0-36個月兒童保健管理課件

1、兒童保健管理黑龍江省婦幼保健院孔麗穎036個月兒童健康管理服務規(guī)范兒童生存狀況主要指標的比較主要指標解放初期2007年嬰兒死亡率()20015.3孕產(chǎn)婦死亡率(1/10萬)150036.6出生率()3612.09人均期望壽命(歲)3573.0全國兒童體格發(fā)育調查結果0-7兒童體格發(fā)育30年間變化（1975-2005年），除新生兒組變化不大外，其它各年齡組的體重、身高均有明顯增長。以5歲組為例：城區(qū)男女童 體重分別增長3.27kg、2.78kg 身高分別增長5.3cm、5.0cm郊區(qū)男女童 體重分別增長2.58kg、2.46kg 身高分別增長7.4cm和7.7cm表明，我國兒童的生長發(fā)育呈現(xiàn)快速

2、的增長趨勢 上述成就的取得：我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展廣大人民群眾生活水平的明顯改善兒童保健事業(yè)的發(fā)展 各級兒童保健機構的體系 婦幼保健中心 省婦幼保健院、綜合醫(yī)院兒科 市婦幼保健院、兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科 縣（區(qū)）婦幼保健院（所）、綜合醫(yī)院兒科 鄉(xiāng)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務站） 村衛(wèi)生所各級兒童保健組織網(wǎng)絡農(nóng)村：縣、鄉(xiāng)、村三級兒童保健網(wǎng)絡 即：縣婦幼保健院的兒保醫(yī)生 鄉(xiāng)衛(wèi)生院的婦幼醫(yī)生 村衛(wèi)生所的村醫(yī)兒童保健工作職責 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1、開展與機構職責、功能相適應的兒童保健健康教育和技術服務。2、掌握轄區(qū)內兒童健康基本情況，完成轄區(qū)內各項兒童保健服務與健康狀況的收集、上報和反饋；對村衛(wèi)生所的兒童保健服務、信

3、息收集、相關監(jiān)測等工作進行指導和質量控制。3、接受婦幼保健機構的技術指導、培訓和工作評估。二考核指標(以下指標數(shù)據(jù)收集針對整個轄區(qū))（一）新生兒訪視率=年度轄區(qū)內接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內活產(chǎn)數(shù)100%。（二）兒童健康管理率=年度轄區(qū)內接受1次及以上隨訪的036個月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內應管理的036個月兒童數(shù)100%。（三）兒童系統(tǒng)管理率=年度轄區(qū)中相應頻次要求管理的036各月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內應管理的036個月兒童數(shù)100%。新生兒期保健管理 1、新生兒家庭訪視：正常新生兒自出院后一周內，醫(yī)務人員到新生兒家中進行，同時進行產(chǎn)后訪視。若發(fā)生異常情況，應增加訪視次數(shù)。 、填寫新生兒

4、家庭訪視記錄表 新生兒滿月健康管理：新生兒滿28天后，結合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體重、身長測量和發(fā)育評估。 嬰幼兒期保健管理1、提供定期健康體檢，做到正確評估和指導。填寫健康記錄表.2、健康檢查：1歲以內嬰兒每年4次、1- 2歲兒童每年2次、3歲以上兒童每年1次。（3、 6、8、12、18、24、30、36個月共八次）開展體格發(fā)育及健康狀況評價，3、提供母乳喂養(yǎng)、輔食添加、常見疾病防治等健康指導。4、開展兒童五官保健服務。5、對體弱兒和中重度營養(yǎng)不良、發(fā)育異常兒童分析原因。6、預防兒童意外傷害的發(fā)生。7、每次預防接種前，均要對兒童進行預防接種禁忌癥的評估。兒童定期體檢內容1、問診2、體格測量3、全身體檢4、實驗室及其他檢查（68、18、30月齡分別做一次血常規(guī)監(jiān)測） 特殊環(huán)境中的兒童關懷對處于特殊環(huán)境中兒童的關懷被忽視，這將成為影響兒童健康和發(fā)展的重要因素。 例如：離異家庭的兒童；經(jīng)濟困難家庭的兒童；留守兒童和流動人口家庭的兒童；殘疾兒童和殘疾家庭的兒童；流浪兒童；遭受虐待、暴力的兒童等。我省兒童保健工作存在的問題1、各級領導對兒童保健工作重視不夠2、兒童保健專業(yè)