更年期專題講座

1、更年期第1頁大家對更年期有什么看法？ 第2頁本課重點(diǎn)什么是更年期更年期癥狀及詳細(xì)表現(xiàn)更年期生活處方自我檢驗第3頁女性一生內(nèi)分泌時期絕經(jīng)：女性一生最終一次月經(jīng)年紀(jì):484歲40歲最終一次月經(jīng)一年青春期生命終止絕經(jīng)前期絕經(jīng)后期圍絕經(jīng)期絕經(jīng)過渡期更年期第4頁絕經(jīng)年紀(jì)我國婦女平均絕經(jīng)年紀(jì)為49.5歲，80%在44-54歲之間。第5頁影響絕經(jīng)年紀(jì)原因無法預(yù)測絕經(jīng)時間最可能與遺傳相關(guān)系最好依據(jù)女性親戚絕經(jīng)年紀(jì)來預(yù)計吸煙者普通比非吸煙者早兩年進(jìn)入絕經(jīng)期沒有生過孩子或月經(jīng)一向比較規(guī)律婦女也會早一些進(jìn)入絕經(jīng)期絕經(jīng)年紀(jì)與以下方面無關(guān)：月經(jīng)早期是否使用口服避孕藥是否服用治不孕癥藥品第6頁絕經(jīng)好處沒有懷孕風(fēng)險能處理許

2、多婦科病，比如：月經(jīng)過多/痛經(jīng)子宮肌瘤子宮內(nèi)膜異位癥改進(jìn)健康良機(jī)第7頁七個矮子 健忘發(fā)脾氣 水腫 嗜睡 瘙癢 出汗 精神病第8頁在圍絕經(jīng)期因為雌激素水平降低，可出現(xiàn)血管舒縮障礙和神經(jīng)精神癥狀，表現(xiàn)為潮熱、出汗、情緒不穩(wěn)定、不安、抑郁或煩躁、失眠等，稱為絕經(jīng)綜合征。第9頁潮熱，頭痛，頭暈牙齒松，牙齦退化毛發(fā)，黏膜干枯，皮膚變粗燥冠心病風(fēng)險膽固醇腰痛，全身酸痛月經(jīng)不規(guī)律骨質(zhì)流失快，輕易骨折失眠、健忘、煩躁抑郁、焦慮乳腺下垂并變平，乳腺疼痛乳腺癌風(fēng)險體重壓力型或尿急型尿失禁陰道干燥，瘙癢并萎縮, 性欲第10頁潮熱，盜汗重復(fù)出現(xiàn)短暫面部和頸部及胸部皮膚陣陣發(fā)紅，伴有轟熱，繼之出汗。普通連續(xù)1-3分鐘，

3、癥狀輕者每日數(shù)次，重者更多，夜間或應(yīng)激狀態(tài)易促發(fā)。該癥狀可連續(xù)1-2年，有時長達(dá)5年或更長。嚴(yán)重時可影響到睡眠，情緒，認(rèn)知功效。第11頁潮熱處理調(diào)整室溫，穿適當(dāng)衣服 （穿兩三層薄一點(diǎn)衣服，潮熱發(fā)生時就能夠脫掉）多喝水鍛煉身體令人放松活動：瑜伽、按摩、默想、泡澡防止誘發(fā)原因如：辛辣食物、熱飲、咖啡因、酒精第12頁潮熱，頭痛，頭暈牙齒松，牙齦退化毛發(fā)，黏膜干枯，皮膚變粗燥冠心病風(fēng)險膽固醇腰痛，全身酸痛月經(jīng)不規(guī)律骨質(zhì)流失快，輕易骨折失眠、健忘、煩躁抑郁、焦慮乳腺下垂并變平，乳腺疼痛乳腺癌風(fēng)險體重壓力型或尿急型尿失禁陰道干燥，瘙癢并萎縮, 性欲第13頁改進(jìn)睡眠習(xí)慣降低室內(nèi)光線和噪音，調(diào)整室內(nèi)溫度防止晚

4、飯吃得過多全天不要飲用含有酒精、咖啡因食品并戒煙天天堅持鍛煉，防止睡前鍛煉在臥室內(nèi)只用于睡覺和性生活天天按時睡覺，即使是在周末使用放松練習(xí)第14頁神經(jīng)精神癥狀興奮型：情緒煩躁、易激動、失眠、注意力不集中、多言多語、大聲哭鬧等抑郁型：焦慮、內(nèi)心不安、甚至驚慌恐懼、多疑、記憶力減退、缺乏自信、行動遲緩、反應(yīng)冷淡等第15頁圍絕經(jīng)期抑郁癥不一定是因為荷爾蒙改變。這年紀(jì)婦女所負(fù)擔(dān)壓力不輕，如：中年危機(jī)、照料老人、孩子離開家結(jié)婚、退休、工作壓力、應(yīng)對慢性病、身體限制。第16頁潮熱，頭痛，頭暈牙齒松，牙齦退化毛發(fā)，黏膜干枯，皮膚變粗燥冠心病風(fēng)險膽固醇腰痛，全身酸痛月經(jīng)不規(guī)律骨質(zhì)流失快，輕易骨折失眠、健忘、煩

5、躁抑郁、焦慮乳腺下垂并變平，乳腺疼痛乳腺癌風(fēng)險體重壓力型或尿急型尿失禁陰道干燥，瘙癢并萎縮, 性欲第17頁圍絕經(jīng)期子宮出血 是對圍絕經(jīng)期預(yù)示90%婦女在絕經(jīng)前期會有4-8年出血不規(guī)律現(xiàn)象出血改變: 出血量降低 - 平均天天出血少于20ml出血量增多 - 平均天天出血量大于40ml出血時間少于2天或大于4天周期少于7天或大于28天其中有一個月沒有來月經(jīng)第18頁一定要檢驗清楚，排除以下問題： 陰道原因 子宮肌瘤 子宮內(nèi)膜或子宮頸內(nèi)息肉 子宮或?qū)m頸惡性病變絕經(jīng)后陰道出血第19頁你有沒有發(fā)覺你皮膚有一點(diǎn)干燥？ 第20頁遠(yuǎn)期癥狀-陰道和陰唇改變?nèi)狈Υ萍に卣，F(xiàn)象包含：陰道干燥潤滑減低肌肉變?nèi)跗つw變薄能夠

6、造成嚴(yán)重干燥，性交痛，白帶或陰道出血，陰道感染50%婦女癥狀比較嚴(yán)重第21頁陰道干燥非藥品性治療 陰道保濕劑；酸性環(huán)境能預(yù)防感染陰道潤滑劑：能夠使用植物油陰道雌激素軟膏防止用石油類產(chǎn)品如凡士林陰道沖洗可能會起相反作用；非組胺藥可能有干燥效果繼續(xù)性生活對陰道健康有益第22頁骨質(zhì)流失/骨質(zhì)疏松癥絕經(jīng)后期婦女面正確很普遍一個問題30-35歲期間骨頭質(zhì)量到達(dá)最高值，之后每年遞減0.5-1%絕經(jīng)后十年中以每年2-3%降低在內(nèi)骨質(zhì)會降低快要50%第23頁雌激素降低對脊骨和髖骨影響最大。骨折-骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重后果，主要發(fā)生在髖部、胸腰椎、前臂遠(yuǎn)端、上臂近端及踝部。骨質(zhì)流失/骨質(zhì)疏松癥第24頁婦女絕經(jīng)期前骨頭

7、細(xì)小主要原因：遺傳原因含鈣低飲食一些藥品治療吸煙極少體育鍛煉低體重?fù)?jù)調(diào)查，60歲以上中國婦女骨質(zhì)疏松發(fā)病率到達(dá)60%以上第25頁骨質(zhì)疏松癥預(yù)防天天鈣攝取量應(yīng)該到達(dá)1200-1500mg多飲鈣含量高食品：乳制品，豆制品（一杯含300mg鈣）肉制品深綠色蔬菜雞蛋天天補(bǔ)800單位維生素D（曬太陽14-20分鐘）承重運(yùn)動第26頁潮熱，頭痛，頭暈牙齒松，牙齦退化毛發(fā)，黏膜干枯，皮膚變粗燥冠心病風(fēng)險膽固醇腰痛，全身酸痛月經(jīng)不規(guī)律骨質(zhì)流失快，輕易骨折失眠、健忘、煩躁抑郁、焦慮乳腺下垂并變平，乳腺疼痛乳腺癌風(fēng)險體重壓力型或尿急型尿失禁陰道干燥，瘙癢并萎縮, 性欲第27頁絕經(jīng)對心血管系統(tǒng)影響對絕經(jīng)婦女來說，造成

8、疾病和死亡最常見原因是心臟病。雌激素降低造成：低密度脂蛋白LDL（不好膽固醇）增加高密度脂蛋白HDL（好膽固醇）減低血液凝固功效增強(qiáng)第28頁冠狀動脈（給心肌供血和氧氣）心肌冠狀動脈健康心肌已死心肌血塊造成心肌梗塞血液不能循環(huán)動脈斑塊積聚 第29頁生活方式處方戒煙，防止吸二手煙飲食營養(yǎng)均衡到達(dá)并維持健康體重規(guī)律進(jìn)行鍛煉，每七天 3-4 次降低壓力多喝水防止過分飲酒增加鈣攝入天天1500毫克；天天服用800單位維生素D第30頁飲食調(diào)整經(jīng)過圍絕經(jīng)期時，你可能以為你飲食習(xí)慣沒有變或你甚至吃得比以前少，不過你體重一直在上升。中年婦女新陳代謝會減慢10-15%，身體將熱量轉(zhuǎn)換為脂肪能力增加，食欲伴隨雌激素

9、降低而增加。絕經(jīng)后，體內(nèi)新陳代謝會恢復(fù)平衡，不過最好注意吃飯少許屢次來平穩(wěn)血糖。盡可能減低你碳水化合物，均衡營養(yǎng)。第31頁少吃能促發(fā)圍絕經(jīng)期癥狀食品如：酒精、咖啡因、糖、辛辣食物。多吃：全麥面粉、谷類、豆制品以及蔬菜（天天吃6份）油類：多不飽和及單不飽和脂肪酸（包含堅果）水果蔬菜脫脂乳制品飲食調(diào)整第32頁鍛煉身體好處能增加關(guān)節(jié)和肌肉柔韌性，降低骨質(zhì)鈣丟失能夠預(yù)防骨質(zhì)流失 經(jīng)常鍛煉65歲以上婦女髖骨骨折比不鍛煉低30能減低其它疾病風(fēng)險，比如冠心病、糖尿病、直腸癌、乳腺癌等。第33頁降低潮熱發(fā)生改進(jìn)情緒和睡眠能消除精神壓力能提供社交機(jī)會有利于保持理想體重第34頁鍛煉世界衛(wèi)生組織和其它機(jī)構(gòu)推薦中強(qiáng)度

10、運(yùn)動量為每七天最少150分鐘假如每七天能快走，患冠心病機(jī)率就能降低30，HDL也能升高 負(fù)重練習(xí)有利于保持骨強(qiáng)度有很多不一樣方法去鍛煉，最主要是找到一或兩種你喜歡運(yùn)動第35頁多喝水能夠降低疲勞感覺防止喝輕易引發(fā)脫水含咖啡因飲料和酒一天喝1200-1500毫升水第36頁保持記憶力和認(rèn)知功效方法活到老，學(xué)到老參加含有挑戰(zhàn)性活動增加社交活動鍛煉身體第37頁自我檢驗乳腺癌全球每年新增乳腺癌患者100萬人，其中我國就有20萬人，尤以40歲以上婦女多見第38頁開始時候請正對鏡子，肩膀挺直，手掐腰。下面是您需要注意觀察:1、乳房和原來大小、形狀、顏色是否一樣。乳房形態(tài)規(guī)律改變，是否有變形和腫脹。不過假如你看到以下改變，要通知醫(yī)生。2、皮膚是否有酒窩征，皺縮，橘皮樣，或者凸起。乳頭位置改變或者倒轉(zhuǎn)（向內(nèi)凹陷而不是伸出來）。是否有發(fā)紅、潰爛、皮疹或者小疙瘩。 第39頁3、把胳膊舉起來看是否有一樣變化。4、當(dāng)你在鏡子前時候，輕輕用手指擠壓每個乳頭而且檢驗是否有液體流出（可認(rèn)為乳汁樣或黃色或血性） 第40頁5、平躺時候，用你右手檢驗左側(cè)乳房，用左手檢驗右側(cè)乳房。手指并攏平放于乳房上，用指腹有力度平穩(wěn)觸摸乳房6、