柳州市柳江區(qū)新興第二小學(xué)之學(xué)生心理健康測(cè)評(píng)量表

1、柳州市柳江區(qū)新興第二小學(xué)之學(xué)生心理健康測(cè)評(píng)量表學(xué)生姓名： 填空題 *_班級(jí) 單選題 *一（1）班一（2）班一（3）班一（4）班二（1）班二（2）班二（3）班二（4）班三（1）班三（2）班三（3）班三（4）班四（1）班四（2）班四（3）班四（4）班五（1）班五（2）班五（3）班六（1）班六（2）班六（3）班性別 單選題 *男女1.不能正確認(rèn)識(shí)字母或拼讀音節(jié)。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常2.不能正確辨認(rèn)漢字。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常3.不懂得數(shù)的大小和序列關(guān)系。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常4.計(jì)算困難。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常5.繪畫時(shí)定位不準(zhǔn)，涂色不合規(guī)范。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常6.圖畫作品中有前后、

2、左右位置顛倒的現(xiàn)象。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常7.一提學(xué)習(xí)即心煩意亂。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常8.課堂討論或與家長(zhǎng)談?wù)搶W(xué)習(xí)問題時(shí)不感興趣。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常9.不能按時(shí)交作業(yè)或作業(yè)質(zhì)量差。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常10.不及格。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常11.遇到一點(diǎn)小事也擔(dān)憂。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常12.心神不定，坐立不安。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常13.食欲不振，心慌氣促。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常14.頭痛，失眠，汗多，尿頻。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常15.害怕上學(xué)，多方逃避。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常16.不敢獨(dú)自出家門。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常17.一人獨(dú)處時(shí)恐慌害怕。 單選題 *沒有偶爾

3、經(jīng)常18.無緣無故地悶悶不樂。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常19.精力下降，活動(dòng)減少。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常20.受到重大刺激不激動(dòng)，不流淚。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常21.心胸窄，猜疑。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常22.依賴他人。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常23.嫉妒他人。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常24.膽怯，害羞。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常25.自卑，自責(zé)。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常26.遇事猶疑不決。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常27.固執(zhí)，任性。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常28.容易發(fā)火。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常29.孤僻，不合群。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常30.與人對(duì)立。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常31.交新朋友困難。

4、 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常32.在集體場(chǎng)合適應(yīng)困難。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常33.自我中心，不遵守集體規(guī)則。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常34.不能融洽地與同學(xué)相處。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常35.與教師或家長(zhǎng)發(fā)生沖突。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常36.被別人誤解后耿耿于懷。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常37.不能和常人一樣與異性交往。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常38.受到挫折后反應(yīng)過分強(qiáng)烈或壓抑。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常39.容易闖禍。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常40.面對(duì)新環(huán)境（遷居、轉(zhuǎn)學(xué)等）適應(yīng)困難。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常41.罵人。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常42.搞惡作劇。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常43.起哄，無理

5、取鬧。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常44.打架斗毆。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常45.故意破壞。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常46.考試作弊。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常47.說謊。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常48.偷竊。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常49.逃學(xué)。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常50.離家出走。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常51.習(xí)慣性眨眼。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常52.習(xí)慣性皺眉或皺額。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常53.習(xí)慣性努嘴或嗅鼻。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常54.習(xí)慣性點(diǎn)頭或搖頭。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常55.習(xí)慣性吞咽或打嗝。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常56.習(xí)慣性咳嗽。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常57.習(xí)慣性聳肩。 單選題

6、 *沒有偶爾經(jīng)常58.吮吸手指，嘴嚼衣服或其他物品。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常59.咬指甲。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常60.吸煙或飲灑。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常61.反復(fù)數(shù)課本或其他圖書上人物的數(shù)目。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常62.反復(fù)檢查作業(yè)是否做對(duì)了。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常63.睡覺前反復(fù)檢查個(gè)人的衣服鞋襪是否放整齊了。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常64.洗手十幾次，每次持續(xù)十幾分鐘。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常65.注意力不集中，做事有頭無尾。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常66.上課時(shí)小動(dòng)作多，干擾他人。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常67.不分場(chǎng)合，特別好動(dòng)。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常68.做作業(yè)時(shí)邊做邊玩。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常69.好沖動(dòng)，行動(dòng)魯莽。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常70.不知危險(xiǎn)，好傷人或自傷。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常71.尿床。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常72.口吃。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常73.好沉默不語(yǔ)甚至長(zhǎng)時(shí)間一言不發(fā)。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常74.入睡困難。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常75.睡覺不安穩(wěn)，愛講夢(mèng)話。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常76.睡覺時(shí)好磨牙。 單選題 *沒有偶爾經(jīng)常77.