川崎病的相關(guān)護理2課件

1、川崎病的護理兒 科概 念川崎?。↘awasaki disease, KD）又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是一種以變態(tài)反應(yīng)性全身小血管炎為主要病理改變的結(jié)締組織病，以急性發(fā)熱、皮膚黏膜病損、淋巴結(jié)腫大為臨床特征，多數(shù)自然康復，少數(shù)可導致嚴重的冠狀動脈病變和心臟損害。發(fā)病機理感染免疫反應(yīng)其他因素：如環(huán)境、藥物、化學劑、清潔劑等。一般多認為川崎病是一定易患宿主對多種感染病原觸發(fā)的一種免疫介導的全身性血管炎。病理血管炎變之外，病理還涉及多種臟器，尤以間質(zhì)性心肌炎、心包炎及心內(nèi)膜炎最為顯著，可波及傳導系統(tǒng)。川崎病患兒的臨床表現(xiàn)：（一）主要表現(xiàn)1.發(fā)熱：為最早出現(xiàn)的癥狀，體溫常達3840以上，呈稽留熱或弛張熱

2、，持續(xù)12周，抗生素治療無效。川崎病患兒的臨床表現(xiàn)：2.皮疹：發(fā)熱同時或發(fā)熱不久即出現(xiàn)向心性、多形性，為斑丘疹或多形紅斑樣或猩紅熱樣皮疹，無水皰或結(jié)痂，軀干部多見，約一周左右消退。川崎病患兒的臨床表現(xiàn)：3.球結(jié)膜充血：于起病34天出現(xiàn)，無膿性分泌物或流淚，熱退后消散。川崎病患兒的臨床表現(xiàn)：6.淋巴結(jié)腫大：一般在發(fā)熱同時或發(fā)熱后3天出現(xiàn)，頸部淋巴結(jié)非化膿性腫大，單側(cè)或雙側(cè)，質(zhì)硬有觸痛，表面不紅無化膿，熱退后消散。川崎病患兒的臨床表現(xiàn)：（二）心臟表現(xiàn)：少見，是川崎病最嚴重的表現(xiàn)。與發(fā)病16周出現(xiàn)心包炎、心肌炎和心內(nèi)膜炎；冠狀動脈瘤常在第24周發(fā)生；心肌梗死和巨大冠狀動脈瘤破裂可導致心源性休克甚至猝

3、死。川崎病患兒的臨床表現(xiàn)：（三）其他伴隨癥狀：可有間質(zhì)性肺炎、無菌性腦膜炎、消化系統(tǒng)癥狀（嘔吐、腹瀉、腹痛、肝腫大、輕度黃疸）、關(guān)節(jié)疼痛和腫脹護理診斷體溫過高：與感染、免疫反應(yīng)有關(guān)；皮疹完整性受損：與小血管炎有關(guān)；口腔黏膜改變：與小血管炎有關(guān)；潛在并發(fā)癥：心臟受損知識缺乏：患兒與家長缺乏本病的護理知識；護理目標1、使患兒體溫恢復正常；2、杜絕發(fā)生皮膚黏膜感染；3、減輕患兒恐懼、焦慮心情，適應(yīng)環(huán)境，主動配合治療； 4、注意病情變化，防止心血管病并發(fā)癥發(fā)生；5、幫助患兒及家長了解有關(guān)疾病表現(xiàn)、治療主要方法及護理等方面的知識；6、熟悉治療中藥物的藥理副作用，注意病情變化，防止藥物副作用發(fā)生，并及時處

4、理。 護理措施1.發(fā)熱護理2.皮膚護理3.黏膜護理4.用藥護理5.監(jiān)測病情6.心理護理7.健康教育急性期絕對臥床休息；保證病室適宜的溫、濕度，監(jiān)測體溫，觀察熱型及伴隨癥狀，高熱時給予物理降溫或藥物溫，警惕高熱驚厥的發(fā)生。給予清淡的高熱量、高維生素、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；鼓勵多飲水；遵醫(yī)囑用藥。發(fā)熱護理密切監(jiān)測患兒有無心血管損害的表現(xiàn)，如面色、精神狀態(tài)、心率、心律、心音、心電圖異常，一旦發(fā)現(xiàn)給予相應(yīng)的護理。監(jiān)測病情家長因患兒心血管受損及可能發(fā)生猝死而產(chǎn)生不安心理，應(yīng)及時向家長交代病情，給予心理支持，減少各種不良刺激。心理護理向患兒及家長介紹本病為自限性疾病，多數(shù)預后良好，消除其焦慮、恐懼等負面情緒。講解本病相關(guān)知識，在出院前做好出院指導工作，囑患者注重休