護(hù)理不良事件安全警示教育講解

1、護(hù)理不良事件安全警示教育講解護(hù)理不良事件安全警示教育講解第1頁(yè)護(hù)理安全主要性護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理全過(guò)程中，病人不發(fā)生法律和法定規(guī)章制度允許范圍以外心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功效上損害、障礙、缺點(diǎn)或死亡。護(hù)理安全是護(hù)理管理重點(diǎn)，是護(hù)理質(zhì)量主要標(biāo)志之一，其主要性主要表達(dá)在以下三個(gè)方面：護(hù)理不良事件安全警示教育講解第2頁(yè)（一）護(hù)理安全直接關(guān)系護(hù)理效果護(hù)理工作存在許多不安全原因，這些不安全原因這些不安全原因直接影響護(hù)理效果。安全、有效護(hù)理可促使患者疾病痊愈或好轉(zhuǎn)，而護(hù)理不安全原因則使患者疾病向壞方向轉(zhuǎn)化，如疾病惡化，甚至造成患者功效障礙或死亡。由此可見(jiàn)，護(hù)理安全與護(hù)理效果存在因果關(guān)系，護(hù)理安全產(chǎn)生高質(zhì)量護(hù)理效

2、果，護(hù)理效果表達(dá)護(hù)理安全水平。護(hù)理不良事件安全警示教育講解第3頁(yè)（二）護(hù)理安全直接影響醫(yī)院社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益護(hù)理不安全帶來(lái)后果，如護(hù)理差錯(cuò)或事故，不但損壞醫(yī)院在患者和公眾心目中形象，給醫(yī)院信譽(yù)造成負(fù)面影響，而且增加醫(yī)療費(fèi)用支出及物資消耗，使醫(yī)療成本上升，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和醫(yī)院額外開(kāi)支。護(hù)理不良事件安全警示教育講解第4頁(yè)（三）護(hù)理安全是衡量醫(yī)院護(hù)理管理水平主要標(biāo)志護(hù)理安全能夠綜合地反應(yīng)出護(hù)理人員工作態(tài)度、技術(shù)水平以及護(hù)理管理水平。所以護(hù)理安全是護(hù)理管理一項(xiàng)主要工作。護(hù)理安全管理辦法不落實(shí)，護(hù)理不安全原因得不到有效控制，就會(huì)給病人造成不應(yīng)有痛苦，所以護(hù)理安全是衡量醫(yī)院管理水平主要標(biāo)志。護(hù)理不良事件

3、安全警示教育講解第5頁(yè) 在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中，任何可能影響患者診療結(jié)果，增加患者痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全原因和事件。護(hù)理上常見(jiàn)不良事件主要包含給藥錯(cuò)誤、跌倒、墜床、壓瘡、管道滑脫、走失、誤吸或窒息、燙傷以及其它與患者安全相關(guān)、非正常意外事件等 。 一、護(hù)理不良事件定義護(hù)理不良事件安全警示教育講解第6頁(yè)護(hù)理不良事件分級(jí)級(jí)事件（警告事件）：非預(yù)期死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功效喪失。級(jí)事件（不良后果事件）：在疾病醫(yī)療過(guò)程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成病人機(jī)體與功效損害。級(jí)事件（未造成后果事件）：三染發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，

4、但未給病人機(jī)體與功效造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。級(jí)事件（隱患事件）；因?yàn)榧皶r(shí)發(fā)覺(jué)錯(cuò)誤，但未形成事實(shí)。護(hù)理不良事件安全警示教育講解第7頁(yè)護(hù)理不良事件上報(bào)流程普通不良事件（、級(jí)事件）：馬上匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，24-48小時(shí)內(nèi)填報(bào)護(hù)理不良事件登記匯報(bào)表上報(bào)護(hù)理部。嚴(yán)重不良事件（、級(jí)事件）：當(dāng)事人馬上匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、科主任或總值班，同時(shí)上報(bào)護(hù)理部，由護(hù)理部核實(shí)結(jié)果后上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)于6小時(shí)內(nèi)填報(bào)護(hù)理不良事件登記匯報(bào)表上報(bào)護(hù)理部。護(hù)理不良事件安全警示教育講解第8頁(yè)不良事件匯報(bào)內(nèi)容應(yīng)包含發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、不良事件類別及分級(jí)、包括科室與人員、事件經(jīng)過(guò)、發(fā)生原因評(píng)價(jià)、處理情況等。護(hù)理不良事件安

5、全警示教育講解第9頁(yè)臨床護(hù)理不良事件主要原因 造成臨床護(hù)理不良事件主要原因是因?yàn)樵谧o(hù)理工作中責(zé)任心不強(qiáng)，不恪守規(guī)章制度、違反操作規(guī)程或技術(shù)水平低而發(fā)生，對(duì)病人直接或間接產(chǎn)生了影響。護(hù)理不良事件安全警示教育講解第10頁(yè)主要表現(xiàn) 查對(duì)制度不嚴(yán) ：因不認(rèn)真執(zhí)行各種查對(duì)制度，而在實(shí)際護(hù)理工作中出現(xiàn)不良事件仍占較高百分比。 詳細(xì)表現(xiàn)在用藥查對(duì)不嚴(yán)，只喊床號(hào)，不喊姓名，致使給患者輸錯(cuò)液體或發(fā)錯(cuò)口服藥。只看藥品包裝，不看藥名，查藥名看字頭不看字尾，對(duì)藥品劑量查對(duì)不嚴(yán)，對(duì)使用方法查對(duì)不嚴(yán)，對(duì)濃度查對(duì)不嚴(yán)，在臨床上極易引發(fā)不良后果。 護(hù)理不良事件安全警示教育講解第11頁(yè)主要表現(xiàn)不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑 ：表現(xiàn)在盲目標(biāo)執(zhí)行

6、錯(cuò)誤醫(yī)囑，違反口頭醫(yī)囑要求，錯(cuò)抄漏抄醫(yī)囑，有時(shí)憑借主觀印象，未能及時(shí)發(fā)覺(jué)病人用藥劑量更改而對(duì)病人造成影響。對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間不嚴(yán)格，包含未服藥到口或給藥時(shí)間拖后或提前2小時(shí)，錯(cuò)服、漏服、多服藥，甚至私自用藥。有漏做藥品過(guò)敏試驗(yàn)或做過(guò)敏試驗(yàn)后，未及時(shí)觀察結(jié)果，又重做者，搶救時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)等。 護(hù)理不良事件安全警示教育講解第12頁(yè)主要表現(xiàn)藥品管理混亂 ：表現(xiàn)在幾個(gè)藥品混放，毒麻藥與普通藥品混放，注射藥與口服藥混放，內(nèi)用藥與外用藥混放，藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品不符，藥品過(guò)期，需冷藏藥品未放冰箱保留等管理失誤引發(fā)護(hù)理不良事件發(fā)生。 護(hù)理不良事件安全警示教育講解第13頁(yè)主要表現(xiàn)不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操

7、作規(guī)程：不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級(jí)制度，表現(xiàn)在不按時(shí)巡視病房，觀察病情不仔細(xì)，護(hù)理辦法不到位，臥床病人翻身不及時(shí)造成褥瘡；違反手術(shù)安全查對(duì)制度，造成器械、紗布遺忘在手術(shù)切口中； 護(hù)理不良事件安全警示教育講解第14頁(yè)主要表現(xiàn)違反護(hù)理操作規(guī)程，如護(hù)士讓家眷給病人鼻飼造成窒息；輸液時(shí)忘松止血帶造成擠壓綜合癥；靜脈注射藥液外滲引發(fā)局部組織壞死；各種檢驗(yàn)、手術(shù)因漏做皮膚準(zhǔn)備或備皮劃傷多處而影響手術(shù)及檢驗(yàn)者；洗胃操作不妥造成胃穿孔；給病人熱敷造成燙傷或冷敷造成凍傷等。護(hù)理不良事件安全警示教育講解第15頁(yè)主要表現(xiàn)護(hù)士不嚴(yán)于職守，責(zé)任心不強(qiáng) ，年輕護(hù)士缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)表現(xiàn)在值夜班睡覺(jué)，離崗，不及時(shí)巡視病房，對(duì)病人不負(fù)責(zé)，

8、工作時(shí)思想不集中，而造成嚴(yán)重后果；另外，護(hù)士因?yàn)槟贻p經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)有些藥品在不一樣路徑治療目標(biāo)和效果不了解，對(duì)發(fā)生病情改變不能及時(shí)判斷和反應(yīng)，出現(xiàn)一些不應(yīng)發(fā)生錯(cuò)誤。護(hù)理不良事件安全警示教育講解第16頁(yè)主要表現(xiàn)護(hù)士消極倦怠心理極易引發(fā)護(hù)理不良事件發(fā)生 ：因?yàn)樽o(hù)理工作平凡瑣碎，技術(shù)與服務(wù)要求高，精神高度擔(dān)心，思想壓力大，易引發(fā)護(hù)士消極倦怠心理，表現(xiàn)出思想不集中，工作缺乏熱情，對(duì)待病人冷漠，與醫(yī)生和病人缺乏交流而造成不良事件發(fā)生。護(hù)理不良事件安全警示教育講解第17頁(yè)預(yù)防護(hù)理不良事件辦法 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理三查七對(duì)制度。 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級(jí)制度，親密觀察病情改變，對(duì)老、幼、昏迷病人按需要加防護(hù)欄，躁動(dòng)病人應(yīng)用安

9、全約束帶預(yù)防墜床，精神異常和有自殺傾向病人應(yīng)親密觀察動(dòng)態(tài)，預(yù)防因護(hù)理人員疏忽大意而發(fā)生以外。護(hù)理不良事件安全警示教育講解第18頁(yè)預(yù)防護(hù)理不良事件辦法加強(qiáng)各種藥品管理，注射藥與口服藥，內(nèi)用藥與外用藥分開(kāi)放置，藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品相符，藥品定時(shí)檢驗(yàn)，使用時(shí)做好時(shí)間標(biāo)識(shí)，遠(yuǎn)期先用，及時(shí)調(diào)整確保無(wú)過(guò)期，毒劇麻藥專柜上鎖，專用賬冊(cè)，嚴(yán)格交接班，做到賬物相符。 護(hù)理不良事件安全警示教育講解第19頁(yè)預(yù)防護(hù)理不良事件辦法定時(shí)檢驗(yàn)各種搶救藥品、物品，搶救設(shè)備，嚴(yán)格交接，確保功效良好齊全，使搶救順利進(jìn)行。各項(xiàng)護(hù)理辦法實(shí)施到位，健康教育到達(dá)預(yù)期效果，預(yù)防燙傷、凍傷和褥瘡發(fā)生，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 護(hù)理不良事件安全警示教育講解

10、第20頁(yè)預(yù)防護(hù)理不良事件辦法嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防因護(hù)理操作造成醫(yī)源性感染。定時(shí)檢驗(yàn)科室用電、用氧情況，做好防火、防盜宣傳，氧氣應(yīng)有“煙火勿近”字樣,確保病人安全。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件匯報(bào)制度，護(hù)士在工作中出現(xiàn)不良事件，應(yīng)馬上通知醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)，并逐層上報(bào)，討論后制訂整改辦法，預(yù)防類似事件再次發(fā)生。 護(hù)理不良事件安全警示教育講解第21頁(yè)預(yù)防護(hù)理不良事件辦法提升護(hù)士綜合素質(zhì)，包含醫(yī)德、專業(yè)、技術(shù)、身體和心理等各方面素質(zhì)，是做好護(hù)理工作確保。 學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理法規(guī)，了解護(hù)理工作中潛在法律問(wèn)題如自我護(hù)理指導(dǎo)失誤、疏忽大意、侵權(quán)行為、瀆職護(hù)理文件等。了解病人和自己權(quán)利，有據(jù)可依，有法可循。護(hù)理不良事件安

11、全警示教育講解第22頁(yè)預(yù)防護(hù)理不良事件辦法護(hù)理人員主動(dòng)調(diào)整心態(tài)，合理安排作息時(shí)間，減輕擔(dān)心和焦慮，提升承受各種壓力能力，以主動(dòng)樂(lè)觀心態(tài)做好護(hù)理工作。護(hù)理不良事件安全警示教育講解第23頁(yè)藥品外滲應(yīng)急預(yù)案發(fā)覺(jué)藥品外滲，馬上停頓用藥。保留針頭接注射器回抽殘留藥。抬高患肢（最少在48小時(shí)內(nèi)）評(píng)定患者藥品外滲量、皮膚顏色、溫度、疼痛性質(zhì)。損失量超出原藥液量10%，應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)足。護(hù)理不良事件安全警示教育講解第24頁(yè)72小時(shí)內(nèi)局部冷敷（植物堿類熱敷）局部給予50%硫酸鎂濕敷，喜遼妥軟膏、如意金黃散外用。出現(xiàn)水泡者用無(wú)菌注射器抽取液體，遵醫(yī)囑用藥。局部組織出現(xiàn)潰瘍、壞死，給予外科清創(chuàng)、換藥等處理，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌

12、操作。做好相關(guān)統(tǒng)計(jì)。護(hù)理不良事件安全警示教育講解第25頁(yè)案例分析護(hù)理不良事件安全警示教育講解第26頁(yè)案例1：腫瘤科患者化療藥品外滲致患者皮膚壞死事件。護(hù)理不良事件安全警示教育講解第27頁(yè)案例2：護(hù)士輸液過(guò)程中未及時(shí)巡視。造成 液體外滲，造成局部組織壞死事件。護(hù)理不良事件安全警示教育講解第28頁(yè)案例3：護(hù)士輸液過(guò)程中未及時(shí)巡視。造成氟尿嘧啶外滲，造成局部組織壞死事件。護(hù)理不良事件安全警示教育講解第29頁(yè)藥品滲漏原因 穿刺性損傷：操作技術(shù)不妥，如靜脈穿刺失?。ù唐蒲鼙诨蜥橆^斜面未完全進(jìn)入血管內(nèi)）而引發(fā)外滲；或穿刺失敗再次在其注射部位遠(yuǎn)端再次穿刺，而致藥液從原針刺處滲漏至皮膚組織。生理原因： 老年

13、體弱患者因?yàn)檠苡不?、營(yíng)養(yǎng)不良等可致血管脆性變大、管腔變細(xì)、血流速度變慢，長(zhǎng)久藥品刺激而致血管內(nèi)膜發(fā)生損傷； 并發(fā)上腔靜脈壓迫綜合癥或因?yàn)橐父C淋巴結(jié)清掃術(shù)后，造成淋巴液回流受阻、肢體腫脹，上腔靜脈壓升高，如經(jīng)患側(cè)肢體外周靜脈輸入化療藥品可增加外滲危險(xiǎn)。藥理原因： 如遲緩注射高濃度刺激性化療藥品，可造成藥品與血管內(nèi)滯流時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可致血管內(nèi)皮細(xì)胞毒性反應(yīng)，血管通透性增加，可引發(fā)血管結(jié)構(gòu)進(jìn)行性損傷； 因?yàn)榛熕幤防砘蚋淖冄獫{滲透壓或PH值，對(duì)血管內(nèi)膜產(chǎn)生不良刺激。如NVB是堿性藥品，可使血管內(nèi)二氧化碳蓄集，造成血管內(nèi)壓力升高、通透性增強(qiáng)，造成藥品輕易從靜脈微弱處滲漏皮下組織危險(xiǎn)。護(hù)理不良事件安全

14、警示教育講解第30頁(yè)局部組織損傷機(jī)理： 許多化療藥品對(duì)正常組織含有嚴(yán)重毒性和刺激性而引發(fā)組織損傷，其機(jī)理： (1) 一些化療藥品如蒽環(huán)類、細(xì)胞毒性等抗癌藥品能與組織細(xì)胞DNA結(jié)合，造成組織細(xì)胞壞死，細(xì)胞死亡后，含有化療藥品DNA會(huì)被釋放出來(lái)進(jìn)入鄰近組織細(xì)胞，再度與細(xì)胞內(nèi)DNA結(jié)合形成惡性循環(huán)，造成組織細(xì)胞不停壞死，這種損傷不停加重，從而影響組織愈合而形成慢性損傷過(guò)程。 (2) 植物堿類藥品主要經(jīng)過(guò)脂溶作用破壞細(xì)胞膜，造成組織細(xì)胞壞死。因?yàn)榇嬖趥€(gè)體對(duì)藥品反應(yīng)差異，有些刺激性藥品如5-FU、紫杉醇等，偶然也可引發(fā)局部組織嚴(yán)重壞死，不一樣藥品外滲后發(fā)生炎癥反應(yīng)時(shí)間不一樣。護(hù)理不良事件安全警示教育講解

15、第31頁(yè)化療藥品外滲預(yù)防（一） 當(dāng)前化療藥品外滲發(fā)生率在0.1-6.5%，所以藥品外滲應(yīng)以預(yù)防為主。 必須由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)注冊(cè)護(hù)士執(zhí)行化療： 要求護(hù)士必須熟練掌握穿刺技術(shù)； 熟悉藥品外滲癥狀及緊急處理辦法。護(hù)理不良事件安全警示教育講解第32頁(yè)化療藥品外滲預(yù)防（二）化療輸入前評(píng)定： 評(píng)定所給化療藥品性質(zhì)，以確定稀釋藥液濃度、給藥方法及輸注速度。 普通發(fā)皰性化療藥品采取靜脈沖入法，即在建立靜脈通路基礎(chǔ)上，觀察靜脈點(diǎn)滴通暢后，將稀釋藥品由莫菲式滴管注入，藥品沖入體內(nèi)后再恢復(fù)至原滴數(shù)。同時(shí)化療藥品稀釋濃度不宜過(guò)高，普通ADM30-40mg稀釋液20ml，MMC10mg稀釋10ml沖入。DICT100-2

16、50ml在30分鐘內(nèi)滴入，NVB30-50mg稀釋100mlN.S中，10-15分鐘靜脈快速滴入。同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用各種化療藥品時(shí)給藥次序，先注入非發(fā)皰性藥品，假如均為發(fā)皰性藥品者，應(yīng)先注射稀釋量最少一個(gè)化療藥品。護(hù)理不良事件安全警示教育講解第33頁(yè)化療藥品外滲預(yù)防（二）化療輸入前評(píng)定： 評(píng)定病人情況： 是否有靜脈化療史，曾用過(guò)穿刺部位盡可能不重復(fù)，以防放射回想反應(yīng)，即曾放療并發(fā)生皮炎患者，在應(yīng)用抗癌藥品后（ADM、MMC、5-FU），原照射部位可再現(xiàn)類似放射性皮炎改變，如皮膚紅斑、濕性皮炎等。重復(fù)現(xiàn)象發(fā)生，即ADM引發(fā)損傷一個(gè)現(xiàn)象，在患者以往發(fā)生皮膚損傷處，再給藥品后可出現(xiàn)損傷或壞死。是否存在可能

17、增加藥品外滲原因，防止在外周循環(huán)受阻肢體上建立靜脈通路。如有上腔靜脈壓迫綜合癥者，禁止應(yīng)用上肢靜脈輸液；乳腺癌根治術(shù)后患者禁止選在患側(cè)肢體行靜脈輸液。護(hù)理不良事件安全警示教育講解第34頁(yè)化療藥品外滲預(yù)防（二）化療輸入前評(píng)定： 局部靜脈情況評(píng)定及選擇： 對(duì)于長(zhǎng)久化療病人需制訂靜脈使用計(jì)劃；刺激性強(qiáng)化療藥品防止在手背或近關(guān)節(jié)處選擇靜脈，盡可能不用足背靜脈及下肢靜脈建立靜脈通路；防止在24小時(shí)內(nèi)曾被穿刺靜脈下方重新穿刺；發(fā)皰性藥品應(yīng)選擇前臂靜脈及粗、直、彈性好靜脈。假如外周靜脈選取有困難者可行中心靜脈置導(dǎo)管輸入藥品。 注射部位選擇：切忌選擇靠近肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)等處?kù)o脈注射。 護(hù)理不良事件安全警示教育

18、講解第35頁(yè)化療藥品外滲預(yù)防（三） 加強(qiáng)患者意識(shí)： 對(duì)首次化療患者在化療前應(yīng)向其講解預(yù)防化療藥品滲漏相關(guān)知識(shí)，提升患者觀察靜脈外滲發(fā)生意識(shí)。 準(zhǔn)確建立靜脈通路并嚴(yán)密觀察局部皮膚反應(yīng)。 輸注發(fā)皰性藥品時(shí)必須采取N.S或葡萄糖溶液建立靜脈通路，提升專業(yè)人員一次性穿刺成功率，確定靜脈穿刺成功后確保針頭固定穩(wěn)定。最正確用藥路徑是深靜脈置管 。 嚴(yán)密觀察靜脈通路和回血情況，觀察局部有沒(méi)有紅腫、疼痛等不良反應(yīng)。假如懷疑外滲馬上停頓輸液及時(shí)更換部位，必要時(shí)輸入解毒劑給予局部對(duì)應(yīng)處理。在給予兩種化療藥之間和給藥前后，應(yīng)該用生理鹽水或葡萄糖溶液沖洗靜脈管道后再拔針。化療后連續(xù)跟蹤監(jiān)測(cè)，預(yù)防性用藥是預(yù)防隱性滲漏伎

19、倆。 護(hù)理不良事件安全警示教育講解第36頁(yè)化療藥品外滲處理 當(dāng)患者主訴注射化療藥品時(shí)有疼痛、針刺感、燒灼感或回血不暢時(shí)，即使沒(méi)有發(fā)覺(jué)病人局部組織有腫脹現(xiàn)象，仍應(yīng)考慮有外滲發(fā)生可能，應(yīng)及時(shí)給予處理。 馬上停頓注藥及輸液，保留針頭并接注射器，盡可能回抽外滲化療藥品， 由保留針頭注入對(duì)應(yīng)藥品拮抗劑后拔出針頭，并于局部皮下注入解毒劑。護(hù)理不良事件安全警示教育講解第37頁(yè)化療藥品外滲處理 若外滲藥品沒(méi)有對(duì)應(yīng)解毒劑，可用利多卡因+NS+DXM行患處局部皮下封閉注射。操作方法：皮膚消毒后，選取5-7號(hào)針頭距外滲部位2cm持針頭與皮膚平面15角，菱形封閉，拔針后局部敷紗布輕揉，促進(jìn)局部外滲藥品吸收，勿對(duì)患部加

20、壓。 抬高患肢48-72小時(shí)，以促進(jìn)局部外滲藥品吸收；視外滲藥品性質(zhì)給予冷敷或熱敷；硫酸鎂濕敷；理療。認(rèn)真觀察局部組織改變并做好統(tǒng)計(jì)，如統(tǒng)計(jì)外滲發(fā)生情況、處理方法、局部外滲損傷改變等，如出院患者要訪視觀察局部組織改變；必要時(shí)嚴(yán)重組織損傷及潰瘍可考慮行外科擴(kuò)創(chuàng)及植皮手術(shù)。 護(hù)理不良事件安全警示教育講解第38頁(yè).08.29 干預(yù)辦法 護(hù)理不良事件安全警示教育講解第39頁(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理四要素同情，對(duì)病人要表現(xiàn)出同情； 交流，與病人及其家眷有效交流,也要與其它護(hù)理人員交流； 能力，要具備應(yīng)有專業(yè)技能； 表格化，隨時(shí)書寫規(guī)范統(tǒng)計(jì)，并確保統(tǒng)計(jì)清楚、連貫、完整。 護(hù)理不良事件安全警示教育講解第40頁(yè)重視在職護(hù)士法制教育 在繼續(xù)教育中廣泛開(kāi)展法律知識(shí)宣傳教育，聘請(qǐng)法律界老師進(jìn)行經(jīng)常規(guī)范培訓(xùn)，經(jīng)過(guò)法制教育，引導(dǎo)護(hù)士學(xué)法、懂法、知法、依法