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1、【心臟彩超】111第一章超聲心動(dòng)圖學(xué)診斷基礎(chǔ)【心臟彩超】111第一章超聲心動(dòng)圖學(xué)診斷基礎(chǔ)第一節(jié) 超聲心動(dòng)圖正常圖像2第一節(jié) 超聲心動(dòng)圖正常圖像4一、M型超聲心動(dòng)圖3一、M型超聲心動(dòng)圖5一、M型超聲標(biāo)準(zhǔn)曲線左圖為心底波群:自前向后顯示胸壁與右室前壁、右室流出道、主動(dòng)脈前壁、主動(dòng)脈瓣曲線、主動(dòng)脈后壁及左房。右圖為二尖瓣前葉波群:顯示二尖瓣前葉M型活動(dòng)曲線。4一、M型超聲標(biāo)準(zhǔn)曲線左圖為心底波群:自前向后顯示胸壁與右室前一、M型超聲標(biāo)準(zhǔn)曲線左圖為二尖瓣前后葉波群:顯示二尖瓣前后葉活動(dòng)曲線,收縮期二尖瓣前后葉關(guān)閉,舒張期后葉與前葉分開,形成與二尖瓣前葉活動(dòng)方向相反、幅度較小、呈倒影樣的后葉曲線。右圖為心
2、室波群:自前向后顯示右室、室間隔、左室、左室后壁,左室腔內(nèi)可見腱索回聲,室間隔與左室后壁呈逆向運(yùn)動(dòng)。5一、M型超聲標(biāo)準(zhǔn)曲線左圖為二尖瓣前后葉波群:顯示二尖瓣前后葉一、M型超聲標(biāo)準(zhǔn)曲線上圖為心室波群:通過測(cè)量左室收縮末內(nèi)徑、舒張末內(nèi)徑及心動(dòng)周期的時(shí)間,計(jì)算左心室功能。6一、M型超聲標(biāo)準(zhǔn)曲線上圖為心室波群:通過測(cè)量左室收縮末內(nèi)徑、二、二維超聲心動(dòng)圖7二、二維超聲心動(dòng)圖9二維超聲基本切面左圖為胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面:顯示右室(RV)、左室(LV)、左房(LA)、主動(dòng)脈(AO)及室間隔、主動(dòng)脈瓣、二尖瓣等結(jié)構(gòu)。右圖為胸骨旁大動(dòng)脈短軸切面:顯示左房(LA)、右房(RA)、右室流出道(RVOT)、主動(dòng)脈(AO
3、) 及肺動(dòng)脈(PA)等。8二維超聲基本切面左圖為胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面:顯示右室(RV)、二維超聲基本切面左圖為胸骨旁二尖瓣口水平短軸切面:顯示左室(LV)呈圓形,舒張期二尖瓣口(MV)開放,呈魚口狀,右前方為右室(RV),呈半月形。右圖為胸骨旁乳頭肌水平短軸切面:顯示前外側(cè)乳頭肌與后內(nèi)側(cè)乳頭肌的橫斷面,RV為右室,LV 為左室。9二維超聲基本切面左圖為胸骨旁二尖瓣口水平短軸切面:顯示左室(二維超聲基本切面左圖為心尖四腔心切面:顯示右房(RA)、右室(RV)、左房(LA)、左室(LV)及心臟十字交叉、房室間隔等結(jié)構(gòu)。右圖為心尖五腔心切面:顯示右室(RV)、左房(LA)、左室(LV)、主動(dòng)脈(AO)
4、及室間隔等結(jié)構(gòu)。10二維超聲基本切面左圖為心尖四腔心切面:顯示右房(RA)、右室二維超聲基本切面左圖為心尖左室長(zhǎng)軸切面:顯示左房(LA)、左室(LV)、右室(RV)、主動(dòng)脈(AO)及室間隔等結(jié)構(gòu)。右圖為心尖兩腔心切面:顯示左房(LA)、左室(LV)及左室前壁和下壁。11二維超聲基本切面左圖為心尖左室長(zhǎng)軸切面:顯示左房(LA)、左二維超聲基本切面左圖為右室流入道切面:顯示右房(RA )、右室(RV)、右房室口、右室流入道、三尖瓣前后瓣等結(jié)構(gòu)。 右圖為胸骨旁四腔心切面:顯示左房(LA)、左室(LV)、右房(RA)、右室(RV)、房間隔、室間隔等結(jié)構(gòu)。A12二維超聲基本切面左圖為右室流入道切面:顯示
5、右房(RA )、右二維超聲基本切面左圖為劍下四腔切面:顯示左房(LA)、左室(LV)、右房(RA)、右室(RV)、房間隔、室間隔及肝臟(H)等結(jié)構(gòu)。右圖為劍下下腔靜脈長(zhǎng)軸切面:顯示右房()、下腔靜脈(IVC)、肝臟(H)等結(jié)構(gòu)。HH13二維超聲基本切面左圖為劍下四腔切面:顯示左房(LA)、左室(二維超聲基本切面左圖為胸骨上窩主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面:顯示升主動(dòng)脈(AAO)、主動(dòng)脈弓(ACH)、降主動(dòng)脈 (DAO)及主動(dòng)脈弓的分支等結(jié)構(gòu)。右圖為胸骨上窩主動(dòng)脈弓短軸切面:顯示主動(dòng)脈弓及主動(dòng)脈弓下方的右肺動(dòng)脈。14二維超聲基本切面左圖為胸骨上窩主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面:顯示升主動(dòng)脈三、多普勒超聲心動(dòng)圖15三、多普勒
6、超聲心動(dòng)圖17(一) 二維及彩色多普勒動(dòng)態(tài)圖像16(一) 二維及彩色多普勒動(dòng)態(tài)圖像18 (一)二維及彩色多普勒動(dòng)態(tài)圖像胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面:顯示室間隔回聲完整。室壁回聲、厚度、運(yùn)動(dòng)正常,瓣膜開放正常。右圖為同一切面CDFI :顯示室間隔回聲完整,收縮期血流自左心室通過主動(dòng)脈瓣進(jìn)入主動(dòng)脈,舒張期血流自左房通過二尖瓣進(jìn)入左室。17 (一)二維及彩色多普勒動(dòng)態(tài)圖像胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面:顯示 (一)二維及彩色多普勒動(dòng)態(tài)圖像左圖為大動(dòng)脈短軸切面:顯示主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈位置關(guān)系正常。右圖為同一切面CDFI :顯示收縮期以藍(lán)色為主的血流經(jīng)肺動(dòng)脈瓣口進(jìn)入肺動(dòng)脈。18 (一)二維及彩色多普勒動(dòng)態(tài)圖像左圖為大動(dòng)脈短軸切面
7、:顯 (一)二維及彩色多普勒動(dòng)態(tài)圖像左圖為胸骨旁二尖瓣水平短軸切面:顯示室壁回聲、厚度、運(yùn)動(dòng)正常,左室呈圓形,舒張期二尖瓣口開放,呈魚口狀。右圖為胸骨旁乳頭肌水平短軸切面:顯示前外側(cè)乳頭肌與后內(nèi)側(cè)乳頭肌橫斷面及室壁的厚度和運(yùn)動(dòng)。19 (一)二維及彩色多普勒動(dòng)態(tài)圖像左圖為胸骨旁二尖瓣水平短 (一)二維及彩色多普勒動(dòng)態(tài)圖像心尖四腔心切面:顯示房室間隔回聲完整,室壁回聲、厚度、運(yùn)動(dòng)正常,瓣膜開放正常。右圖為同一切面CDFI:顯示舒張期紅色血流自左房經(jīng)二尖瓣口進(jìn)入左室,自右房經(jīng)三尖瓣口進(jìn)入右室。20 (一)二維及彩色多普勒動(dòng)態(tài)圖像心尖四腔心切面:顯示房室 (一)二維及彩色多普勒動(dòng)態(tài)圖像左圖為心尖五腔心
8、切面:顯示主動(dòng)脈發(fā)自左心室,瓣膜開放正常,室壁運(yùn)動(dòng)正常。右圖為同一切面CDFI:顯示收縮期藍(lán)色血流自左室經(jīng)主動(dòng)脈瓣口進(jìn)入主動(dòng)脈。21 (一)二維及彩色多普勒動(dòng)態(tài)圖像左圖為心尖五腔心切面:顯示 (一)二維及彩色多普勒動(dòng)態(tài)圖像左圖為心尖左室長(zhǎng)軸切面:顯示主動(dòng)脈發(fā)自左心室,瓣膜開放正常,室壁運(yùn)動(dòng)正常。右圖為同一切面CDFI:顯示舒張期紅色血流自左房經(jīng)二尖瓣口進(jìn)入左室,收縮期藍(lán)色血流自左室經(jīng)主動(dòng)脈瓣口進(jìn)入主動(dòng)脈。22 (一)二維及彩色多普勒動(dòng)態(tài)圖像左圖為心尖左室長(zhǎng)軸切面: (一)二維及彩色多普勒動(dòng)態(tài)圖像左圖為胸骨上窩主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面:顯示升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈及主動(dòng)脈弓的分支。右圖為同一切面CD
9、FI :顯示升主動(dòng)脈內(nèi)的紅色血流及降主動(dòng)脈內(nèi)的藍(lán)色血流。23 (一)二維及彩色多普勒動(dòng)態(tài)圖像左圖為胸骨上窩主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸(二)靜態(tài)彩色多普勒?qǐng)D像左圖為胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面CDFI : 顯示舒張期自左房通過二尖瓣口進(jìn)入左室的紅色血流。右圖為同一切面CDFI :顯示收縮期自左心室通過主動(dòng)脈瓣口進(jìn)入主動(dòng)脈的藍(lán)色血流。24(二)靜態(tài)彩色多普勒?qǐng)D像左圖為胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面CDFI :(二)靜態(tài)彩色多普勒?qǐng)D像左圖為心尖左室長(zhǎng)軸切面CDFI : 顯示舒張期自左房經(jīng)二尖瓣口進(jìn)入左室的紅色血流。右圖為同一切面CDFI : 顯示收縮期自左室經(jīng)主動(dòng)脈瓣口進(jìn)入主動(dòng)脈的藍(lán)色血流。25(二)靜態(tài)彩色多普勒?qǐng)D像左圖為心尖左室長(zhǎng)軸切面CDFI : (二)靜態(tài)彩色多普勒?qǐng)D像左圖為心尖四腔心切面CDFI :顯示舒張期自左房通過二尖瓣口進(jìn)入左室的紅色血流。右圖為心尖五腔心切面CDFI : 顯示收縮期自左室通過主動(dòng)脈瓣口進(jìn)入主動(dòng)脈的藍(lán)色血流。26(二)靜態(tài)彩色多普勒?qǐng)D像左圖為心尖四腔心切面CDFI :顯示(二)脈沖多普勒血流頻譜27(二)脈沖多普勒血流頻譜29脈沖多普勒血流頻譜左圖為取樣容積置于二尖瓣瓣口左室側(cè)獲得的二尖瓣血流頻譜。右圖為取樣容積置于
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