傳染病相關護理課件

1、傳染病護理 本次學習的主要內容傳染病及傳染病護理概要常見傳染病病人的護理(舉例)傳染病病人的護理管理傳染病護理重點內容提問傳染病及傳染病護理概要一、 定義 傳染病是由特殊的病原體引起的具有傳染性的常見病、多發(fā)病。病原體包括病毒、細菌、衣原體、支原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲及近年來發(fā)現(xiàn)的朊毒體等。傳染病又可稱為有傳染的感染性疾病，傳染源中的病源體可經不同的傳播途徑使易感人群患病。 傳染病及傳染病護理概要二、傳染病護理的特殊要求 全面了解傳染病的專業(yè)理論知識,熟練掌握各種傳染病的觀察、搶救和護理技能,嚴格執(zhí)行隔離消毒制度,防止傳染病播散和醫(yī)院內感染,認真落實各種預防措施。要求工作人員要有高

2、度的責任感和同情心。傳染病及傳染病護理概要三、傳染病的特征(一)基本特征1、有病原體:每一種傳染病都由特異性的病原體所引起。2、有傳染性:病原體能通過某種途徑傳染他人。3、有流行病學特征:季節(jié)性、地方性、流行性。4、有感染后免疫性:機體感染病原體后都能產生針對病原體的特異性免疫,免疫持續(xù)時間差異很大。傳染病及傳染病護理概要 三、傳染病的特征(二)臨床特征1、病程發(fā)展的階段性;傳染病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸通常可分為4個階段。(潛伏期、前驅期、癥狀明顯期、恢復期)。2、常見的癥狀與體征:發(fā)熱、發(fā)疹、毒血癥狀、肝 脾 淋巴結腫大。 傳染病及傳染病護理概要四、傳染病的流行過程及影響因素(一)流行過程的基本

3、條件傳染源 傳播途徑 易感人群(二)影響流行過程的因素自然因素:季節(jié)性、地區(qū)性、生態(tài)條件等社會因素:社會制度、經濟和生活條件、文化水平等。病毒性肝炎病人的護理疾病基本知識 病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟病 變?yōu)橹鞯娜硇约膊?目前確定的肝炎病毒有甲 乙 丙 丁 戊型,各型病原不同,但臨床表現(xiàn)基本 相似,都以疲乏、食欲減退、肝大、肝功能異常 為主要表現(xiàn),部分病例出現(xiàn)黃疸。甲 戊型肝炎屬消化道隔離、乙 丙 丁型肝炎屬體液血液隔離. 重癥肝炎的主要臨床表現(xiàn)黃疸迅速加深,血清膽紅素高于171umol/L。肝臟進行性縮小,肝臭。出血傾向,PTA低于40。迅速出現(xiàn)的腹水,中毒性鼓腸。精神神經系統(tǒng)癥

4、狀。肝腎綜合癥。病毒性肝炎病人的常見護理診斷活動無耐力 與肝功能受損、能量代謝障礙有關。營養(yǎng)失調低于機體需要量 與食欲下降、嘔吐 消化和吸收功能障礙有關。體溫過高 與肝炎病毒感染有關。潛在并發(fā)癥 出血、腎功能不全、肝性腦病、繼發(fā)感染、干擾素藥物反應等。細菌性痢疾病人的護理疾病基本知識 細菌性痢疾簡稱菌痢,系指由一系列病原菌感染引起的痢疾樣病變腸道傳染病,常見的菌痢由痢疾桿菌引起,以結腸化膿性炎癥為主要病變,以腹瀉、腹痛、里急后重和黏液膿血便為主要臨床表現(xiàn),可伴有發(fā)熱及全身毒血癥狀。細菌性痢疾病人的常見護理診斷體溫過高 與痢疾桿菌釋放內毒素作用于體溫中樞導致體溫升高有關。腹瀉 與胃腸炎癥,廣泛淺

5、表性潰瘍形成導致胃腸蠕動增強,腸痙攣有關。組織灌注量改變 與內毒素致微循環(huán)障礙有關。 疼痛 與細菌毒素作用于腸壁自主神經,引起腸痙攣有關。有體液不足的危險 與高熱、腹瀉、攝入不足有關。細菌性痢疾病人的護理要點1、消毒隔離 要嚴格執(zhí)行消化道隔離，尤其是糞便、嘔吐物必須嚴格消毒后再處理。急性菌痢消化道隔離直到臨床癥狀消失、糞便培養(yǎng)2次陰性止。2、病情觀察 要密切觀察排便次數(shù)、量、性狀，伴隨癥狀、生命體癥、脫水體癥、出入量、飲食、體重、治療效果。發(fā)熱病人要注意觀察體溫變化，部分病人要注意觀察尿量。細菌性痢疾病人的護理要點3、休息與活動 急性期病人腹瀉頻繁,全身癥狀明顯者應臥床休息,避免煩躁、緊張、焦

6、慮等不良情緒,頻繁腹瀉伴發(fā)熱、疲乏無力、嚴重脫水者應協(xié)助病人在床旁大便,以免體力消耗增加,組織灌注改變的病人應絕對臥床休息,病人平臥或休克臥位,小兒去枕平臥,頭偏向一側傷寒疾病基本知識傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病,典型臨床表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、相對緩脈、全身中毒癥狀與消化道癥狀、肝脾腫大、玫瑰疹及白細胞減少等，病理改變主要為全身單核巨噬細胞系統(tǒng)的增生性反應，尤以回腸下段淋巴結組織病變最明顯，主要的嚴重并發(fā)癥有腸出血和腸穿孔，對病人和帶菌者行消化道隔離至體溫正常后天或隔天糞便培養(yǎng)次陰性傷寒病人的飲食指導極期病人給予營養(yǎng)豐富清淡的流質飲食，少量多餐避免過飽，以防腸出血和腸穿孔,有腸出血時要禁食

7、,靜脈補充營養(yǎng),熱退期間可給予易消化的高熱量、高蛋白、高維生素、少渣或無渣的流質或半流質飲食,避免刺激性和產氣的食物,恢復期病人可逐漸恢復至正常飲食,為了避免發(fā)生并發(fā)癥飲食應節(jié)制,忌暴飲暴食或進食生冷、粗糙、不易消化的食物。傳染病護理工作職責范圍1、嚴格消毒隔離措施。2、及時準確的進行疫情報告。3、細致的心理護理。4、嚴密的病情觀察。5、正確指導患者休息和營養(yǎng),做好健康教育。6、作好皮膚和粘膜的護理。7、正確的采集標本。A系統(tǒng)隔離分類法1、呼吸道隔離 蘭色標志。2、消化道隔離 棕色標志。3、接觸隔離 橙色標志。4、血液.體液隔離 紅色標志。5、引流物.分泌物隔離 綠色標志。6、抗酸桿菌隔離 灰

8、色標志。7、嚴密隔離 黃色標志。手消毒的指征1、直接接觸患者前后。2、無菌操作前后。3、處理清潔或無菌物品之前。4、穿脫隔離衣前后,脫手套后。5、接觸不同患者或從其身體污染處移至清潔處.6、處理污染物品后。7、接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜皮膚或傷口敷料后。標準預防的定義標準預防是假定所有的體液或血液都具有潛在的危險性,每當接觸到應視其有傳染性,應采取標準水平的消毒、隔離等預防措施。標準預防應用于所有患者和醫(yī)務人員,以防止患者與患者之間、患者與醫(yī)務人員之間的疾病傳播,絕不能猜測誰比誰的傳染性較大或較小而作出不同的預防方法,而要一致地和同樣地小心處理每一個情況。標準預防的主要措施戴手套洗手穿隔離衣、戴口罩、使用護目鏡正確處理銳器正確處理被感染性物質污染后的醫(yī)療器具和環(huán)境加強職業(yè)暴露后的管理傳染病護理重點內容提問(一)1、甲 乙 丙傳染病各有哪幾種?2、不同熱型的臨床表現(xiàn)?3、病毒性肝炎急性期病人最恰當?shù)娘嬍?4、傷寒最嚴重的并發(fā)癥?5、重癥肝炎的主要臨床表現(xiàn)?6、成年傷寒病人每