超重兒和肥胖兒管理

1、 國管局幼稚園保健室 10月12日超重兒和肥胖兒管理第1頁目錄4、肥胖兒預(yù)防1肥胖兒定義2肥胖兒原因34肥胖兒管理5附件1、2第2頁一、評價肥胖兒定義第3頁第4頁第5頁第6頁第7頁第8頁二、分類 （1）體重超出8%19%為超重（2）超出20%29%為輕度肥胖（3）超出30%49%為中度肥胖（4）超出50%以上為重度肥胖第9頁肥胖原因1、零食、飲料型：家長準(zhǔn)備零食、飲料過多，并對孩子不加節(jié)制。2、聚餐過食型：父母經(jīng)常帶幼兒到餐館就餐，孩子愿意吃什么就點(diǎn)什么，就餐時過食、不分餐。3、活動懶散型：在家和在幼稚園都運(yùn)動較少。4、無規(guī)則意識型：這類幼兒活動量較大，但其它方面均無規(guī)則。家長在日常飲食、生活

2、行為上對他們要求也不嚴(yán)，放任幼兒愿意怎樣就怎樣。5、進(jìn)餐速度較快型：食欲好、不挑食、進(jìn)食量大、吃飯快。 第10頁肥胖管理1、對新入園兒童和每年體檢中發(fā)覺超重兒和肥胖兒均應(yīng)在“體弱兒童及肥胖兒童登記冊”上登記并進(jìn)行專案管理，肥胖兒要填寫“北京市兒童保健統(tǒng)計”中肥胖兒專案管理中。第11頁肥胖管理2、肥胖兒在常規(guī)健康檢驗基礎(chǔ)上，每個月測量身高和體重，進(jìn)行生長發(fā)育評定，并將結(jié)果錄入兒童保健系統(tǒng)（婦幼二期、弋康）。兒童身高標(biāo)準(zhǔn)體重值正常后繼續(xù)維持管理3月方可結(jié)案。 第12頁肥胖管理3、與家長親密聯(lián)絡(luò)，給予家長正確、科學(xué)育兒知識，使家長重視肥胖危害性，能夠主動配合幼稚園對肥胖兒童飲食和生活方式上調(diào)整。（詳

3、見附件1：附件2：附件3：） 第13頁肥胖管理4、園內(nèi)管理第14頁4、園內(nèi)管理第15頁4、園內(nèi)管理第16頁4、園內(nèi)管理第17頁肥胖預(yù)防1、健康教育2、膳食管理3、體格鍛煉第18頁1、健康教育（1）各班老師依據(jù)本班兒童年紀(jì)特點(diǎn)設(shè)計健康教育活動及玩教具，經(jīng)過適合兒童方式傳輸預(yù)防肥胖相關(guān)知識。（2）經(jīng)過家長會、講座、宣傳欄、網(wǎng)絡(luò)等各種形式向家長傳輸兒童肥胖危害性和預(yù)防主要性。 第19頁2、膳食管理（1）提供平衡膳食，制訂帶量食譜，每季度進(jìn)行一次營養(yǎng)計算。（2）培養(yǎng)幼兒健康、文明、良好飲食習(xí)慣，進(jìn)餐時細(xì)嚼慢咽、不偏食、不挑食，不勉勵過量進(jìn)食。第20頁3、體格鍛煉（1）結(jié)合季節(jié)改變和幼稚園實際情況，合理

4、安排幼兒一日生活。（2）每日有組織開展豐富多樣、有趣味性、易于堅持各種形式身體活動，如：走、跑、跳、攀爬和球類等體育活動，各班老師依據(jù)本班兒童年紀(jì)特點(diǎn)設(shè)計、組織各種游戲活動。（3）降低靜坐時間，在每日活動安排中降低電子產(chǎn)品使用時間。第21頁附件1：肥胖兒家園聯(lián)合干預(yù)方案-致肥胖兒家長一封信第22頁附件1：肥胖兒家園聯(lián)合干預(yù)方案一、零食、飲料型：主要表現(xiàn)：家長準(zhǔn)備零食、飲料過多，并對孩子不加節(jié)制。干預(yù)辦法：1幫助家長找出家庭原因。使家長知道主動配合是肥胖兒體重控制成功關(guān)鍵所在。2約家長來園或家訪，向家長宣傳零食、飲料過量攝入危害。與家長交流，使家長樹立正確兒童營養(yǎng)觀。3請家長制訂家庭備零食計劃。

5、家長帶頭糾正不良習(xí)慣，少備零食、飲料，多備新鮮蔬菜水果。4節(jié)假日、黃金周，應(yīng)讓幼兒有選擇地、適當(dāng)、適度食用，切勿不加限制。5經(jīng)常向幼兒宣傳過多食用零食、飲料危害。定時飲食、多喝白開水。第23頁附件1：肥胖兒家園聯(lián)合干預(yù)方案二、聚餐過食型：主要表現(xiàn)：父母經(jīng)常帶幼兒到餐館就餐，孩子愿意吃什么就點(diǎn)什么，就餐時過食、不分餐。這類幼兒往往平日在幼稚園注意進(jìn)餐次序、速度、食量等，但跟父母外出聚餐時不能按照幼稚園做法去做。經(jīng)常過量食用各種食物，長久下去，體重必定超標(biāo)。干預(yù)辦法：1引發(fā)家長重視：經(jīng)常在外聚餐幼兒膳食結(jié)構(gòu)難以平衡。2呼吁家長降低帶孩子參加聚餐次數(shù)。3聚餐時請家長為孩子分餐，有選擇地為孩子搭配主副

6、食、蔬菜、水果等，隨時提醒幼兒注意吃飯次序、速度，吃飽即可。4在玩餐廳游戲中教師在角色分配時讓聚餐型幼兒擔(dān)任父母或孩子角色，強(qiáng)化聚餐時為肥胖兒分餐概念。 第24頁附件1：肥胖兒家園聯(lián)合干預(yù)方案三、活動懶散型：主要表現(xiàn)：在家和在幼稚園都運(yùn)動較少。干預(yù)辦法：1在戶外活動中家長、老師要勉勵肥胖兒動起來、做操時動作要到位，勉勵其參加運(yùn)動量較大活動。2在各類游戲中讓肥胖兒多參加，擔(dān)任活動量大角色，在集體中為其樹立威信。3節(jié)假日、休息日天天帶孩子戶外活動不少于兩小時。4在日常生活中引導(dǎo)幼兒自己事情自己做。幫助老師、家長做一些力所能及或為班級服務(wù)性工作。如：分餐具、拿被褥、上下樓辦事、為兒童端飯、遞送教具等

7、。5重視室內(nèi)活動，改變靜坐方式。第25頁附件1：肥胖兒家園聯(lián)合干預(yù)方案四、無規(guī)則意識型：主要表現(xiàn)：這類幼兒活動量較大，但其它方面均無規(guī)則。家長在日常飲食、生活行為上對他們要求也不嚴(yán)，放任幼兒愿意怎樣就怎樣。干預(yù)辦法：1及時和家長溝通。從小為幼兒建立規(guī)則意識，家園同時。2實施“正強(qiáng)化”方法，及時表彰勉勵。3在教育活動及游戲中，讓幼兒多擔(dān)任規(guī)則性較強(qiáng)角色，慢慢滲透規(guī)則意識。4家長要有規(guī)則意識，并起帶頭作用。對孩子進(jìn)行潛移默化影響。5逐步改變飲食種類、習(xí)慣等。 第26頁附件1：肥胖兒家園聯(lián)合干預(yù)方案五、進(jìn)餐速度較快型：主要表現(xiàn)：食欲好、不挑食、進(jìn)食量大、吃飯快。干預(yù)辦法：1家園配合。達(dá)成共識。不論在

8、家或在園吃飯都要按正確進(jìn)餐次序：湯菜肉、魚)主食。2每餐進(jìn)餐時間不少于30分鐘。3主食盡可能多項選擇擇米飯(做米飯時多加水)，選擇小碗屢次盛飯。細(xì)嚼慢咽。一口飯嚼6下10下后再吞咽。4在園進(jìn)餐可提醒其觀察其它兒童吃飯速度，并勉勵模仿。餐間增加活動，逐步糾正吃飯快不良習(xí)慣。老師也可把進(jìn)餐速度快和進(jìn)餐速度慢幼兒安排在同一桌一起就餐，讓他們相互效仿。5家長和幼兒共同進(jìn)餐時，應(yīng)起到榜樣力量。隨時提醒幼兒細(xì)嚼慢咽。餐間增加活動，如：客人來了去開門、拿餐具或到另外房間做點(diǎn)事，延長進(jìn)餐時間。6在教育活動或游戲中教師要滲透此方面引導(dǎo)，使幼兒養(yǎng)成良好進(jìn)餐習(xí)慣。 第27頁附件2：國管局幼稚園肥胖兒童家長問卷調(diào)查表

9、第28頁附件2：國管局幼稚園肥胖兒童家長問卷調(diào)查表請您認(rèn)真填寫此卷，我們將依據(jù)孩子詳細(xì)情況，分析肥胖原因，制訂有針對性干預(yù)辦法。兒童班級：-_姓名：-_ 性別：-_第29頁附件2：國管局幼稚園肥胖兒童家長問卷調(diào)查表父親：身高：_體重：_年紀(jì)：_ 文化程度：_職業(yè)：_母親：身高:_體重：_年紀(jì)：_文化程度：_職業(yè)：_ 第30頁附件2：國管局幼稚園肥胖兒童家長問卷調(diào)查表1、您家孩子喜歡體育運(yùn)動嗎？（1）不喜歡（2）普通（3）喜歡（4）很喜歡2、您家孩子離開幼稚園后是否有運(yùn)動習(xí)慣？（1）天天1次 （2）2-3天1次 （3）一周兩次 （4）一周一次（5）不運(yùn)動或很久一次 第31頁附件2：國管局幼稚園肥

10、胖兒童家長問卷調(diào)查表3、您家孩子離開幼稚園后在家時平均每次體育鍛煉時間？（1）15分鐘左右 （2）30分鐘左右 （3）45分鐘左右 （4）一個小時左右 （5）75分鐘及以上 第32頁附件2：國管局幼稚園肥胖兒童家長問卷調(diào)查表4、您家孩子每次運(yùn)動激烈程度（請依自己感覺，勾選一個以下不一樣程度）（1）輕度運(yùn)動（感覺輕松。例：散步、慢走）（2）中度運(yùn)動（有點(diǎn)出汗、還未筋疲力竭。例：快走、慢跑、輕松騎腳踏車、爬山）（3）激烈運(yùn)動（有點(diǎn)喘、全身出汗、心跳加速。例：快跑、打籃球、激烈游泳） 第33頁附件2：國管局幼稚園肥胖兒童家長問卷調(diào)查表5、您家孩子喜歡看電視嗎？（1）不喜歡（2）普通 （3）喜歡（4）

11、很喜歡6、您家孩子天天看電視時間有多長？_-_7、您家孩子喜歡玩電子產(chǎn)品嗎？（電腦、手機(jī)） （1）不喜歡 （2）普通 （3）喜歡 （4）很喜歡 第34頁附件2：國管局幼稚園肥胖兒童家長問卷調(diào)查表8、您家孩子天天玩電子產(chǎn)品時間有多長？_9、您家孩子沒事情做時喜歡靜坐著看電視、玩電腦嗎？（1）不喜歡 （2）喜歡10、您家孩子一天中睡覺總時間是多少：_小時 第35頁附件2：國管局幼稚園肥胖兒童家長問卷調(diào)查表11、您家孩子喜歡喝甜飲料嗎？ （1）不喜歡（2）普通（3）喜歡（4）很喜歡12、一星期里，孩子大約喝了多少次含糖飲料（如可樂、奶茶、紅茶、果汁等）？（1）天天都喝 （2）2-3天1次 （3）4-

12、5天1次（4）5-6天一次 （5）一周一次 （6）不喝或很久一次第36頁附件2：國管局幼稚園肥胖兒童家長問卷調(diào)查表13、假如孩子天天都喝甜飲料，天天平均喝幾次：_14、您家孩子多久會吃到甜食（如糖果，蛋糕，甜點(diǎn)等）？（1）天天都吃 （2）2-3天1次 （3）4-5天1次（4）5-6天一次 （5）一周一次 （6）不吃或很久一次15您家孩子周末一天吃完整幾餐？（1）四餐 （2）三餐 （3）兩餐 （4）一餐。 第37頁附件2：國管局幼稚園肥胖兒童家長問卷調(diào)查表16、您家孩子一星期里，大約有多少天會吃零食或點(diǎn)心？（正餐之外時間）（1）七天 （2）六天 （3）五天 （4）四天（5）三天 （6）兩天 （7

13、）一天 （8）都沒有17、一星期里，您家孩子大約有多少天會吃宵夜（睡前兩小時內(nèi)）？（1）七天 （2）六天 （3）五天 （4）四天（5）三天 （6）兩天 （7）一天 （8）都沒有第38頁附件2：國管局幼稚園肥胖兒童家長問卷調(diào)查表18、您家孩子每次吃飯時都會專心，細(xì)嚼慢咽？（1）天天都是 （2）經(jīng)常 （3）3天 （4）偶然（2-3天）（5）極少（1天）（6）從未19、您家孩子挑食、偏食嗎？（1）不挑食、偏食（2）挑食、偏食第39頁附件2：國管局幼稚園肥胖兒童家長問卷調(diào)查表20、您家孩子一周吃快餐（如肯德基、麥當(dāng)勞、炸雞腿等）次數(shù)：（1）一周3次以上 （2）一周兩次 （3）一周一次（4）兩周一次 （5）不吃或很久一次21、您家孩子吃油炸食品（包含主食和蔬菜類）次數(shù)：（1）天天都吃 （2）2-3天1次 （3）3-4天1次（4）一星期一次 （5）不吃或很久一次第40頁附件2：國管局幼稚園肥胖兒童家長問卷調(diào)查表22、您家孩子吃營養(yǎng)補(bǔ)品（營養(yǎng)液、蜂王漿等）次數(shù)：（1）天天都吃 （2）2-3天1次 （3）3-4天1次（4）一星期一次（5）不吃或很久一次23、孩子每七天在外面吃飯次數(shù)（除幼稚園和家里之外）：（1）天天1次 （2）2-3天1次 （3）4-5天一次（4）一星期一次（5）不吃或很久一次第41頁附件2：國管局幼稚園