腹瀉及發(fā)熱病人的相關(guān)護(hù)理課件

1、腹瀉病人的護(hù)理 急診室 高聳腹瀉是一種常見癥狀，是指排便次數(shù)明顯超過(guò)平日習(xí)慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，水分增加，每日排便量超過(guò)200g，或含未消化食物或膿血、粘液。腹瀉常伴有排便急迫感,肛門不適、失禁等癥狀。什么是腹瀉？腹瀉會(huì)怎樣？腹瀉是常見的腸道疾病，能引起營(yíng)養(yǎng)不良，維生素缺乏，貧血，降低身體的抵抗力，腹瀉時(shí)，機(jī)體不但丟失大量水分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，還會(huì)喪失大量的電解質(zhì)，如鈉、鉀、鈣及鎂等。如果丟失超過(guò)一定限度，就會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，還可能出現(xiàn)酸堿中毒。 護(hù)理診斷 1.腹瀉 與飲食不當(dāng)、感染導(dǎo)致腸道功能紊亂有關(guān)。 2.體液不足 與腹瀉、嘔吐丟失過(guò)多和攝入量不足有關(guān)。 3.體溫過(guò)高 與腸道感染有關(guān)。4.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

2、低于機(jī)體需要量 與腹瀉、嘔吐丟失過(guò)多營(yíng)養(yǎng)有關(guān)等。 5.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 與大便次數(shù)增多刺激臀部皮膚有關(guān)。 1. 觀察2. 液體的補(bǔ)充3. 便后常規(guī)肛周皮膚護(hù)理4. 皮膚破潰者的皮膚護(hù)理5. 常用止瀉藥品護(hù)理措施將病人大便的性狀、顏色、次數(shù)、有無(wú)膿血以及大便時(shí)有無(wú)腹痛等情況詳細(xì)記錄下來(lái)，以幫助醫(yī)生繼續(xù)診治。如患者為入院后首次腹瀉，應(yīng)留取糞便樣本以供檢查。監(jiān)測(cè)體溫變化、代謝性酸中毒表現(xiàn)、低血鉀表現(xiàn)、判斷脫水程度,正確記錄24小時(shí)出入量。 觀察液體的補(bǔ)充（l）口服補(bǔ)液：用于輕、中度脫水及無(wú)嘔吐不劇烈且能口服的患者，鼓勵(lì)患者少量多次口服補(bǔ)液鹽。 （2）靜脈補(bǔ)液：建立靜脈通路，保證液體按計(jì)劃輸入，

3、特別是重度脫水者，必須盡快（30分鐘）補(bǔ)充血容量。按照先鹽后糖、先晶后膠、先快后慢、見尿補(bǔ)鉀原則，補(bǔ)鉀濃度應(yīng)小于03，每日補(bǔ)鉀總量靜脈點(diǎn)滴時(shí)間不應(yīng)短于68小時(shí)，嚴(yán)禁直接靜脈推注。每小時(shí)巡回記錄輸液量，必須根據(jù)病情調(diào)整輸液速度，了解補(bǔ)液后第1次排尿時(shí)間，以估計(jì)療效。 （3）正確記錄24小時(shí)出入量。 黃連素：又名鹽酸小檗堿，廣譜抗菌藥，對(duì)大腸桿菌有較強(qiáng)的殺滅作用。適用于腸道細(xì)菌感染，對(duì)因食物不潔引起的急性胃腸炎初期及輕癥患者療效顯著。思密達(dá)：含雙八面體蒙脫石微粉。對(duì)消化道內(nèi)的病毒，病菌及其產(chǎn)生的毒素有極強(qiáng)的固定，抑制作用；對(duì)消化道粘膜有很強(qiáng)的覆蓋能力，并通過(guò)與粘液糖蛋白相互結(jié)合，從質(zhì)和量?jī)煞矫嫘迯?fù)

4、，提高粘膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能。適用于： （1）食管炎、胃炎、結(jié)腸炎、功能性結(jié)腸病的癥狀治療。 （2）成人及兒童急慢性腹瀉，對(duì)兒童急性腹瀉效果尤佳。易蒙停止瀉藥，用于各種病因引起的急、慢性腹瀉。用于回腸造瘺術(shù)病人可減少排便體積及次數(shù)，增加大便稠硬度。常用止瀉藥品1.飲食教育應(yīng)注意腹瀉病人的飲食調(diào)養(yǎng)?？偟脑瓌t：給予高蛋白、高維生素、高熱量、營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化、低油脂的食物，如稀飯、湯面等半流食，使病人胃腸得到休息。不能進(jìn)食者，停留胃管鼻飼，少量多餐。病人在治療期間要多喝水，以防止腹瀉導(dǎo)致的脫水現(xiàn)象。健康教育2.生活教育腹瀉病人要注意臥床休息，以減少體力消耗和腸蠕動(dòng)次數(shù)，另外要注意病人的腹部保溫

5、，受涼會(huì)使病情加重。要搞好病房衛(wèi)生，對(duì)病人用過(guò)的餐具、便器、臥具都應(yīng)該消毒，以避免疾病的傳播和流行。據(jù)體溫變化常見熱型分為： 1、稽留熱：體溫高達(dá)39以上，波動(dòng)幅度1。見于傷寒、肺炎。 2、間歇熱：體溫驟升至39以上，而后降至正常以下，經(jīng)一個(gè)間歇后，再規(guī)律地交叉出現(xiàn)，見瘧疾。3、弛張熱：體溫在39以上，波動(dòng)幅度大于23，而最低溫度始終高于正常。見敗血癥。4、不規(guī)則熱：一日間體溫變化極不規(guī)則，且持續(xù)時(shí)間不定。見于流感、腫瘤病人發(fā)熱。人體最高耐受熱約40.641.4，高達(dá)43則極少存活。 護(hù)士對(duì)發(fā)熱病人應(yīng)采取的護(hù)理措施 ：（一）觀察：應(yīng)注意對(duì)高熱病人體溫的監(jiān)測(cè)，同時(shí)密切觀察其他生命體征，如有異常情

6、況，應(yīng)立即通知醫(yī)生。（二）降溫： （1）物理降溫： 1、擦浴法（溫水擦浴或酒精擦浴）；2、冷袋和冰帽降溫法；3、冷鹽水灌腸法；5、醫(yī)用冰毯降溫法； （注意事項(xiàng)：對(duì)有出血傾向皮疹、皮下出血點(diǎn)及伴有皮膚性損害的病人禁用酒精擦浴，特別是白血病患者，以免加重出血癥狀。采取降溫措施30分后測(cè)量體溫，同時(shí)要密切觀察病人血壓、脈搏、呼吸及神態(tài)變化。使用冰塊降溫的病人要經(jīng)常更換部位，防止凍傷。應(yīng)用醫(yī)用冰毯降溫的病人，體溫探頭應(yīng)放在直腸或腋中線與腋后線中間為宜。） （2）針灸降溫：可針刺大椎、合谷、曲池、尺澤、外關(guān)節(jié)等穴位； （3）藥物降溫：如吲哚美辛； （三）口腔護(hù)理：長(zhǎng)期發(fā)熱病人，唾液分泌減少，口腔內(nèi)食物殘?jiān)子诎l(fā)酵、促進(jìn)細(xì)菌繁殖，同時(shí)由于機(jī)體抵抗力低下及維生素缺乏，易于引起口腔潰瘍，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，減少并發(fā)癥的發(fā)生。（四）皮膚護(hù)理:高熱病人由于新陳代謝率增快，消耗大而進(jìn)食少，體質(zhì)虛弱，應(yīng)臥床體息減少活動(dòng)。在退熱過(guò)程中往往大量出汗，及時(shí)擦干汗液并更衣以防感冒。應(yīng)勤換內(nèi)衣褲，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防褥瘡發(fā)生。（五）高熱病人體溫驟降時(shí)，常伴有大量出汗，以致造成體液大量丟失，年老體弱及心血管病人極易出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速，