神經(jīng)系統(tǒng)專(zhuān)題知識(shí)講座

1、神經(jīng)系統(tǒng)專(zhuān)題知識(shí)講座神經(jīng)系統(tǒng)專(zhuān)題知識(shí)講座第1頁(yè)頸膨大腰膨大（腰骶叢L2-S3）31節(jié)段頸髓8節(jié) （ C8 ）胸髓12節(jié) （ T12 ）腰髓5節(jié) （ L5 ）骶髓5節(jié) （ S5 ）尾髓1節(jié) （ Co1 )神經(jīng)系統(tǒng)專(zhuān)題知識(shí)講座第2頁(yè)神經(jīng)系統(tǒng)專(zhuān)題知識(shí)講座第3頁(yè)神經(jīng)系統(tǒng)專(zhuān)題知識(shí)講座第4頁(yè)2.脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu) 外為由神經(jīng)纖維組成白質(zhì)，中央為由神經(jīng)細(xì)胞胞體集合呈蝴蝶狀灰質(zhì)。(1)灰質(zhì) 蝶形，縱貫脊髓全長(zhǎng)。有內(nèi)含腦脊液與第四腦室相通中央管。灰質(zhì)分前、后、側(cè)角。神經(jīng)系統(tǒng)專(zhuān)題知識(shí)講座第5頁(yè)(2)白質(zhì) 位于灰質(zhì)周?chē)?。前根腹?cè)為前索，后根背側(cè)為后索，前、后根之間為側(cè)索。索是上、下行縱向神經(jīng)纖維束，稱(chēng)為傳導(dǎo)束。神經(jīng)系統(tǒng)專(zhuān)

2、題知識(shí)講座第6頁(yè)神經(jīng)系統(tǒng)專(zhuān)題知識(shí)講座第7頁(yè)神經(jīng)系統(tǒng)專(zhuān)題知識(shí)講座第8頁(yè)二、腦和腦神經(jīng)（一）腦腦位于顱腔內(nèi)，由腦干、間腦、小腦及端腦組成1、腦干 包含：延髓、腦橋、中腦神經(jīng)系統(tǒng)專(zhuān)題知識(shí)講座第9頁(yè)神經(jīng)系統(tǒng)專(zhuān)題知識(shí)講座第10頁(yè)腦橋小腦延髓腦橋溝延腦脊髓延髓后上方為小腦，下與脊髓相接，二者外形分界不顯著。延髓上端與腦橋在腹面以橫行延髓腦橋溝分界，在后面則以第四腦室底上橫行髓紋為界限。延腦神經(jīng)系統(tǒng)專(zhuān)題知識(shí)講座第11頁(yè)延髓1、與脊髓相接2、包含腦與脊髓上下傳導(dǎo)通路3、包含三個(gè)生命活動(dòng)中樞呼吸心博 血管張縮 4 、五對(duì)腦神經(jīng)從此發(fā)出(位聽(tīng)N、舌下N、舌咽N、迷走N、副N）。神經(jīng)系統(tǒng)專(zhuān)題知識(shí)講座第12頁(yè)延髓內(nèi)部

3、結(jié)構(gòu) 從脊髓向上，延髓除含有自脊髓上升和下降至脊髓纖維束外，形態(tài)結(jié)構(gòu)上改變歸納起來(lái)有以下幾個(gè)方面1.錐體交叉出現(xiàn)2.薄束核楔束核與內(nèi)側(cè)丘系交叉出現(xiàn)3.下橄欖核群出現(xiàn)和小腦下腳形成.4.中央管后移開(kāi)敞形成第四腦室5.第IXXII對(duì)腦神經(jīng)根及其核出現(xiàn)與排列6.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)發(fā)展神經(jīng)系統(tǒng)專(zhuān)題知識(shí)講座第13頁(yè)腦橋腹側(cè)面基底溝基底部三叉神經(jīng)小腦中腳腦橋臂延髓腦橋溝腦橋小腦三角（延髓、腦橋和小腦交角處）滑車(chē)神經(jīng)根是唯一自腦干后面出腦腦神經(jīng)。神經(jīng)系統(tǒng)專(zhuān)題知識(shí)講座第14頁(yè)中腦神經(jīng)系統(tǒng)專(zhuān)題知識(shí)講座第15頁(yè)神經(jīng)系統(tǒng)專(zhuān)題知識(shí)講座第16頁(yè)中腦 下丘中腦后面有兩對(duì)圓形隆起，即一對(duì)上丘和一對(duì)下丘。下丘與間腦內(nèi)側(cè)膝狀體之間條狀隆

4、起叫下丘臂；上丘與間腦外側(cè)膝狀體相聯(lián)絡(luò)稱(chēng)為上丘臂。因?yàn)樯?、下丘覆蓋，胚胎時(shí)期神經(jīng)管腔在中腦成為中腦水管，向下與第四腦室相通。背側(cè)面觀上丘神經(jīng)系統(tǒng)專(zhuān)題知識(shí)講座第17頁(yè)分為：丘腦和下丘腦。位于中腦上方，兩大腦半球之間，與兩半球緊密相連，大個(gè)別為大腦半球所覆蓋。其外側(cè)部與大腦半球深部愈合。兩側(cè)間腦之間唯一狹小腔隙，稱(chēng)為第三腦室，下通中腦水管，上方借室間孔與左右大腦半球內(nèi)側(cè)腦室相通。間腦神經(jīng)系統(tǒng)專(zhuān)題知識(shí)講座第18頁(yè)(1)丘腦 位于間腦背側(cè)部，是一對(duì)卵圓形灰質(zhì)塊，為“Y”形白質(zhì)纖維分為前核群，內(nèi)側(cè)核群和外側(cè)核群。前核群：與內(nèi)臟功效調(diào)整及基礎(chǔ)情緒活動(dòng)相關(guān)；內(nèi)側(cè)核群：與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)聯(lián)絡(luò)親密，是維持機(jī)體警覺(jué)水平以

5、及整合各種感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)沖動(dòng)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)；外側(cè)核群：是全身各種感覺(jué)輸入行向大腦皮質(zhì)及大腦深部核團(tuán)中繼站。內(nèi)側(cè)膝狀體：為聽(tīng)覺(jué)皮層下中樞。外側(cè)膝狀體：為視覺(jué)皮層下中樞。各種感覺(jué)傳導(dǎo)束都在丘腦內(nèi)更換神經(jīng)元后，才能投射到大腦皮質(zhì)一定部位。所以，丘腦是皮質(zhì)下感覺(jué)中樞。若一側(cè)丘腦受損傷，可出現(xiàn)對(duì)側(cè)身體感覺(jué)消失。神經(jīng)系統(tǒng)專(zhuān)題知識(shí)講座第19頁(yè)（2）下丘腦位于丘腦前下方，組成第三腦室底和側(cè)壁下份，包含視交叉、灰結(jié)節(jié)、乳頭體、漏斗等。下丘腦核團(tuán)：視上核和室旁核，有合成抗利尿激素和催產(chǎn)素。下丘腦是主要皮質(zhì)下內(nèi)臟活動(dòng)中樞。下丘腦分區(qū)及主要核團(tuán)：1 視前區(qū)2 視上區(qū)3 結(jié)節(jié)區(qū)4 乳頭體區(qū)視上核 室旁核漏斗核乳頭體核神經(jīng)系統(tǒng)專(zhuān)題

6、知識(shí)講座第20頁(yè)原裂蚓部小腦半球小腦中腳絨球小結(jié)小腦扁桃體上面觀下面觀小腦蚓部 半球小腦上腳小腦中腳小腦下腳小腦扁桃體 外形絨球小結(jié)葉前葉后葉 分葉分部后外側(cè)裂小腦體蚓部中間部外側(cè)部神經(jīng)系統(tǒng)專(zhuān)題知識(shí)講座第21頁(yè)皮質(zhì) 髓體小腦核頂核中間核齒狀核球狀核 栓狀核內(nèi)部結(jié)構(gòu)前庭小腦：脊髓小腦：大腦小腦：絨球小結(jié)葉前庭核蚓部 -頂核中間部 -中間核外側(cè)部 -齒狀核功效分區(qū)神經(jīng)系統(tǒng)專(zhuān)題知識(shí)講座第22頁(yè)機(jī)能分區(qū)主要傳入自相關(guān)小腦核主要傳至功 能前庭小腦前庭感受器、前庭N核前庭N核維持平衡脊髓小腦脊髓小腦束頂核、中間核 前庭N核網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 調(diào)整肌張力和協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)大腦小腦大腦皮質(zhì)腦橋核 齒狀核丘腦大腦皮質(zhì) 調(diào)整隨意運(yùn)

7、動(dòng)小腦主要纖維聯(lián)絡(luò)和功效神經(jīng)系統(tǒng)專(zhuān)題知識(shí)講座第23頁(yè)大腦半球分為上外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、下面。大腦表面有許多淺、深溝，溝與溝之間隆起稱(chēng)大腦回。 （1）大腦半球分葉 被三條溝分為五個(gè)葉 三條溝：頂枕溝、中央溝、外側(cè)溝 五 葉：額葉、頂葉、顳葉、枕葉和島葉大腦半球位置、形態(tài) 神經(jīng)系統(tǒng)專(zhuān)題知識(shí)講座第24頁(yè)神經(jīng)系統(tǒng)專(zhuān)題知識(shí)講座第25頁(yè)神經(jīng)系統(tǒng)專(zhuān)題知識(shí)講座第26頁(yè)大腦半球上外側(cè)面主要溝回額葉：中央溝至外側(cè)溝之間溝回。頂葉：中央溝至頂枕溝之間溝回。顳葉：外側(cè)溝至頂枕溝之間溝回。枕葉神經(jīng)系統(tǒng)專(zhuān)題知識(shí)講座第27頁(yè)分子層外顆粒層外椎體C層內(nèi)顆粒層內(nèi)椎體C層多形C層分子層椎體C層多形C層新皮質(zhì)古皮質(zhì)與嗅覺(jué)和內(nèi)臟活動(dòng)相關(guān)新皮質(zhì)占大腦半球皮質(zhì)96以上，是機(jī)體各種生命活動(dòng)最高調(diào)整器。神經(jīng)系統(tǒng)專(zhuān)題知識(shí)講座第28頁(yè)腦神經(jīng)腦神經(jīng)共12對(duì)，與腦相連，主要分布于頭面部，其中第十對(duì)迷走神經(jīng)還分布到胸、腹腔臟器。12對(duì)腦神經(jīng)連接著腦不一樣部位，并由顱底孔裂出入顱腔。各腦神經(jīng)所含纖維成份不一樣。按所含主要纖維成份和功效不一樣，可把腦神經(jīng)分為三類(lèi)：一類(lèi)是感覺(jué)神經(jīng)，包含嗅、視和位聽(tīng)神經(jīng)；另一類(lèi)是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，包含動(dòng)眼、滑車(chē)、展、副和舌下神經(jīng)；第3類(lèi)是混合神經(jīng)，包含三叉、面、舌咽和迷走神經(jīng)。神經(jīng)系統(tǒng)專(zhuān)題知識(shí)講座第29頁(yè)神經(jīng)系統(tǒng)專(zhuān)題知識(shí)講座第30頁(yè)神經(jīng)系統(tǒng)專(zhuān)題知識(shí)講座第31頁(yè)神經(jīng)系統(tǒng)