九略中山市人民醫(yī)院咨詢外部調(diào)研報(bào)告

1、1機(jī)密我國(guó)醫(yī)院行業(yè)調(diào)研報(bào)告九略管理顧問(wèn)二OO二年十二月2目 錄外調(diào)總結(jié)醫(yī)院行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀醫(yī)院行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境分析醫(yī)院行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)外部調(diào)研結(jié)論3調(diào)研目的調(diào)研分析行業(yè)發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)調(diào)研內(nèi)容項(xiàng)目組以北京、上海、廣州、武漢、西安5城市為代表，歷時(shí)18天，走訪了醫(yī)院及相關(guān)機(jī)構(gòu)30余家。查閱了相關(guān)論文300余篇、書籍10余部及大量互聯(lián)網(wǎng)信息信息來(lái)源衛(wèi)生主管部門、醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人、醫(yī)生、患者、互聯(lián)網(wǎng)、報(bào)刊、雜志、書籍等1 外調(diào)總結(jié)4附件：主要外調(diào)醫(yī)院名單北京協(xié)和醫(yī)院北京同仁醫(yī)院北京阜外醫(yī)院北京朝陽(yáng)醫(yī)院北京安貞醫(yī)院北京慈濟(jì)體檢中心北京中日友好醫(yī)院北京博愛(ài)醫(yī)院佳美口腔中心北京醫(yī)院上海博愛(ài)醫(yī)院上海華山醫(yī)院上海瑞金醫(yī)院上海

2、東方醫(yī)院上海靜安老年醫(yī)院上海長(zhǎng)征醫(yī)院上海仁愛(ài)醫(yī)院上海東方肝膽醫(yī)院上海國(guó)賓醫(yī)療中心上海長(zhǎng)海醫(yī)院1 外調(diào)總結(jié)5武漢同濟(jì)醫(yī)院亞洲心臟病醫(yī)院武漢協(xié)和醫(yī)院西安醫(yī)科大附屬醫(yī)院西安西京醫(yī)院中山市中醫(yī)院中山市博愛(ài)醫(yī)院中山市小欖醫(yī)院廣東省人民醫(yī)院廣東省中醫(yī)院中山醫(yī)附醫(yī)一院廣州壽星大廈東莞東華醫(yī)院東莞人民醫(yī)院附件：主要外調(diào)醫(yī)院名單1 外調(diào)總結(jié)6目 錄外調(diào)總結(jié)醫(yī)院行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀醫(yī)院行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境分析醫(yī)院行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)外部調(diào)研結(jié)論72 醫(yī)院行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀2.1 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)的特點(diǎn)2.2 世界醫(yī)療衛(wèi)生體系改革趨勢(shì)2.3 我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革的回顧與展望2.4 我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀8 醫(yī)院的行業(yè)特點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為一個(gè)市場(chǎng)或商品

3、，供需雙方存在著嚴(yán)重的信息不對(duì)稱醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的技術(shù)壟斷和不完全競(jìng)爭(zhēng)特點(diǎn)弱化了市場(chǎng)機(jī)制的作用醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是商品還是人類基本人權(quán)尚未在理論上得到根本解決經(jīng)濟(jì)學(xué)諾貝爾獎(jiǎng)獲得者ARROW論述衛(wèi)生服務(wù)不同于一般商品市場(chǎng)的三大特點(diǎn)：9 世界醫(yī)療衛(wèi)生體系改革趨勢(shì)增進(jìn)成本效率（improving cost efficiency)確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 (assuring quality)促進(jìn)競(jìng)爭(zhēng) (promoting competition)公平的可近性 (equitably access)分權(quán)化管理(decentralizing administration)回應(yīng)人口老年化 (responding the agi

4、ng) 10 我國(guó)衛(wèi)生改革的回顧與展望 第一個(gè)階段：計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期 (從80年代初到90年代中期） 第二個(gè)階段：經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌時(shí)期 （從90年代中期到目前框架形成） 第三個(gè)階段：市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)期 （到2010年市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制初步建立）11主要問(wèn)題國(guó)家包攬過(guò)多，大鍋飯、鐵飯碗，醫(yī)療機(jī)構(gòu)活力不足，效率低下，衛(wèi)生服務(wù)供給不滿足群眾需求改革重點(diǎn)擴(kuò)大供給能力，多渠道、多形式辦醫(yī)，搞活衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制計(jì) 劃 經(jīng) 濟(jì) 時(shí) 期 我國(guó)衛(wèi)生改革的回顧與展望12計(jì) 劃 經(jīng) 濟(jì) 時(shí) 期主要成果 我國(guó)衛(wèi)生改革的回顧與展望13 我國(guó)衛(wèi)生改革的回顧與展望 第一個(gè)階段：計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期 (從80年代初到90年代中期） 第二個(gè)階段：經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌

5、時(shí)期 （從90年代中期到目前框架形成） 第三個(gè)階段：市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)期 （到2010年市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制初步建立）14面臨的主要問(wèn)題2.3 我國(guó)衛(wèi)生改革的回顧與展望轉(zhuǎn) 型 經(jīng) 濟(jì) 時(shí) 期經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)-收入差距加大-醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求呈多樣化趨勢(shì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整-國(guó)有企業(yè)轉(zhuǎn)制-部分職工下崗，職工醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率下降人口結(jié)構(gòu)老化-疾病模式轉(zhuǎn)變-衛(wèi)生服務(wù)需要量增加，城鄉(xiāng)居民支付能力有限醫(yī)療費(fèi)用上漲-醫(yī)療需求抑制-有效需求轉(zhuǎn)移，弱勢(shì)人群基本衛(wèi)生服務(wù)缺乏，健康不公平狀況加劇152.3 我國(guó)衛(wèi)生改革的回顧與展望全國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用變化及其構(gòu)成轉(zhuǎn) 型 經(jīng) 濟(jì) 時(shí) 期資料來(lái)源：2001年國(guó)家統(tǒng)計(jì)年鑒單位19911995199719981

6、9992000衛(wèi)生總費(fèi)用億元888.6 2257.8 3384.9 3776.5 4178.6 4764.0 政府預(yù)算衛(wèi)生支出億元202.3 383.1 522.1 587.2 640.9 709.5 公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)億元151.9 270.8 362.3 410.5 449.7 498.5 公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)億元50.4 112.3 159.8 176.7 191.3 211.0 社會(huì)衛(wèi)生支出億元341.1 739.7 937.7 1006.0 1064.6 1167.7 居民個(gè)人衛(wèi)生支出億元345.2 1135.0 1925.1 2183.3 2473.1 2886.7 衛(wèi)生總費(fèi)用構(gòu)成%100.

7、0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 政府預(yù)算衛(wèi)生支出%22.8 17.0 16.4 15.6 15.3 14.9 社會(huì)衛(wèi)生支出%38.4 32.7 27.7 26.6 25.5 24.5 居民個(gè)人衛(wèi)生支出%38.8 50.3 56.9 57.8 59.2 60.6 衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比重%4.11 3.86 4.55 4.82 5.10 5.3 人均衛(wèi)生總費(fèi)用元76.7 186.4 273.8 302.6 331.9 376.416 縣以上醫(yī)院門診和住院費(fèi)用的變化轉(zhuǎn) 型 經(jīng) 濟(jì) 時(shí) 期2.3 我國(guó)衛(wèi)生改革的回顧與展望每一門診費(fèi)用（單位：元）每一出院者費(fèi)用（單位：元）

8、172.3 我國(guó)衛(wèi)生改革的回顧與展望轉(zhuǎn) 型 經(jīng) 濟(jì) 時(shí) 期改革重點(diǎn)一個(gè)目標(biāo)建立適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和人民健康要求的、比較完善的衛(wèi)生體系兩個(gè)機(jī)制：補(bǔ)償機(jī)制、競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制三項(xiàng)改革醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革藥品流通體制改革182.3 我國(guó)衛(wèi)生改革的回顧與展望轉(zhuǎn) 型 經(jīng) 濟(jì) 時(shí) 期醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的關(guān)鍵信息來(lái)源：全國(guó)五城市30余所醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)訪談國(guó)有醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革職業(yè)化管理相關(guān)配套制度改革19 我國(guó)衛(wèi)生改革的回顧與展望 第一個(gè)階段：計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期 (從80年代初到90年代中期） 第二個(gè)階段：經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌時(shí)期 （從90年代中期到目前框架形成） 第三個(gè)階段：市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)期 （到2010年市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制初步建立）20 我國(guó)衛(wèi)生改

9、革的回顧與展望市 場(chǎng) 經(jīng) 濟(jì) 時(shí) 期 產(chǎn)權(quán)明晰化 交易自由化 市場(chǎng)主體平等化 經(jīng)濟(jì)運(yùn)行市場(chǎng)化 政府干預(yù)適度化 管理法制化基本特征21 我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀全國(guó)廣東省衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)33萬(wàn)個(gè)8638個(gè)病床總數(shù)319萬(wàn)17.2萬(wàn)衛(wèi)生技術(shù)人員449萬(wàn)26.83萬(wàn)其中：醫(yī)生209萬(wàn)11.36萬(wàn)衛(wèi)生防疫防治機(jī)構(gòu)6025婦幼保健院、所2539數(shù)據(jù)來(lái)源：2001年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)現(xiàn)在衛(wèi)生資源統(tǒng)計(jì)據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院和洋醫(yī)院占醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總數(shù)不到，床位數(shù)只有，222.4 我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀衛(wèi)生服務(wù)情況統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)源：2001年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)全國(guó)診療人次數(shù)20.87億每個(gè)醫(yī)生日診療人次4.7

10、人次全國(guó)入院總?cè)藬?shù)5464萬(wàn)病床使用率61.1%其中： 部屬綜合醫(yī)院87.1% 省屬綜合醫(yī)院84.2% 醫(yī)學(xué)院附屬綜合醫(yī)院87.1%平均住院日11.8天23門診住院總費(fèi)用藥費(fèi)%總費(fèi)用藥費(fèi)%衛(wèi)生部屬醫(yī)院185.9元59.0%9007.6元42.0%省屬醫(yī)院138.1元61.3%6829.7元45.4%省轄市屬醫(yī)院98.5元58.4%3807.1元45.0%地轄市屬醫(yī)院79.4元56.2%2541.6元46.8%縣屬醫(yī)院58.2元52.4%1643.6元47.1%各級(jí)衛(wèi)生部門醫(yī)療費(fèi)用情況2.4 我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀數(shù)據(jù)來(lái)源：2001年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)242.4 我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀200

11、1年各地區(qū)平均每千人口醫(yī)院及衛(wèi)生院床位、醫(yī)生、護(hù)士數(shù)醫(yī)院.衛(wèi)生醫(yī)生內(nèi):醫(yī)師護(hù)師.士 醫(yī)院.衛(wèi)生醫(yī)生內(nèi):醫(yī)師護(hù)師.士 院床位(張) (人) (人) (人) 院床位(張) (人) (人) (人)總計(jì)2.39 1.69 1.32 1.03 河南1.93 1.16 0.92 0.68 北京6.28 4.62 4.22 3.59 湖北2.17 1.72 1.41 1.26 天津4.37 3.16 2.78 2.20 湖南2.05 1.59 1.08 0.88 河北2.26 1.70 1.22 0.78 廣東2.14 1.50 1.14 1.13 山西3.23 2.69 2.19 1.33 廣西1.80

12、1.29 1.00 0.87 內(nèi)蒙古2.72 2.47 1.92 1.21 海南2.51 1.62 1.22 1.24 遼寧4.08 2.45 2.04 1.81 重慶1.87 1.45 1.03 0.66 吉林3.26 2.34 1.85 1.59 四川2.02 1.55 1.11 0.71 黑龍江2.99 2.14 1.74 1.38 貴州1.51 1.25 0.92 0.59 上海5.75 3.65 3.14 2.79 云南2.21 1.52 1.14 0.89 江蘇2.29 1.62 1.31 1.06 西藏2.43 1.99 1.41 0.70 浙江2.43 1.70 1.27 0.

13、95 陜西2.63 1.84 1.41 1.01 安徽1.83 1.13 0.86 0.67 甘肅2.25 1.51 1.15 0.88 福建2.47 1.28 1.00 0.89 青海3.25 1.98 1.63 1.30 江西1.96 1.26 1.02 0.86 寧夏2.39 1.86 1.56 1.22 山東2.29 1.65 1.34 1.05 新疆3.62 2.36 1.82 1.66 25目 錄外調(diào)總結(jié)醫(yī)院行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀醫(yī)院行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境分析醫(yī)院行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)外部調(diào)研結(jié)論263 醫(yī)院行業(yè)經(jīng)營(yíng)環(huán)境分析3.1 政策與法律環(huán)境分析3.2 人口環(huán)境分析3.3 經(jīng)濟(jì)環(huán)境分析3.4 科技環(huán)境分析3

14、.5 競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境分析3.6 不同醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力比較3.7 行業(yè)的機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)27醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革配套政策不完善醫(yī)患雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系重新確立醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革打破原有供求格局醫(yī)療市場(chǎng)對(duì)外開放加劇競(jìng)爭(zhēng) 政策與法律環(huán)境分析28第五次人口普查的數(shù)據(jù)表明，我國(guó)現(xiàn)有人口億，相當(dāng)于歐洲和北美洲人口的總和。中國(guó)已被視為全球最大的醫(yī)療潛在市場(chǎng) 人口環(huán)境分析總量結(jié)構(gòu)目前我國(guó)65歲以上人口占總?cè)丝跀?shù)的比重為6.96%，60歲以上的比重約為20%，預(yù)計(jì)到2050年比重大約為30%。醫(yī)療保健市場(chǎng)潛力巨大分布東部地區(qū)人口密度較西部地區(qū)大，人口流動(dòng)加劇了人口分布的不均勻性，并進(jìn)一步影響醫(yī)療需求的不均衡性29我國(guó)大陸美國(guó)港、日、韓醫(yī)療費(fèi)

15、用占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值%4%14%68%資料來(lái)源：中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào) 經(jīng)濟(jì)環(huán)境分析我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)潛力巨大世界著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家羅伯特福特爾預(yù)測(cè)：中國(guó)醫(yī)療消費(fèi)占GDP的比重的提高將使中國(guó)醫(yī)療保健市場(chǎng)放大數(shù)倍。30 經(jīng)濟(jì)環(huán)境分析世界銀行調(diào)查顯示，中國(guó)沿海14個(gè)開放城市的人均收入是全國(guó)年人均收入的倍，達(dá)到11700元，其中家庭消費(fèi)所占比例與發(fā)達(dá)國(guó)家沒(méi)有差別。資料來(lái)源：中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)各國(guó)人均醫(yī)療消費(fèi)（美元）我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)潛力巨大31科學(xué)技術(shù)的發(fā)展使醫(yī)療項(xiàng)目增加、設(shè)備更新?lián)Q代的速度加快科學(xué)技術(shù)的發(fā)展改變了人們的健康觀念、生活方式，使生活節(jié)奏加快，各類醫(yī)療保健應(yīng)運(yùn)而生科學(xué)技術(shù)的發(fā)展裝備著醫(yī)院技術(shù)設(shè)備，有利于提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平，增強(qiáng)

16、醫(yī)院的應(yīng)變能力，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益 科技環(huán)境分析32專業(yè)化經(jīng)營(yíng)差異化經(jīng)營(yíng)低成本經(jīng)營(yíng) 競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境分析競(jìng)爭(zhēng)策略資源競(jìng)爭(zhēng)服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)資金設(shè)備人才技術(shù)病源項(xiàng)目?jī)r(jià)格服務(wù)促銷33硬件技術(shù)服務(wù)北京上海廣州不同區(qū)域醫(yī)院比較 不同醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力比較34價(jià)格規(guī)模技術(shù)服務(wù)環(huán)境人才管理政策國(guó)有醫(yī)院外資醫(yī)院民營(yíng)醫(yī)院不同所有制醫(yī)院比較 不同醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力比較35不同級(jí)別醫(yī)院比較 不同醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)比較北京地區(qū)不同級(jí)別醫(yī)院對(duì)消費(fèi)者的吸引力36 公立醫(yī)院的機(jī)遇與挑戰(zhàn)人口老齡化生活水平提高，醫(yī)療支出增加，健康需求多元化醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制改革信息技術(shù)發(fā)展養(yǎng)老保健市場(chǎng)巨大美容、整形、口腔、體檢、特需、康復(fù)等新興業(yè)務(wù)層出不窮多種經(jīng)營(yíng)模式不斷涌現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理、虛擬

17、經(jīng)營(yíng)、遠(yuǎn)程診斷成為可能機(jī) 遇37民營(yíng)醫(yī)院的快速發(fā)展國(guó)外資本蓄勢(shì)待發(fā)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革體制問(wèn)題短期內(nèi)較難解決改革配套措施跟進(jìn)不足體制管理資本人才技術(shù)文化服務(wù)市場(chǎng)細(xì)分業(yè)務(wù)組合挑 戰(zhàn) 公立醫(yī)院的機(jī)遇與挑戰(zhàn)38目 錄外調(diào)總結(jié)醫(yī)院行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀醫(yī)院行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境分析醫(yī)院行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)外部調(diào)研結(jié)論394 我國(guó)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)趨勢(shì)總體小型中型大型提高醫(yī)療質(zhì)量1121提高社會(huì)效益2212增加醫(yī)院病人3333提高職工技術(shù)水平4654開發(fā)新項(xiàng)目5745擴(kuò)大病源6467擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模7477不同規(guī)模醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)排序經(jīng)營(yíng)目標(biāo)：先做強(qiáng)再做大40經(jīng)營(yíng)觀念的歷史演進(jìn)對(duì)應(yīng)的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)觀念1、生產(chǎn)觀念1、增加床位2、產(chǎn)品觀念2、提高醫(yī)療質(zhì)量3、

18、營(yíng)銷觀念3、塑造和宣傳醫(yī)院形象4、市場(chǎng)觀念4、以病人為中心4 我國(guó)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)趨勢(shì)經(jīng)營(yíng)理念：以病人為中心，提供人性化服務(wù)414 我國(guó)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)趨勢(shì)醫(yī)院間合并與重組醫(yī)院集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)醫(yī)院連鎖經(jīng)營(yíng)醫(yī)院資本運(yùn)營(yíng)產(chǎn)權(quán)制度改革專業(yè)化經(jīng)營(yíng)職業(yè)化管理經(jīng)營(yíng)方式：42案例1：北京協(xié)和醫(yī)院與郵電醫(yī)院的合并重組醫(yī)院名稱級(jí)別隸屬定位床位發(fā)展瓶頸北京協(xié)和醫(yī)院三甲衛(wèi)生部衛(wèi)生部疑難雜癥指導(dǎo)中心1208空間北京郵電醫(yī)院三甲信息產(chǎn)業(yè)部部屬行業(yè)總醫(yī)院600資金、技術(shù) 合并前兩院基本情況：43 具體合并措施：兩家醫(yī)院合并重組為一家醫(yī)院“北京協(xié)和醫(yī)院”投入巨資用于郵電醫(yī)院硬件環(huán)境改善院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和中層干部全部合并統(tǒng)一檢驗(yàn)及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)CI體系重新

19、設(shè)計(jì)協(xié)和專家同時(shí)在兩院出診部分重點(diǎn)科室整體遷到原郵電醫(yī)院全力推進(jìn)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)案例1：北京協(xié)和醫(yī)院與郵電醫(yī)院的合并重組44 目前合并效果：（三個(gè)月時(shí)間）門診量病床使用率案例1：北京協(xié)和醫(yī)院與郵電醫(yī)院的合并重組45 重組關(guān)?。喝瞬潘刭|(zhì)、管理模式、薪酬與考核 協(xié)和醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展：與清華大學(xué)合并硬件環(huán)境改善創(chuàng)建醫(yī)學(xué)城案例1：北京協(xié)和醫(yī)院與郵電醫(yī)院的合并重組46 成立：2000年6月，由北京紅十字朝陽(yáng)醫(yī)院和北京市朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生局下屬8所醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以合作形式共同構(gòu)建的醫(yī)療聯(lián)合體。包括：第二醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、第三醫(yī)院、婦幼保健院、團(tuán)結(jié)湖醫(yī)院、三里屯醫(yī)院，新源里醫(yī)院及朝陽(yáng)區(qū)急救站。案例2：北京朝陽(yáng)醫(yī)院集團(tuán)47 運(yùn)作

20、模式：集團(tuán)成員仍是獨(dú)立事業(yè)法人，隸屬關(guān)系、所有制性質(zhì)、財(cái)務(wù)核算形式、現(xiàn)在資產(chǎn)所屬關(guān)系、人員歸屬均不變。中心醫(yī)院以技術(shù)為導(dǎo)向，作為其他成員的依托和后盾。集團(tuán)成員間建立起雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系中心醫(yī)院以外成員，10萬(wàn)元以上設(shè)備購(gòu)置由集團(tuán)討論決定。案例2：北京朝陽(yáng)醫(yī)院集團(tuán)48 主要問(wèn)題：集團(tuán)與成員之間權(quán)屬關(guān)系不清晰成員之間利益分配關(guān)系未理順 結(jié)果：2002年11月，朝陽(yáng)醫(yī)院集團(tuán)宣布解散案例2：北京朝陽(yáng)醫(yī)院集團(tuán)49 構(gòu)成：加盟前加盟后合作特點(diǎn)上海瑞金醫(yī)院輸出管理、技術(shù)、人才。資源共享，分流病人。盧灣區(qū)中心醫(yī)院瑞金醫(yī)院盧灣分院隸屬關(guān)系不變，資產(chǎn)權(quán)屬不變。引入品牌、技術(shù)和管理上海市政醫(yī)院瑞金醫(yī)院分部原建制撤消，整體

21、合并閔行區(qū)中心醫(yī)院瑞金醫(yī)院閔行醫(yī)院整體托管。引入管理、技術(shù)、人才案例3：上海瑞金醫(yī)院集團(tuán)50 集團(tuán)化管理效果瑞金醫(yī)院分院病床使用率從80%上升到93%瑞金醫(yī)院分部病床使用率從50%上升到130% 存在的問(wèn)題：不同級(jí)別醫(yī)院?jiǎn)T工素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平差距問(wèn)題雙向轉(zhuǎn)診過(guò)程中的醫(yī)療合同、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題案例3：上海瑞金醫(yī)院集團(tuán)51 發(fā)展歷程：1988年5月18日，創(chuàng)傷醫(yī)院在吉林市掛牌開診1995年12月18日，鳳凰醫(yī)院在深圳市掛牌開診1999年3月18日，新世紀(jì)醫(yī)院在大連市掛牌開診1999年注冊(cè)加拿大鳳凰醫(yī)院管理2000年7月7日，正式兼并北京建工醫(yī)院2001年6月18日，接管無(wú)錫新區(qū)醫(yī)院并正式開業(yè)案例4：鳳凰醫(yī)

22、院集團(tuán)52 集團(tuán)組織結(jié)構(gòu)：鳳凰醫(yī)院集團(tuán)北京菲尼克醫(yī)院管理加拿大鳳凰醫(yī)院管理北京健宮醫(yī)院大連新世紀(jì)醫(yī)院吉林創(chuàng)傷醫(yī)院深圳鳳凰醫(yī)院無(wú)錫市新區(qū)醫(yī)院醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理部醫(yī)院管理教育培訓(xùn)部醫(yī)藥技術(shù)品服務(wù)部海外醫(yī)院管理咨詢中心海外醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)中心中國(guó)深圳代表處中國(guó)大連培訓(xùn)中心案例4：鳳凰醫(yī)院集團(tuán)53 醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)方式：獨(dú)資經(jīng)營(yíng)：吉林創(chuàng)傷醫(yī)院和大連新世紀(jì)醫(yī)院股份制經(jīng)營(yíng)：鳳凰醫(yī)院和北京健宮醫(yī)院資本經(jīng)營(yíng)：計(jì)劃與遼寧省機(jī)械進(jìn)出口公司聯(lián)合捆綁上市連鎖經(jīng)營(yíng)：管理規(guī)范化與模式化案例4：鳳凰醫(yī)院集團(tuán)54 經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)：產(chǎn)權(quán)明晰，多元化，自擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)遵循“敦仁博愛(ài)”的院訓(xùn)，堅(jiān)持病人至上為準(zhǔn)則注重管理模式的固化、復(fù)制、發(fā)展推崇“家”的理念，實(shí)

23、行星級(jí)服務(wù)總裁領(lǐng)導(dǎo)下的總監(jiān)制案例4：鳳凰醫(yī)院集團(tuán)55 基本情況：創(chuàng)辦于1968年，創(chuàng)始人中有心臟科醫(yī)師、退役軍醫(yī)及肯德雞連鎖店店主。公司創(chuàng)立當(dāng)年即收購(gòu)10家醫(yī)院，股票也公開上市。目前是全世界最大的營(yíng)利性醫(yī)院公司，本身?yè)碛?19家分院，另外還代理經(jīng)營(yíng)165家醫(yī)院，員工總數(shù)為萬(wàn)，案例5：美國(guó)醫(yī)院連鎖公司56 連鎖經(jīng)營(yíng)特色：連鎖經(jīng)營(yíng)的核心是特許權(quán)的轉(zhuǎn)讓。所有權(quán)分散、經(jīng)營(yíng)權(quán)集中，實(shí)現(xiàn)低成本擴(kuò)張統(tǒng)一商標(biāo)、服務(wù)及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，保障品牌形象統(tǒng)一采購(gòu)設(shè)備和原料，保證質(zhì)量及低成本運(yùn)營(yíng) 我國(guó)連鎖經(jīng)營(yíng)的代表：中美合資的佳美口腔在全國(guó)開設(shè)了百余家門診李嘉誠(chéng)案例5：美國(guó)醫(yī)院連鎖公司57基本情況：由萬(wàn)杰實(shí)業(yè)控股。世界上唯一一

24、家同時(shí)擁有兩臺(tái)伽瑪?shù)?，也是世界上唯一一家同時(shí)擁有伽瑪?shù)?、光子刀、諾力刀、X刀的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。是世界立體放射醫(yī)療中心。經(jīng)營(yíng)目標(biāo)：用5年時(shí)間，建立4個(gè)大型醫(yī)療中心，管理上10家醫(yī)院。建好醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。措 施： 引入信息管理系統(tǒng)（300萬(wàn)美元） 通過(guò)ISO9002體系認(rèn)證 取得國(guó)際金融公司（IFC）的貸款支持案例6：萬(wàn)杰醫(yī)院58總資產(chǎn)1.4% 總收入20% 主營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)40%醫(yī)院經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)的穩(wěn)定性和現(xiàn)金流入的穩(wěn)定性決定了萬(wàn)杰醫(yī)院必然成為整個(gè)集團(tuán)的優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)案例6：萬(wàn)杰醫(yī)院59案例7：酒泉地區(qū)醫(yī)院創(chuàng)辦股份制分院股份制分院成立背景確立醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)地位防止人才外流、穩(wěn)定技術(shù)隊(duì)伍滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)療保健及多層次服務(wù)需求股份制分院的管理最高權(quán)力機(jī)構(gòu)：股東大會(huì)常設(shè)權(quán)力機(jī)構(gòu)：董事會(huì)經(jīng)營(yíng)管理機(jī)構(gòu)：董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制60股份制分院的運(yùn)作人事管理：全員合同制和逐級(jí)聘任制資金來(lái)源：醫(yī)院集體入股和職工個(gè)人入股分配機(jī)制：按勞、按資、按績(jī)分配股份制分院的效益經(jīng)過(guò)四年的發(fā)展，固定資產(chǎn)增長(zhǎng)倍，累計(jì)分紅達(dá)815萬(wàn)元在總結(jié)過(guò)去經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，于第5年開辦了第二家股份制分院案例7：酒泉地區(qū)醫(yī)院創(chuàng)辦股份制分院61 醫(yī)院基本情況：1999年