隔窗猶望竹靜靜 (1)課件

1、竹連璧合圈第一期成果匯報新密市中醫(yī)院-匯報人？如果作為醫(yī)院選派圈，落款要署名醫(yī)院名不是科室名，增加匯報人，這個ppt模版可以使用，但是每張幻燈上的色彩搭配要鮮明，字體盡量用微軟雅黑，標題用黑色。因為竹子，底板白色，用黑色比較搭配降低臥床病人便秘發(fā)生人次以治療脊柱、關(guān)節(jié)疾病為主的骨傷科外四科簡介開展手術(shù)：頸椎、胸腰椎前后路手術(shù)、 是新密市唯一取得關(guān)節(jié)置換資質(zhì)的科室關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)鏡、低溫等離子等科室共有副主任醫(yī)2人、主治醫(yī)師4人，護理9人河南省中醫(yī)特色科室脊柱之家全國競賽，對于科室介紹上，不用多，但是必須要能拿得出手的特點，如果沒有特別突出，需要再考慮其他優(yōu)勢，比如脊柱之家的由來？2014年9月5

2、日，科室召開護理會議，通過自發(fā)自愿原則，確定圈長、圈員。并根據(jù)頭腦風(fēng)暴法，規(guī)定圈紀，圈員工作進行分工。第一次圈會場景組圈圈長圈員情況姓名職務(wù)性別年齡學(xué)歷職稱工作年限申紅娟輔導(dǎo)員女36本科主管護師 17張曉杰圈 長 女 33本科主管護師 14劉曉燕圈 員 女 34 大專主管護師 15陳保珠 圈 員 女 48 大專護師 27方玉軍 圈 員 女 32 大專護師 13張曉寧 圈 員 女 27 大專護師 4劉琳琳 圈 員 女 26 大專護士 4平均33 13把后一張內(nèi)容和此張結(jié)合到一起圈員職責(zé)及分工 姓 名 職 責(zé)申 紅 娟輔導(dǎo)員張 曉 杰分配成員任務(wù)劉 曉 燕負責(zé)與會人員簽名及會議記錄陳 保 珠負責(zé)每

3、次圈會召開通知及各項資料征集保管和監(jiān)督管理工作張 曉 寧照相、攝像、采集相片及收集各種圖片方 玉 軍負責(zé)攝像照相后期匯總制作及幻燈片的制作劉 琳 琳數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計選擇圈徽及圈名召開品管圈成立會議，會上大家提出問題，并向圈員征集圈名及圈徽。候選圈名選票數(shù) 排名 結(jié)果生命再生圈 1 4GOOD圈 1 4愛心圈 2 3竹連璧合圈 5 1正脊圈 3 2增加圈員選圈名時現(xiàn)場照片，表格再進行美化，各張字體還要改正 竹子以淡泊、清高、正直成為中國人的人格追求。 圈名取“珠聯(lián)璧合”的諧音，古有“珍珠連成串，美玉合成雙”之意，比喻杰出的人才或美好的事物結(jié)合在一起。 把它與竹子聯(lián)系在一起，寓意我們醫(yī)護共同攜手，為了

4、骨病的健康及護理質(zhì)量的持續(xù)改進而努力！圈名：竹連璧合每張ppt色彩的統(tǒng)一性，比如正文用黑色就要保證每一張ppt的正文都是黑色，重點突出要紅色或者藍色，都要統(tǒng)一，不能像這張和下張，正文顏色隨意變化，在文字的排版上，盡量排版到不要影響北京圖片的顯示主題選定中外健康文摘2011年第20期供稿 作者：郭云（蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院西十五病區(qū) 215000）骨科臥床病人便秘的護理便秘是骨科臥床病人發(fā)生概率很高的并發(fā)癥, 其發(fā)生率為50%70%1, 給病人身體帶來危害及痛苦護理學(xué)雜志2003年5月第18卷第五期深圳市第二人民醫(yī)院骨科骨科臥床病人便秘原因調(diào)查研究 調(diào)查便秘發(fā)生率為60.87%文獻報道文獻參考能否

5、查閱英文文獻進行佐證便秘的危害俗話說：“大便不通心事重重，大便一通渾身輕松 ”。這句話不是危害對心腦血管病人來說被稱為“馬桶上的殺手”。這張ppt沒有把便秘的危害說清楚，評委不夠直觀，是否有數(shù)據(jù)說話名詞定義臥床病人：本科室內(nèi)因病不能下床的病人。便秘：指正常的排便形態(tài)改變，排便次數(shù)減少（3d少于1次）排出過干過硬的糞便，且排便不暢，困難。 衡量指標：每百名臥床患者便秘發(fā)生的人次。本圈在現(xiàn)狀把我階段利用查檢表張貼在護士站，收集了9月15日至10月19日的查檢數(shù)據(jù)，住院臥床患者共計86人，其中便秘病人52人，現(xiàn)查檢如下：外四病區(qū)“降低臥床病人便秘發(fā)生率”查檢表查檢周 開始時間結(jié)束時間項目 飲食影響

6、活動量因素環(huán)境因素 疾病排便習(xí)慣 其它 合計19.159.2172111129.229.2842111939.2910.5314410.610.12751 1115510.1310.19101 1 113合計3111441152每周平均人次 6.22.20.80.80.2 0.210.4累計百分比59.62%80.77%88.46%96.15%98.08%100.00%表格數(shù)據(jù)看不清，調(diào)整字體增加表格填充色，字體、顏色、標題統(tǒng)一、改善前柏拉圖根據(jù)80/20法則，最主要原因是飲食因素、活動量減少和環(huán)境因素，因此，本圈將改善重點定為如何改善臥床病人飲食因素、 活動量減少和環(huán)境因素。標題顏色字體的全

7、篇統(tǒng)一很重要，一定要注意，還有就是文字與圖片的布局。這里的柏拉圖還可以繼續(xù)美化一下目標設(shè)定階段大家學(xué)習(xí)現(xiàn)狀把握理論并投票對圈能力進行投票，通過評價本期圈能力為60%主題選定時已經(jīng)對圈能力進行打分了，這里怎么又重新打了，而且分數(shù)還不一致目標設(shè)定1、目標值設(shè)定改善前臥床病人便秘發(fā)生人次為60.5人次/百人目標值=28.4人次/百人改善幅度=53.1%2、設(shè)定理由依據(jù)選題過程中圈能力得分，本期圈能力應(yīng)為60%(評價后的分數(shù)是3分)。目標值=現(xiàn)狀值-改善值=現(xiàn)狀值- （現(xiàn)狀值改善重點圈能力）=60.5-(60.588.46%60%）=28.4降幅53.1%80/20原則，改善重點為什么要取前三項，不是

8、前兩項人疏忽護士宣教不夠胃腸蠕動減慢不重視床上活動患者知識匱乏認知障礙 病人原發(fā)病術(shù)后疾病神經(jīng)損傷外傷害怕翻身活動疼痛便秘史為何活動量減少會導(dǎo)致便秘自律性差相關(guān)知識經(jīng)驗不足護士專業(yè)知識欠缺腸道疾患表示圈員票選所得要因解 析人體位改變 不適應(yīng)床上排便病人習(xí)慣陪護多不好意思排便病房人多控制排便怕麻煩家人無屏風(fēng)遮擋濫用瀉藥護士宣教欠佳方法放置大便器方法不對未練習(xí)床上排便物大便器不舒適為何環(huán)境因素會導(dǎo)致便秘護士督促不夠表示圈員票選所得要因未練習(xí)床上排便解 析臥床病人發(fā)生便秘（飲食因素）對策擬定表要因分析對策方案總分采納提案人負責(zé)人執(zhí)行時間飲水過少1.給予健康宣教71陳寶珠陳保珠12.11-12.17對

9、策五2.增加飲水量，每日應(yīng)在1500-2000ml61劉琳琳3.老年病人不喜歡喝水，可喝蜂蜜水、菊花茶53張曉寧飲食過少1.健康宣教，合理安排飲食57劉曉燕劉曉燕12.11-12.17對策五2.多食B族維生素、粗纖維、粗糧43張曉寧3.忌食辛辣油膩等51方玉軍護士知識匱乏1.加強護士培訓(xùn)。51張曉寧2.制成課件，由專人對護士進行強化培訓(xùn)。57劉曉燕劉曉燕對策三病人相關(guān)營養(yǎng)知識缺乏1.健康宣教。52張曉寧2.制定健康教育卡片，張貼于病房，并由責(zé)任護士對病人強化宣教。57方玉軍方玉軍12.25-1.1對策五注：全體圈員依據(jù)可行性、經(jīng)濟性、效益性進行對策選定，評價指標以5、3、1分進行評分，1分進行

10、評分。對策編號12.18-12.24對策擬定臥床病人發(fā)生便秘（活動量減少因素）對策擬定表要因?qū)Σ叻桨缚偡植杉{提案人負責(zé)人執(zhí)行時間對策編號胃腸蠕動減慢1.腹部穴位按摩73張曉寧張曉寧12.1-12.10對策一2.鼓勵患者多做床上活動49劉曉燕3.飲食清淡，多食粗纖維食物51陳寶珠便秘史1.加強宣教，指導(dǎo)食療51張曉杰張曉杰12.1-12.10對策四2.協(xié)助和鼓勵患者多翻身43劉曉燕不重視床上活動1.指導(dǎo)患者床上肢體活動62張曉寧張曉寧12.1-12.10對策二注：全體圈員依據(jù)可行性、經(jīng)濟性、效益性進行對策選定，評價指標以5、3、1分進行評分，對策擬定臥床病人發(fā)生便秘（環(huán)境因素）對策擬定表原因?qū)Σ?/p>

11、方案總分采納提案人負責(zé)人執(zhí)行時間對策編號大便器不舒適1.更換舒適的大便器67陳寶珠陳寶珠1.1-1.7對策六2.健康教育，多與病人及家屬溝通。49方玉軍未練習(xí)床上排便1.指導(dǎo)患者盡快適應(yīng)病人角色42劉曉燕2.宣教，教會患者練習(xí)床上排便。63劉琳琳劉琳琳1.8-1.14對策三注：全體圈員依據(jù)可行性、經(jīng)濟性、效益性進行對策選定，評價指標以5、3、1分進行評分。對策擬定把選定的對策羅列一下，用一張ppt對策實施右下角圖片能否把真人用假人或網(wǎng)絡(luò)圖片替換，不要在真人身上寫字，感覺不夠?qū)I(yè)對于照片的使用，我建議將照片替換為視頻，更有說服力，包括后面那個對策對策實施大黃粥配方：大黃大米蜂蜜黃芪蜜粥配方：大米

12、對策實施對策實施人/百人改善后查檢匯總表調(diào)整到前面來效果確認有形成果改善前、中、后數(shù)據(jù) 有形成果 目標達成率【（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)）（目標設(shè)定值-改善前數(shù)據(jù)）】100%（26.5-60.5）（28.4-60.5）100%106%進步率【改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)） 改善前數(shù)據(jù)】 100%（26.5-60.5）60.5100%56.2%改善后柏拉圖這張ppt和后面重復(fù)，可以刪除不要改善前后柏拉圖對比建議將進步率和達成率數(shù)據(jù)合并到此張ppt中無形成果項目改善前改善后活動成長總分平均分總分平均分QCC手法122254.22.2團隊精神213.5274.51.0腦力開發(fā)162.7254.21.5溝通協(xié)

13、調(diào)193.2274.51.3活動信心183254.21.2責(zé)任榮譽183254.21.2注：由圈員6人評分，每項每人最高5分，最低1分，總分為30分?；顒忧昂罄走_圖標準化不要使用重復(fù)到照片，會給人成果不足到感覺，這張照片在對策里使用過了。這里說到是標準化，可以將宣教到標準流程作成制度展示出來檢討與改進welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience心得體會：臥床病人便秘發(fā)生是骨科的常見并發(fā)癥之一，改善起來難度也比較大，在我們品管圈開展的過程中，也曾遇到過各種困難，也曾有放棄的念頭

14、，其中也充滿了酸甜苦辣，但是通過大家的共同努力，我們還是克服了重重困難，降低了病人并發(fā)癥的痛苦。在此，我要感謝醫(yī)院的各位領(lǐng)導(dǎo)對我們科室品管圈工作的支持及幫助。此處要對10大步驟中每一步進行檢討和改進，同時還需要進行殘余問題的持續(xù)改進。對非改善重點進行質(zhì)量持續(xù)改進，還需要制作持續(xù)改善對推移圖主題評價題目上級政策可行性迫切性圈能力總 分順 序選 定提高臨床中藥包的使用效果157189496提高住院病人健康教育知曉率1391715545提高手衛(wèi)生依從性19191919761降低術(shù)后病人傷口的疼痛指高骨科病人術(shù)前準備的完整少臥床患者患者壓瘡的發(fā)生期活動主題一般來說，為了保證品管圈持續(xù)進行，下期主題應(yīng)該是上次主題選定時順位第二的主題，作為下期主題，這里的新主題是因為什么原因選出來的圈歌-我相信2014后面的照片可以不放的我相信 我們會做的更