衛(wèi)生院公共衛(wèi)生工作管理制度匯編(上墻)

1、歡迎共閱健康檔案管理制度（1份）建立家庭及個(gè)人健康檔案，分文本類、電子類。健康檔案包括家庭健康檔案、個(gè)人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份，個(gè)人健康檔案每人一份，以家庭為單位成冊(cè)。健康檔案的內(nèi)容應(yīng)包括基本人口信息，主要慢病患病現(xiàn)況，治療康復(fù)情況，慢病相關(guān)生活行為因素，家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況。資料要記錄真實(shí)、準(zhǔn)確，檔案中各類項(xiàng)目應(yīng)有較高的利用率，須保持動(dòng)態(tài)連續(xù)性，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。建立健康檔案索引目錄，健康檔案要按照編號(hào)放置，便于取放。建立家庭健康檔案，并記錄家庭中不同階段的家庭主要健康問題，對(duì)家庭主要健康問題提出保健、治療、指導(dǎo)建議，一年更新增補(bǔ)一次。有轉(zhuǎn)、會(huì)診病人時(shí)，一般要書寫轉(zhuǎn)、會(huì)診單?？梢园巡∪嗽紮n

2、案里的資料借給轉(zhuǎn)診的醫(yī)生，應(yīng)辦理借閱登記手續(xù)，用完后及時(shí)歸還。健康檔案由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫，項(xiàng)目齊全、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、不得隨意涂改。診療記錄按SOAP（主觀治療、客觀檢查、評(píng)價(jià)、計(jì)劃）要求書寫。門診SOAP記錄要應(yīng)及時(shí)歸入健康檔案。健康檔案一般供主管的轄區(qū)全科醫(yī)生閱覽或借用，不得涂改、轉(zhuǎn)借和丟失。確保病人的隱私不向外泄漏，嚴(yán)格保密。的全面資料由信息資料室的負(fù)責(zé)同志保管，必須注意清潔，無污損，無丟失。文本內(nèi)容與電腦內(nèi)信息始終保持一致。健康檔案，每年更新增補(bǔ)一次（健康檔案主要包括各村基本資料，衛(wèi)生服務(wù)資源，衛(wèi)生服務(wù)狀況，居民健康狀況等）。信息資料管理人員崗位職責(zé)（1份）1負(fù)責(zé)收集全鎮(zhèn)人口信息，按

3、規(guī)定及要求收集衛(wèi)生院信息資料，并進(jìn)行分類、歸納及計(jì)算機(jī)錄入，每月有資料匯總、統(tǒng)計(jì)、分析。2負(fù)責(zé)上報(bào)綜合報(bào)表，督促專業(yè)人員按時(shí)上報(bào)專業(yè)報(bào)表。3負(fù)責(zé)健康檔案文本保管，資料微機(jī)輸入，保持微機(jī)內(nèi)的記錄與文本記錄一致，并做到同步更新及動(dòng)態(tài)變更，管理有序。4做好健康檔案文本借閱工作，按規(guī)定手續(xù)辦理借閱、歸還工作。5對(duì)各科室（站）查閱、使用電子版健康檔案設(shè)置不同層級(jí)的使用權(quán)限，保證信息安全。指導(dǎo)各科（室）運(yùn)用各種衛(wèi)生服務(wù)管理軟件，做好中心計(jì)算機(jī)檔案資料保管和應(yīng)用軟件的管理工作。信息資料管理制度（1份）建立健全各種登記、統(tǒng)計(jì)制度，健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬，及時(shí)準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科研及培訓(xùn)信

4、息，做好統(tǒng)計(jì)匯編，遵守各種信息資料的保密制度。檔案的內(nèi)容必須登記詳細(xì)、真實(shí)，項(xiàng)目齊全，編寫清楚規(guī)范，隨工作開展及時(shí)收集、整理，并按類型歸檔。3健康檔案必須進(jìn)行嚴(yán)格管理，確定專（兼）職檔案管理人員，專柜保存，對(duì)健康檔案的編寫、收集、歸檔實(shí)行專人負(fù)責(zé)制。根據(jù)上級(jí)要求及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范上報(bào)有關(guān)信息，不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)工作6嚴(yán)格按照國家和地方有關(guān)衛(wèi)生檔案、文件的管理規(guī)定，對(duì)轄區(qū)內(nèi)健康檔案進(jìn)行管理和利用。在檔案的利用上，本著充分保護(hù)患者隱私的原則，嚴(yán)格檔案的借入借出，對(duì)借出時(shí)間期限做出明確規(guī)定，責(zé)任者的簽章手續(xù)必須

5、齊全。7對(duì)收集的檔案必須實(shí)行定期審查制度，要求收集齊全、完整，對(duì)于不符合要求的，一律退回責(zé)任人進(jìn)行改正、補(bǔ)齊，問題嚴(yán)重者可令其重做，不符合要求者，不能驗(yàn)收歸檔。8健康檔案資料必須真實(shí)地反映情況，具有永久和長期保存價(jià)值的資料必須完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)，責(zé)任者的簽章手續(xù)必須齊全。9對(duì)健康檔案資料涂改、偽造、隨意抽撤或損毀、丟失等，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定予以處罰，對(duì)因此觸犯國家有關(guān)法律法規(guī)、造成損害患者權(quán)益的后果，由直接責(zé)任人承擔(dān)。10.衛(wèi)生院要有專兼職專業(yè)人員作為系統(tǒng)的維護(hù)人員，負(fù)責(zé)日常維護(hù)工作，并有相關(guān)的管理制度。11各系統(tǒng)工作站點(diǎn)，必須有明確的計(jì)算機(jī)操作規(guī)程、使用方法及注意事項(xiàng)，使用人員必須熟知有關(guān)事項(xiàng)，切實(shí)

6、掌握使用要領(lǐng)。健康教育工作制度（1份）在上級(jí)衛(wèi)生主管部門與健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，衛(wèi)生院要明確各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)人員健康教育職責(zé)，建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃，定期召開例會(huì)，組織衛(wèi)生技術(shù)人員積極參與居民健康教育工作。2健康教育人員落實(shí)，健康教育工作做到有計(jì)劃、有記錄、有總結(jié)，健康教育工作檔案規(guī)范。3利用健康教育專欄，定期刊出疾病預(yù)防與保健健康知識(shí)，每二個(gè)月至少更換一次；為轄區(qū)居民舉辦疾病預(yù)防與控制健康知識(shí)講座，每月至少一次。建立轄區(qū)居民健康檔案，向轄區(qū)居民發(fā)放有針對(duì)性的疾病預(yù)防與保健的健康教育處方及各種健康教育宣傳資料。5利用病人就診、家庭病床、上門巡診、健康教育咨詢等各種時(shí)機(jī)，開展

7、疾病預(yù)防與保健的健康教育服務(wù)。6不斷加強(qiáng)健康教育業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認(rèn)真參加有關(guān)機(jī)構(gòu)組織的健康教育培訓(xùn)，不斷提高健康教育工作水平。6完整保存健康教育計(jì)劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評(píng)估等資料。健康教育工作人員職責(zé)（1份）負(fù)責(zé)本衛(wèi)生院（所）健康教育工作的計(jì)劃制定、組織與實(shí)施、檢查與評(píng)價(jià)、記錄與總結(jié)等工作，并接受上級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、檢查與考評(píng)等。負(fù)責(zé)組織與開展本轄區(qū)居民的主要衛(wèi)生問題及行為危險(xiǎn)因素的調(diào)查研究,針對(duì)轄區(qū)內(nèi)高危人群的危險(xiǎn)因素開展健康教育與健康促進(jìn)工作，做好控?zé)熛蘧啤⒑侠頎I養(yǎng)、心理平衡、適量運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)與行為干預(yù)等工作。負(fù)責(zé)組織與定期開展轄區(qū)居民的健康教育講座，普及疾病預(yù)防控制、健康與保

8、健知識(shí)；開展居民健康知識(shí)與健康行為的檢查與評(píng)估，提高轄區(qū)居民健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率。負(fù)責(zé)衛(wèi)生院（所）醫(yī)護(hù)人員健康教育專業(yè)知識(shí)與技能的培訓(xùn)，安排醫(yī)護(hù)人員為轄區(qū)居民講授健康教育課，對(duì)衛(wèi)生院（所）醫(yī)護(hù)人員健康教育工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查考核。負(fù)責(zé)組織開展社會(huì)人群的精神衛(wèi)生健康、殘疾預(yù)防與康復(fù)的健康教育；特殊人群如兒童、婦女、青少年、老年等人群的健康教育工作。負(fù)責(zé)衛(wèi)生院（所）健康教育宣傳資料的編印與發(fā)放工作，提高健康教育資料的入戶率和健康教育處方的利用率與針對(duì)性。負(fù)責(zé)衛(wèi)生院（所）健康教育宣傳欄或板報(bào)的定期更換與資料的留存工作。負(fù)責(zé)利用衛(wèi)生院（所）健康教育咨詢臺(tái)與健康咨詢熱線電話，開展社會(huì)人群與居民的

9、健康知識(shí)咨詢服務(wù)工作。負(fù)責(zé)組織與參與各種衛(wèi)生宣傳日的社會(huì)人群健康教育宣傳與咨詢活動(dòng)。負(fù)責(zé)衛(wèi)生院（所）健康工作資料的收集與留存工作，建立規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康教育工作檔案。健康教育和健康促進(jìn)工作規(guī)范（1份）健康教育和健康促進(jìn)以村居為范圍，家庭為單位，圍繞重大衛(wèi)生問題針對(duì)重點(diǎn)場所、重點(diǎn)人群，倡導(dǎo)健康的公共政策和支持性環(huán)境，不斷豐富健康服務(wù)的內(nèi)涵和形式，鼓勵(lì)廣大居民自覺參與和自發(fā)組織各類健康促進(jìn)活動(dòng)，使居民逐步成為村居健康促進(jìn)活動(dòng)的決策成員和行動(dòng)主體。通過各類宣傳和培訓(xùn)活動(dòng)，改善村居衛(wèi)生狀況，增強(qiáng)人們的健康意識(shí)和自我保健能力，引導(dǎo)居民逐步形成健康的生活方式，逐步提高健康服務(wù)水平。一、內(nèi)容1、一般性健

10、康教育內(nèi)容：村居常見疾病的防治知識(shí)包括慢性非傳染性疾病的社區(qū)防治以及傳染?。ㄓ绕涫前滩?、性病、結(jié)核病等）、意外傷害防治、家庭衛(wèi)生（家庭飲水衛(wèi)生與營養(yǎng)、家庭急救與護(hù)理、居室環(huán)境衛(wèi)生、生殖健康教育、家庭心理衛(wèi)生）、社會(huì)衛(wèi)生公德與衛(wèi)生法規(guī)、住宅區(qū)域的公共衛(wèi)生與環(huán)境保護(hù)知識(shí)等。2、重點(diǎn)人群健康教育內(nèi)容：婦女保健知識(shí)、兒童保健知識(shí)、中老年保健知識(shí)、精神衛(wèi)生等。3、重點(diǎn)場所健康教育內(nèi)容（1）村居針對(duì)居民普遍關(guān)注的熱點(diǎn)問題，根據(jù)實(shí)際，確定并解決若干影響居民健康的問題，開展形式多樣、具有針對(duì)性的健康服務(wù)活動(dòng)。（2）學(xué)校開設(shè)健康教育課，開展多種形式的健康教育活動(dòng)，加強(qiáng)健康行為養(yǎng)成教育，重點(diǎn)做好心理健康、控制吸

11、煙、環(huán)境保護(hù)、遠(yuǎn)離毒品、預(yù)防艾滋病、意外傷害等健康教育工作。（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者及其親屬提供面對(duì)面等多種形式的健康教育服務(wù)。健康教育與健康促進(jìn)納入衛(wèi)生技術(shù)人員醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育內(nèi)容。（4）工礦企業(yè)積極推進(jìn)以“安全-健康-環(huán)境”為中心的“工礦企業(yè)健康促進(jìn)工程”，倡導(dǎo)有益健康的生產(chǎn)、生活方式，減少和控制職業(yè)傷害、職業(yè)病及職業(yè)相關(guān)疾病的發(fā)生。（5）公共場所按照公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例及相關(guān)規(guī)定，監(jiān)督和指導(dǎo)公共場所經(jīng)營單位對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行健康知識(shí)培訓(xùn)、復(fù)訓(xùn)，考核合格上崗。（6）家庭根據(jù)“居室清潔、家庭和睦、生活健康、熱心公益”的要求，以家庭為單位，開展“健康家庭”等活動(dòng)。二、形式門診候診健康教育、健康教育宣傳、咨

12、詢臺(tái)，衛(wèi)生宣傳日、健康教育講座，健康教育專欄，健康教育處方、健康教育宣傳資料，健康咨詢電話，健康俱樂部，放映衛(wèi)生科普片、家訪等。三、組織機(jī)構(gòu)各衛(wèi)生院建立健康教育領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，有領(lǐng)導(dǎo)分管健康教育與健康促進(jìn)工作；健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)；配備健康教育專（兼）人員，中心負(fù)責(zé)健康教育與健康促進(jìn)工作的組織與業(yè)務(wù)指導(dǎo)。四、職責(zé)1、鎮(zhèn)村醫(yī)務(wù)工作者都是健康教育與健康促進(jìn)工作的組織者與實(shí)施者，努力承擔(dān)對(duì)轄區(qū)居民進(jìn)行疾病的預(yù)防和保健健康知識(shí)的宣傳、咨詢與講座等職責(zé)。2、衛(wèi)生院制定健康教育與健康促進(jìn)工作計(jì)劃，負(fù)責(zé)組織實(shí)施，并對(duì)衛(wèi)生所進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、檢查督促。做好轄區(qū)內(nèi)健康教育效果評(píng)價(jià)、總結(jié)評(píng)比等工作。五、工作要求1、健康教育

13、計(jì)劃和總結(jié)：圍繞主要衛(wèi)生問題制定干預(yù)策略和行動(dòng)計(jì)劃，及時(shí)進(jìn)行過程評(píng)價(jià)和效果評(píng)價(jià)，年終進(jìn)行總結(jié)。2、一般健康教育活動(dòng)：（1）醫(yī)生門診處置患者時(shí)應(yīng)就患者的具體疾病情況及用藥情況、飲食情況進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的講解，并發(fā)放相關(guān)健康教育處方。培訓(xùn)或講座：為社區(qū)居民進(jìn)行健康教育知識(shí)和技能培訓(xùn)或防病保健知識(shí)講座，每月至少1次，有通知、簽到、照片、講稿及簡報(bào)。由健康教育專（兼）職人員組織醫(yī)生根據(jù)村居需求共同討論，制訂適合本村居的健康教育計(jì)劃，每年制定一次。年度計(jì)劃確定健康講座題目、時(shí)間、講課人、地點(diǎn)，定期（每月一次）為居民舉辦健康教育講座。健教具體內(nèi)容由講課人編寫。健康教育內(nèi)容要求正確、易懂。根據(jù)制定的計(jì)劃，由健康

14、教育專（兼）職人員安排講課人、講課題目、講課地點(diǎn)和時(shí)間。并與各村居取得聯(lián)系，張貼通知或海報(bào)，提前通知參加人員。講課由專（兼）職教師輪流講課，講課人要認(rèn)真查閱、收集現(xiàn)行有效資料和信息，認(rèn)真?zhèn)湔n；講課時(shí)盡可能少用專業(yè)語言，態(tài)度和藹可親，耐心解答聽課人員提出的問題。講課地點(diǎn)應(yīng)設(shè)在本轄區(qū)街道、村委會(huì)、單位或衛(wèi)生院，在轄區(qū)內(nèi)至少有能容納50名群眾參加的教室，供大型健康教育講座使用。環(huán)境應(yīng)整潔、衛(wèi)生，應(yīng)擺放一些與講課內(nèi)容相關(guān)的宣傳資料和張貼一些宣傳畫。記錄：包括題目、參加人數(shù)、日期、地點(diǎn)、授課人、聽課人反饋意見、記錄人簽字。（3）健康咨詢：中心應(yīng)設(shè)健康咨詢臺(tái)，并做好記錄。（4）各種衛(wèi)生日宣傳：結(jié)合各種衛(wèi)生

15、日主題開展宣傳，有記錄、資料備查。（5）專欄：有規(guī)范的健康教育專欄，戶外每季度至少更換一次，門診、病區(qū)健康教育專欄每兩月更換1次，以照片為準(zhǔn)。（6）資料取閱及發(fā)放：衛(wèi)生院（所）設(shè)健康教育資料取閱架，經(jīng)常保持資料需求供給不少于12種。有資料及健康教育處方發(fā)放記錄。（7）其他：開展其他形式健康教育活動(dòng)（如播放錄音、錄像、入戶宣傳等），有記錄、資料備查。3、特殊人群的健康教育（60歲以上老人、7歲以下兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人群、低保人群及簽約人群）:（1）衛(wèi)生院有專人負(fù)責(zé)人群管理與健康教育。（2）在建立健康檔案中應(yīng)有能動(dòng)態(tài)反映上門服務(wù)情況及健康教育指導(dǎo)的內(nèi)容。（3）簽約家庭的健康教育：應(yīng)針對(duì)家庭具體情況

16、，及時(shí)通過電話、預(yù)約門診、家訪等進(jìn)行預(yù)防、保健、康復(fù)、治療等方面的健康教育，并贈(zèng)送相關(guān)資料。每季度至少1次。4、鎮(zhèn)村醫(yī)護(hù)人員健康教育培訓(xùn)：每年對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康教育專業(yè)理論知識(shí)和技能培訓(xùn)不少于2次，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握健康教育知識(shí)和技能，接受相關(guān)培訓(xùn)的覆蓋率每年達(dá)95%以上，有培訓(xùn)相關(guān)資料備查。5、加強(qiáng)同村居合作，取得村居支持，參與社區(qū)健康教育活動(dòng)，并提供技術(shù)援助。活動(dòng)有記錄或簡報(bào)。6、對(duì)健康教育工作有選擇性地開展效果評(píng)價(jià)工作，有方案、有記錄、有報(bào)告。7、建立完整的健康教育工作檔案。老年人保健工作制度（1份）設(shè)專（兼）職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人的基本情況

17、和健康狀況，進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。3對(duì)以村居居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評(píng)估，提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。4對(duì)患有慢性病的老人進(jìn)行管理，進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。5對(duì)于高危老人，進(jìn)行健康指導(dǎo)、行為危險(xiǎn)因素干預(yù)及規(guī)范化管理。6開展多種形式的健康教育，對(duì)老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。針對(duì)老年人開展規(guī)律的生活起居、合理的膳食營養(yǎng)、適度的體能鍛煉及健康的情智心態(tài)的教育和指導(dǎo)。老年人健康管理制度（1份）制定為老年人建立健康檔案和定期健康體檢制度。制定并實(shí)施老年人群整體自然療法健康管理運(yùn)營流程和管理辦法。3根據(jù)老人的

18、體檢結(jié)果和各類問卷調(diào)查作出健康狀況評(píng)估，并制定個(gè)性化健康管理計(jì)劃。計(jì)劃應(yīng)包括醫(yī)療、護(hù)理、健康教育、行為干預(yù)及功能訓(xùn)練等。定期組織健康知識(shí)講座，倡導(dǎo)居民自我健康管理。定期提供綜合健康體檢評(píng)估和營養(yǎng)膳食處方、運(yùn)動(dòng)處方（有氧運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)生操及心智訓(xùn)練）。定期對(duì)計(jì)劃的執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)估并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，對(duì)健康管理計(jì)劃作出調(diào)整。精神衛(wèi)生工作制度（1份）歡迎共閱1建立精神衛(wèi)生三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居、監(jiān)護(hù)人），制定工作計(jì)劃，定期召開例會(huì)。開展精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計(jì)報(bào)表。3開展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾

19、患病人。4.開展對(duì)慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對(duì)新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。5建立隨訪制度。定期走訪村居，按疾病分期隨訪精神病人，及時(shí)掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。6指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時(shí)服藥、觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動(dòng)員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時(shí)，應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。做好重點(diǎn)精神病人的管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。9對(duì)“三無”精神病人登記造冊(cè)并上報(bào)；對(duì)生活困難、符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，幫助申請(qǐng)享受、發(fā)放免費(fèi)藥物治療。精神病防治工作走訪制度（1份）精神病防治領(lǐng)導(dǎo)小組成員，要經(jīng)常深入

20、病人家庭走訪了解情況，進(jìn)行調(diào)查研究，為小組研究工作提供依據(jù)。定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)重度精神病患者進(jìn)行走訪，掌握病情變化，協(xié)調(diào)解決治療中的實(shí)際困難，促進(jìn)精神病患者的康復(fù)。監(jiān)護(hù)小組堅(jiān)持定期普遍走訪病人制度，對(duì)重度病人每月走訪，做好隨訪記錄，掌握每個(gè)病人治療康復(fù)情況，幫助病人解決實(shí)際困難，為治療和康復(fù)創(chuàng)造良好的環(huán)境。對(duì)已治愈的或病情穩(wěn)定的輕微患者，積極創(chuàng)造條件回歸社會(huì)，參與日常生活、工作和學(xué)習(xí)以及社會(huì)活動(dòng)。雙向轉(zhuǎn)診制度（5份）1衛(wèi)生院至少與一所大型醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，簽定協(xié)議，制定實(shí)施方案和服務(wù)流程，設(shè)專人負(fù)責(zé)，確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。2院內(nèi)病人經(jīng)院內(nèi)醫(yī)生診治后，確認(rèn)有上轉(zhuǎn)指征，需轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院診治時(shí)，醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真填

21、寫好轉(zhuǎn)診單，做好轉(zhuǎn)診登記，并將病人的病歷摘要等有關(guān)資料一并轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院。危急病人的轉(zhuǎn)診必須謹(jǐn)慎，應(yīng)就地?fù)尵忍幚?，待病情穩(wěn)定后方可轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)安排醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保轉(zhuǎn)院途中的安全順利。主動(dòng)加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的溝通，及時(shí)掌握上轉(zhuǎn)病人的診斷治療情況，做好轉(zhuǎn)診病人的追蹤服務(wù)工作。3經(jīng)上級(jí)醫(yī)院診治，病人康復(fù)后，根據(jù)病人意愿，將病人轉(zhuǎn)回或下轉(zhuǎn)至所在地的衛(wèi)生院。綜合醫(yī)院在門診病志與住院小結(jié)中應(yīng)叮囑病人到衛(wèi)生院完成后續(xù)治療和康復(fù)過程，并提供比較詳細(xì)的后續(xù)治療和康復(fù)方案。4實(shí)行轉(zhuǎn)診時(shí)，要告知病人轉(zhuǎn)院需要手續(xù)，包括門診醫(yī)保、住院醫(yī)保手續(xù)。5轉(zhuǎn)診單位定期對(duì)雙向轉(zhuǎn)診的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。上轉(zhuǎn)有無建立快速通道；轉(zhuǎn)診單填寫是否完

22、整，轉(zhuǎn)診指征是否明確，記錄是否規(guī)范；雙向轉(zhuǎn)診流程是否完整。6為了更好地做好雙向轉(zhuǎn)診工作，提高醫(yī)療質(zhì)量，上級(jí)醫(yī)院有責(zé)任對(duì)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行理論和業(yè)務(wù)指導(dǎo)及帶教培訓(xùn)工作。雙向轉(zhuǎn)診指征（5份）為了進(jìn)一步發(fā)揮衛(wèi)生院的功能，規(guī)范衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)與二級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診的制度，更好地為病人服務(wù)，特制定雙向轉(zhuǎn)診指征。歡迎共閱一、轉(zhuǎn)二級(jí)以上醫(yī)院重大工傷、嚴(yán)重交通事故、打架致傷殘的病人。心腦血管疾病病情較重的病人。3急性消化道大出血的病人。4有手術(shù)指征的外科、婦科病及各部位骨折的病人。疑難復(fù)雜病例。傳染病病人。各種惡性腫瘤病人，需化療者。診斷不明的軀體疾病和心理問題。涉及重要解剖部位的清創(chuàng)縫合因設(shè)備技術(shù)等條件限制，衛(wèi)生

23、院不能處置的病人。二、下轉(zhuǎn)指征：1、經(jīng)上級(jí)醫(yī)院門診診治后的病人、出院病人需要進(jìn)行跟蹤、隨訪、康復(fù)、衛(wèi)生宣教和建立家庭病床的，且衛(wèi)生院有能力承擔(dān)者；2、衛(wèi)生院上轉(zhuǎn)經(jīng)醫(yī)院診治后適宜衛(wèi)生院管理的病人。首診測血壓制度（5份）各衛(wèi)生院（所）實(shí)行首診測血壓制度。門診及隨訪時(shí)應(yīng)備有立式水銀血壓計(jì)和首診測量血壓登記本。接診醫(yī)生對(duì)35歲以上首診病人應(yīng)給予測量血壓，并將測得的血壓記錄在病歷、門診病人登記本及隨訪記錄中。凡測得收縮壓140mmHg或舒張壓90mmHg者，應(yīng)將其姓名、性別、年齡、地址、電話、高血壓病史等內(nèi)容記錄到首診測量血壓登記本，并進(jìn)行隨訪跟蹤。每月5日前將上月首診測量血壓登記情況匯總上報(bào)信息資料室

24、。各衛(wèi)生院（所）應(yīng)對(duì)首診測量血壓登記數(shù)據(jù)每半年分析一次，以指導(dǎo)村居防病工作。對(duì)診斷為高血壓病患者的，應(yīng)將其納入本社區(qū)慢性病綜合防治管理體系，根據(jù)高血壓，糖尿病防治方案要求，積極開展高血壓病?？崎T診及社區(qū)高血壓健康促進(jìn)干預(yù)，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。慢性病管理工作制度（1份）1、衛(wèi)生院（所）設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)慢性病管理工作，有鄉(xiāng)鎮(zhèn)一一村防治網(wǎng)絡(luò)。2、根據(jù)村居普查結(jié)果，建立慢病統(tǒng)計(jì)學(xué)資料，制定年度工作計(jì)劃和工作總結(jié)。3、按要求免費(fèi)為居民建立健康檔案，利用計(jì)算機(jī)對(duì)于慢性病人實(shí)行分類管理，定期入戶訪視，并有詳細(xì)的記錄。4、有進(jìn)行防治慢性病的宣傳場所，應(yīng)有黑板、桌椅、錄音機(jī)、電視等必備的宣教設(shè)備。5、針對(duì)不同人群定期

25、舉辦慢病防治知識(shí)講座；針對(duì)不同人群開展行為危險(xiǎn)因素干預(yù)活動(dòng)；要有詳細(xì)的記錄；定期發(fā)放慢性病宣傳材料。6、開設(shè)慢性病咨詢電話熱線。7、社區(qū)內(nèi)應(yīng)有體育鍛煉場所，針對(duì)不同居民制定相應(yīng)的體育鍛練計(jì)劃，組織慢性病人開展相關(guān)的健身活動(dòng)。8、建立慢性病各項(xiàng)工作登記記錄，并按要求統(tǒng)計(jì)上報(bào)。慢性非傳染性疾病管理人員職責(zé)（1份）熟悉并掌握責(zé)任村居各類慢性疾病的患、發(fā)病情況、患者的個(gè)人信息、資料以及變動(dòng)情況，社區(qū)內(nèi)主要慢性疾病的患、發(fā)病趨勢(shì)。嚴(yán)格遵守慢性疾病相關(guān)的管理規(guī)定，負(fù)責(zé)制定并督促落實(shí)慢性疾病病人的隨訪、體檢、康復(fù)治療指導(dǎo)和健康教育的工作計(jì)劃。按照上級(jí)業(yè)務(wù)部門的規(guī)定，做好村居居民慢性疾病相關(guān)的生活行為因素的監(jiān)

26、測工作。按照各類慢性疾病系統(tǒng)管理要求，做好資料的分析、統(tǒng)計(jì)工作，及時(shí)上報(bào)中心（站）信息資料室。加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)，認(rèn)真接受上級(jí)業(yè)務(wù)部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。婦女保健工作人員崗位職責(zé)（1份）按照婦女保健工作制度要求，做好婦女保健各項(xiàng)工作；開展保健門診，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。認(rèn)真做好轄區(qū)內(nèi)婦女青春期保健、婚姻期保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健、生殖健康、女職工保健等婦女保健工作。嚴(yán)格遵守婦女保健、計(jì)劃生育技術(shù)工作規(guī)范，在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等工作,提供避孕、節(jié)育知情選擇的咨詢服務(wù)，發(fā)放避孕藥具。4按照孕產(chǎn)期保健工作制度要求，做好孕產(chǎn)期保健各項(xiàng)工作。認(rèn)真進(jìn)行孕期保健、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、營養(yǎng)咨詢、醫(yī)學(xué)指

27、導(dǎo)等工作，做好高危妊娠的篩查與管理。積極開展健康教育工作，進(jìn)行青春期保健、婚姻保期健、孕產(chǎn)期保健、科學(xué)喂養(yǎng)和避孕節(jié)育知識(shí)的講座和指導(dǎo)，普及優(yōu)生優(yōu)育、婦女常見病及多發(fā)病的防治等衛(wèi)生科普知識(shí)，提高婦女自我保健意識(shí)。7規(guī)范填寫母子保健手冊(cè)等醫(yī)療文書和臺(tái)賬，開展孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷監(jiān)測等工作，做好報(bào)表的統(tǒng)計(jì)、分析和上報(bào)。進(jìn)行科學(xué)、有效的婦女保健基本情況社區(qū)診斷，做出分析、評(píng)價(jià)，制定干預(yù)措施。參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷更新知識(shí)，提高婦女保健理論水平和專業(yè)技術(shù)服務(wù)能力。承擔(dān)上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)婦女保健工作任務(wù)。兒童保健工作人員崗位職責(zé)（1份）按照兒童保健工作制度要求，做好兒童保健門診各項(xiàng)常規(guī)工作；開放保

28、健門診，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。按照散居兒童管理要求，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒訪視工作。建立本轄區(qū)06歲兒童健康檔案，掌握本轄區(qū)兒童健康狀況、5歲以下兒童死亡的情況，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。在轄區(qū)開展兒童保健健康教育活動(dòng)，宣傳母乳喂養(yǎng)及兒童常見病、多發(fā)病的防治等衛(wèi)生科普知識(shí)。做好轄區(qū)內(nèi)兒童保健資料的收集、匯總、統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)工作，及時(shí)反饋基層工作中存在的問題，定期進(jìn)行質(zhì)量控制。參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷更新知識(shí)，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高兒童保健專業(yè)技術(shù)水平。定期深入托兒所、幼兒園檢查指導(dǎo)工作，督促基層單位做好各項(xiàng)兒童保健工作。承擔(dān)上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)兒童保健工作任務(wù)。拿口鎮(zhèn)健康教育人員一覽表（1份）負(fù)責(zé)區(qū)域姓名拿口鎮(zhèn)李流明拿口鎮(zhèn)田芳加尚村黃福勇固住村胡永發(fā)扁竹村鄧龍興所在單位備注拿口中心衛(wèi)生院拿口中心衛(wèi)生院加尚村衛(wèi)生所固住村衛(wèi)生所扁竹村衛(wèi)生所肖坊村陳儀華肖坊村衛(wèi)生所三豐村刑發(fā)興三豐村衛(wèi)生所一居鄭慶華一居衛(wèi)生所池下村朱善忠池下村衛(wèi)生所山下村王學(xué)春山下村衛(wèi)生所竹前村蘭其如竹前村衛(wèi)生所冊(cè)前村王炳漢冊(cè)前村衛(wèi)生所莊上村林森機(jī)莊上村衛(wèi)生所南溪村王炳仁南溪村衛(wèi)生所界竹村陸喜妹界竹村衛(wèi)生所朱坊村雷生榮朱坊村衛(wèi)生所邵武市拿口鎮(zhèn)簡介（1份）