diào)查,調(diào)查的樣本量
3、應(yīng)不少于年監(jiān)測病人數(shù)的_%,漏報率應(yīng)低于_%,已于_月份調(diào)查_月,從下周開始(_月份全月)要查閱前一天出院的每一份病歷、主要查感染病歷的漏報,抗菌藥物的預(yù)防使用率,治療使用率,一類手術(shù)切口的預(yù)防用藥,菌檢率,藥敏率等,此項工作量大、費人、費時。2022年控感科個人工作總結(jié)參考(二)_年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)部的大力支持下,在相關(guān)臨床和職能部門的積極配合下,院感科緊緊圍繞“厚德尚學(xué)、濟世佑民”的院訓(xùn)精神,以病人為中心,堅持常規(guī)工作不放松,堅持改革創(chuàng)新無終點,采用多種形式,開展了以下工作。一、加強_領(lǐng)導(dǎo),完善管理制度認真貫徹落實醫(yī)院感染管理辦法,隨人員更新及時調(diào)整醫(yī)院感染管理委員會成員及臨床感控
4、小組成員。完善醫(yī)院感染管理_三級體系,按時召開醫(yī)院感染管理委員會會議,按季度召開臨床感控小組會議,解決醫(yī)院感染質(zhì)量存在的一些問題,認真排查安全隱患,降低和預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生。感染管理科對原有制度進行不斷改進和完善,修訂完成醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)制度、醫(yī)院感染制度匯編,編制醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護手冊、醫(yī)院感染控制小分冊、院感簡訊,并下發(fā)到各科室供全院醫(yī)務(wù)人員參考學(xué)習(xí)。二、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)教育情況1、醫(yī)院選派感染管理專職人員赴“_中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院”進休學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理。每年參加“自治區(qū)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心”培訓(xùn)一次,并取得專業(yè)培訓(xùn)證書。2、加強醫(yī)院感染知識培訓(xùn)及考核,制定全年醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計
5、劃,培訓(xùn)內(nèi)容有:“h7n9”穿脫隔離衣、防護服技能培訓(xùn)、新入院職員工院崗前感知識培訓(xùn)、“手術(shù)切口感染調(diào)查分析報告培訓(xùn)”、“手衛(wèi)生知識培訓(xùn)”、“保潔人員院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)”、醫(yī)院感染暴發(fā)培訓(xùn)等、培訓(xùn)結(jié)束并進行相關(guān)理論考試。合格率_%三、醫(yī)院感染監(jiān)測工作1、按照“醫(yī)院感染管理辦法”要求,加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作,根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù),確定我院醫(yī)院感染的重點,堵塞漏洞,防止醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。2、目標性監(jiān)測工作(1)按要求每年開展一次“醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查“。(2)對骨傷科、婦科、普外科“類手術(shù)切口”進行調(diào)查分析。(3)開展導(dǎo)尿管尿路感染監(jiān)測,做到及時總結(jié)分析,對存在問題及時反饋相關(guān)科室,并整改落實。(4)抽查手
6、術(shù)科室當(dāng)月出院病歷,查出問題及時通報,進行整改落實。3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(1)、對臨床科室的治療室、處置室、換藥室及重點科室(手術(shù)室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗科、急診科、消毒供應(yīng)中心)的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、無菌物品、消毒劑等每月進行監(jiān)測。對存在問題及時反饋相關(guān)科室,并進行整改落實。(2)、對紫外線燈管強度每年監(jiān)測_次,合格率_%,對于不合格的燈管及時更換進行整改。四、加強多重耐藥管理1、貫徹落實多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南,落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、隔離、消毒滅菌、抗菌藥物合理使用等各項工作措施。2、加強對重點部門、重點人群的多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與防控措施,落實到位。五、醫(yī)院感染爆發(fā)管理
7、制定醫(yī)院感染爆發(fā)制度預(yù)防控制措施及工作流程,及時調(diào)整醫(yī)院感染爆發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組成員,定期對醫(yī)務(wù)人員進行感染暴發(fā)培訓(xùn),并進行理論考試。六、加強職業(yè)暴露管理制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護措施及工作流程,科室備有各種防護用品設(shè)備,開展醫(yī)務(wù)人員,新入職的員工、保潔人員職業(yè)暴露相關(guān)風(fēng)險防護知識培訓(xùn)。七、消毒隔離制度的管理感染管理科每月不定期下科室檢查各科室、重點部門消毒隔離制度落實情況,對存在的問題,及時分析,進行整改。八、加強醫(yī)療廢棄物管理,杜絕交叉感染1、按照醫(yī)療廢物管理條例要求,根據(jù)我院保潔人員變動,隨時_培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理。嚴防因醫(yī)療廢物管理不妥引起感染暴發(fā)。2、醫(yī)療廢物暫存點做到防蠅、防鼠、防蟑螂、通風(fēng)設(shè)備,定時擦拭消毒等,確保醫(yī)療廢物流失密閉暫存,符合國家醫(yī)療廢物管理要求。九、取得榮譽1、_年參加“自治區(qū)首屆醫(yī)院感染知識”競賽榮獲“團隊優(yōu)秀獎”我個人榮獲“優(yōu)秀_獎”2、按照“自治區(qū)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心要求“在“醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查”工作中,
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