圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展

1、圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第1頁(yè)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)工作指導(dǎo)意見(jiàn)國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)75號(hào)公布時(shí)間： -01-23圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第2頁(yè)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)y lin t醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，是整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，完善醫(yī)療服務(wù)體系主要舉措，是推進(jìn)建立合理有序分級(jí)診療模式主要內(nèi)容圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第3頁(yè)“十三五”期間衛(wèi)生與健康規(guī)劃醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和發(fā)展工作意見(jiàn)制訂依據(jù) “健康中國(guó)”2030規(guī)劃綱要“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療

2、聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第4頁(yè)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)分兩個(gè)階段推進(jìn)第一階段：年底分級(jí)診療試點(diǎn)地域建立起有效運(yùn)行醫(yī)聯(lián)體相關(guān)制度框架基礎(chǔ)形成上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作機(jī)制深入完善優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉醫(yī)療資源利用效率和整體效益深入提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量百分比顯著提升就醫(yī)秩序愈加合理規(guī)范圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第5頁(yè)第二階段：年形成較為完善醫(yī)聯(lián)體政策體系經(jīng)過(guò)組建醫(yī)聯(lián)體，區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源深入整合共享基層醫(yī)療服務(wù)能力有效提升不一樣等級(jí)、不一樣類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間建立目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清楚分工協(xié)作機(jī)制形成利益共同體、責(zé)任共同體為患者提供連續(xù)服務(wù)逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)分級(jí)診療模式醫(yī)聯(lián)體建設(shè)分兩個(gè)階

3、段推進(jìn)圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第6頁(yè)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌規(guī)劃雙向選擇堅(jiān)持公益明確權(quán)責(zé)問(wèn)題導(dǎo)向創(chuàng)新機(jī)制資源下沉能力提升方便群眾循序漸進(jìn)圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第7頁(yè)統(tǒng)籌規(guī)劃，雙向選擇政府主導(dǎo)組建醫(yī)聯(lián)體堅(jiān)持政府主導(dǎo)，依據(jù)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)與布局、群眾看病就醫(yī)需求，統(tǒng)籌規(guī)劃，頂層設(shè)計(jì)，政策引導(dǎo)在區(qū)域內(nèi)，依據(jù)業(yè)務(wù)相關(guān)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、連續(xù)發(fā)展等要求，兼顧既往形成合作關(guān)系，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)過(guò)雙向選擇、自愿結(jié)合方式組建醫(yī)聯(lián)體基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第8頁(yè)堅(jiān)持公益，明確權(quán)責(zé)01落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，切實(shí)維護(hù)和保障公立醫(yī)院公益性020304逐步建立不一樣層級(jí)、不一樣類(lèi)別、不一樣舉行

4、主體醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清楚分工協(xié)作機(jī)制經(jīng)過(guò)組建醫(yī)聯(lián)體，明確各醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)權(quán)利關(guān)系不停完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、運(yùn)行機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第9頁(yè)問(wèn)題導(dǎo)向，創(chuàng)新機(jī)制堅(jiān)持以問(wèn)題為導(dǎo)向，著眼于處理推進(jìn)分級(jí)診療存在問(wèn)題。發(fā)揮政府、社會(huì)力量市場(chǎng)機(jī)制作用，推進(jìn)醫(yī)療資源有機(jī)結(jié)合以管理、技術(shù)、人才、信息等為切入點(diǎn)構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體和?？坡?lián)盟城市以縣鄉(xiāng)一體化為關(guān)鍵推進(jìn)醫(yī)療共同體建設(shè)，不停提升基層醫(yī)療服務(wù)能力農(nóng)村經(jīng)過(guò)建立遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”更大范圍應(yīng)用，切實(shí)方便患者就近看病就醫(yī)基層、偏遠(yuǎn)和欠發(fā)達(dá)地域基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第10頁(yè)資源下沉，能力提升下沉升上不停

5、提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，辦出“老百姓家門(mén)口醫(yī)院”整合推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享，提升服務(wù)體系整體績(jī)效經(jīng)過(guò)組建醫(yī)聯(lián)體，利用技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)等有效伎倆，讓集中在大城市醫(yī)療資源更多下沉到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第11頁(yè)方便群眾，循序漸進(jìn)增強(qiáng)群眾取得感堅(jiān)持以患者為中心，推進(jìn)慢性病防、治、管整體融合發(fā)展，使基層具備居民健康守門(mén)人能力，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理，增強(qiáng)群眾取得感開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)選擇分級(jí)診療試點(diǎn)地域開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)，跟蹤監(jiān)測(cè)各種模式醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行情況探索長(zhǎng)期有效管理機(jī)制經(jīng)過(guò)試點(diǎn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善政策，探索建立長(zhǎng)期有效管理機(jī)制，形成科學(xué)、有效醫(yī)聯(lián)體模式，循序漸進(jìn)、平穩(wěn)推開(kāi)基礎(chǔ)標(biāo)

6、準(zhǔn)圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第12頁(yè)依據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃相關(guān)要求壹形成科學(xué)醫(yī)聯(lián)體組織模式 分區(qū)域、分層次就近組建醫(yī)聯(lián)體結(jié)合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)與布局人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)地域分布、功效定位、服務(wù)能力、業(yè)務(wù)關(guān)系、合作意愿等原因貳叁肆圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第13頁(yè)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)聯(lián)體主要四種組織模式醫(yī)共體?？坡?lián)盟遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)即醫(yī)療聯(lián)合體，是城市開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)主要模式即醫(yī)療共同體，是農(nóng)村開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)主要模式醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間以專科協(xié)作為紐帶形成聯(lián)合體由牽頭單位與基層、偏遠(yuǎn)和欠發(fā)達(dá)地域醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)壹貳叁肆圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第14頁(yè)緊密

7、型有條件地域推行醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人、財(cái)、物統(tǒng)一管理模式，促使醫(yī)聯(lián)體成為目標(biāo)一致共同體渙散型不具備條件，可在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)以對(duì)口幫扶、技術(shù)支持為紐帶形成渙散型合作以1家三級(jí)醫(yī)院為牽頭單位，聯(lián)合若干城市二級(jí)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院以及小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，構(gòu)建“1+X”醫(yī)聯(lián)體縱向整合醫(yī)療資源，形成資源共享、分工協(xié)作管理模式即醫(yī)療聯(lián)合體，是城市開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)主要模式醫(yī)聯(lián)體圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第15頁(yè)重點(diǎn)探索以“縣醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)”縣鄉(xiāng)一體化管理，并與鄉(xiāng)村一體化有效銜接充分發(fā)揮縣醫(yī)院城鎮(zhèn)紐帶作用和縣域龍頭作用形成縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制構(gòu)建縣鄉(xiāng)村三級(jí)聯(lián)動(dòng)縣域醫(yī)療服務(wù)體系即醫(yī)

8、療共同體，是農(nóng)村開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)主要模式醫(yī)共體圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第16頁(yè)依據(jù)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)?？瀑Y源，以一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色?？茷橹?，聯(lián)合其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同專科技術(shù)力量，形成區(qū)域內(nèi)若干特色?？浦行奶嵘幚韺？浦卮蠹膊【戎文芰?，形成補(bǔ)位發(fā)展模式橫向盤(pán)活現(xiàn)有醫(yī)療資源，突出?？铺厣珜？坡?lián)盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間以?？茀f(xié)作為紐帶形成聯(lián)合體圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第17頁(yè)大力推進(jìn)面向基層、偏遠(yuǎn)和欠發(fā)達(dá)地域遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)勉勵(lì)二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，提升遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)能力利用信息化伎倆促進(jìn)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)由牽頭單

9、位與基層、偏遠(yuǎn)和欠發(fā)達(dá)地域醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第18頁(yè)醫(yī)聯(lián)體其它形式比如：城市與農(nóng)村之間能夠城市三級(jí)醫(yī)院為牽頭單位，在已建立長(zhǎng)久穩(wěn)定對(duì)口支援關(guān)系基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)對(duì)區(qū)域內(nèi)縣醫(yī)院托管、成立醫(yī)療集團(tuán)等各種形式組建醫(yī)聯(lián)體托管醫(yī)療集團(tuán)派駐合作圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第19頁(yè)432615提升基層醫(yī)療服務(wù)能力實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源共享科學(xué)實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診形成診療-康復(fù)-長(zhǎng)久護(hù)理連續(xù)服務(wù)模式加強(qiáng)區(qū)域信息化建設(shè)落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功效定位以醫(yī)聯(lián)體為載體推進(jìn)分級(jí)診療 圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第20頁(yè)科學(xué)實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)KEY WORD醫(yī)聯(lián)體內(nèi)確需轉(zhuǎn)診患者，能夠優(yōu)先轉(zhuǎn)至醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上

10、級(jí)醫(yī)院，上級(jí)醫(yī)院對(duì)轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢驗(yàn)、優(yōu)先住院等服務(wù)KEY WORD上轉(zhuǎn)急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定時(shí)患者可轉(zhuǎn)往醫(yī)聯(lián)體內(nèi)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療與康復(fù)在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)推行雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治依據(jù)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功效定位，明確雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)流程圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第21頁(yè)形成診療-康復(fù)-長(zhǎng)久護(hù)理連續(xù)服務(wù)模式勉勵(lì)護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院、社會(huì)力量舉行醫(yī)療機(jī)構(gòu)等加入醫(yī)聯(lián)體建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診機(jī)制，重點(diǎn)通暢診療明確、病情穩(wěn)定患者和術(shù)后康復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診通道，為患者提供疾病診療-康復(fù)-長(zhǎng)久護(hù)理連續(xù)性服務(wù)圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第22頁(yè)落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功效定位醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立利益

11、共享和責(zé)任分擔(dān)機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各組員單位主動(dòng)性，落實(shí)各自功效定位1三級(jí)醫(yī)院逐步降低常見(jiàn)病、多發(fā)病、病情穩(wěn)定慢性病患者百分比2基層機(jī)構(gòu)為診療明確、病情穩(wěn)定慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第23頁(yè)充分發(fā)揮牽頭單位技術(shù)輻射作用，有效下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源經(jīng)過(guò)?？乒步ā⑴R床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)查房、科研和項(xiàng)目協(xié)作等各種方式，針對(duì)區(qū)域內(nèi)疾病譜和重點(diǎn)疾病診療需求，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)微弱專業(yè)服務(wù)能力提升基層醫(yī)療服務(wù)能力下沉提升圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第24頁(yè)加強(qiáng)區(qū)域信息化建設(shè)123基于省、地市、縣級(jí)三級(jí)人口健康信息平臺(tái)，推進(jìn)電子

12、健康檔案和電子病歷連續(xù)統(tǒng)計(jì)和信息共享在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部建立一體化信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)診療信息互聯(lián)互通發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療作用，促進(jìn)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療服務(wù)能力圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第25頁(yè)實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源共享01020301醫(yī)聯(lián)體內(nèi)依靠牽頭單位建立醫(yī)學(xué)影像中心、檢驗(yàn)檢驗(yàn)中心、消毒供給中心、后勤服務(wù)中心等，為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一體化服務(wù)一體化服務(wù)02在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制基礎(chǔ)上，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢驗(yàn)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)結(jié)果互認(rèn)03探索建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一藥品管理平臺(tái)，形成藥品在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)共享與配送機(jī)制，方便患者就醫(yī)藥品管理圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第26頁(yè)國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)

13、療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展指導(dǎo)意見(jiàn)國(guó)辦發(fā)32號(hào)公布時(shí)間： 年04月26日?qǐng)D解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第27頁(yè)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)分兩個(gè)階段推進(jìn)第一階段：年底全方面開(kāi)啟各種形式醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)三級(jí)公立醫(yī)院要全部參加并發(fā)揮引領(lǐng)作用綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份每個(gè)地市以及分級(jí)診療試點(diǎn)城市最少建成一個(gè)有顯著成效醫(yī)聯(lián)體探索對(duì)縱向合作醫(yī)聯(lián)體等分工協(xié)作模式實(shí)施醫(yī)?？傤~付費(fèi)等各種方式引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部初步形成較為科學(xué)分工協(xié)作機(jī)制和較為順暢轉(zhuǎn)診機(jī)制主要是建立制度框架圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第28頁(yè)第二階段：年全部二級(jí)公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部參加醫(yī)聯(lián)體不一樣等級(jí)、不一樣類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間建立目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清楚、公平有效分工協(xié)

14、作機(jī)制建立責(zé)權(quán)一致引導(dǎo)機(jī)制使醫(yī)聯(lián)體成為服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源有效共享基層服務(wù)能力深入提升，有力推進(jìn)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)分級(jí)診療模式醫(yī)聯(lián)體建設(shè)分兩個(gè)階段推進(jìn)形成較為完善醫(yī)聯(lián)體政策體系圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第29頁(yè)是深化醫(yī)改主要步驟和制度創(chuàng)新有利于調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和資源下沉提升基層服務(wù)能力有利于醫(yī)療資源上下貫通提升醫(yī)療服務(wù)體系整體效能更加好實(shí)施分級(jí)診療和滿足群眾健康需求醫(yī)聯(lián)體建設(shè)y lin t jin sh圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第30頁(yè)資源總量不足結(jié)構(gòu)不合理分布不均衡基層人才缺乏我國(guó)醫(yī)療體系現(xiàn)實(shí)狀況強(qiáng)

15、基層是一項(xiàng)長(zhǎng)久艱巨任務(wù)，我國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足、結(jié)構(gòu)不合理、分布不均衡，尤其是仍面臨基層人才缺乏短板，已成為保障人民健康和深化醫(yī)改主要制約圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第31頁(yè)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)政府主導(dǎo)統(tǒng)籌規(guī)劃資源下沉提升能力堅(jiān)持公益創(chuàng)新機(jī)制便民惠民群眾受益圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第32頁(yè)政府主導(dǎo)，統(tǒng)籌規(guī)劃政府主導(dǎo)統(tǒng)籌規(guī)劃落實(shí)政府規(guī)劃、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)管、宣傳等職能以城市和縣域?yàn)橹攸c(diǎn)，依據(jù)區(qū)域醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局和群眾健康需求，按照業(yè)務(wù)相關(guān)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、雙向選擇、連續(xù)發(fā)展等要求，兼顧既往形成合作關(guān)系，統(tǒng)籌安排醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建醫(yī)聯(lián)體基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第33頁(yè)堅(jiān)持公益堅(jiān)

16、持政府辦醫(yī)主體責(zé)任不變，切實(shí)維護(hù)和保障基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，創(chuàng)新機(jī)制，逐步破除行政區(qū)劃、財(cái)政投入、醫(yī)保支付、人事管理等方面壁壘和障礙，優(yōu)化資源結(jié)構(gòu)布局，結(jié)合醫(yī)保支付方式等改革推進(jìn)，逐步建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)間分工協(xié)作機(jī)制創(chuàng)新機(jī)制堅(jiān)持公益，創(chuàng)新機(jī)制基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第34頁(yè)資源下沉，能力提升勉勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一管理模式，發(fā)揮集約優(yōu)勢(shì)推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享發(fā)揮科技引領(lǐng)與支撐作用提升醫(yī)療服務(wù)體系整體能力與績(jī)效利用三級(jí)公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源集中優(yōu)勢(shì)，經(jīng)過(guò)技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)等伎倆，發(fā)揮對(duì)基層技術(shù)輻射和帶動(dòng)作用基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)下沉升上圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第35頁(yè)便

17、民惠民群眾受益堅(jiān)持以人民健康為中心，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)居民健康“守門(mén)人”能力推進(jìn)慢性病預(yù)防、治療、管理相結(jié)合促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)與預(yù)防、保健相銜接方便群眾就近就醫(yī)減輕疾病負(fù)擔(dān)預(yù)防因病致貧返貧促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)增強(qiáng)群眾取得感便民惠民，群眾受益基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第36頁(yè)醫(yī)聯(lián)體組織模式壹城市: 組建醫(yī)療集團(tuán)貳叁肆縣域: 組建醫(yī)療共同體跨區(qū)域: 組建?？坡?lián)盟邊遠(yuǎn)貧困地域:發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)各地要依據(jù)當(dāng)?shù)赜蚍旨?jí)診療制度建設(shè)實(shí)際情況，因地制宜、分類(lèi)指導(dǎo)，充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)地域分布、功效定位、服務(wù)能力、業(yè)務(wù)關(guān)系、合作意愿等原因，充分發(fā)揮中央、地方、軍隊(duì)

18、、社會(huì)各類(lèi)醫(yī)療資源作用，尊重基層首創(chuàng)精神，探索分區(qū)域、分層次組建各種形式醫(yī)聯(lián)體，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層和邊遠(yuǎn)貧困地域流動(dòng)。依據(jù)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意愿，可將其納入醫(yī)聯(lián)體圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第37頁(yè)01在設(shè)區(qū)市級(jí)以上城市，由三級(jí)公立醫(yī)院或者業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)醫(yī)院牽頭，聯(lián)合小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)等，形成資源共享、分工協(xié)作管理模式管理模式02在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)以人才共享、技術(shù)支持、檢驗(yàn)互認(rèn)、處方流動(dòng)、服務(wù)銜接等為紐帶進(jìn)行合作合作方式城市：組建醫(yī)療集團(tuán)圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第38頁(yè)01一體化管理02三級(jí)聯(lián)動(dòng)縣域：組建醫(yī)療共同體重點(diǎn)探索以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為

19、基礎(chǔ)縣鄉(xiāng)一體化管理，與鄉(xiāng)村一體化管理有效銜接充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院城鎮(zhèn)紐帶作用和縣域龍頭作用，形成縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，構(gòu)建三級(jí)聯(lián)動(dòng)縣域醫(yī)療服務(wù)體系圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第39頁(yè)跨區(qū)域：組建?？坡?lián)盟01依據(jù)不一樣區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)?？瀑Y源，以若干所醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色?？萍夹g(shù)力量為支撐，充分發(fā)揮國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心及其協(xié)同網(wǎng)絡(luò)作用發(fā)揮?？苾?yōu)勢(shì)02以?？茀f(xié)作為紐帶，組建區(qū)域間若干特色?？坡?lián)盟，形成補(bǔ)位發(fā)展模式，重點(diǎn)提升重大疾病救治能力提升救治能力圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第40頁(yè)邊遠(yuǎn)貧困地域: 遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)01大力發(fā)展面向基層、邊遠(yuǎn)和欠發(fā)達(dá)地域遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，勉

20、勵(lì)公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)遠(yuǎn)程服務(wù)02利用信息化伎倆促進(jìn)資源縱向流動(dòng)，提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率資源流動(dòng)圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第41頁(yè)醫(yī)聯(lián)體其它形式城鎮(zhèn)間以城市三級(jí)醫(yī)院與縣醫(yī)院經(jīng)過(guò)技術(shù)幫扶、托管、醫(yī)療集團(tuán)等形式，提升縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)整體水平不論哪種組織模式，重點(diǎn)是盤(pán)活現(xiàn)有資源，激活基層活力，提升基層服務(wù)能力，逐步形成一體化整合型醫(yī)療服務(wù)模式，提升醫(yī)療整體效率因地制宜開(kāi)展差異化探索圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第42頁(yè)落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功效定位扎實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)完善組織管理和協(xié)作制度為患者提供連續(xù)性診療服務(wù)怎樣完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)個(gè)

21、別工協(xié)作機(jī)制圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第43頁(yè)組織管理和協(xié)作制度制訂醫(yī)聯(lián)體章程，要求主體單位與其它組員單位責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，完善醫(yī)療質(zhì)量管理等制度，提升管理效率醫(yī)聯(lián)體可探索在醫(yī)院層面成立理事會(huì)圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第44頁(yè)落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功效定位三級(jí)醫(yī)院逐步降低常見(jiàn)病、多發(fā)病、病情穩(wěn)定慢性病患者百分比基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理院等為診療明確、病情穩(wěn)定慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)醫(yī)聯(lián)體建立責(zé)任共擔(dān)和利益分配機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)性，落實(shí)功效定位圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第45頁(yè)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)加強(qiáng)全科醫(yī)

22、生培養(yǎng)。以高血壓、糖尿病等慢性病為重點(diǎn)，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)加緊推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點(diǎn)人群，以需求為導(dǎo)向做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)探索對(duì)個(gè)別慢性病簽約患者提供不超出2個(gè)月用藥量?jī)?yōu)點(diǎn)方服務(wù)，有條件地方能夠依據(jù)雙向轉(zhuǎn)診患者就醫(yī)需求，經(jīng)過(guò)延伸處方、集中配送等形式加強(qiáng)基層和上級(jí)醫(yī)院用藥銜接，方便患者就近就醫(yī)取藥圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第46頁(yè)提供連續(xù)性診療服務(wù)勉勵(lì)護(hù)理院、專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)等加入醫(yī)聯(lián)體加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，為患者提供一體化、便利化疾病診療康復(fù)長(zhǎng)久護(hù)理連續(xù)性服務(wù)建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診機(jī)制，重點(diǎn)通暢向下轉(zhuǎn)診通道，將急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定

23、時(shí)患者及時(shí)轉(zhuǎn)診至下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療和康復(fù)圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第47頁(yè)促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部?jī)?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通促進(jìn)人力資源有序流動(dòng)提升基層醫(yī)療服務(wù)能力統(tǒng)一信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源共享勉勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保持行政隸屬關(guān)系和財(cái)政投入渠道不變前提下，統(tǒng)籌人員調(diào)配、薪酬分配、資源共享等，形成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通渠道和機(jī)制圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第48頁(yè)促進(jìn)人力資源有序流動(dòng)統(tǒng)一調(diào)配醫(yī)技等資源，發(fā)揮現(xiàn)有資源最大使用效率醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)籌薪酬分配，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)性勉勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)派出專業(yè)技術(shù)和管理人才在醫(yī)聯(lián)體（包含跨區(qū)域醫(yī)聯(lián)體）內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員在簽署幫扶或者托管協(xié)議

24、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè)，不需辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更和執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)立案手續(xù)圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第49頁(yè)提升基層醫(yī)療服務(wù)能力充分發(fā)揮三級(jí)公立醫(yī)院牽頭引領(lǐng)作用針對(duì)區(qū)域內(nèi)疾病譜和重點(diǎn)疾病診療需求，派出醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過(guò)專科共建、臨床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)查房、科研和項(xiàng)目協(xié)作等各種方式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉基層圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第50頁(yè)統(tǒng)一信息平臺(tái)加強(qiáng)規(guī)劃設(shè)計(jì)，充分發(fā)揮信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)聯(lián)體支撐作用，結(jié)合建立省、市、縣三級(jí)人口健康信息平臺(tái)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體相關(guān)醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)等信息平臺(tái)建設(shè)實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷連續(xù)統(tǒng)計(jì)和信息共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)診療信息互聯(lián)互通醫(yī)聯(lián)體能夠共享區(qū)域內(nèi)居民健康信息數(shù)據(jù)，便捷開(kāi)展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、健康管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)，方便患者看病就醫(yī)，提升醫(yī)學(xué)科研技術(shù)水平圖解醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展第51頁(yè)實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源共享醫(yī)聯(lián)體內(nèi)可建立醫(yī)學(xué)影像中心、檢驗(yàn)檢驗(yàn)中心、消毒供給中心、后勤服務(wù)中心等，為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供