2022醫(yī)學(xué)課件醫(yī)生與惡性血液病患者溝通技巧探索

1、醫(yī)生與惡性血液病患者溝通技巧探索第一頁，共十九頁。賴祖亮小木蟲醫(yī)患溝通的目的與意義醫(yī)患溝通的原理與技巧與惡性血液病患者溝通特殊性及方法一二三與惡性血液病患者溝通技巧探索四專題匯報(bào)第二頁，共十九頁。 人之情，莫不惡死而樂生，告之以其敗，語之以其善，導(dǎo)之以其所便，開之以其所苦，雖有無道之人，惡有不聽者乎？ 誠(chéng)懇熱心地對(duì)待患者，善言疏導(dǎo)，可以解除患者的思想顧慮，使他們配合醫(yī)生的治療 內(nèi)經(jīng)?靈樞師傳? 一、醫(yī)患溝通的目的與意義1、古今醫(yī)家對(duì)于醫(yī)患溝通重要性的認(rèn)識(shí)第三頁，共十九頁。 醫(yī)生之責(zé)，非一自己可完成，無患者及他人合作，那么一事無成。 希波克拉底?格言醫(yī)論? 1、古今醫(yī)家對(duì)于醫(yī)患溝通重要性的認(rèn)識(shí)第

2、四頁，共十九頁。2、醫(yī)患溝通的概念醫(yī)療工作診療效勞健康心理社會(huì)中心患者主導(dǎo)醫(yī)方信任合作醫(yī)生患者 優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞 全方位多途徑交流醫(yī)患一體維護(hù)患者的生命健康醫(yī)者生存和開展的根本所在醫(yī)者的最好助手本質(zhì)醫(yī)生患者第五頁，共十九頁。3、醫(yī)患溝通的目的與意義目的：提高診療技術(shù)與人文效勞水平，取得患者和社會(huì)的信任與合作，促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)與社會(huì)文明同步開展?；颊呦硎軠嘏?，感受尊嚴(yán)戰(zhàn)勝傷病，康復(fù)身心免受糾紛，社會(huì)和諧降低費(fèi)用，合理開支獲取知識(shí)，自我保健醫(yī)者提高水平，開展醫(yī)學(xué)友好合作，感受尊重減少矛盾，化解糾紛贏得信譽(yù)，收獲效益學(xué)習(xí)患者，積累經(jīng)驗(yàn)意義決定正確診斷提高治療效果融洽醫(yī)患關(guān)系解決醫(yī)患矛盾治療 預(yù)防保健 康復(fù)

3、實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式第六頁，共十九頁。患者及家屬尊重與配合提高收入合理支出尊重關(guān)愛和歸屬個(gè)人成就生命平安需求二、醫(yī)患溝通的原理與技巧1、醫(yī)患雙方需求與溝通障礙原因疾病相關(guān)信息高品質(zhì)生存實(shí)踐和學(xué)習(xí)社會(huì)各界理解需求患者醫(yī)者第七頁，共十九頁。溝通障礙思想觀念差異知識(shí)結(jié)構(gòu)差異利益調(diào)整差異權(quán)利分配差異后果知情缺失治療失誤診斷失查效勞欠缺處理不當(dāng)1、醫(yī)患雙方需求與溝通障礙原因第八頁，共十九頁。2、醫(yī)患溝通策略與方法關(guān)注患方文化背景規(guī)范醫(yī)生職業(yè)語言形成溝通書面信息重視患方利益人傾注醫(yī)學(xué)人文善意積極友善溝通媒體增進(jìn)醫(yī)患真摯友情根本策略溝通模式示善傾聽談話合作第九頁，共十九頁。1、溝通特殊性三、與惡性血液病患者溝通

4、的特殊性及方法 1罹患惡性血液病后特殊心理性格變化如恐懼、焦慮、疑心、敵意、抑郁、絕望等患者對(duì)血液系統(tǒng)疾病的知識(shí)非常匱乏 2治療依從性差，易于中途放棄提供用于診斷、預(yù)后的資料缺乏直接或間接影響醫(yī)患溝通合作，導(dǎo)致治療失敗第十頁，共十九頁。溝通方法給予治療方案的知情選擇適度告知治療風(fēng)險(xiǎn)健康教育2、溝通方法引導(dǎo)患者及家屬配合治療康復(fù)期知識(shí)教育化療知識(shí)的教育疾病知識(shí)的教育第十一頁，共十九頁。四、與惡性血液病患者溝通技巧探索 案例分享1、短信隨訪中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院樊美娜等： 分析了某腫瘤?？漆t(yī)院2022-2022年60905例短信隨訪數(shù)據(jù)，認(rèn)為短信隨訪方法可提高患者按期復(fù)查、標(biāo)準(zhǔn)用藥，有效到達(dá)對(duì)患者

5、進(jìn)行健康管理的目的，同時(shí)實(shí)時(shí)監(jiān)控疾病的開展走向，準(zhǔn)確抓住治療時(shí)機(jī)，最大可能地提高患者生存期及生存質(zhì)量。第十二頁，共十九頁。四、與惡性血液病患者溝通技巧探索 案例分享蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腫瘤科祝梅等： 選取某綜合性醫(yī)院120名晚期癌癥患者對(duì)預(yù)立醫(yī)療照護(hù)方案的影響因素及預(yù)期效果進(jìn)行調(diào)查問卷，結(jié)論顯示實(shí)施預(yù)立醫(yī)療照護(hù)方案需要針對(duì)腫瘤患者擔(dān)憂后續(xù)治療、死亡恐懼、心理負(fù)擔(dān)等方面開展工作，以此提高腫瘤患者的自主決定權(quán)，促進(jìn)其生活質(zhì)量的改善，減少醫(yī)患糾紛，減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和醫(yī)療資源的消耗。2、預(yù)立醫(yī)療照護(hù)方案第十三頁，共十九頁。四、與惡性血液病患者溝通技巧探索 案例分享華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

6、腫瘤中心楊婭莉： 認(rèn)為心理狀態(tài)直接影響腫瘤的發(fā)生、開展、轉(zhuǎn)歸以及人體內(nèi)分泌和免疫防御功能，因此對(duì)于惡性病患者的心理疏導(dǎo)可以改善治療依從性，進(jìn)而對(duì)生存期限與生活質(zhì)量產(chǎn)生巨大影響。同時(shí)根據(jù)患者的人格特征、適應(yīng)能力、病情輕重、對(duì)疾病的認(rèn)知情況制定個(gè)性化心理輔導(dǎo)措施十分重要。3、注重心理調(diào)護(hù)第十四頁，共十九頁。四、與惡性血液病患者溝通技巧探索 案例分享重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科劉林： 將血液腫瘤患者的溝通分為：1治療前的溝通：血液腫瘤為全身傳播性疾病，化療是最主要的治療方法。醫(yī)生需要在治療前根據(jù)患者的病情、年齡及經(jīng)濟(jì)狀況等因素確定整體治療方案，詳細(xì)與患者及家屬進(jìn)行溝通，提供多種可能的治療方案供其選

7、擇。4、分階段溝通第十五頁，共十九頁。四、與惡性血液病患者溝通技巧探索 案例分享重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科劉林：2治療中的溝通：血液腫瘤患者所接受的化療強(qiáng)度較實(shí)體腫瘤更為強(qiáng)烈，且患者存在不同程度的免疫缺陷，因此其接受化療的風(fēng)險(xiǎn)和不良反響更為強(qiáng)烈。醫(yī)生需要在治療全過程中周密、細(xì)致、耐心地觀察病情，為患者提供周到細(xì)致的效勞，幫助患者度過治療難關(guān)。4、分階段溝通第十六頁，共十九頁。四、與惡性血液病患者溝通技巧探索 案例分享重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科劉林：3治療后的溝通：血液腫瘤患者無論選擇常規(guī)治療、靶向治療或者干細(xì)胞移植等治療手段，治療結(jié)束后必須保持至少3-5年的隨訪。醫(yī)生需要對(duì)其藥物治療、飲食、鍛煉等多方面提供指導(dǎo)，鼓勵(lì)其樹立樂觀的心態(tài)，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，并且密切觀察疾病復(fù)發(fā)的征兆，及時(shí)給予干預(yù)。4、分階段溝通第十七頁，共十九頁。感謝同道指導(dǎo)！第十八頁，共十九頁。內(nèi)容總結(jié)醫(yī)生與惡性血液病患者溝通技巧探索。希波克拉底。目的：提高診療技術(shù)與人文效勞水平，取得患者和社會(huì)的信任與合作，促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)與社會(huì)文明同步開展?？謶?、焦慮、疑心、敵意、抑郁、絕