孕期保健知識(shí)講座PPT

1、孕期保健講座第1頁孕前保健一、健康教育及指導(dǎo)（1）有準(zhǔn)備、有計(jì)劃妊娠，防止高齡妊娠。最正確生育年紀(jì)：男性25-36歲，女性24-29歲。（2）合理營(yíng)養(yǎng)，控制體重增加（3）補(bǔ)充葉酸0.4-0.8mg，既往發(fā)生過神經(jīng)管缺點(diǎn)（NTD）孕婦，則需補(bǔ)充4mg第2頁（4）合理用藥，防止使用可能影響胎兒藥品（5）防止接觸生活及職業(yè)環(huán)境中有毒有害物質(zhì)，防止接觸寵物（6）改變不良生活習(xí)慣（吸煙、酗酒、吸毒）（7）保持心理健康，解除精神壓力，預(yù)防孕期及產(chǎn)后心理問題發(fā)生。第3頁健康檢驗(yàn)（1）必查項(xiàng)目：血型（ABO和RH）、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功效、空腹血糖、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病篩查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)（一年未查者）

2、可用刮片或液基。第4頁（2）備查項(xiàng)目：優(yōu)生四項(xiàng)（弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒和單純皰疹病毒）宮頸陰道分泌物檢驗(yàn)（常規(guī)、淋球菌、沙眼衣原體）甲狀腺功效檢驗(yàn)葡萄糖耐量試驗(yàn)（針對(duì)高危婦女）婦科檢驗(yàn)、心電圖檢驗(yàn)第5頁人類平均妊娠時(shí)限為40周（280天）。假如月經(jīng)周期規(guī)律（平均2830天）話，推算預(yù)產(chǎn)期方法為從末次月經(jīng)第一天算起，月份減3或加9，日數(shù)加7。假如是農(nóng)歷話就是加15.第6頁妊娠期通常被分為三期：早孕妊娠指妊娠開始至妊娠12周末中期妊娠指第1327周末晚期妊娠指第28周足月妊娠。第7頁呼吸循環(huán)系統(tǒng)改變母體基礎(chǔ)新陳代謝率增加1025% 。血容量從孕早期即開始增加乳房改變?cè)诖萍に睾驮屑に刈饔孟?，?/p>

3、房很快開始增大，脹痛感，乳暈著色，長(zhǎng)出蒙格氏結(jié)節(jié)。體重增加 在此時(shí)期孕婦體重平均能夠增加12千克，其中胎兒只有大約48克。其它：胎盤、羊水、器官代償。 孕早期母體生理改變第8頁早孕反應(yīng)它通常于停經(jīng)6周開始，常發(fā)生在每日清晨，能夠連續(xù)幾個(gè)小時(shí)，于孕12周后自然消失。表現(xiàn)為惡心伴/不伴嘔吐。此期間嗅覺和味覺通常比平時(shí)敏感。尿頻前三個(gè)月，因?yàn)樵龃笞訉m壓迫膀胱，多感尿頻。 孕早期母體生理改變第9頁孕早期常見健康問題及處理減輕早孕反應(yīng)方法：1、確保充分睡眠，忌熬夜，可增加午睡；2、盡可能吃干食物，降低湯水?dāng)z入；3、少食多餐，防止過于辛辣食物，嘗試淀粉類食品，如：餅干、饅頭；4、給自己希望，普通于12周后

4、自行緩解；5、放松情緒，防止擔(dān)心。第10頁孕早期常見健康問題及處理尿頻和尿失禁緩解方法：1、放松擔(dān)心情緒；2、及時(shí)排空膀胱，白天多喝水、多排尿，晚飯后盡可能降低喝水或飲料；3、從孕晚期開始注意做縮肛鍛煉；4、如出現(xiàn)尿疼、尿道口燒灼感或腰痛、發(fā)燒要及時(shí)就醫(yī)；第11頁孕早期膳食關(guān)鍵點(diǎn)平衡各種營(yíng)養(yǎng)素，不要因營(yíng)養(yǎng)缺乏或過多而致胎兒畸形，如進(jìn)食很好，除補(bǔ)充葉酸外不宜過多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素第12頁孕早期保健關(guān)鍵點(diǎn)1.遠(yuǎn)離不良工作生活環(huán)境，防止接觸有毒有害物質(zhì)（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農(nóng)藥等），防止親密接觸寵物。2.選擇舒適服裝 3.保持平和心境4.少用手機(jī) 最好不染發(fā) 少化裝5.丈夫配合（做家務(wù) 陪散步

5、共學(xué)習(xí) 戒煙 多了解）第13頁5.繼續(xù)補(bǔ)充葉酸0.4-0.8mg/d至孕3個(gè)月，有條件者可繼續(xù)服用含葉酸復(fù)合維生素。6.慎用藥品，防止使用可能影響胎兒正常發(fā)育藥品。第14頁胎動(dòng) 大約18-20周時(shí)孕婦能夠開始感到輕微胎動(dòng) 第一次胎動(dòng)查對(duì)孕周；頻率、幅度因人而異；28-32周胎動(dòng)最強(qiáng)烈，36周后幅度、次數(shù)降低胎心 普通情況下，孕12周能夠用多普勒聽到胎心。正常范圍為120160次/分 。孕中期母體生理改變第15頁聽胎心：胎兒背部臍上或臍下，每分鐘120-160次數(shù)胎動(dòng)：?jiǎn)未斡?jì)數(shù)1小時(shí)大于3次 早、中、晚數(shù)3次相加乘4，12小時(shí)大于30次測(cè)體重：整個(gè)孕期平均增加12千克 12周內(nèi)增加1千克 13-

6、28周增加5-6千克 28周以后每七天增加500克 自我監(jiān)護(hù)指導(dǎo)第16頁陰道出血： 晚期流產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早剝頭暈： 子癇前期？ 子癇？貧血？貧血： 生理性血液稀釋，14孕婦發(fā)生不一樣程度貧血孕中期常見健康問題及處理第17頁胎兒生長(zhǎng)發(fā)育在妊娠中期，因?yàn)樘浩鞴傧到y(tǒng)發(fā)育基本完善，所以，在此期間能夠經(jīng)過一些相關(guān)檢驗(yàn)?zāi)艽笾铝私馓喊l(fā)育是否正常1.唐氏篩查：14-20周 2.彩超篩查：22-26周3.糖尿病篩查：24-28周行75gOGTT：空腹血糖小于5.1 mmol/L，1h血糖小于10.0 mmol/L，2h血糖小于8.5mmol/L。第18頁進(jìn)行產(chǎn)前篩查主要意義沒有有效預(yù)防和治療辦法,發(fā)病是

7、隨機(jī),任何一對(duì)健康夫婦都有可能誕生唐氏患兒我國(guó)當(dāng)前有唐氏患者60萬平均每20分鐘就會(huì)出生1個(gè)唐氏患兒每個(gè)唐氏兒平均造成25萬元社會(huì)負(fù)擔(dān)每年政府將支付67.5億元左右經(jīng)費(fèi)第19頁孕中期保健關(guān)鍵點(diǎn)1.穿著宜寬大舒適，寢具不要過于柔軟2.運(yùn)動(dòng)不宜猛烈，遵照自己習(xí)慣進(jìn)行3.禁喝濃茶、可樂和咖啡4.學(xué)習(xí)孕期體操5.開展胎教第20頁胎教胎教是促進(jìn)胎兒大腦發(fā)育比很好一個(gè)方法。大腦發(fā)育研究表明，大部分腦細(xì)胞是在出生前，即胎兒期形成。 第21頁孕中期常見問題腰腿痛、腿抽筋處理：孕中期胎兒長(zhǎng)度發(fā)育最快，所以全身骨骼也對(duì)應(yīng)發(fā)育，需要大量營(yíng)養(yǎng)尤其鈣質(zhì)，假如營(yíng)養(yǎng)不足，胎兒可能缺鈣但較輕；孕婦會(huì)從骨中抽出足以補(bǔ)充胎兒需要

8、鈣使胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，而本身則會(huì)出現(xiàn)骨密度下降及缺鈣癥狀，應(yīng)補(bǔ)鈣。（孕中期天天1000mg，孕晚期和哺乳期天天1200mg）第22頁孕期常見疾病妊娠高血壓疾病妊娠高血壓疾病是指：妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、和/或伴有水腫，嚴(yán)重時(shí)能夠出現(xiàn)抽搐、昏迷。因?yàn)槿硇?dòng)脈痙攣，對(duì)全身各臟器均可造成不一樣程度損害，是造成我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡第二位原因。第23頁治療關(guān)鍵點(diǎn)定時(shí)檢驗(yàn)：篩高危, 早預(yù)防, 早診療, 早治療；左側(cè)臥位休息，生活規(guī)律，情緒穩(wěn)定；清淡少鹽飲食，但不嚴(yán)格限制鹽攝入，預(yù)防低鈉水腫；控制體重正常增加；補(bǔ)鈣可降低高血壓疾病發(fā)生率；合理用藥，對(duì)輕度妊高征不常規(guī)應(yīng)用降壓藥、解痙藥 ； 中重度妊高征應(yīng)住

9、院治療產(chǎn)科處理：主動(dòng)治療妊高征，主動(dòng)促胎肺成熟，適時(shí)終止妊娠分娩方式： 剖宮產(chǎn)或陰道分娩第24頁妊娠貧血：加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，多食用含鐵豐富食物，如豬肝、雞血、豆類、黑木耳等。 妊娠4個(gè)月起預(yù)防性服用鐵劑。孕各期動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血象，作到早期診療貧血，及時(shí)治療。第25頁水腫 是孕婦常見體征，屬正常現(xiàn)象，孕激素可導(dǎo)致水鈉潴留，體內(nèi)儲(chǔ)存多余水分，為適應(yīng)分娩失血及哺乳所需，大部分孕婦都會(huì)伴有下肢水腫 緩解方法： 1、提倡清淡飲食，降低鹽攝入（不宜過分，否則會(huì)影響食欲）； 2、側(cè)臥睡眠、適當(dāng)墊高低肢，穿寬松鞋襪； 3、取下佩戴戒指、手鐲； 4、如快速顯著水腫子癇前期先兆，或休息后水腫不消退，應(yīng)盡快就醫(yī)。 孕晚期

10、常見健康問題及處理第26頁腰背疼痛 子宮增大，重心前移，脊柱過分前突，背伸肌連續(xù)擔(dān)心 及關(guān)節(jié)松弛所致；缺鈣 假如增大子宮壓迫一側(cè)坐骨神經(jīng)，還能夠出現(xiàn)受累側(cè) 腹痛 生理性腹痛： 增大子宮不停刺激肋骨下緣，引發(fā)肋骨鈍痛；無需 治療過敏性宮縮越來越頻繁，尤其在夜間 病理性腹痛： 胎盤早剝、早產(chǎn)、子宮破裂、非妊娠原因腹痛（急性 闌尾炎、腸梗阻、膽囊炎及膽石癥）孕晚期常見健康問題及處理第27頁 疼痛緩解方法： 1、放松情緒，正常生理現(xiàn)象，可自然消退； 2、經(jīng)常變換體位、姿勢(shì)，防止長(zhǎng)時(shí)間站立，側(cè)臥位休息； 3、準(zhǔn)備一個(gè)有靠背墊座椅或在下腹部帶一個(gè)腹帶； 4、提議穿低跟（小于2厘米）、柔軟、舒適鞋； 5、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增加腰背肌力； 6、注意假如疼痛加重或連續(xù)存在，要及時(shí)去醫(yī)院就診，尋求幫助。 孕晚期常見健康問題及處理第28頁注意臨產(chǎn)信號(hào) 腹部壓迫感消失，有胃部輕松感 下腹疼痛、酸脹感、一日數(shù)次 尿頻、尿意增強(qiáng)，但沒有尿急、尿痛 腰酸、股根部發(fā)脹 陰道分泌物增多，為透明或白色粘性液 孕晚期常見健康問題及處理第29頁哪些情況須緊急入院？（不論妊周）破水：應(yīng)躺下，叫車來院。規(guī)律宮縮，10-15分鐘一次，并逐步變緊。異常腹痛及出血： 腹部呈連續(xù)性疼痛； 陰道出血似月經(jīng)量。 第30頁哪些情況須緊急入院？（不論妊周） 出現(xiàn)水腫厲害(或體重增加過快) 伴頭痛，頭暈