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文檔簡介

1、口腔修復的常規(guī)操作流程分享口腔修復的常規(guī)操作流程分享第1頁口腔修復固定修復活動修復全冠,嵌體等種植修復局部可摘修復全口義齒修復口腔修復的常規(guī)操作流程分享第2頁臨床程序1、問詢病史,了解患者主訴以及口腔治療史,并了解其全身身體情況。2、口腔外部檢驗:包含頜面部檢驗,顳下頜關節(jié)區(qū),咀嚼肌等檢驗。3、口腔內(nèi)檢驗:主要檢驗口腔內(nèi)牙列完整性,牙體缺損類型和范圍,咬合關系,牙周情況,缺牙區(qū)情況,口腔衛(wèi)生情況,軟組織有沒有異常,余留牙以及原有修復體檢驗等。口腔修復的常規(guī)操作流程分享第3頁4、必要X線檢驗:包含小牙片,全景片,CBCT檢驗。5、臨床檢驗和放射檢驗后,結合全身系統(tǒng)病史,綜合評定后,讓患者充分了解

2、自己口腔情況下,確定治療計劃,通知所需費用和時間,征得患者同意后,開始對應修復操作??谇恍迯偷某R?guī)操作流程分享第4頁固定義齒修復常規(guī)操作流程口腔修復的常規(guī)操作流程分享第5頁美學修復基礎操作流程修復前準備工作 取研究模,制作診療蠟型,確定治療方案。 牙周治療:消除牙齦炎癥,牙齦美學治療,調(diào)整點 臨床牙冠百分比。 牙間隙過寬和牙列排列不齊患者先進行正畸治療。 術前自然光下比色,拍攝統(tǒng)計患者牙列和面部以及比色照片,前后牙咬合關系,存檔。口腔修復的常規(guī)操作流程分享第6頁牙體預備前:取術前印模,可灌注模型,或用硅橡膠翻制診療蠟型印模備用。牙體預備:依據(jù)選擇修復方式選擇不一樣預備方式:最好在硅橡膠導板下,

3、進行貼面預備以及全冠預備??谇恍迯偷某R?guī)操作流程分享第7頁牙體預備完后,取印模,制作工作模 采取雙線壓排技術排齦(510min)。 采取兩次硅橡膠印模法獲取精細印模。 印模沖洗、消毒,用超硬石膏灌注工作模??谇恍迯偷某R?guī)操作流程分享第8頁 術后基牙比色,拍照留存檔案;利用術前制取或翻制診療蠟型印模, 將暫時冠材料注入印模,制取暫時冠,修整拋光,暫時粘固。填寫加工單,送加工廠??谇恍迯偷某R?guī)操作流程分享第9頁修復件制作完成后,預約患者戴牙,檢驗暫時冠是否完整,牙齦有沒有炎癥,確定后去除暫時冠,試戴修復體,檢驗邊緣密合性,鄰接關系,咬合關系,以及外形色澤是否與鄰牙相適應。針對不一樣問題作出對應調(diào)改

4、,患者滿意后永久粘接。若患者不滿意,就只能重新制取印模,重新制作。根管治療后,不包括前牙美學者,全冠修復可簡化操作??谇恍迯偷某R?guī)操作流程分享第10頁 嵌體基礎操作流程術前拍攝X線片,比色,拍照留存,評定剩下牙體組織抗力性,依據(jù)情況選擇纖維樁修復后,再選擇嵌體或者高嵌體或覆蓋體。 口腔修復的常規(guī)操作流程分享第11頁牙體預備依據(jù)牙體缺損情況做出適合且滿足固位、抗力要求洞型設計方案。依據(jù)方案預備牙體,去除腐質及無基釉質。頰、舌及咬合面溝、裂、點隙處可做預防性擴展,洞緣釉質層形成洞斜面,洞深度大于2mm,鳩尾寬度大于2mm。高嵌體牙體預備應沿咬合面外形均勻降低0.52.0mm間隙,范圍應包含牙體咬合

5、面邊緣及工作牙尖??谇恍迯偷某R?guī)操作流程分享第12頁基牙比色,拍照,視情況,排齦,制取印模,制作暫時嵌體,調(diào)改適當后暫時粘固。填寫加工單,送加工廠。嵌體制作完成后,預約患者,試戴,檢驗,適當后永久粘接,不適當,返工重新制作。固定橋修復程序和全冠類似,不再贅述??谇恍迯偷某R?guī)操作流程分享第13頁種植修復基礎操作流程種植修復不一樣于常規(guī)固定修復,主要是分為一期手術植入和二期冠方牙冠修復。詳細術前溝通,制訂治療計劃,排除禁忌癥后,患者同意治療后,安排適當時間,首先準備進行一期種植體植入手術,術前最好有近期常規(guī)體檢匯報,和血壓血糖檢測。一期手術:應該嚴格按照無菌標準,在專門手術室進行。一期手術完成后,

6、依據(jù)修復方案不一樣選擇對應修復方式??谇恍迯偷某R?guī)操作流程分享第14頁二期冠部修復:普通來說,常規(guī)種植一期手術后,3-6個月就能夠進行上部牙冠修復,選擇適當修復基臺,取模,比色,送加工廠。修復體制作完成后,常規(guī)預約戴牙。、??谇恍迯偷某R?guī)操作流程分享第15頁常規(guī)固定修復需要準備器械和材料: 檢驗盤,高低速手機(有電動馬達最好),吸唾器,貼面或全冠備牙車針套裝,硅橡膠,比色板,藻酸鹽,托盤,相機,暫時冠材料,測量尺,放大鏡等。種植修復需準備器械和材料 一期手術:種植手術工具盒,生理鹽水,種植機,種植體,種植基臺,手術刀柄及刀片,骨膜分離器,眼科剪,金屬吸唾器,縫針縫線等二期修復:螺絲刀,扭力扳手

7、,手術刀柄及刀片或電刀, 愈合基臺,轉移桿,轉移帽,硅橡膠,托盤等??谇恍迯偷某R?guī)操作流程分享第16頁活動義齒臨床操作流程口腔修復的常規(guī)操作流程分享第17頁局部可摘義齒患者同意治療計劃后,依據(jù)口腔情況,設計初步修復方案,制備支托凹,間隙溝,調(diào)改伸長對頜牙,比色等。藻酸鹽制取印模,灌注超硬石膏模型(假如基托是膠托,可在當日或隔日預約患者求咬合關系),設計加工單,送加工廠??谇恍迯偷某R?guī)操作流程分享第18頁試戴支架,求咬合關系(膠托普通是直接戴牙。)必要時,試戴蠟牙,確定咬合關系。再次送回加工廠充膠,等候修復件回診所,預約戴牙??谇恍迯偷某R?guī)操作流程分享第19頁全口義齒口內(nèi)檢驗上下頜弓,牙槽嵴形態(tài)

8、,大小,位置,頜骨關系,牙槽嵴吸收情況,黏膜是否有異常,舌體大小,有沒有骨突以及唾液分泌量和粘稠度等。選擇對應無牙頜托盤用藻酸鹽制取初印模,灌注石膏模型。利用灌注模型,用光固化樹脂或自凝樹脂制作個別托盤,再用個別托盤和硅橡膠(首次硅橡膠印模時邊緣整塑)二次印模法,制取終印模??谇恍迯偷某R?guī)操作流程分享第20頁制取印模后,用圍模法灌注工作模型,模型制作完成后,在模型上畫對應標志線。制作暫基托和蠟堤,獲取頜位統(tǒng)計,面弓轉移 ,上頜架,送加工廠(或自己)排牙。排好牙試戴適當后,連同頜架一起送返加工廠。修復體制作完成后預約戴牙??谇恍迯偷某R?guī)操作流程分享第21頁局部可摘義齒需要材料及器械:有孔托盤,藻酸鹽或硅橡膠,高低速手機,比色板,

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