內(nèi)窺鏡相關參數(shù)

1、內(nèi)窺鏡相關參數(shù)醫(yī)用內(nèi)窺鏡，是一種侵入式檢查工具，其安全系數(shù)一定要得到保證，一般產(chǎn)品性能參數(shù)為：圖像傳感器、圖像清晰度、燈光源、聚焦范圍自動聚焦、攝影視角、重量、電源輸入、電纜長度、攝像系統(tǒng)、電源等。工作長度：不同用途的內(nèi)窺鏡產(chǎn)品，工作長度不相同，一般情況下：喉鏡工作長度180mm;鼻竇鏡工作長度175mm;鏡罩外徑尺寸關系到與CCD攝像系統(tǒng)的配合，國際通用尺寸直徑32mm鏡管外徑：不同用途（成人和兒童）的內(nèi)窺鏡產(chǎn)品，其外徑尺寸也不相同，目一般情況下：喉鏡外徑尺寸5mm8mm10mm;鼻竇鏡外徑尺寸3mm4mm;光學性能：視場角：鼻竇鏡、膀胱鏡、子宮鏡、直腸鏡、羊水鏡的視場角不能小于60，否則影

2、響觀察范圍。視向角：視向角一般分為前視（00、12）、斜視（30、45）、側視（70、90）。分辨率：分辨率是內(nèi)窺鏡重要的光學指標，普通內(nèi)窺鏡一般應大于9.92Lp/mm（L=10mrh。照度：主要是照度的均勻性，如照度不能充滿視場，則周邊模糊，進而影響視野。機械性能：密封性：內(nèi)窺鏡的密封性關系到成像質(zhì)量，如密封不好就容易滲水，破壞光學系統(tǒng)，影響觀察。通水閥鏡鞘與膀胱鏡的錐體配合處應密合，在1min內(nèi)滲水應不超過5滴，否則配合不好容易漏水影響手術。表面粗糙度連接部位牢固性絕緣性能：主要是電子內(nèi)窺鏡，相關電氣隔離部位的絕緣結構，如與CCDS像頭相配接的目鏡罩、冷光源接口、導光索等相關附件的絕緣性

3、能。絕熱性能：在醫(yī)用內(nèi)窺鏡中，由于內(nèi)窺鏡是侵入性檢查工具，為了避免內(nèi)窺鏡工作的時候?qū)θ梭w的傷害，現(xiàn)在一般都采用冷光源，在光輸出口設置紅外濾光片，最大限度地限制紅外光的輸出。維修保養(yǎng)內(nèi)窺鏡醫(yī)療檢測儀與內(nèi)窺鏡影像工作站等儀器設備投資大，系統(tǒng)復雜，科技含量高，工作環(huán)境要求高，對其安裝操作使用等方面均有嚴格要求；保證儀器經(jīng)常處于良好工作狀態(tài)，發(fā)揮其應有效能，對提高醫(yī)療服務質(zhì)帚和實現(xiàn)預期效益意義重大：而積極搞好設備維修工作，就尤為重要。根據(jù)防治結合，以防為主的維修新觀念，維修應包括維護保養(yǎng)和故障檢修兩個部分。.和其他的醫(yī)療設備一樣，為了保證醫(yī)療內(nèi)窺鏡設備的精準性，日常的維護保養(yǎng)工作是很重要的，維護保養(yǎng)屬

4、于主動維修，又稱超前維修，預防性維修。內(nèi)窺鏡的使用，日常維護一般由使用科室和操作人員完成它是一項每天都要進行的工作，應該制度化，它的內(nèi)容應寫進操作規(guī)程和注意事項：使用科室應選派1名懂得一定儀器知識，責任心強的技術員擔任專職或兼職儀管員，協(xié)助和指導操作人員做好這一工作口常維護工作的內(nèi)容一般包括：機房及儀器設備的保潔；觀察調(diào)整機房溫度、濕度穩(wěn)定。檢查機器的機械、轉動、氣路、水路，螺釘、螺母等部位是否正常。檢查儀器表面的開關、旋鈕，指示燈、儀表及顯示參數(shù)是否正常。正式工作前，利用儀器自檢程序檢測儀器各部分的狀態(tài)情況。注意儀器在運行過程中有否異常氣味和聲音，圖像質(zhì)量是否正常。檢查操作人員操作儀器是否符

5、合規(guī)程，并及時糾正。由于醫(yī)用內(nèi)窺鏡是一種侵入式檢測工具，因此，使用醫(yī)用內(nèi)窺鏡的都是進過嚴格培訓和考核的。內(nèi)窺鏡故障檢修又稱被動維修（內(nèi)窺鏡維護保養(yǎng)屬于主動維修，又稱超前維修，預防性維修）：醫(yī)學內(nèi)窺鏡影像系統(tǒng)工作站也同其他各類各種儀器一樣，在長期使用過程中，由于種種原因，出現(xiàn)故障是不可避免的。故障維修仍然是設備管理和工程技術人員的一項重要工作。清洗消毒在使用醫(yī)療光學內(nèi)窺鏡之前，一定要認真閱讀相關使用手冊，在了解內(nèi)窺鏡的設計、制作工藝、性能等方面的情況的同時，也要注意相關使用操作說明和警告提示文字，除了要正確使用外，在消毒清洗和存儲保養(yǎng)等方面也要注意1-2。下面，主要從內(nèi)窺鏡的使用環(huán)境要求，手術前

6、后的使用操作，以及術后的清洗消毒方面來談談醫(yī)用光學/光纖內(nèi)窺鏡清洗、消毒、維護等相關問題。將擦干后的內(nèi)鏡置于多酶洗液中浸泡，時間按使用說明。使用后立即用流動水徹底清洗，并擦干。器械的軸節(jié)部、彎曲部、管腔內(nèi)用軟毛刷徹底刷洗，刷洗時注意避免劃傷鏡面。徹底清洗內(nèi)鏡各部件，管腔應當用高壓水槍徹底沖洗，可拆卸部分必須拆開清洗，并用超聲清洗器清洗510分鐘。光纖內(nèi)窺鏡的消毒滅菌方法：消毒應用WAYWIN2O0S用滅菌器滅菌，時間為30min；或用環(huán)氧乙烷消毒、滅菌。近年來更多的醫(yī)療機構選用低溫甲醛蒸汽滅菌器，特點是滅菌可靠，對鏡頭不鈍化影響。低溫甲醛蒸汽滅菌器適于壓力蒸汽滅菌的內(nèi)鏡或者內(nèi)鏡部件應當采用壓力

7、蒸汽滅菌，注意按內(nèi)鏡說明書要求選擇溫度和時間。不能采用壓力蒸汽滅菌的內(nèi)鏡及附件可以使用2%堿性戊二醛浸泡10小時滅菌。用消毒液進行消毒、滅菌時，有軸節(jié)的器械應當充分打開軸節(jié)，帶管腔的器械腔內(nèi)應充分注入消毒液。醫(yī)用內(nèi)窺鏡清洗維護醫(yī)療用內(nèi)窺鏡操作時動作要輕柔，旋轉彎曲角手柄要緩慢地操作，用力要均勻，勿用暴力或力量過大。彎曲部在被“固定”的情況下，不要轉動彎曲手柄，否則將折斷牽引鋼絲。手持攝像頭時，要緊握攝像頭及柄的關節(jié)位，忌握線束和垂吊關節(jié)位，否則將損壞玻璃纖維束。在手術過程中光纖內(nèi)窺鏡器械使用后應及時用無菌水擦凈血跡，切忌將器械拆開浸泡以免丟失或遺留體內(nèi)。術后內(nèi)窺鏡清洗維護配備相應的清洗設備與用

8、物、器械清洗液、溶酶、去銹液及潤滑液等。清洗設備包括：流動水清洗消毒槽（三槽：清洗槽、酶洗槽、除銹槽）高壓水槍、干燥設備、計時器、通風設施、各種刷子、紗布、棉棒。殘留物的沖刷水洗：內(nèi)鏡及器械手術完畢后立即卸開可卸部分，清洗槽內(nèi)用流動水徹底清洗，除去血液、黏液等殘留物質(zhì)并擦干；曲卡及各類手術鉗、剪類器械、關節(jié)脫卸用軟毛刷子刷洗，高壓水槍沖洗各腔道、導管、管腔等。消毒酶洗：將擦干后的內(nèi)鏡及器械置于1:270全效酶洗液槽中浸泡、浸泡時間為30min或用超聲清洗機振動清洗5min10min。沖洗：經(jīng)全效酶洗液浸泡后的內(nèi)鏡及器械放沖洗槽中用流動水徹底清洗，有管腔器械在清洗過程中應用高壓水槍噴射沖洗，以去

9、除管道內(nèi)的全效酶洗液及松脫的污物。清洗拆卸部分的器械時不但沖洗器械的外表面，器械的軸節(jié)部，彎曲部，管腔內(nèi)也用軟刷子徹底刷洗，刷洗內(nèi)鏡時避免劃傷鏡面。防銹去銹：器械經(jīng)上述處理后，放入配好的1：7去銹液內(nèi)浸泡，浸泡時間為10min，浸泡完后用清水沖洗。潤滑維護：沖洗后的器械放入1:15潤滑液內(nèi)浸泡，浸泡2min3min后撈起晾干或燥干即可。在使內(nèi)窺鏡的時候，勁量采用專業(yè)人士進行操作，適當?shù)臈l件下可以進行相關人員的培訓工作。光纖內(nèi)窺鏡屬于精密、貴重設備器械，應有專人管理，使用前嚴格按生產(chǎn)廠家的說明書進行崗前培訓，熟悉其性能、特點、原理、操作規(guī)程、使用及保養(yǎng)方法以減少對儀器的損壞。內(nèi)窺鏡故障檢修在組織

10、管理方面：如劃分專業(yè)組，一專多能；計算儀器復雜系數(shù)，合理分擔；分科室或儀器到人，包干負責；組織故障會診；總工程師負責制等。在人才培養(yǎng)方面：如引進和培養(yǎng)相結合，逐步形成人才梯隊，在職提高和外送培訓相結合，基礎理論深入和專業(yè)技術提高相結合等。在維修程序方面：先了解儀器故障起因，熟悉儀器的工作原理，然后運用自己掌握的基礎理論知識針對儀器的電路圖分析故障產(chǎn)生的可能部位，逐步檢測排查，從中找出故障的真正部位，最后修復或更換故障部件，并完成局部或整機調(diào)試。維修方法：應遵循先詢問，后診斷；先直觀，后測查；先全面，后局部：先傳動，后電路；先獨立，后整機；先外圍，后芯片；先控制，后數(shù)據(jù)；先定性，后定量等辯證關系

11、的原則。故障部位一般機械部分比電路部分多；強電部位比弱電部位多；高溫部分比低溫部分多；電源部分比主體部分多，傳動部位比靜止部位多，按插部位比固定部仿多，阻容器件比半導體器件多，模擬電路比數(shù)字電路多等客觀規(guī)律，檢測方法有敲擊法、直觀法、測量法、比較法，替換法、變溫法，信號追蹤法、信號輸入法、前后合追法、負載分離法等實用方法。醫(yī)療內(nèi)鏡定期保養(yǎng)醫(yī)療用內(nèi)窺鏡設備定期保養(yǎng)一般由儀管員配合工程技術人員完成，它是一項不斷循環(huán)進行的有組織有計劃的維修措施，這有利于掌握儀器的運行規(guī)律，有利于出現(xiàn)故障后的查找：定期保養(yǎng)的內(nèi)容和時間，不同儀器有不同的做法.一般可以分3個等級：一保：一般可以一個月至一個季度進行一次.

12、主要內(nèi)容除廠日常維護的工作外，可以拆開機殼，清除各處積塵，污垢、異物、緊固螺絲、添加潤滑劑；檢查務器件、元件有無磨損、變形、燒蝕、擊穿、松動，受潮，老化、接地不良等情況；檢測各組電源電壓及紋波，檢查高壓部件運行和接觸情況等；二保：一般可以半年至一年進行一次。主要內(nèi)容除做好一保外，可以對整機控制臺上的各個儀表及操作控制系統(tǒng)的靈敏度，精度進行測試校正和計量檢定，更換高壓發(fā)生器絕緣汕等到期的損耗品，對電路中各測試點的電壓，波形進行系統(tǒng)檢測和做拉偏試驗；三保：一般可以2-4年進行一次：主要內(nèi)容除做好二保外，必要寸可以將整機進行全部拆卸子以清洗檢修，超過使用期的元器件應盡量更換或修復，應對儀器進行較為全

13、面徹底的調(diào)試，恢復其工作精度和性能，達到或超過新機的程度是完全有可能的。醫(yī)療用內(nèi)窺鏡設備保養(yǎng)在醫(yī)院各科室中，醫(yī)療用內(nèi)窺鏡的使用極其嚴格，內(nèi)窺鏡對使用環(huán)境的要求：室內(nèi)環(huán)境以暗室環(huán)境為主，避免強光直射，手術開始關閉日光燈，用無影燈照明，術前室內(nèi)的溫度保持在22C25C、濕度50流右、防酸、防堿、防蒸氣。避免強電、電磁場的干擾。手術中確保電壓穩(wěn)定，連續(xù)穩(wěn)壓器維持電壓220V以免損壞精密儀器。室內(nèi)儀器定位放置：手術間的電源插座應為屋頂懸掛式，避免因工作人員走動碰脫電源插座而使電源線受干擾，保證手術的順利進行，同時也避免由于電壓不穩(wěn)而造成儀器損壞。監(jiān)視器：一般監(jiān)視器在安裝時已經(jīng)都是有相關技術人員進過測試

14、并調(diào)整到了最佳顯示狀態(tài)，所以不建議使用者自行調(diào)試。如果監(jiān)視器不顯示，請檢查插線板和電源線的連接，顯示器開關是否處于打開狀態(tài)、攝像系統(tǒng)是否處于打開狀態(tài)、攝像系統(tǒng)的輸出是否正確的連接到監(jiān)視器的輸入端口。顏色失真后可將攝像系統(tǒng)的光學接口對準顏色比較鮮明的物體或圖片，通過監(jiān)視器上的菜單進行對比度、飽和度、亮度的調(diào)節(jié)。避免強磁物體靠近監(jiān)視器，定期作消磁保養(yǎng)，當磁化嚴重或消磁失效的時候，請聯(lián)系廠家技術人員。攝像系統(tǒng)和光源：雖說很多醫(yī)療內(nèi)窺鏡聲明光學接口是防水的，但光學接口和連接線不建議消毒，可用防菌套套上，每次使用時消毒防菌套，這樣可以大大增加光學接口的使用壽命，如必須消毒請用低溫熏蒸的方法。插口不能強插拔，要對準十二點的位置進行