幼兒衛(wèi)生學嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律及其測評

1、Made by Vero嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律及其測評第1頁概念。生長人體生長是指整個身體和器官能夠度量衡測出來改變。發(fā)育發(fā)育是指人體生理功效分化和不停完善，以及體力、智力和心理發(fā)展。第2頁胚發(fā)育期胎兒期新生兒期嬰兒期幼兒期學前期學齡期兒科年紀階段劃分法妊娠初1-8周妊娠9周直出生出生至滿月滿月至周歲2-3歲3-6歲7-12歲青春發(fā)育12-20歲第3頁教育學年紀劃分階段胎兒期：受孕到出生前完全依賴母體新生兒期：出生到滿月面臨內(nèi)外環(huán)境巨變嬰兒期：滿月至周歲發(fā)育快速營養(yǎng)以母乳為主幼兒前期：1-3歲學齡前期：3-6歲學齡期：入學至青春期67歲至1214歲第4頁二抬、三翻、六坐、七滾、八爬、一歲走翻身：3

2、個月坐：6個月爬：8、9個月站：10個月行走：一歲抬頭：2個月至4個月仍不能抬頭需注意嬰兒運動系統(tǒng)發(fā)育特點第5頁嬰兒視覺發(fā)育特點0102030605041個月嬰兒可注視人臉或鮮艷玩具2個月目光能隨物體移動90度3-4個月目光能隨物體移動180度6個月目光可跟隨落地物體8-9個月能看見小物體1.5歲能注意3米外小玩具第6頁嬰兒聽覺發(fā)育特點010203060504出生二十四小時候?qū)β曇舸碳び蟹磻?yīng)2周時可集中聽力3個月會區(qū)分聲音方向12個月能聽懂自己名字6個月能區(qū)分父母聲音4個月聽到悅耳聲音會笑第7頁生長發(fā)育普通規(guī)律A生長發(fā)育是由量變到質(zhì)變過程B生長發(fā)育有一定連續(xù)性又有階段性C生長發(fā)育不均衡性D生長

3、發(fā)育個體差異性E生長發(fā)育相互關(guān)聯(lián)1. 速率不一樣：波浪式上升趨勢2. 長度百分比不一樣：1、2、3、4規(guī)律3. 各系統(tǒng)發(fā)育不平衡神經(jīng)系統(tǒng)優(yōu)先發(fā)育淋巴系統(tǒng)發(fā)育最快生殖系統(tǒng)發(fā)育最晚第8頁由粗到細由近到遠由上到下由低級到高級3214由簡單到復雜5抬頭、抬胸、坐、站、行先臂后手、先腿后腳一把抓手指取物語言發(fā)育：咿呀學語組詞成句思維發(fā)育詳細發(fā)育規(guī)律第9頁內(nèi)在原因（遺傳）外在原因（后天）影響幼兒生長發(fā)育原因營養(yǎng)體格鍛煉生活安排疾病環(huán)境污染、藥品季節(jié)、氣候等：遺傳、性別、內(nèi)分泌第10頁兒童生長發(fā)育指標形態(tài)指標01生理功效指標02心理指標03第11頁形態(tài)指標：身體及其各部分在形態(tài)上可測出各種量度。頭頂?shù)阶愕兹?/p>

4、身長度PART 1身高體重為各器官、系統(tǒng)、體液總量。PART 2體重頭圍是反應(yīng)小孩腦發(fā)育一個主要指標。PART 3頭圍胸圍是胸廓最大圍度。PART 4胸圍軀干長度PART 5坐高第12頁握力、背肌力PART 1骨骼肌系統(tǒng)肺活量PART 2呼吸系統(tǒng)脈搏、心跳、血壓PART 3心血管系統(tǒng)生理功效指標：身體各系統(tǒng)、器官在生理功效上可測出各種量度。第13頁心理指標：普通經(jīng)過感覺、直覺、語言、記憶、思維、情感、意志、能力和性格等進行觀察。易興奮、不受約束、輕易激怒。膽汁質(zhì)堅韌而遲緩，比較撫慰，善于堅持。粘液質(zhì)反應(yīng)靈敏、外表活潑、適應(yīng)力強。多血質(zhì)膽小、多愁善感、孤僻心細。抑郁質(zhì)第14頁Made by Ve

5、ro嬰幼兒心理衛(wèi)生健康第15頁嬰幼兒心理特點喜歡模仿是幼兒天性，是一個學習方式。 以身作則 營造良好環(huán)境幼兒對世界認識是從好奇開始 探索性動作 喜歡提問好奇心理模仿心理好游戲心理好戶外心理第16頁心理健康廣義：促進人心理健康，以發(fā)揮人更大心理效能為目標狹義：預防心理疾病發(fā)生心理健康教育主要性：學前兒童對環(huán)境影響敏感，易受影響。對其進行心理教育，不但可將問題毀滅在萌芽狀態(tài)；還可促進其認知、情感、意志及個性正常發(fā)展，培養(yǎng)健全人格，使其對社會含有良好適應(yīng)力。第17頁心理健康標志健康心理情緒穩(wěn)定與協(xié)調(diào)性智力發(fā)展正常健全個性特征樂于與人交往和人際關(guān)系協(xié)調(diào)反應(yīng)能力適應(yīng)和行為協(xié)調(diào)0501020304第18頁

6、生物原因心理原因社會原因BDACE遺傳原因后天腦損傷感覺統(tǒng)合失調(diào)先天非遺傳原因人體其它系統(tǒng)疾病12動機3情緒自我意識12家庭3社會托幼機構(gòu)第19頁對學習技能影響對小兒自我意識影響對情緒和行為影響身體疾病對心理影響心身疾病影響小兒個性影響家長態(tài)度影響心理原因?qū)膊∮绊懙?0頁維護和促進心理健康辦法2.開展心理咨詢3. 加強保健辦法1.改進環(huán)境4.對兒童進行心理健康教育5.培養(yǎng)幼兒學會調(diào)整自己情緒6.引導幼兒學習社會交往技能維護和促進心理健康辦法合理要求、合理宣泄情緒移情教育（換位思索）分享和合作恰當自我評價（家長對幼兒評價應(yīng)客觀公正）第21頁及早教會小兒學會趴和爬讓小兒對活動手和早開口飲食習慣塑

7、造小兒性格對小兒不要恐嚇要保護適度正確對待孩子過失和錯誤感覺統(tǒng)合訓練感覺統(tǒng)合訓練對心理保健促進作用第22頁幼兒心理健康特征智力發(fā)展正常情緒穩(wěn)定，情緒反應(yīng)適度。樂于與人交往，人際關(guān)系融洽。行為統(tǒng)一和協(xié)調(diào)性格特征良好沒有嚴重心理衛(wèi)生問題健康心理第23頁學業(yè)問題：與學習相關(guān)，比如學習困難，注意力不集中等品行問題：說謊、偷竊、打劫、逃學、攻擊性行為等情緒問題：情緒不定、焦慮、憂郁、急躁等傾向頑固性不良習慣：吸吮手指、咬手指甲等。常見問題嬰幼兒常見心理衛(wèi)生問題與矯治情緒品行學業(yè)習慣幼兒心理衛(wèi)生問題往往以各種行為方式表現(xiàn)出來，所以有學者稱“心理衛(wèi)生問題”為“問題行為”。第24頁一、口吃01020304常伴

8、其它心理異常伴隨動作肌肉擔心發(fā)音障礙口吃是指說話節(jié)律異常與重復，并所以說話不流利。大多數(shù)發(fā)生于學齡前期兒童，男孩多見?？诔园l(fā)生率約為1%-2%，多見于體弱或尤其易興奮兒童。010203連發(fā)性口吃往復性口吃無義摻音口吃第25頁軀體疾?。ɑ剂鞲?、麻疹或大腦外傷后）大腦皮質(zhì)功效減退所致不良習慣模仿他人口吃逗樂養(yǎng)成習慣精神擔心比如受驚嚇、環(huán)境改變、父母逝世、嚴厲處罰等階段性口吃語言發(fā)展跟不上思維速度第26頁矯治辦法正確對待正確對待小兒說話時不流暢現(xiàn)象，確保友好寬松環(huán)境。寬松環(huán)境嘲笑、模仿、厭惡打罵、不耐煩等語言訓練用簡單方式一問一答，語氣平靜、柔和，使幼兒在說話時呼吸逐步正常。輔以朗誦、唱歌，訓練語言

9、連貫性。轉(zhuǎn)移注意注意分散幼兒對口吃注意力，不要過分強調(diào)。第27頁二、緘默癥（1）表現(xiàn) 緘默癥是指言語器官無器質(zhì)性病變，智力正常，因為精神問題引發(fā)緘默不語。表現(xiàn)為在學?；蚰吧嗣媲熬芙^講話，但在家中講話正常。多見于膽小、怕羞、體弱兒童。 （2）原因多因擔心、恐懼、被人嘲笑等引發(fā)少數(shù)是兒童精神病一個癥狀（3）辦法消除精神擔心原因，轉(zhuǎn)移孩子對自己說話注意力。多教、多練第28頁三、睡眠障礙1. 夜驚（1）表現(xiàn) 夜驚表現(xiàn)為入睡后很快，突然尖叫哭喊，坐起來，兩眼瞪直或緊閉，表情恐懼。難以將其喚醒，對于他人安撫、擁抱等不予理會。 夜驚發(fā)作普通可連續(xù)10分鐘，發(fā)作過后自行入睡，醒后完全遺忘。普通伴隨年紀增加，

10、夜驚可自行消失。 （2）原因心理原因（多數(shù)）：睡前精神擔心或周圍環(huán)境突變環(huán)境原因：室溫過高、空氣污濁，蓋被過厚，手壓胸口，晚餐過飽生理原因：鼻咽部疾病致使呼吸不暢，患腸寄生蟲病使其睡眠受騷擾，也造成夜驚第29頁防治辦法A消除引發(fā)擔心不安心理誘因，降低情緒擔心 B改變不良睡眠環(huán)境C注意培養(yǎng)良好睡眠習慣D預防和治療軀體疾病 第30頁三、睡眠障礙2. 夢游（1）表現(xiàn) 深度睡眠中不完全清醒狀態(tài)。 （2）原因心理原因（多數(shù)）：睡前過于興奮或疲勞；心情擔心、不愉快生理原因：部分疾?。ㄆ^痛等）（3）矯治普通隨年紀增加而自然消失，無需尤其治療。發(fā)作頻發(fā)者可服用鎮(zhèn)靜劑。但如同時存在其它神經(jīng)系統(tǒng)癥狀則應(yīng)至醫(yī)院深

11、入檢驗。第31頁三、睡眠障礙3. 夢魘（1）表現(xiàn) 做噩夢時，伴有呼吸困難、心跳加劇，自覺全身不能動彈。在驚醒或被喚醒后，仍有明顯情緒失常、擔心、害怕、出冷汗、面色蒼白等，對夢境有片斷記憶。（2）原因精神擔心，焦慮不安，有尚未解決內(nèi)心矛盾沖突 軀體患?。ㄉ虾粑栏腥?、腸寄生蟲?。?睡眠習慣不良第32頁防治辦法A消除內(nèi)心矛盾沖突，緩解情緒擔心B培養(yǎng)開朗性格C及時治療軀體疾病D培養(yǎng)良好生活習慣，生活有規(guī)律第33頁四、功效性遺尿癥（1）表現(xiàn) 幼兒對大小便控制，一方面是基于大腦發(fā)育成熟到一定程度，其次是教育和訓練結(jié)果。若5歲以后經(jīng)常（每月至少有2次以上）在白天不能控制排尿或不能于睡覺時醒來自覺地排尿，則

12、將出現(xiàn)遺尿問題。男孩多于女孩。 （2）原因精神因素： 受驚、不安情緒；偶爾遺尿，被責罵后，害怕再犯排尿習慣不良： 尿布時間過長 長時間坐在便盆上，邊玩邊尿夜間睡眠過深夢境影響：有時孩子會因為夢見上廁所而真開始小便第34頁（3） 預防和矯治辦法加強自覺排尿訓練，從小培養(yǎng)良好排尿習慣。在小兒1018個月時，就應(yīng)開始訓練自覺地控制排尿。晚餐后要適當控制飲水量，上床前排尿，在孩子習慣尿床前半小時將其喚醒，使其在清醒狀態(tài)下排尿。消除引發(fā)小兒精神擔心不安各種原因。 使小兒有信心治愈遺尿癥。用勸慰使小兒不因遺尿有精神負擔。當遺尿降低時給以勉勵。建立合理生活作息制度，防止過分疲勞，白天可安排12小時睡眠，以免

13、夜間不易覺醒。 第35頁五、不良習慣1.吮吸手指（1）表現(xiàn) 嬰兒在饑餓時吸吮手指是正?，F(xiàn)象。 幼兒在疲勞、厭倦、恐懼或受處罰后也會出現(xiàn)吸吮手指現(xiàn)象。普通會隨年紀增加自行消退。 應(yīng)該及時糾正幼兒這種幼稚動作（2）危害因為這種行為會受到同伴嘲笑或成人指責而感到焦慮、害羞。輕易引發(fā)消化道感染或腸道寄生蟲病，以及手指腫脹、發(fā)炎和局部化膿，還能夠造成下頜發(fā)育不良、牙列異常、上下牙對合不齊，妨礙咀嚼功效。第36頁（3）原因幼兒吮吸手指，多因心理上得不到滿足而精神擔心，恐懼、焦慮，未取得父母充分愛，又缺乏玩具、音樂、圖畫等視聽覺刺激，或生活環(huán)境單調(diào)，孤獨時都可使嬰幼兒產(chǎn)生以吮吸手指作為自娛方式。 早期喂養(yǎng)不

14、妥，或不能按時得到足夠食物。（4）矯治培養(yǎng)好習慣消除寂寞感耐心引導以幼兒感興趣活動或幼兒喜愛之物去吸引幼兒注意力第37頁五、不良習慣2.咬指甲（1）表現(xiàn)咬指甲行為常發(fā)生在心理擔心之際（如遭到嚴厲斥責），有這種行為幼兒經(jīng)常不能自制用牙齒將長出指甲咬去，嚴重者可將手指指甲咬得很短，甚至咬得甲床出血。（2）原因 當孩子情感不能充分表示 精神焦慮，過分擔心 模仿父母或同伴行為習得。第38頁（3）預防和矯治辦法消除引發(fā)心理擔心各種原因，勸誡和責罰，在指甲上涂苦藥或辣椒汁不能取得良好效果。成人應(yīng)為幼兒創(chuàng)設(shè)良好生活環(huán)境，讓其多在戶外活動，加強與同伴游戲和交往，使其心情愉快，將注意力分散到其它事物上。調(diào)動幼兒

15、主動性進行自我矯正。向幼兒將衛(wèi)生常識，培養(yǎng)幼兒良好衛(wèi)生習慣，同時為孩子勤剪指甲。 第39頁五、不良習慣3. 習慣性陰部摩擦（1）表現(xiàn)幼兒用手撫弄自己生殖器，或用其它方式刺激陰部行為習慣被稱為習慣性陰部摩擦。多面部潮紅、眼神凝視、表情不自然，有時還伴有出汗、氣喘等。多于入睡前、睡醒后或獨自玩耍時發(fā)生，可連續(xù)數(shù)分鐘。（2）原因外陰部瘙癢無意中接觸性器官，感受到快感衣服過緊（尤其是內(nèi)褲）。第40頁（3）預防和矯治辦法培養(yǎng)良好生活衛(wèi)生習慣。 經(jīng)常清洗生殖器和外陰，保持清潔和干燥；養(yǎng)成良好睡眠習慣，上床就入睡，醒來就起床，不在床上逗留時間太長，被褥不可太厚；衣著勿過暖，褲子不要太緊。若發(fā)覺有寄生蟲感染及

16、早治療。對習慣性陰部摩擦行為不過分關(guān)注和錯誤強化，而要安排其感興趣活動，將法其注意力轉(zhuǎn)移到游戲活動中。第41頁六、兒童多動癥注意力不集中活動過多行為沖動神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙小兒多動癥是一個以注意障礙為最突出表現(xiàn)，以多動為主要特征兒童行為問題。第42頁多動癥成因復雜遺傳原因A金屬元素中毒B腦部器質(zhì)性病變C社會、家庭、心理原因D心理治療A飲食療法B行為療法C各種注意力培訓D第43頁七、嬰兒孤獨癥（自閉癥）A社會交往障礙B語言障礙C行為異常D其它第44頁八、情緒障礙1. 恐懼（1）表現(xiàn) 恐懼是學前兒童中較為常見一個情緒障礙。 它區(qū)分于學前兒童對一些事物表現(xiàn)出普通意義上懼怕，而是指對特定事物或情景產(chǎn)生過分

17、或不合理恐懼和回避反應(yīng)。 （2）原因特殊刺激引發(fā)直接經(jīng)驗共鳴性學習受恐嚇結(jié)果 第45頁不一樣年紀兒童恐懼對象(米勒)0-6個月巨聲、失去支持6-9個月陌生人1歲分離、外傷、入廁2歲幻想中生靈、死亡、強盜3歲狗、孤獨一人4歲黑暗6-12歲上學、外傷、自然災害、社交第46頁行為主義學派代表人物華生，曾觀察一個嬰兒，小白鼠沒有引發(fā)該嬰兒任何恐懼反應(yīng)，但將小白鼠與該嬰兒恐懼巨聲同時展現(xiàn)以后，原先不引發(fā)恐懼反應(yīng)小白鼠即可使該嬰兒出現(xiàn)恐懼反應(yīng)，而且這種反射建立起來恐懼反應(yīng)能夠泛化，使這個嬰兒害怕全部白色東西。班杜拉提出，兒童恐懼反應(yīng)也能夠由共鳴性方式學習而得到。當兒童看到父母或者家庭其它組員對某種外界刺激

18、或情境表現(xiàn)出過分恐懼和做出回避反應(yīng)時，即可經(jīng)過共鳴性學習對一樣刺激也表現(xiàn)恐懼情緒。是大人言行嚇著了孩子，使他們學會了“怕”。有些大人為了鎮(zhèn)住孩子，讓不聽話孩子就范，常使用恐嚇方法。如大灰狼、老妖婆。小孩子年幼無知，還分不清真假、虛實，他們相信大人信口胡編話 。第47頁防治辦法勉勵學前兒童觀察和分析各種自然現(xiàn)象01不要對學前兒童進行恐嚇，少看恐怖影視02培養(yǎng)學前兒童良好睡眠習慣03勉勵兒童多參加各種活動，培養(yǎng)勇敢品質(zhì)04必要時行為治療方法進行矯治（如榜樣示范法）05第48頁1967年，班杜拉等人曾對48名年紀在3-5歲對狗恐懼學前兒童進行治療。他們將學前兒童分配在四個小組中：（1）觀看同伴在一個

19、氣氛輕松晚會上與狗玩耍；（2）一樣觀看同伴與狗玩耍，不過在生活中自然發(fā)生；（3）被安排參加一個晚會，這時一只狗出現(xiàn)在會場，不過沒有榜樣陪著（4）僅僅參加一個輕松晚會，沒有狗出現(xiàn)。每組孩子在連續(xù)四天時間中進行8次訓練，結(jié)果顯示，前兩組效果顯著好于其它組。第49頁八、情緒障礙2. 焦慮（1）表現(xiàn) 焦慮也是學前兒童中一個情緒障礙。 表現(xiàn)為過分煩躁擔心，惶恐不安，伴睡眠不好，做噩夢，講夢話，食欲不振，心跳加速，出汗，尿頻等癥狀。與親人尤其是父母分離時，出現(xiàn)顯著焦慮情緒，即“分離性焦慮”，表現(xiàn)為對與親人、家庭等分離深感不安，害怕獨自一人留在家中，在陌生環(huán)境中感到拘束不安。 （2）原因遺傳原因不良家庭環(huán)境

20、不恰當教育方法，過分嚴厲或過分溺愛第50頁（3）預防和矯治辦法促進親子間依戀形成和健康發(fā)展， 注意家庭教養(yǎng)方式，既不溺愛，也不苛求，多為其創(chuàng)設(shè)戶外活動和游戲機會， 勉勵與他人交往， 培養(yǎng)其良好個性，堅強意志和開朗性格；重視良好家庭關(guān)系和家庭氣氛形成， 改進家庭生活環(huán)境。第51頁八、情緒障礙3. 暴怒發(fā)作（1）表現(xiàn) 在自己個人要求或欲望得不到滿足時，或受到挫折時，出現(xiàn)哭鬧、尖叫、在地上打滾、用頭撞墻、撕東西、撕扯自己頭發(fā)或衣服，以及其它發(fā)泄不愉快情緒過火行為 。 （2）原因?qū)W習、模仿不妥讓步第52頁預防和矯治辦法A從小培養(yǎng)學前兒童講道理、懂道理品質(zhì)B不要溺愛和遷就學前兒童C不對學前兒童不合理要求妥協(xié)D從小培養(yǎng)學前兒童合理宣泄不良情緒第53頁八、情緒障礙4. 屏氣發(fā)作（1）表現(xiàn) 屏氣發(fā)作又稱為呼吸暫停癥。 以嬰幼兒在情緒急劇改變時出現(xiàn)呼吸暫停為主要特征，指兒童因發(fā)脾氣或需求未能得到滿足而猛烈哭鬧時突然出現(xiàn)呼吸暫?，F(xiàn)象。 多發(fā)生在3歲以下。 碰到發(fā)怒、驚慌或不如意事時，突然出現(xiàn)急劇情緒暴發(fā)，發(fā)怒、驚懼、哭鬧之后就發(fā)生呼吸暫停。 輕者呼吸暫停半分鐘到1分鐘左右，面色發(fā)白，口唇青紫；重者暫停2-3分鐘，全身強直，意識喪失，出現(xiàn)抽搐，其后肌肉松弛，恢復正常呼吸。第54頁鎮(zhèn)靜松開衣物