常用中藥與藥膳

1、歡迎下載 第一章中藥基本知識(shí)一、概念中藥是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下應(yīng)用的藥物，包括植物藥、動(dòng)物藥、礦物藥及其人工合成的藥物。因?yàn)橛腥缦抡f法：“藥有玉、石、草、木、蟲、獸，而云本草者，為諸藥中草類最多也”。故常指本草。中藥的性能1.四氣四氣是指藥物寒、熱、溫、涼四種不同藥性。寒涼和溫?zé)崾菍?duì)立的兩種藥性；寒和涼之間、熱和溫之間，只是程度上的不同，但藥性相同。四氣的作用藥性作用適應(yīng)證臨床表現(xiàn)與代表藥物寒涼清熱、瀉火熱證大熱煩渴、面紅目赤、涼血、解毒陽證舌紅脈數(shù)。如石膏、知母等溫?zé)釡刂?、助陽寒證畏寒肢冷、面白便溏、散寒、通脈陰證舌淡脈遲。如附子、肉桂等2.五味五味主要是由味覺器官辨別出來的，或是根據(jù)臨床治

2、療中反映出來的效果而確定的。是指藥物辛、甘、酸、苦、咸五種不同味道。味道作用適應(yīng)證辛味發(fā)散、行氣、活血外感表證、氣滯血瘀證甘味補(bǔ)養(yǎng)、緩急虛證、拘急疼痛。酸味收斂、固澀虛汗、遺精、久瀉、帶下苦味瀉火、瀉下、燥濕熱病、便秘、脹滿咸味潤下、軟堅(jiān)、散結(jié)痰核、瘰癘、便秘淡味滲濕、利水水腫，小便不利3.升降浮沉藥物作用于人體上、下、表、里的四種趨向。升：上升舉陷，趨向于上；降：下降平逆，趨向于下；?。荷闲邪l(fā)散，趨向于表；沉：下行泄利，趨向于里。升浮藥：解表、散寒、祛風(fēng)、升陽、催吐作用；沉降藥：清熱、瀉下、降逆、潛陽、止嘔作用。4.歸經(jīng)某種藥物對(duì)某些臟腑經(jīng)絡(luò)的病變具有選擇性的治療作用。酸入肝；苦入心；辛入肺

3、；甘入脾；咸入腎。5.中藥毒性毒藥：廣義指一切藥物的總稱。周禮：“醫(yī)師掌醫(yī)之政令，聚毒藥以供醫(yī)事”。狹義指藥物的偏性。類經(jīng)：“藥以治病，因毒為能，所謂毒者，因氣味之偏也”。毒性是藥物毒副作用大小的標(biāo)志。常見的中毒原因有劑量過大、誤服偽品、炮制不當(dāng)、制劑服法不當(dāng)、配伍不當(dāng)或者是患者的個(gè)體差異引起。中藥常見的毒、副作用：馬兜玲酸腎病（關(guān)木通、廣防己、馬兜玲、天仙藤、青木香等）。烏頭堿類中藥的心臟毒性；黃藥子雷公藤、朱砂、雄黃等的肝毒性等。但也可以合理應(yīng)用有毒中藥，以毒攻毒，如雷公藤治腎炎；斑蝥治癌腫；馬前子治風(fēng)濕痹痛；砒霜治白血病等。中藥的用法1.配伍根據(jù)病情需要和藥物性能、功用，有選擇地將兩種以

4、上的藥物合在一起應(yīng)用。七情配伍規(guī)律如下：單行：單用一種藥物，不需要其它藥物輔助，如獨(dú)參湯。相須：兩種功效相似的藥物合用，能取得協(xié)同作用而互相促進(jìn)療效。如石膏配知母、大黃配芒硝。相使：兩種不同功效的藥物合用，一藥為主，一藥為輔，輔藥能增強(qiáng)主藥的療效。如黃芪配茯苓、石膏配牛膝。相畏：兩種藥物合用后，一種藥物能抑制另一種藥物的烈性或毒性。如半夏畏生姜。相殺：一種藥物能消除另一種藥物的毒性反應(yīng)。如綠豆殺巴豆毒；防風(fēng)殺砒霜毒。相惡：兩種藥物合用后，一種藥物可以減弱或破壞另一種藥物的功效。如生姜惡黃芩；人參惡萊菔子。相反：兩藥合用，能產(chǎn)生毒性或副作用。如烏頭反半夏。配伍禁忌十八反歌：本草明言十八反，半蔞貝

5、蘞芨攻烏；藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。（注：半夏、瓜蔞（天花粉）、貝母、白蘞、白芨反烏頭。海藻、大戟、甘遂、芫花反甘草。人參、黨參、沙參、玄參、丹參、苦參、細(xì)辛、芍藥反藜蘆。）中藥煎服法湯劑是中藥最古老也最常用的一種服法。古人對(duì)煎藥的器具、火候、方法等，早就有了論述。如醫(yī)學(xué)源流論中就說道：“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此。”用中藥治病無論是用單味藥，還是用多味藥配成的方劑，都需要進(jìn)行一定的煎制，加水、酒或其他藥液做成湯劑后，才能服用，因此湯劑的煎法是很有講究的，它對(duì)藥物的療效有很大的決定作用。煎湯藥的程序雖然簡單，但其中包含的學(xué)問可大了，那么，怎么樣煎才能有效的發(fā)揮藥物的作用呢?

6、我們先從煎藥的容器說起吧。很多人都知道煎中藥要用砂鍋，而不能用銅、鋁、鐵等金屬做的鍋，這是為什么呢？用陶瓷砂鍋煎藥是因?yàn)樗男再|(zhì)穩(wěn)定，不容易與藥物起化學(xué)反應(yīng)，另外，它傳熱慢、受熱勻，不容易糊鍋，而且價(jià)格便宜，所以選用陶瓷制的砂鍋、瓦罐是最方便實(shí)用的。如果沒有砂鍋和瓦罐，也可以用不銹鋼、搪瓷制品或玻璃器皿代替。但是不能用銅、鋁、鐵等金屬容器，因?yàn)榻饘偃萜鞯幕瘜W(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，容易發(fā)生化學(xué)發(fā)應(yīng)，影響藥效甚至產(chǎn)生毒副作用。患者服用后有可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等現(xiàn)象，加重病情。水是煎中藥時(shí)最重要的因素之一。通常只要是干凈的水就行，井水、自來水都可以。但加水的量就很重要，不同藥劑的加水量是不大一樣的，水少了，可能

7、不足以煎煮出藥物中的有效成分，而如果水多了，不但耽誤時(shí)間，還會(huì)使湯液的濃度降低，同樣會(huì)影響療效，那么一劑湯藥在煎制前加多少水才最好呢？煎煮中藥的水量是根據(jù)藥物的性能、具體服用要求、藥物的大小以及藥味的多少來定的。首先，在煎藥前要用冷水充分浸泡2030分鐘，使藥物完全被水滲透，便于有效成分的溶解，然后再加水煎煮。加水量通常為藥物的510倍?；蛘呒拥礁叱鏊幟?3厘米左右就可以了。如果醫(yī)生有具體的要求，應(yīng)遵醫(yī)囑。煮湯藥的時(shí)候長短也會(huì)直接影響藥物的質(zhì)量，那么一劑湯藥一般要煮多長時(shí)間最好？由于藥物的質(zhì)地不同，煎藥的方法、程序也各有不同，比如說有些藥要先煎后下，有些要另煎等等，這樣做起來雖然是很講究，但比

8、較繁瑣，如果不這樣做會(huì)不會(huì)影響藥物質(zhì)量和它的治療效果呢？煎藥時(shí)間要根據(jù)藥物的性質(zhì)來定。通常頭遍煎時(shí)，應(yīng)在中藥煮開后再熬20分鐘左右為好，二遍煎的時(shí)間可以稍微短一些。但也要視具體藥物不同而有所差異。比如一些解表藥的煎煮時(shí)間就應(yīng)該短一些，因?yàn)榻獗硭幋蟛糠钟玫氖侵参锏那o和葉的部分，質(zhì)地疏松，吸水量大，所以煎的時(shí)間可以短一些。芳香類的藥物象藿香、佩蘭、薄荷和一些鮮用的藥物，由于揮發(fā)性較大，質(zhì)地柔軟，久煎容易喪失過多的有效成分，所以煎煮時(shí)間也要短，通常在其他藥物快要煎好時(shí)再下，聞到藥香味就可以了。而一些礦物類、貝殼類或動(dòng)物類的藥物，象生石膏，磁石，還有象生牡蠣、生石決明這些藥，由于質(zhì)地比較堅(jiān)硬，就需要先

9、煎20分鐘左右，再下其他的藥物同煎。另外，還有一些需要包煎的藥物，比如種子類體積較小的、粉末狀的、粘性的、容易燒焦的藥物，或帶毛刺，容易刺激嗓子或消化道的藥物等，就應(yīng)該用紗布包好之后再煎煮。中藥的有效成分的溶出是治病的關(guān)鍵，所以人們都認(rèn)為中藥還是煎兩遍好，頭一遍就叫“頭煎”，第二遍叫“二煎”。這樣可以使藥物之間充分作用，有效成分溶出徹底，增強(qiáng)療效。通常把這兩次煎出的藥湯混在一起服用，總量大約300500毫升，對(duì)于服中藥困難的患者，可以少量多次的分服，或者是濃縮給藥。但是有些藥，象解表類的就不能濃縮給藥，而應(yīng)煎多少服多少。煎中藥的火力按大小有文火、武火之分，文火就是小火，武火就是大火、旺火，那么

10、什么時(shí)候用文火，什么時(shí)候用武火呢？武火的火焰大，力道猛烈，可以使溫度急速的上升，使藥液很快的沸騰，但也容易燒焦；而文火的火焰較小，力道比較溫和。所以煎藥時(shí)，通常先用武火將藥液燒開，再用文火慢慢的煎。把中藥煎好可不是件容易的事情，看了以上的介紹之后對(duì)您是不是有一點(diǎn)幫助呢。最后讓我們一起來做一下總結(jié)吧。煎煮中藥應(yīng)注意：1禁用銅、鐵、鋁等金屬容器，以免影響藥效。2加水量要適當(dāng)，煎之前要浸泡，時(shí)間視具體情況而定。3注意特殊中藥的煎煮方法，保證療效。4變質(zhì)或煎糊的中藥切勿再服，以免中毒。5注意服藥時(shí)間和方法，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。中藥煎煮前不要清洗。這是因?yàn)椋核纯墒顾幉牡乃苄猿煞謥G失：由于不少藥材中含有糖和甙類

11、，可溶解于水中，經(jīng)水洗后，將丟失一部分的有效成分，導(dǎo)致藥效降低。水洗可使粉末類藥材丟失：中藥中又不少藥材是粉末類的，也有的在配藥時(shí)需研碎，如桃仁、龍骨、滑石粉等，如果用水洗，會(huì)造成這些藥物的流失。水洗可致部分藥材輔料丟失：由于有的藥材在炮制過程中加入蜜、酒、膽汁等輔料，而這些輔料易溶于水中，若用水沖洗，可導(dǎo)致部分輔料丟失。如常用藥材中的膽南星、酒制大黃等。因此，在煎煮中藥之前，不宜用水沖洗藥材，以免造成藥材成分的丟失，影響藥物的療效。關(guān)于中藥最佳服用時(shí)間也有相關(guān)注意事項(xiàng)，服中藥的時(shí)間要根據(jù)病情和藥物的性質(zhì)來定。飯后服用：大多數(shù)藥物宜在飯后服用，尤其是補(bǔ)益藥（如人參）、健胃藥（如補(bǔ)脾益腸丸）和對(duì)

12、胃腸刺激性較大的藥物（如甘露消毒片）；空腹時(shí)服用：驅(qū)蟲藥（如烏梅）和瀉下藥（如大承氣湯）則空腹時(shí)服用較好；睡前服用：安神類中藥應(yīng)在睡前服用。但不管是在飯前或飯后服藥，都應(yīng)有半小時(shí)至1小時(shí)的間隔，以免影響藥效。服藥次數(shù)：一般來說，中藥通常需一天口服3次。病情緩和者可每日口服2次；而病情較重、較急者，可根據(jù)醫(yī)師的指示，每隔4小時(shí)左右服藥一次，夜晚也不停止，以使藥力持續(xù)，有利于更快地緩解癥狀、減輕病情。服藥溫度：大多數(shù)中藥宜乘溫服下，發(fā)汗藥須熱服以助藥力，而清熱中藥最好放涼后服用。此外，有些中成藥是不能吃的。如沒有標(biāo)明生產(chǎn)日期與有效期的中成藥，乃屬偽劣藥品，當(dāng)然不能服用。另外如果中成藥在貯存保管不當(dāng)

13、，也會(huì)出現(xiàn)失效或產(chǎn)生毒性、毒性增加等問題，應(yīng)該予以注意：片劑片劑一般較光滑、質(zhì)地堅(jiān)硬，不易碎裂。如果藥片表面發(fā)毛、變色或藥片松散、片與片相粘連、有蟲絮或發(fā)霉，則應(yīng)棄之勿用。顆粒劑(沖劑)中成顆粒劑(沖劑)為矯味，大多加有糖。好的顆粒劑顆粒干燥、不結(jié)塊、無蟲、無霉；變質(zhì)者可出現(xiàn)潮解、結(jié)塊，蟲蛀或散發(fā)霉味等現(xiàn)象。蜜丸這是中成藥的傳統(tǒng)劑型，一般用鋁塑或厚實(shí)的蠟殼包裹。質(zhì)量好的蜜丸應(yīng)是鋁塑或蠟殼無損、藥丸色澤油潤光亮一致、無蟲口、無蟲絮、無霉變異味、無酸性氣味。如果不是這樣，說明已變質(zhì)或已可能受污染，不要服用。四、中藥劑型1、湯劑湯劑是將藥物配成方劑，按煎法要求加水煎煮后，去渣取汁服用。特點(diǎn)是吸收快、

14、作用強(qiáng)，能迅速發(fā)揮療效，并可根據(jù)病情變化加減使用?？捎糜趦?nèi)服、含漱、熏洗、灌腸。2、散劑散劑是將(一種或數(shù)種)藥物碾研成均勻混合的干燥粉末。特點(diǎn)是制作簡便、節(jié)約藥材、不易變質(zhì)、便于攜帶等，但吸收較湯劑要慢。用法分內(nèi)服和外用。末細(xì)量少的可直接沖服，或用湯劑、米湯等調(diào)服；研成粗末者，加水煮沸后取汁服用，即煮散。將藥物研成極細(xì)粉末，外敷或摻散于瘡面和患病部位。3、丸劑丸劑是將藥物研成細(xì)末，用蜂蜜或水、米糊、面糊、酒、醋、藥汁等作為賦型劑制成圓形固體劑型。該劑型藥力持久，吸收緩慢，體積小，服用、貯存、攜帶都很方便。適用于慢性和虛弱性疾病。類別及用法：蜜丸將藥物細(xì)粉用煉制過的蜂蜜作賦型劑制成丸。水丸將藥

15、物細(xì)粉用冷開水或酒、醋，或其中部分藥物煎汁等起濕潤、粘合作用，制成的小丸。糊丸將藥物細(xì)粉用米糊、面糊等制成丸劑。濃縮丸將藥方中某些藥物煎汁濃縮成膏，再與其他藥物細(xì)粉混合干燥、粉碎，以水或酒、或方中部分藥物煎出液制成丸劑。4、膏劑膏劑是將藥物用水或植物油煎熬濃縮而成的劑型。服用量小，外用可緩慢吸收，持久發(fā)揮療效?？梢詢?nèi)服和外用。5、丹劑用含汞、硫磺等礦物藥或貴重藥物精煉而成的化合制劑。劑量小，作用大，常用于急性病證。如紫雪丹、紅升丹等。沒有固定的劑型，可為丸、散、塊狀、錠狀等，可內(nèi)服和外用。6、酒劑是以酒為溶媒浸泡藥物，或加溫同煮，去渣取澄清浸出液，通稱為“藥酒”。適用于體質(zhì)虛弱、風(fēng)濕痹痛、跌打

16、損傷等證，陰虛火旺者禁用。用法：內(nèi)服-體虛失養(yǎng)、風(fēng)濕骨痛。外用-消腫止痛、殺蟲止癢。7、片劑片劑是將一種或多種藥物經(jīng)過粉碎加工和提煉，與輔料混合后，加壓制成的圓片狀劑型。特點(diǎn)：用量準(zhǔn)確、體積小、成本低、貯運(yùn)方便，是現(xiàn)代常用劑型之一。適用于多種病證。一般內(nèi)服。8、沖劑是指將藥物的細(xì)粉或提取物等制成的干燥顆粒劑。服用方便、作用迅速、體積小、重量輕、易于運(yùn)輸攜帶。（但易吸潮，需密封保存），多用于外感、肝膽、脾胃等病證。服時(shí)用開水沖服。9、糖漿劑是將藥物煎煮去渣取汁，再煎熬成的濃縮液，然后加入適量蔗糖的藥物水溶液。有甜味，易于服用，尤其是便于兒童服用。直接口服或沖服。10、膠囊劑膠囊劑是將藥物制成干燥

17、的粉末，裝入膠囊內(nèi)而成。能掩蓋藥物的異味，服用方便，體積小，便于攜帶與貯運(yùn)。11、針劑也稱注射劑，是將中藥經(jīng)過提取、精制和配制等步驟而制成的滅菌溶液。：作用迅速、劑量準(zhǔn)確、給藥方便、藥物不受消化液和食物的影響，具有直接進(jìn)入人體組織等優(yōu)點(diǎn)?？晒┢は隆⒓∪?、靜脈、穴位注射，用于多種病證及危重患者的搶救等。12、茶劑是由藥物粗粉和粘合劑混合制成的固體制劑，用時(shí)置于容器中以開水泡汁代茶服用。用量小、服用方便、制法簡單、便于攜帶和貯運(yùn)。泡汁服。多用于治療感冒、積滯等病證。13、藥露是用新鮮的含有揮發(fā)性成分的藥物通過蒸餾所收取的蒸餾液即為藥露。氣味清淡、芳香無色、便于口服，一般可作為治療中的輔助飲料。14

18、、合劑將各種藥物通過蒸餾法、滲漉法或煎煮濃縮法加防腐劑而制成的一種劑型。多用于感冒、咳喘、咳痰等證。15、氣霧劑將藥物水溶液裝入帶有閥門的耐壓容器內(nèi)，借助容器內(nèi)拋射劑的壓力，以霧狀形態(tài)噴射出來，直達(dá)病灶或由粘膜吸收而發(fā)揮療效。霧粒微小、使用方便、作用迅速、安全衛(wèi)生、給藥量少和副作用小。16、安瓿口服液將藥物提煉濃縮后裝入玻璃瓶內(nèi)，用時(shí)打開鋁蓋或鋸斷安瓿，用吸管將藥物吸入口中吞服的一種劑型。多用于補(bǔ)益藥物。17、滴丸將藥物溶解、乳化或混懸于適宜的熔基質(zhì)中，通過適宜的滴管滴入不相混溶的冷卻液中，由于表面張力的作用使滴液收縮成球狀，并冷卻凝固而成的顆粒狀劑型。含量準(zhǔn)確、藥物耗損少、受熱時(shí)間短、藥性穩(wěn)

19、定等，適用于制備液體藥物及主藥體積小或有刺激性的藥物。18、錠、餅劑是將藥物研成細(xì)末，單獨(dú)或與賦形劑混合而制成不同形狀的一種固體制劑。若制成餅狀，即稱為餅劑；若制成錠狀，即為錠劑?？晒┩庥没騼?nèi)服，研末調(diào)服或磨汁服，亦可磨汁以敷患處。19、線、條劑將桑皮紙粘藥后捻成細(xì)條狀，或?qū)⑸Ｆぜ埾饶沓杉?xì)條后再粘藥，用時(shí)插入瘡口，化腐撥毒；也可將絲線或棉線浸泡于藥液中，并與藥液同煮，經(jīng)干燥而成,亦稱為藥線。用于結(jié)扎瘺管或贅肉，使其自行萎縮脫落。是中醫(yī)外科常用的劑型。第二章補(bǔ)虛藥凡能補(bǔ)充物質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)能，提高抗病能力，消除虛弱癥候的藥物稱為“補(bǔ)虛藥”，亦稱補(bǔ)養(yǎng)藥或補(bǔ)益藥。在射雕英雄傳中的九陰真經(jīng)開篇的第一句是：天

20、之道，損有余而補(bǔ)不足。這句話來源于我國樸素的唯物主義陰陽辨證思想，它道出了進(jìn)補(bǔ)的原理和方法。補(bǔ)虛藥常見的作用有：增強(qiáng)機(jī)體免疫功能；提高學(xué)習(xí)記憶能力；降血脂、降血糖；對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響；延緩衰老；增強(qiáng)功能（心血管、造血、消化系統(tǒng)）；還有抗腫瘤作用。虛證的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，但就其“證型”概括起來，不外氣虛、陽虛、血虛、陰虛四類。因此補(bǔ)益藥分補(bǔ)氣藥、補(bǔ)血藥、補(bǔ)陽藥、補(bǔ)陰藥四類。分別治療氣虛、血虛、陰虛、陽虛。應(yīng)用補(bǔ)虛藥時(shí)要注意的事項(xiàng)：1需補(bǔ)方能補(bǔ)，不可濫用補(bǔ)益藥，以免導(dǎo)致陰陽失調(diào)，臟腑功能紊亂，而“誤補(bǔ)益疾”。2防止“閉門留寇”。單純實(shí)證，正氣未見明顯虛弱者過補(bǔ)，則會(huì)使邪氣留戀不去，稱“閉門留寇”。

21、又稱“誤補(bǔ)留邪”。3警惕“虛不受補(bǔ)”。虛弱病人服用補(bǔ)藥或補(bǔ)品后，如果出現(xiàn)虛火上炎的癥狀，如口干、唇燥，晚上不能安睡，以及消化不良，腹脹等，均為“虛不受補(bǔ)”。4、補(bǔ)虛藥多滋膩，適當(dāng)配伍健脾消食藥，顧護(hù)脾胃，以促進(jìn)運(yùn)化，使補(bǔ)虛藥能充分發(fā)揮作用。配伍行氣藥，可減弱和消除其滋膩之性，使補(bǔ)而不滯，滋而不膩。5、補(bǔ)虛藥宜作蜜丸、煎膏（膏滋）、片劑；作湯劑則宜久煎。第一節(jié)補(bǔ)氣藥凡具有補(bǔ)氣功能，治療氣虛證的藥物，稱補(bǔ)氣藥。本類藥一般甘溫（或甘平），甘重于溫。歸經(jīng)：脾、肺。功效：補(bǔ)脾氣，益肺氣。適應(yīng)范圍：氣虛證（脾氣虛或肺氣虛的病證）；脾氣虛：神疲乏力、食欲不振、脘腹虛脹、大便溏薄，甚或浮腫、脫肛、臟器下垂等；

22、肺氣虛：少氣懶言、語音低微，甚或喘促、易出虛汗等。在使用時(shí)要注意：補(bǔ)氣藥各有所長，臨床應(yīng)用須選擇相宜的補(bǔ)氣藥。由于氣血關(guān)系密切，血的生成和運(yùn)行有賴于氣的作用，氣旺可以生血，故在補(bǔ)血方劑中多配補(bǔ)氣藥。補(bǔ)氣藥多甘味，性較壅滯，易致中滿（胸膈脹滿）須適當(dāng)配伍行氣藥。本節(jié)重點(diǎn)介紹：人參、黃芪、山藥、甘草。一、人參主產(chǎn)于吉林、遼寧、黑龍江。以吉林撫松產(chǎn)量最大，質(zhì)量最好，稱吉林參。野生者名“山參”；栽培者稱“園參”。園參一般應(yīng)栽培67年后收獲。鮮參洗凈后干燥者稱“生曬參”；蒸制后干燥者稱“紅參”；加工斷下的細(xì)根稱“參須”。山參經(jīng)曬干稱“生曬山參”。切片或粉碎用。生曬參：蘆頭短，蘆碗稀，艼（不定根）橫翹肩紋

23、稀，體（主根）腿（支根）順長，掃帚須。野山參性狀：二節(jié)蘆（圓蘆，近主根的一段根莖光滑而無莖痕）棗核艼，疙瘩體，人字身，細(xì)肩紋，珍珠須。山參：適用于身體虛弱者、呼吸氣短者、走路氣急者、盜汗肢冷者、咽干舌燥者、神疲乏力者、失眠多夢者、食欲不佳者以及高血壓、冠心病、肝陽、肝腫瘤、慢性腎炎、心肌炎等患者。紅參：補(bǔ)益脾胃，補(bǔ)氣補(bǔ)血補(bǔ)陽均可奏效，但陰虛火旺者和高血壓患者不宜服用，適用于畏寒怕冷、手腳不暖、頭昏體倦、四肢乏力、關(guān)節(jié)酸軟、氣血不和、年老體衰和婦女貧血等。西洋參：適宜人體肝火旺、口腔生熱瘡、陰虛陽亢、便于尿赤等患者，可補(bǔ)陰生津，能降血壓、血脂、血糖等功效。【服法】1、泡茶：將人參切為薄片，放入杯

24、中，每次12克，沖入沸水，而后蓋上杯蓋泡5分鐘左右，代茶飲，直至藥味消失，而后將人參渣嚼食。2、沖粉：將人參烘干研末，每次12克，如上法服食，或吞服以溫水送下。3、含化：將人參切為極細(xì)薄片，每日分?jǐn)?shù)次放入口中，緩緩咽下。4、燉服。取人參510克，切薄片后與晶糖加適量水燉開，待晶糖溶化后，飲湯食參。常見的偽品：假人參常見人參偽品有:1、商陸根去皮加工，形似人參。其主根呈圓柱形，多有分枝，長1020。根體上有細(xì)縱紋、無環(huán)紋，折斷面凹凸不平，無香氣，味道淡，久嚼有麻舌感，有毒。2、華山參因其形狀及外表呈深棕色，似紅參，常冒充“紅參”。無紋理、須根、頂端有根莖而無“蘆頭”。折斷面呈黃白色，味道苦。3、

25、板藍(lán)根去皮加工，形似人參。主根呈圓錐形，外表呈黃白色，常冒充“糖參”（白參）。鮮品折斷面有白色乳汁流出。干品外形扭曲皺縮，折斷面有放射狀裂隙。味道微苦，且有刺激性。4、山萬苣外形略似人參，頂端有脫落莖痕，但不呈蘆頭狀。5、桔梗表面粉白色或淺黃色，常冒充生曬參。桔梗呈圓柱形或長圓錐形，或略呈梭形，較干癟，味先甜而后略苦。假高麗參常用國產(chǎn)紅參冒充進(jìn)口高麗參（朝鮮參）。高麗參有三個(gè)較顯著特征，即“馬蹄蘆（指雙蘆頭者，狀如馬蹄，縱觀兩面與肩齊平）、“將軍肩”（指蘆頭以下至下身部分較國產(chǎn)紅參寬）、“著黃袍”（指主根的上部具有密集、細(xì)致、均勻的黃色細(xì)點(diǎn)）。高麗參偽品的表面不具有上述的高麗參”特征，蘆條多系

26、人工銜接，斷面沒有完整的顏色環(huán)。此外常見的偽品還有“商陸”或“美洲商陸”的根，“土人參”及“紫茉莉”的根。假西洋參常用人參（生曬參、白參）冒充西洋參。進(jìn)口西洋參主根較短，多呈紡錘形、圓柱形或圓錐形，常有分枝、分叉角度大。主根上部環(huán)紋較細(xì)而清晰，中下部有一至數(shù)條側(cè)根痕。表面細(xì)膩，較豐滿，并可見多數(shù)橫長突起的似白芷的皮孔狀疤痕。體較重、質(zhì)堅(jiān)實(shí)，不易折斷。折斷面較平坦、有較明顯的暗色形成層環(huán)。味微苦而回甜，有的具粘液性。人參的主根一般較長，少有分枝，分叉角度小。主根上部環(huán)紋不明顯，有不規(guī)則皺紋。質(zhì)地略輕，可折斷。折斷面粉性強(qiáng)，多有放射性裂隙，味微苦。二、黃芪原名黃耆，耆者，長也。本品色黃，為補(bǔ)藥之長

27、，故名。該藥補(bǔ)氣作用強(qiáng)，偏于補(bǔ)氣升陽，益衛(wèi)固表。產(chǎn)地：主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、山西、黑龍江、甘肅等地。春、秋二季采挖。曬干。生用或蜜炙用。藥性甘，微溫。歸脾、肺經(jīng)。健脾補(bǔ)中，升陽舉陷，益衛(wèi)固表，利尿，托毒生肌?！緫?yīng)用】脾氣虛證。本品甘溫，善入脾胃，為補(bǔ)中益氣要藥。脾氣虛弱，倦怠乏力，食少便溏者，可單用熬膏服，或與黨參、白術(shù)等補(bǔ)氣健脾藥配伍。2肺氣虛證。本品入肺又能補(bǔ)益肺氣，可用于肺氣虛弱，咳喘日久，氣短神疲者，常與紫菀、款冬花、杏仁等祛痰止咳平喘之品配伍。氣虛自汗證。脾肺氣虛之人往往衛(wèi)氣不固，表虛自汗。本品能補(bǔ)脾肺之氣，益衛(wèi)固表，常與牡蠣、麻黃根等止汗之品同用，如牡蠣散。若因衛(wèi)氣不固，表虛自汗而易感風(fēng)邪

28、者，宜與白術(shù)、防風(fēng)等品同用，如玉屏風(fēng)散。氣血虧虛，瘡瘍難潰難腐，或潰久難斂。本品以其補(bǔ)氣之功還能收托毒生肌之效。瘡瘍中期，可用本品補(bǔ)氣生血，扶助正氣，托膿毒外出，常與人參、當(dāng)歸等品同用，如托里透膿散。潰瘍后期，因氣血虛弱，膿水清稀，瘡口難斂者，用本品補(bǔ)氣生血，有生肌斂瘡之效。常與人參、當(dāng)歸、肉桂等品同用，如十全大補(bǔ)湯。此外，痹證、中風(fēng)后遺癥等氣虛而致血滯，筋脈失養(yǎng)，癥見肌膚麻木或半身不遂者，亦常用本品補(bǔ)氣以行血。治療風(fēng)寒濕痹，宜與川烏、獨(dú)活等祛風(fēng)濕藥和川芎、牛膝等活血藥配伍。對(duì)于中風(fēng)后遺癥，常與當(dāng)歸、川芎、地龍等品同用，如補(bǔ)陽還五湯?！居梅ㄓ昧俊考宸?，93Og。蜜炙可增強(qiáng)其補(bǔ)中益氣作用?！捐b別

29、】人參、黨參、黃芪三藥，皆具有補(bǔ)氣及補(bǔ)氣生津、補(bǔ)氣生血之功效，且常相須為用，能相互增強(qiáng)療效。但人參作用較強(qiáng)，被譽(yù)為補(bǔ)氣第一要藥，并具有益氣救脫、安神增智、補(bǔ)氣助陽之功。黨參補(bǔ)氣之力較為平和，專于補(bǔ)益脾肺之氣，兼能補(bǔ)血。黃芪補(bǔ)益元?dú)庵Σ患叭藚?，但長于補(bǔ)氣升陽、益衛(wèi)固表、托瘡生肌、利水退腫，尤宜于脾虛氣陷及表虛自汗等證。三、山藥主產(chǎn)于河南省，湖南、江南等地亦產(chǎn)。習(xí)慣認(rèn)為河南（懷慶府）所產(chǎn)者品質(zhì)最佳，故有“懷山藥”之稱。神農(nóng)本草經(jīng)中記載山藥“補(bǔ)中，益氣力，長肌肉”。本草綱目亦載有“益腎氣，健脾胃”。藥性甘，平。歸脾、肺、腎經(jīng)。補(bǔ)脾養(yǎng)胃，生津益肺，補(bǔ)腎澀精。【應(yīng)用】脾虛證。本品性味甘平，能補(bǔ)脾益氣，

30、滋養(yǎng)脾陰。多用于脾氣虛弱或氣陰兩虛，消瘦乏力，食少，便溏；或脾虛不運(yùn)，濕濁下注之婦女帶下。而且亦食亦藥，“氣輕性緩，非堪專任”，對(duì)氣虛重證，常嫌力量不足。本品常用作人參、白術(shù)等藥的輔助藥。因其含有較多營養(yǎng)成分，又容易消化，可作成食品長期服用，對(duì)慢性久病或病后虛弱羸瘦，需營養(yǎng)調(diào)補(bǔ)而脾運(yùn)不健者，則是佳品。肺虛證。本品又能補(bǔ)肺氣，兼能滋肺陰。其補(bǔ)肺之力雖較和緩，但對(duì)肺脾氣陰俱虛者，補(bǔ)土亦有助于生金。適用于肺虛咳喘，可與脾肺雙補(bǔ)之太子參、南沙參等品同用，共奏補(bǔ)肺定喘之效。腎虛證。本品還能補(bǔ)腎氣，兼能滋養(yǎng)腎陰，對(duì)腎脾俱虛者，其補(bǔ)后天亦有助于充養(yǎng)先天。適用于腎氣虛之腰膝酸軟，夜尿頻多或遺尿及腎陰虛之形體消

31、瘦，腰膝酸軟，遺精等癥。不少補(bǔ)腎名方，如腎氣丸、六味地黃丸中，都配本品。消渴氣陰兩虛證。消渴一病，與脾肺腎有關(guān)，氣陰兩虛為其主要病機(jī)。本品既補(bǔ)脾肺腎之氣，又補(bǔ)脾肺腎之陰，常與黃芪、天花粉、知母等品同用，如玉液湯?！居梅ㄓ昧俊考宸?，1530g。麩炒可增強(qiáng)補(bǔ)脾止瀉作用。四、甘草主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、新疆、甘肅等地。春、秋采挖，以秋采者為佳。藥性甘，平。歸心、肺、脾、胃經(jīng)。功效為補(bǔ)脾益氣，祛痰止咳，緩急止痛，清熱解毒，調(diào)和諸藥?！緫?yīng)用】本品能補(bǔ)益心氣，益氣復(fù)脈。若屬氣血兩虛，宜與補(bǔ)氣養(yǎng)血之品配伍，如炙甘草湯以之與人參、阿膠、生地黃等品同用。2脾氣虛證。本品味甘，善入中焦，具有補(bǔ)益脾氣之力。因其作用緩和，宜作

32、為輔助藥用，能“助參芪成氣虛之功”，故常與人參、白術(shù)、黃芪等補(bǔ)脾益氣藥配伍用于脾氣虛弱之證?？却?。本品能止咳，兼能祛痰，還略具平喘作用。單用有效。可隨證配伍用于寒熱虛實(shí)多種咳喘，有痰無痰均宜。本品味甘能緩急，善于緩急止痛。常與白芍同用，即芍藥甘草湯。臨床常以芍藥甘草湯為基礎(chǔ)，隨證配伍用于血虛、血瘀、寒凝等多種原因所致的脘腹、四肢攣急作痛。本品還長于解毒，應(yīng)用十分廣泛。生品藥性微寒，可清解熱毒。用治熱毒瘡瘍，可單用煎湯浸漬，或熬膏內(nèi)服。更常與地丁、連翹等清熱解毒、消腫散結(jié)之品配伍。用治熱毒咽喉腫痛，宜與板藍(lán)根、桔梗、牛蒡子等清熱解毒利咽之品配伍。本品對(duì)附子等多種藥物所致中毒，或多種食物所致中毒，

33、有一定解毒作用。對(duì)于藥物或食物中毒的患者，在積極送醫(yī)院搶救的同時(shí)，可用本品輔助解毒救急。調(diào)和藥性。本品在許多方劑中都可發(fā)揮調(diào)和藥性的作用：通過解毒，可降低方中某些藥（如附子、大黃）的毒烈之性；通過緩急止痛，可緩解方中某些藥（如大黃）刺激胃腸引起的腹痛；其甜味濃郁，可矯正方中藥物的滋味。用法用量：煎服，1.59g。生用性微寒，可清熱解毒；蜜炙藥性微溫，并可增強(qiáng)補(bǔ)益心脾之氣和潤肺止咳作用。使用注意：不宜與京大戟、芫花、甘遂同用。本品有助濕壅氣之弊，濕盛脹滿、水腫者不宜用。大劑量久服可導(dǎo)致水鈉潴留，引起浮腫。第二節(jié)補(bǔ)血藥凡能補(bǔ)血，治療血虛證為主的藥物，稱補(bǔ)血藥。性味甘平（或甘溫），歸心、肝、脾經(jīng)；適

34、用于心肝血虛所致的面色萎黃，唇爪蒼白，眩暈耳鳴，心悸怔忡，失眠健忘，或月經(jīng)愆期，量少色淡，甚至經(jīng)閉，脈細(xì)。血虛與陰虛及氣虛的密切關(guān)系，血虛常導(dǎo)致陰虛，如兼見陰虛者，當(dāng)配伍補(bǔ)陰藥同用，或選用補(bǔ)血而又兼能補(bǔ)陰的阿膠、熟地黃、桑椹之類；補(bǔ)血藥又常配伍補(bǔ)氣藥同用，使氣旺以生血；脾為后天之本，脾的運(yùn)化功能衰弱，補(bǔ)血藥就不能充分發(fā)揮作用，故還應(yīng)適當(dāng)配伍健運(yùn)脾胃藥。補(bǔ)血藥多滋膩粘滯，妨礙運(yùn)化。故凡濕滯脾胃，脘腹脹滿，食少便溏者應(yīng)慎用。必要時(shí)，可配伍健脾消食藥，以助運(yùn)化。本節(jié)重點(diǎn)介紹：當(dāng)歸、熟地黃、何首烏、阿膠。一、當(dāng)歸在神農(nóng)本草經(jīng)就記載有當(dāng)歸，是補(bǔ)血調(diào)經(jīng)要藥。主產(chǎn)于甘肅、云南、四川、陜西、湖北等地。秋末采挖

35、。待水分稍蒸發(fā)后，捆成小把，上棚，用煙火慢慢熏干。切薄片，生用或酒炙用。性味甘、辛，溫。歸肝、心、脾經(jīng)。具有補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)，止痛，潤腸的功效。【應(yīng)用】1血虛諸證。本品甘溫質(zhì)潤，長于補(bǔ)血，為補(bǔ)血之圣藥。若氣血兩虛，常配黃芪、人參補(bǔ)氣生血，如當(dāng)歸補(bǔ)血湯、人參養(yǎng)榮湯；若血虛萎黃、心悸失眠，常與熟地黃、白芍、川芎配伍，如四物湯。血虛血瘀之月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)等。常以本品補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，常與補(bǔ)血調(diào)經(jīng)藥同用，如四物湯，既為補(bǔ)血之要?jiǎng)酁閶D科調(diào)經(jīng)的基礎(chǔ)方；若兼氣虛者，可配人參、黃芪。虛寒性腹痛、跌打損傷、癰疽瘡瘍、風(fēng)寒痹痛等。本品辛行溫通，為活血行氣之要藥。本品補(bǔ)血活血、散寒止痛，配桂枝、芍藥、生姜等

36、同用，治療血虛血瘀寒凝之腹痛，如當(dāng)歸生姜羊肉湯；本品活血止痛，與乳香、沒藥、桃仁、紅花等同用，治療跌打損傷瘀血作痛；與銀花、赤芍、天花粉等解毒消癰藥同用，以活血消腫止痛，治療瘡瘍初起腫脹疼痛；與黃芪、人參、肉桂等同用，治療癰疽潰后不斂，如十全大補(bǔ)湯。4血虛腸燥便秘。本品補(bǔ)血以潤腸通便，用治血虛腸燥便秘?！居梅ㄓ昧俊考宸?，515克。濕盛中滿、大便泄瀉者忌服。二、熟地黃主產(chǎn)于河南，切厚片或塊，干燥。是生地黃塊根的炮制加工品（酒燉或酒蒸法）。補(bǔ)血，滋陰，陰血不足者均可應(yīng)用。性味甘，微溫。歸肝、腎經(jīng)。補(bǔ)血滋陰，益精填髓?！緫?yīng)用】血虛諸證。本品甘溫質(zhì)潤，補(bǔ)陰益精以生血，為養(yǎng)血補(bǔ)虛之要藥。常與當(dāng)歸、白芍、

37、川芎同用，治療血虛萎黃，眩暈，心悸，失眠及月經(jīng)不調(diào)、崩中漏下等，如四物湯。肝腎陰虛諸證。本品質(zhì)潤入腎，善滋補(bǔ)腎陰，填精益髓，為補(bǔ)腎陰之要藥。古人謂之“大補(bǔ)五臟真陰”，“大補(bǔ)真水”。常與山藥、山茱萸等同用，治療肝腎陰虛，腰膝酸軟、遺精、盜汗、耳鳴、耳聾及消渴等，可補(bǔ)肝腎，益精髓，如六味地黃丸。本品益精血、烏須發(fā)，常與何首烏、牛膝、菟絲子等配伍，治精血虧虛須發(fā)早白，如七寶美髯丹。煎服，10-30克。本品性質(zhì)粘膩，有礙消化，凡氣滯痰多、脘腹脹痛、食少便溏者忌服。重用久服宜與陳皮、炒仁等同用，防止粘膩礙胃。地黃始見于神農(nóng)本草經(jīng)，現(xiàn)臨床使用有鮮、生、熟三種。均有養(yǎng)陰生津之功，而治陰虛津虧諸證。鮮地黃甘苦

38、大寒，滋陰之力雖弱，但長于清熱涼血，瀉火除煩，多用于血熱邪盛，陰虛津虧證；生（干）地黃甘寒質(zhì)潤涼血之力稍遜但長于養(yǎng)心腎之陰，故血熱陰傷及陰虛發(fā)熱者宜之；熟地黃性味甘溫，入肝腎而功專養(yǎng)血滋陰，填精益髓，凡真陰不足，精髓虧虛者，皆可用之。三、何首烏我國大部分地區(qū)有出產(chǎn)。秋后莖葉枯萎時(shí)或次年未萌芽前掘取其塊根。削去兩端，洗凈，切片，曬干或微烘，稱生首烏；若以黑豆煮汁拌蒸，曬后變?yōu)楹谏?，稱制首烏。藥性苦、甘、澀，微溫。歸肝、腎經(jīng)。制首烏補(bǔ)益精血。生首烏解毒截瘧，潤腸通便。【應(yīng)用】1精血虧虛、頭暈眼花、須發(fā)早白、腰膝酸軟、遺精、崩帶。制首烏功善補(bǔ)肝腎、益精血、烏須發(fā)，治血虛萎黃，失眠健忘，常與熟地黃、當(dāng)

39、歸、酸棗仁等同用。與當(dāng)歸、枸杞子、菟絲子等同用，治精血虧虛，腰酸腳弱、頭暈眼花、須發(fā)早白及腎虛無子如七寶美髯丹；亦常配伍桑椹子、黑芝麻、杜仲等，用治肝腎虧虛，腰膝酸軟，頭暈?zāi)炕?，耳鳴耳聾，如首延壽丹。久瘧、癰疽、瘰疬、腸燥便秘等。生首烏有截瘧、解毒、潤腸通便之效，若瘧疾日久，氣血虛弱，可用生首烏與人參、當(dāng)歸、陳皮、煨姜同用，如何人飲；若瘰疬癰瘡、皮膚瘙癢，可配伍夏枯草、土貝母、當(dāng)歸等藥；也可與防風(fēng)、苦參、薄荷同用煎湯洗，治遍身瘡腫癢痛，如何首烏散；若年老體弱之人血虛腸燥便秘，可潤腸通便，與肉蓯蓉、當(dāng)歸、火麻仁等同用?！居梅ㄓ昧俊考宸?，10-30克。大便溏泄及濕痰較重者不宜用。四、阿膠為驢皮經(jīng)漂

40、泡去毛后熬制而成的膠塊，故又稱“驢皮膠”，被稱為“補(bǔ)血圣藥”。古時(shí)以產(chǎn)于山東省東阿縣而得名。以山東、浙江、江蘇等地產(chǎn)量較多。以原膠塊用，或?qū)⒛z塊打碎，用蛤粉炒或蒲黃炒成阿膠珠用。藥性甘，平。歸肺、肝、腎經(jīng)。能補(bǔ)血，滋陰，潤肺，止血?！緫?yīng)用】1血虛證。本品為血肉有情之品，甘平質(zhì)潤，為補(bǔ)血要藥，多用治血虛諸證。而尤以治療出血而致血虛為佳。可單用本品即效。亦常配熟地、當(dāng)歸、芍藥等同用，如阿膠四物湯。出血證。本品味甘質(zhì)粘，為止血要藥?？蓡挝冻袋S為末服，治療妊娠尿血；治肺破嗽血，配人參、天冬、白及等藥，如阿膠散；也可與熟地、當(dāng)歸、芍藥等同用，治血虛血寒婦人崩漏下血等，如膠艾湯。肺陰虛燥咳。本品滋陰潤肺，

41、常配馬兜鈴、杏仁等同用治療燥咳痰少，咽喉干燥，痰中帶血；也可與桑葉、杏仁等同用，治療燥邪傷肺，干咳無痰等。熱病傷陰之心煩失眠及陰虛風(fēng)動(dòng)等。本品養(yǎng)陰以滋腎水，常與黃連、白芍等同用，治療熱病傷陰，腎水虧而心火亢，心煩不得眠，如黃連阿膠湯?！痉ā坑捎诎⒛z膏制法復(fù)雜，市面上有售專業(yè)加工而成的成品。一般5-15克。入湯劑宜烊化沖服。如方回春堂“特制回春阿膠膏”，選用正宗東阿阿膠、黑芝麻、核桃仁以及秘制中藥浸膏，口感香脆可口。日服5060克。使用注意：本品粘膩，有礙消化。脾胃虛弱者慎用。第三節(jié)補(bǔ)陽藥凡能補(bǔ)助人體陽氣，治療陽虛證的藥物，稱補(bǔ)陽藥。陽虛證包括心陽虛、脾陽虛、腎陽虛。腎陽為人身陽氣之根，對(duì)人體

42、各個(gè)臟腑起著溫煦、促進(jìn)、生化的作用。所以陽虛諸證與腎陽不足關(guān)系密切。本節(jié)補(bǔ)陽藥，主要是指補(bǔ)腎陽的藥物。腎陽虛的表現(xiàn)為畏寒肢冷，腰膝酸軟，性欲淡漠，陽痿早泄，宮冷不孕，尿頻遺尿；或筋骨痿軟，小兒發(fā)育不良，囟門不合，脈沉苔白等。補(bǔ)陽藥性多溫燥，易助火傷陰，故陰虛火旺者不宜使用。本節(jié)重點(diǎn)介紹鹿茸、冬蟲夏草。一、鹿茸為梅花鹿或馬鹿等雄鹿頭上尚未骨化而帶茸毛的幼角。主產(chǎn)于吉林、黑龍江、遼寧等地。其它地區(qū)也有人工飼養(yǎng)。夏秋兩季雄鹿長出的新角尚未骨化時(shí)，將角鋸下或用刀砍下，用時(shí)燎去毛，切片后陰干或烘干入藥。藥性甘、咸，溫。歸腎、肝經(jīng)。鹿茸歷來是名貴滋補(bǔ)品，能增強(qiáng)免疫力，抗疾病抗衰老，老年人每年冬季適當(dāng)服用可

43、強(qiáng)壯身體、延年益壽；能補(bǔ)腎虛，益精血，強(qiáng)筋骨，用于腎陽不足、畏寒乏力、陽痿滑精、尿頻遺尿、女子不孕、產(chǎn)后虛弱等癥。【應(yīng)用】1腎陽虛衰，精血不足證?？梢员酒穯斡没蚺淙霃?fù)方。如鹿茸酒，與山藥浸酒服，治陽痿不舉，小便頻數(shù)；或與當(dāng)歸、烏梅膏為丸，治精血耗竭，面色黧黑，耳聾目昏等；亦常與人參、黃芪、當(dāng)歸同用治療諸虛百損，五勞七傷，元?dú)獠蛔?，畏寒肢冷、陽痿早泄、宮冷不孕、小便頻數(shù)等證，如參茸固本丸。2腎虛骨弱，腰膝無力或小兒五遲。常以本品補(bǔ)腎陽，益精血，強(qiáng)筋骨多與五加皮、熟地、山萸肉等同用，如加味地黃丸。婦女沖任虛寒，崩漏帶下。本品補(bǔ)腎陽，益精血而兼能固沖任，止帶下。與烏賊骨、龍骨、川斷等同用，可治崩漏不

44、止，虛損贏瘦，如鹿茸散。瘡瘍久潰不斂，陰疽瘡腫內(nèi)陷不起。本品補(bǔ)陽氣、益精血而達(dá)到溫補(bǔ)內(nèi)托的目的。治療瘡瘍久潰不斂，陰疽瘡腫內(nèi)陷不起，常與當(dāng)歸、肉桂等配伍?！痉ā棵咳談┝繛?.5克，研末開水沖服；也可切片含服；冬季四肢冰涼者可用鹿茸蠟血片浸酒，飲鹿茸酒暖身；男子壯陽，可將鹿茸蠟血片、海馬、海龍、高麗參一起浸酒，密封1日后可飲服。服用本品宜從小量開始，緩緩增加，不可驟用用大量，以免陽升風(fēng)動(dòng)，頭暈?zāi)砍?，或傷陰?dòng)血。凡發(fā)熱者均當(dāng)忌服。二、冬蟲夏草為冬蟲夏草菌寄生在蝙蝠蛾幼蟲的尸體的復(fù)合體。主產(chǎn)于四川、青海。藥性甘，溫。歸腎、肺經(jīng)。補(bǔ)腎益肺，止血化痰。古代醫(yī)家說：蟲草補(bǔ)“三焦”，人的心肺為上焦，脾胃肝

45、膽為中焦，腎生殖系統(tǒng)為下焦?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，蟲草對(duì)防癌、治癌、化療期中康復(fù)有奇效。而且食用冬蟲夏草沒有禁忌，男女老少皆適宜?！緫?yīng)用】1陽痿遺精、腰膝酸痛。本品補(bǔ)腎益精，有興陽起痿之功。用治腎陽不足，精血虧虛之陽痿遺精、腰膝酸痛可單用浸酒服，或與淫羊藿、杜仲、巴朝天等補(bǔ)陽藥配成復(fù)方用。2久咳虛喘、勞嗽痰血。本品甘平，為平補(bǔ)肺腎之佳品，功能補(bǔ)腎益肺、止血化痰、止咳平喘，尤為勞嗽痰血多用?？蓡斡茫蚺c沙參、川貝母、阿膠、生地、麥冬等同用。若肺腎兩虛，氣虛作喘者，可與人參、黃芪、胡桃肉等同用?！痉ā咳?支隔水燉（或沸水泡服），代茶飲，到晚上連蟲草渣一起服下；或取68支燉老鴨，味道鮮美。也可燒肉、煲鯽魚

46、湯?！捐b別】蟲草可通過以下方法鑒別：蟲體似蠶；表面土黃色，有環(huán)紋；足8對(duì)，中部4對(duì)明顯；質(zhì)脆，易折斷；斷面較平坦，淡黃白色；子座細(xì)長圓柱形，表面深棕色，上部稍膨大，有不孕頂端；質(zhì)柔韌，斷面纖維狀；氣微腥，味微苦。第四節(jié)補(bǔ)陰藥以滋補(bǔ)陰液為主要作用，改善或消除陰虛證的藥物，稱補(bǔ)陰藥。主治陰虛證。午后潮熱、盜汗、五心煩熱、兩顴發(fā)紅（陰虛內(nèi)熱），咽干、口渴、眼目干燥（陰液不足），舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)等。陰虛證可見：肺陰虛（干咳少痰，咯血等）；胃陰虛（胃脘隱痛，饑而不食等）；肝陰虛（頭暈?zāi)垦?，兩目干澀，爪甲不榮等）；腎陰虛（腰膝酸軟，耳鳴耳聾，遺精盜汗等）；心陰虛（心悸怔忡，失眠多夢等）。相應(yīng)地補(bǔ)陰藥分別具有

47、：補(bǔ)肺陰、補(bǔ)胃陰、補(bǔ)肝陰、補(bǔ)腎陰、養(yǎng)心陰的作用。本類藥大多甘寒（或偏涼）質(zhì)潤，能補(bǔ)陰、滋液、潤燥。故歷代醫(yī)家相沿以“甘寒養(yǎng)陰”來概括其性用。一、北沙參是植物珊瑚菜的根。主產(chǎn)于山東、江蘇，福建等地亦產(chǎn)。夏秋兩季采挖，洗凈，置沸水中燙后，除去外皮，干燥，或洗凈后直接干燥。藥性甘、微苦，微寒。歸肺、胃經(jīng)。具有養(yǎng)陰清肺，益胃生津的功效。【應(yīng)用】肺陰虛證。本品甘潤而偏于苦寒，能補(bǔ)肺陰，兼能清肺熱，適用于陰虛肺燥有熱之干咳少痰、咳血或咽干音啞等證。常與相似的養(yǎng)陰、潤肺、清肺及止咳、平喘、利咽之麥冬、南沙參、杏仁、桑葉、玄參等藥同用。胃陰虛證。本品能補(bǔ)胃陰，而生津止渴，兼能清胃熱。適用于胃陰虛有熱之口干多飲

48、、饑不欲食、大便干結(jié)、舌苔光剝或舌紅少津及胃痛、胃脹、干嘔等證。常與石斛、玉竹、烏梅等養(yǎng)陰生津之品同用。胃陰脾氣俱虛者，宜與山藥、太子參、黃精等養(yǎng)陰、益氣健脾之品同用。【用法用量】煎服，4.59克。本草從新中記載北沙參“反藜蘆”，中華人民共和國藥典亦認(rèn)為北沙參“不宜與藜蘆同用”，應(yīng)加以注意。二、南沙參是桔?？浦参镙喨~沙參或沙參的根。主產(chǎn)于安徽、江蘇、浙江等地。春秋二季采挖，除去須根，趁鮮刮去粗皮洗后干燥，切厚片或短段生用。藥性甘，微寒。歸肺、胃經(jīng)。能養(yǎng)陰清肺，清胃生津，補(bǔ)氣，化痰。【應(yīng)用】1肺陰虛證。本品甘潤而微寒，能補(bǔ)肺陰、潤肺燥，兼能清肺熱。亦適用于陰虛肺燥有熱之干咳痰少、咳血或咽干音啞等

49、癥。其潤肺清肺之力均略遜于北沙參。但對(duì)肺燥痰粘，咯痰不利者，因兼有一定的祛痰的作用，可促進(jìn)排痰；對(duì)氣陰兩傷者，還略能補(bǔ)脾肺之氣，可氣陰兩補(bǔ)。常與北沙參、麥冬、杏仁等潤肺清肺及對(duì)癥之品配伍。2胃陰虛證。本品又能養(yǎng)胃陰，生津止渴，并清胃熱。適用于胃陰虛有熱之口燥咽干、大便秘結(jié)、舌紅少津及饑不欲食、嘔吐等證。本品養(yǎng)胃陰、清胃熱之力亦不及北沙參。但本品兼能補(bǔ)益脾氣，對(duì)于胃陰脾氣俱虛之證，有氣陰雙補(bǔ)之效，對(duì)熱病后期，氣陰兩虛兩余熱未清不受溫補(bǔ)者，尤為適宜。多與玉竹、麥冬、生地等養(yǎng)胃陰、清胃熱之品配伍，如益胃湯?！居梅ㄓ昧俊考宸?，915g?！臼褂米⒁狻糠崔继J?！捐b別用藥】北沙參與南沙參來源于兩種不同的植物

50、，因二者功用相似，均以養(yǎng)陰清肺、益胃生津（或補(bǔ)肺胃之陰，清肺胃之熱）為主要功效。但北沙參清養(yǎng)肺胃作用稍強(qiáng)，肺胃陰虛有熱之證較為多用。而南沙參尚兼益氣及祛痰作用，較宜于氣陰兩傷及燥痰咳嗽者。三、百合為百合科植物百合或細(xì)葉百合的肉質(zhì)鱗葉。全國各地均產(chǎn)。以湖南、浙江產(chǎn)者為多。秋季采挖。洗凈，剝?nèi)△[葉，置沸水中略燙，干燥，生用或蜜炙用。藥性甘，微寒。歸肺、心、胃經(jīng)。養(yǎng)陰潤肺，清心安神。日華子本草中記載百合能“安心，定膽，益志，養(yǎng)五臟”?！緫?yīng)用】肺陰虛證。本品微寒，作用平和，能補(bǔ)肺陰，兼能清肺熱。潤肺清肺之力雖不及北沙參，但兼有一定的止咳祛痰作用。用于陰虛肺燥有熱之干咳少痰、咳血或咽干音啞等癥，常與桔梗

51、、川貝母等清肺、祛痰藥同用。陰虛有熱之失眠心悸及百合病心肺陰虛內(nèi)熱證。本品能養(yǎng)陰清心，寧心安神。治虛熱上擾，失眠，心悸，可與麥冬、酸棗仁、丹參等清心安神藥同用。治療神志恍惚，情緒不能自主，口苦、小便赤、脈微數(shù)等為主的百合病心肺陰虛內(nèi)熱證，用本品既能養(yǎng)心肺之陰，又能清心肺之熱，還有一定的安神作用。常與生地黃、知母等養(yǎng)陰清熱之品同用。此外，本品還能養(yǎng)胃陰、清胃熱，對(duì)胃陰虛有熱之胃脘疼痛亦宜選用?！居梅ㄓ昧俊考宸?，612g。蜜炙可增加潤肺作用。四、石斛為蘭科植物環(huán)草石斛、馬鞭石斛、黃草石斛、鐵皮石斛或金釵石斛的莖。主產(chǎn)于四川、貴州、云南等地。全年均可采取，以秋季采收為佳。烘干或曬干，切段，生用。鮮者

52、可栽于砂石內(nèi)，以備隨時(shí)取用。藥性甘，微寒。歸胃、腎經(jīng)。益胃生津，滋陰清熱。【應(yīng)用】1胃陰虛及熱病傷津證。本品長于滋養(yǎng)胃陰,生津止渴，兼能清胃熱。主治熱病傷津，煩渴、舌干苔黑之證，常與天花粉、鮮生地、麥冬等品同用。治胃熱陰虛之胃脘疼痛、牙齦腫痛、口舌生瘡可與生地、麥冬、黃芩等品同用。2腎陰虛證。本品又能滋腎陰，兼能降虛火，適用于腎陰虧虛之目暗不明、筋骨痿軟及陰虛火旺，骨蒸勞熱等證。腎陰虧虛，目暗不明者，常與枸杞子、熟地黃等品同用。腎陰虧虛，筋骨痿軟者，常與熟地、山茱萸、杜仲、牛膝等補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨之品同用。腎虛火旺，骨蒸勞熱者，宜與生地黃、枸杞子、等滋腎陰、退虛熱之品同用。【用法用量】煎服，612

53、g。鮮用，153Og。五、枸杞子為茄科植物寧夏枸杞的成熟果實(shí)。主產(chǎn)于寧夏、甘肅、新疆等地。夏秋二秋果實(shí)呈橙紅色時(shí)采收，晾至皮皺后，再曬至外皮干硬，果肉柔軟，生用。藥性甘，平。歸肝、腎經(jīng)。滋補(bǔ)肝腎，益精明目。藥性論中記載枸杞能“補(bǔ)益精，諸不足，易顏色，變白，明目令人長壽”。【應(yīng)用】肝腎陰虛及早衰證。本品能滋肝腎之陰，為平補(bǔ)腎精肝血之品。治療精血不足所致的視力減退、內(nèi)障目昏、頭暈?zāi)垦?、腰膝酸軟、遺精滑泄、耳聾、牙齒松動(dòng)、須發(fā)早白、失眠多夢以及肝腎陰虛，潮熱盜汗、消渴等證的方中，都頗為常用?？蓡斡?，或與補(bǔ)肝腎，益精補(bǔ)血之品配伍。如枸杞膏單用本品熬膏服；七寶美髯丹以之與懷牛膝、菟絲子、何首烏等品同用。

54、以其還能明目，故尤多用于肝腎陰虛或精虧血虛之兩目干澀，內(nèi)障目昏，常與熟地、山茱萸、山藥、菊花等品同用，如杞菊地黃丸?！居梅ㄓ昧俊考宸?，612g。據(jù)報(bào)道，取枸杞子洗凈，烘干，打碎；每日20g，分2次空腹嚼服，2個(gè)月為1療程，治療慢性萎縮性胃炎，有一定療效；以枸杞子、女貞子、紅糖制成沖劑，于飯后30分鐘口服，1日2次，46周為1療程，治療高脂血癥有一定效果。六、黑芝麻為脂麻科植物脂麻的成熟種子。我國各地有栽培。秋季果實(shí)成熟時(shí)采收種子，曬干，生用或炒用。藥性甘，平。歸肝、腎、大腸經(jīng)。補(bǔ)肝腎，潤腸燥?！緫?yīng)用】腎精肝血虧虛所致的早衰諸證。本品為具營養(yǎng)作用的益精養(yǎng)血藥，其性平和，甘香可口，為食療佳品。古方

55、多用于精虧血虛，肝腎不足引起的頭暈眼花、須發(fā)早白、四肢無力等癥，如扶桑至寶丹（又名桑麻丸）以之配伍桑葉為丸服。亦常與熟地黃等補(bǔ)腎益精養(yǎng)血之品配伍，用以延年益壽。腸燥便秘。本品富含油脂，能潤腸通便，適用于精虧血虛之腸燥便秘?？蓡斡?，或與肉蓯蓉、蘇子、火麻仁等潤腸通便之品配伍。【用法用量】煎服，915g?；蛉胪?、散劑。據(jù)報(bào)道，以黑芝麻、生首烏、胡桃仁等量，首烏水煎取汁，另二味研細(xì)末，再以適量蜂蜜調(diào)成膏狀，日服3次，每次1020g，治療便秘有效。第三章安神藥凡以安定神志，治療心神不寧病證為主要作用的藥物，稱為安神藥。分為以下兩類：1）重鎮(zhèn)安神藥：多為礦石、化石、貝殼類藥物，具有質(zhì)重沉降之性；性寒涼，

56、入心、肝經(jīng)。治療心火肝陽偏亢之心神不寧病證。2）養(yǎng)心安神藥：多為植物類種子、種仁，具有甘潤滋養(yǎng)之性；性味多甘平，入心、肝經(jīng)。治療心肝陰血不足之虛證心神不寧病證。注意針對(duì)心神不寧病因病機(jī)，選擇適宜之品，并進(jìn)行相應(yīng)配伍。礦石類安神藥及有毒藥物，只宜暫用，中病即止；礦石類安神藥易傷脾胃，不宜長期服用，須酌配養(yǎng)胃健脾之品。第一節(jié)重鎮(zhèn)安神藥一、朱砂為硫化物類礦物辰砂族辰砂，主含硫化汞。主產(chǎn)湖南、貴州、四川、廣西、云南等地，以產(chǎn)于古之辰州（今湖南沅陵）者為道地藥材。采挖后，選取純凈者，用磁鐵吸凈含鐵的雜質(zhì)，再用水淘去雜石和泥沙，照水飛法研成極細(xì)粉末，晾干或40C以下干燥。藥性甘，微寒。有毒。歸心經(jīng)。清心鎮(zhèn)

57、驚，安神解毒?！緫?yīng)用】1心神不寧，心悸，失眠。本品甘寒質(zhì)重，寒能降火，重可鎮(zhèn)怯，專入心經(jīng)，既可重鎮(zhèn)安神，又能清心安神，為鎮(zhèn)心、清火、安神定志之藥。可治心火亢盛，內(nèi)擾神明之心神不寧、驚悸怔忡、煩躁不眠者，宜與黃連、梔子、磁石等合用，以增強(qiáng)清心安神之效；若與當(dāng)歸、生地黃、炙甘草等同用，可治心火亢盛，陰血不足之失眠多夢、心中煩熱，如朱砂安神丸；陰血虛者，還可與酸棗仁、柏子仁、當(dāng)歸等配伍。2驚風(fēng)，癲癇。本品質(zhì)重而鎮(zhèn)，略有鎮(zhèn)驚止痙之功。故可用治溫?zé)岵?，熱入心包或痰熱?nèi)閉所致的高熱煩躁，神昏譫語，驚厥抽搐者，常與牛黃、麝香等開竅、息風(fēng)藥同用，如安宮牛黃丸；如治小兒驚風(fēng)，又常與牛黃、全蝎、鉤藤配伍，如牛黃散

58、；治癲癇常與磁石同用，如磁朱丸；若小兒癲癇，可與雄黃、珍珠等藥研細(xì)末為丸服，如五色丸。瘡瘍腫毒，咽喉腫痛，口舌生瘡。本品性寒，不論內(nèi)服、外用，均有清熱解毒作用，用治瘡瘍腫毒，常與雄黃、山慈菇、大戟等同用，如太乙紫金錠；若咽喉腫痛，口舌生瘡，可配冰片、硼砂外用，如冰硼散?！居梅ㄓ昧俊績?nèi)服，只宜入丸、散服，每次0.10.5g；不宜入煎劑。外用適量?！臼褂米⒁狻勘酒酚卸荆瑑?nèi)服不可過量或持續(xù)服用，孕婦及肝功能不全者禁服。入藥只宜生用，忌火煅。服藥期間，應(yīng)避免與含甲基結(jié)構(gòu)的藥物（如茶堿、心得安等）以及含溴、碘的物質(zhì)（如溴化物、碘化物、巴氏合劑、三溴合劑、海藻、海帶等）同服。并避免高脂飲食或飲酒，合理用藥

59、，以保證用藥安全。二、磁石為氧化物類礦物尖晶石族磁鐵礦的礦石。主產(chǎn)于河北、山東、遼寧等地。生用或取凈磁石，照煅淬法煅至紅透，醋淬，碾成粗粉用。藥性咸，寒。歸心、肝、腎經(jīng)。鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，聰耳明目，納氣平喘?！緫?yīng)用】1心神不寧，驚悸，失眠，癲癇。本品質(zhì)重沉降，入心經(jīng)，能鎮(zhèn)驚安神；味咸入腎，又有益腎之功；性寒清熱，清瀉心肝之火。主治腎虛肝旺，肝火上炎，擾動(dòng)心神或驚恐氣亂，神不守舍所致的心神不寧、驚悸、失眠及癲癇，常與朱砂同用。2頭暈?zāi)垦?。本品入肝、腎經(jīng)，既能平肝潛陽，又能益腎補(bǔ)陰，故可用治肝陽上亢之頭暈?zāi)垦！⒓痹暌着劝Y，常與珍珠、牡蠣等同用。若陰虛甚者可配伍生地、龜甲等滋陰潛陽藥；若熱甚者又

60、可與菊花、夏枯草等清熱平肝藥同用。3耳鳴耳聾，視物昏花。本品入肝、腎經(jīng)，補(bǔ)益肝腎，有聰耳明目之功。用治腎虛耳鳴、耳聾，多配伍熟地黃、山茱萸、山藥等滋腎之品。用治肝腎不足，目暗不明，視物昏花者，多配伍枸杞子、女貞子、菊花等補(bǔ)肝腎、明目之品。4腎虛氣喘。本品入腎經(jīng)，質(zhì)重沉降，納氣歸腎，有益腎納氣平喘之功。用治腎氣不足之虛喘，常與五味子、胡桃肉、蛤蚧等同用?！居梅ㄓ昧俊考宸?，1530g；宜打碎先煎。入丸、散，每次13g?！臼褂米⒁狻恳蛲谭蟛灰紫?，如入丸、散，不可多服，脾胃虛弱者慎用?！捐b別用藥】磁石、朱砂均為重鎮(zhèn)安神常用藥，二藥質(zhì)重性寒入心經(jīng)，均能鎮(zhèn)心安神。然磁石益腎陰、潛肝陽，主治腎虛肝旺，肝