口腔門診規(guī)章制度

1、濟(jì)民口腔防治所規(guī)章制度 目 錄第一節(jié)門診消毒治理規(guī)定 1 其次節(jié)門診消毒隔離制度 4第三節(jié)口腔器械消毒制度 4 第四節(jié)門診部規(guī)章制度 5 第五節(jié)門診崗位工作職責(zé) 6 濟(jì)民口腔門診規(guī)章制度（8-1）第一節(jié) 門診消毒治理規(guī)定 一、建筑布局要求 1. 應(yīng)設(shè)置有相對(duì)獨(dú)立的器械清洗室和消毒室；2. 候診區(qū)和診療區(qū)應(yīng)分開,設(shè)有實(shí)際屏障,采光良好；3. 有流淌水裝置,每 1-2 張?jiān)\療臺(tái)設(shè)一洗手池；二、器械的配備要求 1. 應(yīng)配備壓力蒸汽滅菌設(shè)備；2. 為患者進(jìn)行診療操作的器具必需做到一人一套,應(yīng)依據(jù)各機(jī)構(gòu)單日最高業(yè)務(wù)量及詳細(xì)消 毒滅菌方法配備相應(yīng)數(shù)量的各種器械；三、器械的消毒、滅菌要求 1. 消毒滅菌原就

2、1.1 手術(shù)治療器械以及其它各種接觸患者傷口和血液、口腔軟組織或骨組織的器械必需進(jìn)行滅菌,其它口腔診療以及檢查器械,應(yīng)做到一用一消毒；也可采納一次性的診療用品；1.2 器械首選壓力蒸汽滅菌, 不適于壓力蒸汽滅菌或干熱滅菌者選用化學(xué)方法進(jìn)行浸泡消毒 或滅菌；1.3 使用后器械應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)預(yù)處理后滅菌或消毒的程序進(jìn)行處理；2. 器具選用滅菌或消毒方法的范疇 2.1 口內(nèi)專用器械 2.1.1 需滅菌的器械：手機(jī)、車針、潔牙器頭、充填器、金屬鑷子、金屬口鏡、金屬探針、吸唾器頭、挖匙、成形片、成形夾、拔髓針、擴(kuò)大針、光滑針、雕刻器、磨光器、拋光器、金屬口腔器械盤等；2.1.2 需消毒的器械：三用槍頭、調(diào)刀

3、、調(diào)板、銀汞輸送器、托盤等；2.2 口外專用器械 需滅菌的器械：金屬鑷子、金屬口鏡、拔牙鉗、血管鉗、持針器、牙挺、牙齦分別器、挖 匙、手術(shù)刀片、剪刀、骨鑿、咬骨鉗、劈鑿、骨銼和金屬口腔器械盤等；2.3 修復(fù)專用器械 2.3.1 需滅菌的器械：手機(jī)、車針、金屬鑷子、金屬口鏡、金屬探針、金屬口腔器械盤等；2.3.2 需消毒的器械：托牙鉆、砂輪、卡環(huán)鉗、平頭鉗、取冠器、雕刻刀、蠟匙、調(diào)刀、尺、平面板、托盤等；2.4 正畸專用器械 2.4.1 需滅菌的器械：手機(jī)、車針、金屬鑷子、金屬口鏡、金屬探針、金屬口腔器械盤等；2.4.2 需消毒的器械： 細(xì)絲切斷鉗、末端切斷鉗、 梯形鉗、帶環(huán)挺、托牙鉆、砂輪、

4、托盤等；濟(jì)民口腔門診規(guī)章制度（8-2）四、消毒滅菌程序1. 預(yù)處理 1.1 預(yù)消毒：可采納中高效消毒劑浸泡 20-30 分鐘；1.2 預(yù)消毒后完全的清洗：流水刷洗,完全去除粘著物,有條件的單位可選用清洗機(jī),車針可采納加酶洗劑進(jìn)行超聲清洗；2. 滅菌法：2.1.1 預(yù)真空壓力蒸汽滅菌： 132 45 分鐘；上述器械待冷卻后分類存放無菌柜盒內(nèi)備用；2.3 化學(xué)浸泡滅菌：2.3.1 預(yù)處理后的器械擦干并浸沒于肯定濃度滅菌劑中,保證作用時(shí)間,如 2戊二醛,浸 泡時(shí)間應(yīng)達(dá)到 10 小時(shí)；2.3.2 使用前用無菌水或生理鹽水沖洗潔凈；2.4 手機(jī)的滅菌：2.4.1 手機(jī)使用后立刻用中高效消毒劑進(jìn)行手機(jī)表面

5、擦拭消毒,再采納流淌水沖洗或使用清洗機(jī)進(jìn)行清洗；2.4.2 待手機(jī)干燥后進(jìn)行注油養(yǎng)護(hù)（機(jī)械注油或手工注油）；2.4.3 單機(jī)包裝塑封后進(jìn)行壓力蒸汽滅菌,滅菌溫度不超過 136；3. 消毒法：3.1 化學(xué)浸泡消毒：3.1.1 預(yù)處理后的器械擦干浸沒于肯定濃度消毒劑中,保證作用時(shí)間,如 2戊二醛浸泡時(shí)間 30 分鐘,特別消毒時(shí)間應(yīng)達(dá) 等的消毒）；1 小時(shí)（特別消毒是指對(duì)肝炎病毒、結(jié)核桿菌、艾滋病病毒3.1.2 使用前用無菌水或生理鹽水沖洗潔凈；五、消毒藥械的治理 1. 應(yīng)有專人負(fù)責(zé)消毒藥械的治理；2. 各種滅菌設(shè)備、消毒藥劑均應(yīng)為取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的消毒產(chǎn)品,應(yīng)建立 健全索證制度,同時(shí)

6、廠家供應(yīng)的資質(zhì)證件應(yīng)加蓋公章；3. 盛裝消毒劑的容器應(yīng)注明品名、濃度及使用期限；4. 滅菌劑（如戊二醛）應(yīng)每周監(jiān)測(cè)有效濃度,其它使用中消毒劑（如含氯消毒劑、過氧乙 酸等）應(yīng)每天監(jiān)測(cè),并有相應(yīng)記錄；5. 各種消毒滅菌藥械,均應(yīng)嚴(yán)格參照使用說明書正確使用；濟(jì)民口腔門診規(guī)章制度（8-3）六、診療區(qū)域的消毒1. 診室按每立方米1.5W 標(biāo)準(zhǔn)安裝紫外線燈；每日診后紫外線照耀60 分鐘,消毒后開窗通風(fēng),紫外線燈使用累積時(shí)間應(yīng)有明確記錄；2. 在治療每個(gè)病人后用 84 消毒劑對(duì)治療區(qū)的操作臺(tái)進(jìn)行消毒；3. 治療外周區(qū)域應(yīng)在每天工作終止后消毒及通風(fēng)；4. 每周對(duì)環(huán)境進(jìn)行一次完全清潔消毒,用中高效消毒劑擦拭或噴

7、灑桌面、椅子、門窗、墻 面、地面等,然后進(jìn)行空氣消毒；七、醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù) 1. 口腔科醫(yī)護(hù)人員須依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求做好個(gè)人防護(hù)；（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：衛(wèi)生部醫(yī)院感染治理規(guī)范（試行）中附錄一術(shù)語第十一條）2. 進(jìn)行診療操作前應(yīng)摘除手及手腕部飾物,修剪指甲,穿好工作服,戴好口罩、帽子、手 套,必要時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)眼鏡；3. 對(duì)每個(gè)患者進(jìn)行診療操作前后應(yīng)洗手消毒、更換手套；4. 洗手時(shí)用流水、肥皂 / 洗手液衛(wèi)生洗手或用快速手消毒液充分搓揉消毒,特別留意指尖、指腹、甲溝、指關(guān)節(jié)及腕部等部位；八、醫(yī)療廢物治理 嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例 、醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)醫(yī)療廢物治理方法及省衛(wèi)生、環(huán)保行政 部門的有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一處理；九、消毒滅菌成效監(jiān)測(cè) 口腔科應(yīng)建立相應(yīng)的消毒滅菌成效監(jiān)測(cè)制度,監(jiān)測(cè)方法及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部消毒技術(shù) 規(guī)范第四版中有關(guān)“ 醫(yī)院消毒滅菌的成效監(jiān)測(cè)” 章節(jié)；其次節(jié) 門診消毒隔離制度 一、全體醫(yī)務(wù)人員樹立無菌觀念,仔細(xì)執(zhí)行消毒隔離制度,隨時(shí)防止和排除污染；二、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)要穿工作服,戴工作帽并保持潔凈；工作服每周更換兩次；污染嚴(yán)峻時(shí),應(yīng)隨時(shí)更換；三、診療前后要洗手,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程；四、保持室內(nèi)清潔,對(duì)診室內(nèi)地