急診醫(yī)學是非題

1、是非題.在心肺復蘇中較正常低的潮氣量和呼吸頻率也能維持恰當?shù)耐庋鞅?值。（對）.過度通氣不必要，而且有害，因為其能夠增加胸內(nèi)壓力，減少心臟的靜脈 回流，減少心搏出量，降低生存率。（對）.心肺復蘇每延遲1分鐘，室顫引起的呼吸心跳驟?；颊呱媛氏陆?7%- 10%。（對）.心肺復蘇延長室顫存在時間，而除顫可以結(jié)束室顫，從而使心臟恢復有效 節(jié)律維持機體灌（對）.頸動脈搏動不能正確評價心肺復蘇中冠狀動脈，心腦血流的恢復情況。 （對）.氧飽和度可以評估組織灌流，因為心臟驟停時它快速下降，而在自主循環(huán) 建立后即恢復至基線。（對）.高級生命支持治療對于生存率的任何改善均小于在社區(qū)內(nèi)成功推廣非專業(yè) 急救者

2、心肺復蘇和自動體外除顫項目所取得的成果。（對）.初級救助者不需要確定正常的呼吸，而醫(yī)務人員如果不能在10秒鐘內(nèi)確認呼吸是否正常，那么先進行兩次人工呼吸。初級救助者如果不愿意或不會進 行人工呼吸，那么開始胸外按壓。（對）0.初級救助者對于創(chuàng)傷和非創(chuàng)傷的受害者都應該用仰頭抬須手法開放氣 道。（對）.醫(yī)務人員檢查脈搏不應超過10秒鐘，如果在10秒鐘內(nèi)沒有脈搏，那么 立即開始胸外按壓。（對）1 / 10.對成人復蘇的胸外按壓為100次/分鐘，按壓的幅度為4至5厘米，每次 壓下后胸廓完全彈回，保證松開的時間與壓下基本相等。（對）.救助者胸外按壓時應該把手掌放在胸部正中雙乳頭之間的胸骨上，另一 只手平行重

3、疊壓在其手背上。（對）15.”所有救助者在進行胸外按壓時，在檢查脈搏、分析心律或進行其他操作 時盡量減少按壓中斷。（對）17.當有兩個或更多施救者在現(xiàn)場的情況下，急救醫(yī)療服務體系的激活和心 肺復蘇必須同時進行；缺少其中任何一項都會減少心跳呼吸驟停病人的生存機 會。（對）18.”旁觀者可以在急救醫(yī)療服務體系人員到達之前，沒檢查心臟節(jié)律沒除顫 的情況下，對有目擊的院外成人心跳驟?；颊哌M行一段時間的心肺復蘇（例如 5 個循環(huán)或者大約2分鐘）。（對）19.對有目擊的院外成人心跳驟?；颊?，如果自動除顫儀已經(jīng)配備并且可 用，或院內(nèi)患者，或急救醫(yī)療服務體系人員目擊心跳驟停，救助者應該盡快實 施除顫。（對）2

4、0.任何施救者在院外目睹心臟驟停并且現(xiàn)場有自動除顫儀可用，那么應該 盡可能的使用自動除顫儀。（對）2 / 101.當急救醫(yī)療服務體系工作人員沒有目擊院外心臟驟停，則在檢查心電圖 并試圖除顫前應該先進行約5個循環(huán)的心肺復蘇。（對）.急救者除顫后應立即開始胸部按壓，盡量避免因節(jié)律分析和電擊造成胸 外按壓中斷并隨時準備重新心肺復蘇。（對）.當出現(xiàn)室顫或無脈室速（室顫）時，急救者應該首先進行胸部按壓，然 后予以1次電擊并立即恢復心肺復蘇。（對）2.在心臟驟停治療中，基礎(chǔ)心肺復蘇和早期除顫為第一位，藥物為第二 位，沒有強烈的證據(jù)支持藥物的有效性。因此可在心肺復蘇和除顫之后再建立 靜脈通道，藥物治療，高級

5、呼吸通路。（對）2.胺碘酮可應用于對電擊心肺復蘇、血管升壓素無反應的室顫和無脈性室 顫，首次劑量300mg靜脈注射，可追加150mg/次。（對）.急救者應有 急救白金10分鐘”的理念，避免因打電話或呼叫人們幫助 而耽擱時間，應邊呼叫邊實施心肺復蘇。（對）.在嬰兒患者，非專業(yè)人員和單個復蘇者應該用 2個指頭按壓胸骨，按在 緊貼乳頭線的下方。（對）9.在嬰兒患者，雙手環(huán)繞胸部一兩個拇指按壓的技術(shù)是最好的，它產(chǎn)生較 高的冠狀動脈灌注壓、更持久的合適的按壓深度和力量、并且可以產(chǎn)生更高的 收縮壓和舒張壓。（對）30.”兒童復蘇時，將一手或雙手手掌跟部置于胸骨下段，注意避免壓迫劍突 和肋骨，胸骨按的深度是

6、胸廓前后經(jīng) 1/31/3 / 102?！保▽Γ?”單人院前心肺復蘇的步驟為:激活急救醫(yī)療服務體系系統(tǒng)（呼救）-取出自動除顫儀（如果有自動除顫 儀）-對患者進行心肺復蘇一除顫（如果可能）。（對）.雙人或多人院前心肺復蘇的步驟為：一名急救者按步驟進行心肺復蘇，另一名啟動急救醫(yī)療服務體系系統(tǒng)，同 時取出自動除顫儀，如果可能對患者進行除顫。（對）7.成人心肺復蘇時電極板的放置位置分別為心尖部（左側(cè)鎖骨中線第五肋 間）和右胸上前壁（鎖骨下方）。（對）39.對心搏暫停病人不推薦使用起搏治療，有癥狀心動過緩病人則考慮起搏 治療。（對）4.對于非專業(yè)急救者，如果意識喪失的患者沒有呼吸 ，就可假定為心臟停 搏；

7、對于專業(yè)急救者，檢查脈搏時間不超過 10秒；如果在10秒內(nèi)不能確定脈 搏，就開始胸外按壓。（對）42.對兒童患者立即提供心肺復蘇和的原因是窒息猝死（包括早期呼吸猝 死）比兒童突發(fā)心臟驟停更常見，而且兒童更可能對早期心肺復蘇有反應或獲 益。（對）44、敵百蟲中毒時不能用碳酸氫鈉液洗胃，因敵百蟲在堿性環(huán)境下變成毒 性更強的敵敵畏。（對）4 / 1045、清醒病人，非腐蝕性藥物中毒時可先用棉簽或壓舌板刺激咽喉壁催 吐。（對）47、抗凝血殺鼠藥中毒時可肌注或靜滴維生素 K1。（對）48、毒蛇咬傷的治療除創(chuàng)口局部處理外，主要是全身抗蛇毒血清的應用。（對）51、對吸入性中毒如氯氣、一氧化碳等中毒，應迅速脫

8、離中毒現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移 到空氣新鮮的地方。（對）52、亞硝酸鹽或苯胺中毒時，皮膚粘膜呈紫絹；一氧化碳中毒時口唇呈櫻 桃紅色。（對）53、有機磷、嗎啡等中毒時瞳孔縮小，而阿托品、可卡因等中毒時瞳孔擴 大。（對）54、強堿中毒可服食醋或桔汁中和堿類，也可采用牛奶、豆?jié){、植物油或 蛋清加水約200ml稀釋堿類，不宜催吐或洗胃。（對）55、強酸經(jīng)消化道中毒者，可選氫氧化鋁凝膠或鎂乳 60ml中和強酸。（對）56、創(chuàng)傷是45歲以下成人和未成年人死亡的最大原因。（對）58、單向活瓣面罩吸氧，以12-15L/min為氧流量，氧濃度可以達到 60- 90%。（對）60、”對于嚴重創(chuàng)傷病人，現(xiàn)場處理時間不應該超過 5

9、分鐘。（對）61、初步病情評估的目的是初步了解病人及發(fā)現(xiàn)有生命危險的損傷，以指 導首先進行什么處理，是否要立刻送往醫(yī)院。（對）62、病情的監(jiān)測在病情穩(wěn)定病人每隔15分鐘記錄一次癥狀和體征的改 變。（對）5 / 1063、如果病人不能說話或是意識不清，應該立即評估呼吸道情況。（對）64、老年外傷病人需要優(yōu)先處理。（對）65、氣胸一般可以分為閉合性、開放性、張力性氣胸。（對）66、胸部外傷一般根據(jù)是否穿破壁層胸膜造成胸膜腔與外界相通而分為開 放性、閉合性。（對）67、多根肋骨多處骨折后，前側(cè)胸壁可因失去支撐而軟化出現(xiàn)反常呼吸， 即吸氣時軟化區(qū)的胸壁內(nèi)縮，呼氣時則相反，軟化區(qū)向外鼓出，這類胸廓又稱

10、連枷胸。（對）68、張力性氣胸的急救處理是立即排氣。（對）69、胸部外傷后最常見的兩種癥狀為胸痛、呼吸困難。（對）70、開放性氣胸的急救處理原則是使開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸。（對）71、張力性氣胸緊急排氣的穿刺點一般在患側(cè)鎖骨中線第 2肋間。（對）72、繼發(fā)性腦損害是低氧血癥或腦組織灌注降低引起的。（對）73、損傷顱腦的早期反應是腫脹，在早期應盡力維持顱腦灌注壓。（對）74、上臂中、下1/3部扎止血帶容易損傷撓神經(jīng)，應視為禁區(qū)。（對）75、上止血帶的松緊，應該以出血停止，遠端以不能摸到脈博為度。（對）76、使用充氣止血帶，成人上肢需維持在 300mmHg。（對）77、使用充氣止血帶，成人下肢

11、以 500mmHg為宜。（對）78、上止血帶持續(xù)時間，原則上應盡量縮短使用上止血帶的時間，通?？?允許1小時左右，最長不宜超過3小時。（對）79、止血帶可以接纏在皮膚上，上止血帶的相應部位要有襯墊：6 / 10如三面巾、毛巾、衣服等均可。（對）80、畸形，骨擦音和異常活動是骨折的三大特（對）81、骨盆骨折應把搶救創(chuàng)傷性出血性休克放在第一位。（對）82、止血帶壓力不足可加重出血。（對）85、選擇插管通氣方法應依據(jù)患者的臨床情況，轉(zhuǎn)運到醫(yī)院急診所需的時 間和急救人員的實際經(jīng)驗、專業(yè)技能而定，但氣囊面罩給氧是必需熟練掌握的 操作技能。（對）86、氣管插管后應該立即聽診上腹部和左右腋中線這三個部位以明

12、確插管 是否成功。（對）87、二氧化碳儲留使腦血管擴張引起顱內(nèi)壓增高。（對）88、很多外傷病人尤其有頸椎制動的患者都存在較高的氣道阻力的危險。（對）89、在心肺復蘇中較正常低的潮氣量和呼吸頻率也能維持恰當?shù)耐庋?比值。（對）90、過度通氣不必要，而且有害，因為其能夠增加胸內(nèi)壓力，減少心臟的 靜脈回流，減少心搏出量，降低生存率。（對）191、心肺復蘇每延遲1分鐘，室顫引起的呼吸心跳驟?；颊呱媛氏陆?7% -10%。（對）92、高級生命支持治療對于生存率的任何改善均小于在社區(qū)內(nèi)成功推廣非 專業(yè)急救者心肺復蘇和自動體外除顫項目所取得的成果。（對）93、初級救助者不需要確定正常的呼吸，而醫(yī)務人員

13、如果不能在10秒鐘內(nèi)確認呼吸是否正常，那么先進行兩次人工呼吸。初級救助者如果不愿意或不 會進行人工呼吸，那么開始胸外按壓。（對）7 / 1094、初級救助者對于創(chuàng)傷和非創(chuàng)傷的受害者都應該用仰頭抬須手法開放氣道。（對）95、醫(yī)務人員檢查脈搏不應超過10秒鐘，如果在10秒鐘內(nèi)沒有脈搏，那 么立即開始胸外按壓。（對）96、對成人復蘇的胸外按壓為100次/分鐘，按壓的幅度為4至5厘米， 每次壓下后胸廓完全彈回，保證松開的時間與壓下基本相等。（對）98、創(chuàng)傷急救時到達現(xiàn)場后首先應該評估現(xiàn)場的安全性。（對）99、交通意外時被撞飛的病人死亡率較高。（對）1.偶然的喘息不同于心跳呼吸驟停，對有偶然喘息的受害者

14、進行救治時不需 要進行人工呼吸。（錯）16.成人心肺復蘇時，不管單人或雙人進行復蘇，胸外按壓與通氣比均為15:2。（錯）24.如果一次除顫就終止室顫但后來又出現(xiàn)室顫，那么以后的電擊應該選擇 比先前成功除顫大的能量值。（錯）31.成人胸外按壓的頻率為60-100次/分。（錯）3.單人心肺復蘇時按壓/通氣比為30: 2,而雙人時按壓/通氣比則為15:2。（錯）8 / 10.成人心肺復蘇時胸外按壓的部位為心前區(qū)。（錯）3.成人心肺復蘇中除顫的能量依次為 200J、300J 360J。（錯）8.對有目擊的院外成人心跳驟?；颊唛_始進行復蘇時，必須同時進行人工 呼吸。（錯）43、口服對硫磷中毒時，可用1 : 5000高鎰酸鉀溶液洗胃。（錯）40.由于新雙向波除顫儀的首次電擊高效率，因此推薦單次電擊+立即心肺復蘇，取代先前在室顫處理上推薦的連續(xù) 3次電擊。（錯）46、急性有機磷中毒昏迷患者洗胃畢，可經(jīng)胃管注入50%硫酸鎂導瀉。（錯）49、毒蛇咬傷局部傷口較深經(jīng)清潔、消毒等處理后，一般不必注射破傷風 抗毒素。（錯）50、為搶救重癥毒蛇咬傷患者，抗蛇