胎兒磁共振影像學(xué)診斷

1、胎兒磁共振影像學(xué)診斷胎兒磁共振影像學(xué)診斷第1頁西南醫(yī)院開展情況 我科開展情況年開展胎兒磁共振12天天5例，總病例數(shù)超出1萬胎兒全系統(tǒng)，12個序列、 20-30min、閱片時間30-60min，5工作日、 ￥75032天天1-2例，總病例數(shù)350例團(tuán)體及設(shè)備：高級1、中級2、初級5-8名,1.5T4年開展胎兒磁共振1優(yōu)勢：起步早、經(jīng)驗(yàn)及病例積累豐富、臨床認(rèn)可度高、多學(xué)科交流合作多。5萬事開頭難、任重道遠(yuǎn)5僅胎兒顱腦，6個序列、10-15min、閱片時間10-15min，1工作日、 ￥8103團(tuán)體及設(shè)備：醫(yī)生3-5名,1.5T4胎兒磁共振影像學(xué)診斷第2頁胎兒MRI匯報(bào)模板2022/1/89個別1、

2、掃描時孕31+1周。宮內(nèi)單胎。母體中下腹部未見異常。2、胎位：枕左；胎盤：后壁。臍動脈：兩條。臍帶起源于胎盤中段。宮頸管：4.0mm。3、胎兒雙頂徑：mm；頭圍：mm；腹圍：324.8mm；小腦橫徑：46.3mm。側(cè)腦室：mm； 后顱窩池?zé)o擴(kuò)充；股骨：mm，脛骨：mm，肱骨：mm。4、顱腦：雙側(cè)丘腦、視交叉、透明隔可見，小腦半球、小腦蚓部、胼胝體、腦溝回發(fā)育 良好，腦實(shí)質(zhì)信號無異常。5、胎兒雙側(cè)眼球：可見，眼球內(nèi)緣間距：15.9mm，眼球外緣間距：47.7mm。胎兒雙側(cè)耳廓：可 見。雙唇、額部、下頜、甲狀腺可見。6、胎兒脊柱：脊柱整齊，椎體及椎間盤形態(tài)信號無異常，椎管無擴(kuò)充，未見不足膨出。7、

3、胎兒胸部：氣道通暢，胸腺、雙肺形態(tài)信號無異常，大血管：無異常；心臟形態(tài)大小無異常，室間隔可見，心臟細(xì)微結(jié)構(gòu)顯示不清。8、胎兒腹部：膈肌完整，肝臟、膽囊、脾臟、腎上腺可見；胃、小腸、大腸可見，形態(tài)信號位置無異常。胎兒雙腎、膀胱可見。9、胎兒四肢：胎兒四肢可見，自然。皮膚完整。正常單胎胎兒磁共振影像學(xué)診斷第3頁1、掃描時孕周？單胎/多胎？子宮肌瘤；椎間盤突出；腎、輸尿管積水；腹盆腔占位等。子宮肌瘤母體中下腹部異常：胎兒磁共振影像學(xué)診斷第4頁2、胎位：骶左；胎盤：后壁。臍動脈：兩條。臍帶起源于胎盤中段。宮頸管：43mm。胎兒磁共振影像學(xué)診斷第5頁胎位 橫位 枕右 臀位胎兒磁共振影像學(xué)診斷第6頁胎兒左

4、右判斷胎兒磁共振影像學(xué)診斷第7頁胎兒性別男性胎兒磁共振影像學(xué)診斷第8頁胎兒性別女性 子宮胎兒磁共振影像學(xué)診斷第9頁胎盤前置胎盤完全性前置胎盤胎盤低置個別性前置胎盤邊緣性前置胎盤胎兒磁共振影像學(xué)診斷第10頁完全性前置胎盤（中央型前置胎盤）：胎盤中央或者近中央部完全位于子宮頸內(nèi)口上方完全覆蓋宮頸內(nèi)口。胎兒磁共振影像學(xué)診斷第11頁個別性前置胎盤：胎盤覆蓋個別宮頸內(nèi)口胎兒磁共振影像學(xué)診斷第12頁邊緣性前置胎盤邊緣性前置胎盤：胎盤下緣達(dá)宮頸內(nèi)口但還未遮蓋宮頸內(nèi)口。胎兒磁共振影像學(xué)診斷第13頁胎盤低置胎盤低置：妊娠28周后，胎盤下緣距宮頸內(nèi)口距離小于2cm，還未到達(dá)宮頸內(nèi)口。胎兒磁共振影像學(xué)診斷第14頁臍

5、帶臍帶：因?yàn)榱骺招?yīng)可表現(xiàn)為漂浮于羊水中圈狀結(jié)構(gòu)，普通為一條臍靜脈（居中）和兩條臍動脈（居兩側(cè)）。胎兒磁共振影像學(xué)診斷第15頁單臍動脈胎兒磁共振影像學(xué)診斷第16頁臍帶繞頸臍帶繞頸一周臍帶繞頸二周胎兒磁共振影像學(xué)診斷第17頁胎兒雙頂徑、枕額徑、頭圍、腹圍、小腦橫徑、側(cè)腦室后角、后顱窩池、股骨、脛骨、肱骨。3、測值（標(biāo)準(zhǔn)層面）胎兒磁共振影像學(xué)診斷第18頁雙頂徑、枕額徑測量標(biāo)準(zhǔn)層面丘腦平面、雙側(cè)側(cè)腦室前角可見，不包含顱骨外軟組織丘腦平面（不包含顱骨外軟組織）胎兒磁共振影像學(xué)診斷第19頁頭圍測量標(biāo)準(zhǔn)層面頭圍=（枕額徑+雙頂徑）x1.6胎兒磁共振影像學(xué)診斷第20頁側(cè)腦室后角測量平面胎兒任何孕周 小于10

6、mm胎兒磁共振影像學(xué)診斷第21頁小腦橫徑測量平面兩側(cè)小腦半球之間最大徑線胎兒磁共振影像學(xué)診斷第22頁后顱窩池測量平面小腦蚓部后緣到枕骨內(nèi)側(cè)壁之間距離10mm胎兒磁共振影像學(xué)診斷第23頁腹圍測量腹圍=（前后徑+橫徑）x1.57胎兒腹部最大橫切面，胎兒胃及肝內(nèi)門靜脈同時顯示胎兒磁共振影像學(xué)診斷第24頁肢體測量不包含骨骺，雙側(cè)、屢次測量 胎兒磁共振影像學(xué)診斷第25頁妊娠胎齡預(yù)計(jì)（整體評判胎兒發(fā)育情況）胎兒磁共振影像學(xué)診斷第26頁4、顱腦：雙側(cè)丘腦、視交叉、透明隔可見，小腦半球、小腦蚓部、胼胝體、腦溝回發(fā)育良好，腦實(shí)質(zhì)信號無異常。 橫斷位 矢狀位 冠狀位胎兒磁共振影像學(xué)診斷第27頁后顱窩池增寬后顱窩池

7、增寬、小腦半球、小腦蚓部發(fā)育不良 胎兒磁共振影像學(xué)診斷第28頁胎兒左側(cè)額葉發(fā)育不良、Galen靜脈池囊腫雙側(cè)額葉發(fā)育不對稱，左側(cè)額葉體積縮小，腦回縮小密集，左側(cè)額部硬膜下腔增寬。Galen靜脈池囊腫胎兒磁共振影像學(xué)診斷第29頁5、五官：胎兒雙側(cè)眼球：可見，眼球內(nèi)緣間距：15.9mm，眼球外緣間距：47.7mm。胎兒雙側(cè)耳廓：可見。雙唇、額部、下頜、甲狀腺可見。眼球內(nèi)、外緣間距測量平面兩眼眶最大橫切面胎兒磁共振影像學(xué)診斷第30頁胎兒眼發(fā)育異常眼眶體積小，左側(cè)眼球小，右側(cè)眼球未見顯示左眼球胎兒磁共振影像學(xué)診斷第31頁胎兒鼻發(fā)育異常左側(cè)鼻孔小，鼻翼增厚突起，左側(cè)鼻道狹窄“豬鼻子”胎兒磁共振影像學(xué)診斷

8、第32頁淚囊、鼻淚管擴(kuò)張，淚囊突出淚囊突出鼻淚管擴(kuò)張?zhí)捍殴舱裼跋駥W(xué)診斷第33頁胎兒唇腭裂上唇皮膚不連續(xù)，腭部結(jié)構(gòu)不連續(xù)，直接與口腔相通（羊水）胎兒磁共振影像學(xué)診斷第34頁胎兒正常甲狀腺T1WI 高信號 蝶形胎兒磁共振影像學(xué)診斷第35頁6、胎兒脊柱：脊柱整齊，椎體及椎間盤形態(tài)信號無異常，椎管無擴(kuò)充，未見不足膨出。胎兒正常脊柱、椎管胎兒磁共振影像學(xué)診斷第36頁胎兒腰椎脊柱裂腰椎椎管開放 胎兒磁共振影像學(xué)診斷第37頁7、胎兒胸部：氣道通暢，胸腺、雙肺形態(tài)信號無異常，大血管：無異常；心臟形態(tài)大小無異常，室間隔可見，心臟細(xì)微結(jié)構(gòu)顯示不清。支氣管胎兒磁共振影像學(xué)診斷第38頁胎兒雙側(cè)胸腔積液胎兒磁共振影像

9、學(xué)診斷第39頁8、胎兒腹部：膈肌完整，肝臟、膽囊、脾臟、腎上腺可見；胃、小腸、大腸可見，形態(tài)信號位置無異常。胎兒雙腎、膀胱可見。胃泡腸道膀胱直腸胎兒磁共振影像學(xué)診斷第40頁胎兒先天性膈疝 Ferdinando Maggioni, et al. & J Headache Pain. :123-126正常肺心臟胃泡腎胎兒磁共振影像學(xué)診斷第41頁胎兒先天性膈疝腸道疝入胸腔縱隔心影移位胎兒磁共振影像學(xué)診斷第42頁胎兒先天性膈疝胎兒磁共振影像學(xué)診斷第43頁9、 胎兒四肢：胎兒四肢可見、自然、皮膚完整。胎兒磁共振影像學(xué)診斷第44頁胎兒右膝、右踝恒定過伸、內(nèi)翻胎兒磁共振影像學(xué)診斷第45頁胎兒MRI匯報(bào)模板2022/1/89個別掃描時孕31+1周。宮內(nèi)單胎。母體中下腹部未見異常。胎位：骶左；胎盤：后壁。臍動脈：兩條。臍帶起源于胎盤中段。宮頸管：4.0mm。胎兒雙頂徑：mm；頭圍：328.4mm；腹圍：324.8mm；小腦橫徑：46.3mm。側(cè)腦室：mm； 后顱窩池?zé)o擴(kuò)充；股骨：mm，脛骨：mm，肱骨：mm。顱腦：雙側(cè)丘腦、視交叉、透明隔可見，小腦半球、小腦蚓部、胼胝體、腦溝回發(fā)育良好，腦實(shí)質(zhì)信號無異常。胎兒雙側(cè)眼球：可見，眼球內(nèi)緣間距：15.9mm，眼球外緣間距：47.7mm。胎兒雙側(cè)耳廓：可見。雙唇、額部、下頜、甲狀腺可見。胎兒脊柱：脊柱整齊，椎體及椎間盤形態(tài)信號無異常，椎管無擴(kuò)充，未