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文檔簡介
1、膀胱沖洗操作流程護理目的:使引流管引流通暢;前列腺及膀胱手術(shù)后預(yù)防血塊形成;清除膀胱內(nèi)的血塊、粘液、細菌等異物, 預(yù)防膀胱感染;治療某些膀胱疾病。要點說明操作流程核對醫(yī)囑/護囑、床號、姓名. 了解沖洗液的目的,沖洗液.抄沖洗卡1評估1.病情2.引流管引流情況. 了解患者意識狀態(tài),理解能力及合作程度.留置三腔尿管/雙腔尿管/膀胱造痿管.引流管引流是否通暢,引出液的性質(zhì)f膀胱沖洗目的根據(jù)患者需要協(xié)助大便準(zhǔn)備1.2.操作者:洗手、戴口罩用物:彎盤、止血鉗、 0.5%碘伏、木簽、36生3.理鹽水沖洗液、輸液器、無菌 記錄卜、無菌紗布,膠布、中單,Y”型接頭、沖洗 尤由尿袋實施1.2.攜用物至患者床旁,
2、核對,(現(xiàn)在開始用生理鹽水給你 行膀胱沖洗,你不必緊張,一會就好,請你放松).核對 沖洗液,消毒兩次瓶口, 檢查輸液器是否完好,排氣。 協(xié)助患者取舒適體位,暴露尿管引流部分,檢查尿管 有效期,鋪治療巾,無菌血管鉗夾閉尿管遠端,夾閉3.引流管。取無菌紗布,將引流袋于尿管斷開, 上端放置治療巾上,用膠布固定好, 布放置治療巾上。消毒尿管接口處, 于紗布上。紗布包裹引流袋取第二塊無菌紗將尿管接口處放4、打開無菌接頭,于輸液器連接,再次排氣,排氣后于尿管連接,斷開無菌持物鉗,打開調(diào)節(jié)器,數(shù)度為(80-100次/分).交代患者在膀胱沖洗過程中的注意事項, 洗過程中感到尿痛、引流液有鮮血時需按呼叫鈴)(如
3、在沖5、沖洗完畢,再次核對床號、姓名,關(guān)閉調(diào)節(jié)器, 夾閉尿管,斷開沖洗接頭,于引流袋接口連接,斷開無菌 持物鉗,撤去治療巾,囑患者30分鐘后排尿,保證沖洗液在膀胱中停留 30分鐘,以達到?jīng)_洗的目的,半小時后 協(xié)助患者打開尿管引流開關(guān),觀察引流情況(引流顏色正 常),,6、協(xié)助患者取舒適體位,整理床單位7、整理用物、洗手、記錄精選范本,供參考!1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作2.“Y”型接管逐一暴露分管,正確連接 各管道3.應(yīng)用三腔尿管時,可免用“ Y”形管4.5.沖洗液向距床邊約 60cm名患考犬然出小道或自出皿怕況,乂即停止沖洗,并以醫(yī)生聯(lián)系,如為前列腺 手術(shù)后有明顯出血時刻加快沖洗速度, 使引出液變清6.“Y”形管須低于恥骨聯(lián)合,以便引流 徹底7.如滴入藥物,須在膀胱內(nèi)保留1530min后再引流出體外8.寒冷氣候,沖洗液應(yīng)加溫至 35o,以防 冷水刺激膀胱,引起膀胱痙攣記錄沖洗液的名沖洗量、引流量、引流液性 質(zhì)、沖洗過程中病人的
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