發(fā)熱患者相關(guān)護(hù)理課件

1、發(fā)熱病人的護(hù)理主講人：趙顏 2014.3.13定義 發(fā)熱（Fever）：是指在致熱源作用下或體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙使體溫升高超過正常范圍的癥狀。（產(chǎn)熱增多或散熱減少）定義 發(fā)熱的原因發(fā)熱原因感染性發(fā)熱非感染性發(fā)熱腫瘤熱一、感染性發(fā)熱1呼吸道病毒性感染2嚴(yán)重急性呼吸綜合征3腎綜合征出血熱（發(fā)熱、出血、腎損害）4傳染性單核細(xì)胞增多癥5流行性乙型腦炎（三帶喙庫蚊）6急性病毒性肝炎（甲、乙、丙、丁、戊）7斑疹傷寒（體虱）8急性局灶性細(xì)菌性感染9敗血癥三、腫瘤熱也稱為癌性發(fā)熱。腫瘤熱一般無規(guī)律性，惡性淋巴瘤、急性白血病患者在發(fā)病早期就有發(fā)熱癥狀。腫瘤熱臨床表現(xiàn)1發(fā)熱一般以低熱為主。呈間歇式持續(xù)狀態(tài)。時間

2、長短不一。2病人一般無明顯消化不良、食欲減退癥狀(消化系統(tǒng)腫瘤除外)。3患者常伴有頭暈、乏力、體重減輕、盜汗等臨床表現(xiàn)。4腫瘤熱在應(yīng)用有效的抗腫瘤藥治療或手術(shù)切除后，可自行消退。5腫瘤熱患者應(yīng)用抗感染治療無效，應(yīng)用非甾體消炎藥（這類藥物包括阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等，該類藥物具有抗炎、抗風(fēng)濕、止痛、退熱和抗凝血等作用）熱型熱型熱型熱型冷療部位有大血管處和額頭，如腋下，腹股溝等 禁忌：枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底注意：用冷時間適當(dāng)，不得超過30分鐘，休息60分鐘后再使用。用冷過程中隨時觀察局部皮膚顏色，確保無發(fā)紫麻木

3、及凍傷。冰袋及時更換，不得直接接觸皮膚。冷療部位常規(guī)護(hù)理（一）酌情減少活動。高熱絕對臥床，因高熱時，新陳代謝率增快，消耗過多，進(jìn)食少，體弱，要保證休息環(huán)境安靜、溫度適宜、空氣流通。（二）疑為傳染病者，應(yīng)先行隔離，以防交叉感染。（三）入院后盡早留取大、小便標(biāo)本及血培養(yǎng)送檢。（四）飲食：給予高熱量、高維生素、可消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；發(fā)熱時鼓勵病人每日飲水3000ml以上；對不能進(jìn)食可按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液，糾正水電解質(zhì)紊亂；昏迷病人給予鼻飼流質(zhì)飲食。（五）測量體溫：一般為3-4次/日，38.5每4小時測量一次，待體溫恢復(fù)正常后可改可為每日測量1-2次。常規(guī)護(hù)理（六）體溫達(dá)38以上時行頭部冷敷，體溫達(dá)39時

4、給予物理降溫，行溫水或酒精擦浴，降溫后30分鐘測量并記錄于體溫單上。（七）體溫驟退者，注意保暖，防出汗過多而導(dǎo)致虛脫。（八）口腔護(hù)理：因發(fā)熱致唾液分泌減少，口腔粘膜干燥，口內(nèi)食物殘渣易發(fā)酵致口腔潰瘍。故對不能進(jìn)食或昏迷病人行口腔護(hù)理日三次。（九）皮膚護(hù)理：對出汗較多的病人應(yīng)勤換內(nèi)衣褲，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防褥瘡發(fā)生。（十）高熱出現(xiàn)譫亡，應(yīng)及時用床檔防墜床，出現(xiàn)昏迷時，按昏迷病人護(hù)理常規(guī)護(hù)理。飲食安排(1)供給高熱能、高蛋白質(zhì)、富含維生素和無機(jī)鹽以及口味清淡，易于消化的飲食。根據(jù)病情可給予流質(zhì)、半流質(zhì)飲食或軟飯。流質(zhì)飲食可選用牛奶、豆?jié){、蛋花湯、稠米湯、綠豆湯、藕粉、鮮果汁、去油雞湯等，半流質(zhì)飲食可選

5、用大米粥、肉末菜末粥、面片湯甩雞蛋、肉末菜末面條、餛飩、豆腐腦、銀耳羹等，軟飯可選用饅頭、面包、軟米飯、包子、瘦肉類、魚、蝦、蛋、瓜茄類、嫩菜葉、水果等食品。 (2)供給充足液體，有利于體內(nèi)的毒素稀釋和排出，還可補(bǔ)充由于體溫增高喪失的水分，可飲開水、鮮果汁、菜汁、米湯、綠豆湯等。3000ml以上 (3)忌用濃茶、咖啡、酒精飲料及具有刺激性調(diào)味品(芥末、辣椒、胡椒等)，并限制油膩的食物。 (4)宜采用少吃多餐制，流質(zhì)飲食每日進(jìn)食67次，半流質(zhì)每日進(jìn)食56次，軟飯每日34次，這樣既可補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)，還可減輕胃腸負(fù)擔(dān)，有利于疾病康復(fù)飲食分期護(hù)理體溫上升：此期應(yīng)注意給病人保暖，加蓋被子，同時給服熱飲料，而使肌肉劇烈活動產(chǎn)生的熱量減少，使體溫升高幅度減少，從而縮短畏寒、顫抖