新新做11月整體護(hù)理課件

1、2014年下半年整體護(hù)理質(zhì)控反饋報告 2014年11月質(zhì)控調(diào)查情況質(zhì)控時間：2014年11月5日11月10日質(zhì)控內(nèi)容: 以2014版責(zé)任制整體護(hù)理質(zhì)量考核表為評分依據(jù)，對全院29個臨床護(hù)理單元的整體護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了質(zhì)控檢查。 床旁查看病員58名，其中特級護(hù)理7人，一級護(hù)理41人，二、三級護(hù)理10人，了解基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、安全措施、健康教育的落實(shí)情況。具體考核成績科 室基礎(chǔ)護(hù)理分?jǐn)?shù)特護(hù)一級二級級別護(hù)理均分整體護(hù)理分?jǐn)?shù)胸 外91.6791.891.7892.6ICU93.3392.192.1192.9神 外9491.393.892.5693.3泌 外94.65919191.9胃腸血管外科91.67

2、91.291.2292.1胃腸甲狀腺93.9892.992.8993.6肝 膽96.3294.794.6695.2骨科三樓96.3492.692.5693.3骨科二樓94.6793.193.1193.8腎 內(nèi)94.6792.492.4293.2血 液95.6791.591.4592.3內(nèi)分泌95.9992.292.293.5消 化92.1793.193.1193.8呼 吸9493.693.5594.2具體考核成績科室基礎(chǔ)護(hù)理分?jǐn)?shù)特護(hù)一級二級級別護(hù)理均分整體護(hù)理分?jǐn)?shù)心內(nèi)94.6791.192.791.8992.7神內(nèi)95.3492.492.4393.2兒科93.6792.192.1190乳腺95

3、92.892.7793.8燒傷95.3491.39492.6793.4中醫(yī)95.3291.389.690.4491.4南苑93.3491.389.190.2291.2產(chǎn)科95.6793.889.391.5692.5婦科9392.290.991.5692.4耳鼻喉9492.493.592.9793.7眼科9493.690.992.2393腫瘤93.999492.793.3492.8感染92.3491.691.5592.4急診95.3492.991.692.2393康復(fù)9492.192.1192.9級別護(hù)理分?jǐn)?shù)排序二、優(yōu)點(diǎn)1.患者及家屬對護(hù)士的服務(wù)態(tài)度均表示滿意。2.大多數(shù)科室實(shí)行責(zé)任制排班，床位

4、相對固定。3.各科室管道護(hù)理逐步規(guī)范。4.科室口服藥基本由責(zé)任護(hù)士發(fā)放，加強(qiáng)了用藥指導(dǎo)，患者及家屬知曉度較高。5.患者及家屬對床頭標(biāo)示卡的含義知曉率較高。6.采用科學(xué)的風(fēng)險評分表以后，護(hù)士的安全意識增強(qiáng)，防護(hù)措施基本到位。7.腕帶佩戴規(guī)范?；A(chǔ)護(hù)理存在問題的柏拉圖6月主要存在問題科室數(shù)百分比問題一：床單元欠整潔2032.25%問題二：管道管理不符合要求1320.97%問題三：安全措施不到位1016.13%問題四：臥位不舒適/不符合病情711.29%問題五：陪護(hù)管理不到位711.29%問題六：佩戴腕帶不規(guī)范58.07%11月主要存在問題科室數(shù)變化百分比問題一：床單元欠整潔1632%問題二：病人“

5、三短六潔”不到位1326%問題三：管道護(hù)理不符合要求1122%問題四：安全措施不到位510%問題五：陪護(hù)管理不到位36%問題六：佩戴腕帶不規(guī)范24%2014年6月、11月基礎(chǔ)護(hù)理存在問題的對比6250特別需要指出的問題床單元欠整潔1.床上病員衣物較多：康復(fù)、燒傷、眼科、耳鼻喉、心內(nèi)2.床單上渣屑：康復(fù)、胃腸甲狀腺外科、腫瘤、病人“三短六潔”不到位1.口腔有異味：感染、2.胡子長：胸外、耳鼻喉、呼吸、血液風(fēng)濕3.指甲長：南苑、燒傷、神外、血液、骨2、乳腺、ICU4.指甲黑：耳鼻喉 病人“三短六潔”不到位的原因人責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)士長基礎(chǔ)疾病多依從性差知識欠缺工具準(zhǔn)備不足對年輕護(hù)士執(zhí)行力差基礎(chǔ)護(hù)理意識欠

6、缺基礎(chǔ)護(hù)理意識欠缺科室培訓(xùn)不到位年輕護(hù)士工人病人物法疾病因素日常督導(dǎo)不到位病人不愿使用公用工具指甲刀刮胡刀對護(hù)工責(zé)任組長管道護(hù)理不符合要求1、胃管固定欠妥當(dāng)（僅固定鼻翼）：康復(fù)2、留置胃管，卻用雙鼻塞吸氧管吸氧：康復(fù)3、吸氧病人氧氣管未用，掛在流量表上：胃腸2、消化4、氧氣管與流量表脫離，吸氧無效：腎內(nèi)5、管道標(biāo)示未寫日期或模糊不清：骨科2、南苑、神外6、尿管扭曲：心內(nèi)7、女性病人尿管從腿上過：神內(nèi)6樓特別需要指出的問題護(hù)理問題存在問題的柏拉圖問題一 問題二 問題三 問題四 問題五 問題六6月主要問題科室數(shù)百分比問題一：護(hù)理問題不全/有誤2330.26%問題二：護(hù)理措施回答不全/無針對性202

7、6.32%問題三：入院評估漏項(xiàng)1823.68%問題四：門牌/排班/腕帶與實(shí)際管床護(hù)士不相符810.52%問題五：床頭護(hù)理級別標(biāo)示與醫(yī)囑、病人實(shí)際病情不相符45.26%問題六：回答邏輯性差33.96%11月主要存在問題科室數(shù)變化百分比問題一：護(hù)理問題不全/有誤2130.4%問題二：護(hù)理措施回答不全/無針對性1826.1%問題三：護(hù)理問題邏輯性差1420.3%問題四：“八知道”掌握不全710.2%問題五：入院評估漏項(xiàng)68.6%問題六：門牌與排班不符合34.4%2014年6月、11月護(hù)理程序運(yùn)用存在問題的對比年輕護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序能力差的原因人心理素質(zhì)差綜合分析能力差缺乏?？谱o(hù)理程序運(yùn)用指導(dǎo)書籍多基礎(chǔ)

8、疾病多應(yīng)變能力欠佳檢查不到位對新入科護(hù)士培訓(xùn)不足臨床護(hù)士工作量大理論知識欠缺工作經(jīng)驗(yàn)不足指導(dǎo)不到位科室培訓(xùn)方法有待改進(jìn)年輕護(hù)士責(zé)任組長護(hù)士長物法學(xué)習(xí)資料不統(tǒng)一科室培訓(xùn)效果欠佳護(hù)理查房流于形式健康教育存在問題匯總表主要存在的問題科室數(shù)百分比累計百分比存在問題的科室問題一：用藥指導(dǎo)不足1235.2%35.2%消化、康復(fù)、泌尿、眼科、腫瘤、婦科、肝膽外科、康復(fù)、南苑、骨3、血液、呼吸問題二：安全注意事項(xiàng)指導(dǎo)不足926.5%61.7%急診、心內(nèi)、肝膽外科、感染、ICU、骨2、腎內(nèi)、呼吸、兒科問題三：專科性特殊治療指導(dǎo)不足617.6%79.3%心內(nèi)、胃腸血管、胸外、泌尿、血液、內(nèi)分泌問題四：飲食指導(dǎo)不足

9、514.7%94%急診、心內(nèi)、感染、肛腸、內(nèi)分泌問題五：術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)不足26%100%乳腺、心內(nèi)6月主要問題科室數(shù)百分比問題一：用藥指導(dǎo)不足1327.08%問題二：安全注意事項(xiàng)指導(dǎo)不足1225%問題三：飲食指導(dǎo)不足816.67%問題四：特殊治療指導(dǎo)不足816.67%問題五：術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)不足714.58%11月主要問題科室數(shù)變化百分比問題一：用藥指導(dǎo)不足1235.2%問題二：安全注意事項(xiàng)指導(dǎo)不足926.5%問題三：特殊治療指導(dǎo)不足617.6%問題四：飲食指導(dǎo)不足514.7%問題五：術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)不足26%2014年6月、11月健康教育存在問題的對比住院患者健康教育知曉率提高護(hù)士有固定的健康宣教員基礎(chǔ)疾病多制定完善健康教育宣傳展架領(lǐng)導(dǎo)重視人力資源增加圖文并茂通俗易懂更加重視進(jìn)行健康宣教資料充足專科教育手冊法環(huán)節(jié)宣教形式多樣書寫簡化，還護(hù)士到床旁優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實(shí)到位責(zé)任護(hù)士分管床位相對固定物專人管理及時補(bǔ)充健康教育展板每季度更換?？菩詮?qiáng)宣教時間增加排班模式優(yōu)化分管床位數(shù)量減