中醫(yī)診斷專(zhuān)題知識(shí)講座

1、中醫(yī)診斷專(zhuān)題知識(shí)講座中醫(yī)診斷專(zhuān)題知識(shí)講座第1頁(yè)緒論1.中醫(yī)診療學(xué)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)：審查內(nèi)外、辯證求因、四診合參2.中醫(yī)診療學(xué)基礎(chǔ)原理、內(nèi)容：司外揣內(nèi)、見(jiàn)微知著、知常達(dá)變概念3.中醫(yī)診療學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史：第一部舌診專(zhuān)著敖氏傷寒金鏡錄、第一部脈診專(zhuān)著脈經(jīng)中醫(yī)診斷專(zhuān)題知識(shí)講座第2頁(yè)望診中醫(yī)診斷專(zhuān)題知識(shí)講座第3頁(yè)望神望神主要內(nèi)容： 目光（重點(diǎn)）、神志、面色、形態(tài)等得神臨床表現(xiàn)及意義 得神：有神、精充氣足神旺。 面色：面色潤(rùn)澤。 兩目：活動(dòng)靈敏、精彩內(nèi)含、炯炯有神。 言語(yǔ)呼吸：言語(yǔ)正常、呼吸氣息平順。 形態(tài)：形體壯實(shí)、肌肉不削、形體活動(dòng)正常。 精神：精神充沛、神清、對(duì)外界反應(yīng)合理。 飲食：正?；蛏詼p。 臨床：正氣未傷

2、,臟腑功效未衰，病輕預(yù)后好。中醫(yī)診斷專(zhuān)題知識(shí)講座第4頁(yè)1.得神:即神氣充分表現(xiàn)。 2.少神:即神氣不足表現(xiàn)。 3.失神:即神氣衰敗之象。 4.假神：是垂危病人出現(xiàn)精神暫時(shí)好轉(zhuǎn)假象。（回光反照，殘燈復(fù)明）中醫(yī)診斷專(zhuān)題知識(shí)講座第5頁(yè)望色常色：正常生理狀態(tài)時(shí)面部色澤：紅黃隱隱，明潤(rùn)含蓄有胃氣，有神氣主色：是個(gè)體一生基礎(chǔ)不變面色，也稱(chēng)正色或本色?？蜕菏侵鸽S生活環(huán)境以及勞作等原因而發(fā)生對(duì)應(yīng)改變面色。中醫(yī)診斷專(zhuān)題知識(shí)講座第6頁(yè)病色：人體在疾病狀態(tài)時(shí)面部色澤善色五色光明潤(rùn)澤，雖病臟腑精氣未衰，胃氣尚榮于面，“氣至”，預(yù)后良好 青如翠羽、赤如雞冠、黃如蟹腹、白如豕膏、黑如烏羽惡色枯槁、晦暗、暴露，氣血匱乏，

3、臟腑精神衰敗，不能上榮于面，“氣不至”，預(yù)后較差 青如草茲、赤如衃血、黃如枳實(shí)、白如枯骨、黑如炲中醫(yī)診斷專(zhuān)題知識(shí)講座第7頁(yè)五色主病青色：主驚風(fēng)、寒證、痛證、淤血。 赤色: 主熱證。 黃色：主虛證、濕證。 白色：主虛證、寒證、失血證。 黑色：主腎虛、寒證、淤血和水飲。中醫(yī)診斷專(zhuān)題知識(shí)講座第8頁(yè)望舌舌體前1/5為舌尖部，候心肺；中2/5為舌中部，候脾胃；后2/5為舌根部，候腎；舌之兩邊候肝膽。中醫(yī)診斷專(zhuān)題知識(shí)講座第9頁(yè)正常舌像為淡紅舌薄白苔舌體大小適中，柔軟靈活，舌苔均勻，舌色淡紅，榮潤(rùn)有神；舌苔薄白均勻，干濕適中為氣血充分，陽(yáng)氣旺盛，表現(xiàn)為：舌質(zhì)柔軟，活動(dòng)自如，。中醫(yī)診斷專(zhuān)題知識(shí)講座第10頁(yè)望舌

4、色淡紅舌：健康或疾病初起，病較輕淺，還未傷及臟腑氣血；淡白舌：主虛證、寒證或氣血兩虛證；紅絳舌：主熱證，有虛實(shí)之分；青紫舌：主血行瘀滯中醫(yī)診斷專(zhuān)題知識(shí)講座第11頁(yè)望舌形老舌：舌體紋理粗糙，形色堅(jiān)斂者，多主實(shí)證。嫩舌：舌質(zhì)紋理細(xì)膩，形色浮胖嬌嫩者，多屬虛證或虛中夾實(shí)。胖大舌：舌體大于正常，伸舌滿(mǎn)口，且舌肌呈遲緩狀，主水腫、痰飲。瘦薄舌：舌體較正常瘦小而薄者，主陰血虧虛之證。點(diǎn)刺舌：點(diǎn)指舌面上有大小不一星點(diǎn)。刺是指芒刺，面上紅色顆粒高起如刺，摸之棘手。中醫(yī)診斷專(zhuān)題知識(shí)講座第12頁(yè)望舌苔1.望苔色白苔：主寒證、表證 黃苔：主熱證、里證 灰黑苔：主寒極、熱極2.望苔質(zhì)薄厚苔：薄苔主病初起在表，邪淺病輕

5、，厚苔主病邪在里，病情較重。膩苔：苔質(zhì)致密，顆粒細(xì)膩，如油膩覆蓋舌面，刮之難去。中醫(yī)診斷專(zhuān)題知識(shí)講座第13頁(yè)聞診中醫(yī)診斷專(zhuān)題知識(shí)講座第14頁(yè)聽(tīng)聲音金實(shí)不鳴：新病喑啞失音，屬實(shí)證，多見(jiàn)于外感風(fēng)寒或風(fēng)熱，痰濁阻滯，以致肺氣不宣而失音。金破不鳴：久病喑啞失音，多屬虛證，常見(jiàn)精氣內(nèi)傷，肺腎陰虛，虛火灼金，致津枯肺損，聲音難出。子喑：妊娠末期出現(xiàn)聲音嘶啞譫語(yǔ)：神志不清、語(yǔ)無(wú)倫次、聲高有力為譫語(yǔ)鄭聲：神志不清、語(yǔ)言重復(fù)、時(shí)斷時(shí)續(xù)，聲音低弱為鄭聲中醫(yī)診斷專(zhuān)題知識(shí)講座第15頁(yè)咳嗽咳聲重濁、痰色清白，鼻塞不通，多是外感風(fēng)寒?？嚷暡粨P(yáng)、痰稠色黃、不易咳出，兼咽喉疼痛、鼻出熱氣，多屬肺熱?？扔刑德暋⑻刀喽子诳┏?，

6、多是寒咳，或?yàn)樘碉?、濕痰。干咳無(wú)痰，或痰少黏稠、咽喉干燥，多屬燥邪犯肺，或肺陰虧虛。中醫(yī)診斷專(zhuān)題知識(shí)講座第16頁(yè)嗅病氣尿臊氣（氨氣味）：水腫晚期病人。爛蘋(píng)果氣（酮體氣味）：消渴病病人。大蒜氣味、血腥味、腥臭味等等中醫(yī)診斷專(zhuān)題知識(shí)講座第17頁(yè)問(wèn)診中醫(yī)診斷專(zhuān)題知識(shí)講座第18頁(yè)十問(wèn)歌一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗，三問(wèn)頭身四問(wèn)便，五問(wèn)飲食六問(wèn)胸，七聾八渴俱當(dāng)辨，九問(wèn)舊病十問(wèn)因，再兼服藥參機(jī)變，婦人尤必問(wèn)經(jīng)期，遲速閉崩皆可見(jiàn)，再添片語(yǔ)告兒科，天花麻疹全占驗(yàn)。中醫(yī)診斷專(zhuān)題知識(shí)講座第19頁(yè)問(wèn)寒熱惡寒發(fā)燒、但熱不寒、但寒不熱、寒熱往來(lái)惡寒發(fā)燒：惡寒發(fā)燒并見(jiàn)，多見(jiàn)于外感表證但寒不熱：只怕冷而不發(fā)燒，有虛實(shí)之分； 實(shí)寒：寒邪直

7、接侵襲，損傷機(jī)體陽(yáng)氣（新?。?虛寒：素體陽(yáng)虛，不能溫煦肌表（久?。?畏寒但熱不寒：只發(fā)燒不怕冷，見(jiàn)于里熱證，依據(jù)發(fā)燒特點(diǎn)分為三種類(lèi)型： 壯熱：連續(xù)高熱，體溫超出39以上，多見(jiàn)于里熱實(shí)證，為陽(yáng)盛熱實(shí)，邪正劇爭(zhēng)表現(xiàn)，常伴有大熱、大汗、大渴、脈洪大，俗稱(chēng)為“四大癥狀” 潮熱：發(fā)燒象潮水一樣有一定規(guī)律。 陽(yáng)明潮熱-熱結(jié)于大腸 濕溫潮熱-濕遏熱伏 陰虛潮熱-陰虛生內(nèi)熱 微熱：熱勢(shì)較低，多在37-38之間，見(jiàn)于陰虛證、氣虛證或疰夏病寒熱往來(lái)：惡寒發(fā)燒交替而作，邪正分爭(zhēng)在半表半里，少陽(yáng)病或瘧疾 少陽(yáng)?。汉疅嵬鶃?lái)無(wú)定時(shí)外感病達(dá)半表半里階段 瘧疾：寒熱往來(lái)，發(fā)有定時(shí)邪伏膜原，定時(shí)而發(fā)中醫(yī)診斷專(zhuān)題知識(shí)講座第20頁(yè)

8、問(wèn)出汗自汗：患者經(jīng)常日間汗出不止，活動(dòng)尤甚，兼見(jiàn)畏寒神疲乏力等癥；氣虛或陽(yáng)虛盜汗：患者睡時(shí)汗出，醒則汗止，兼見(jiàn)潮熱、顴紅等癥；陰虛或氣陰兩虛戰(zhàn)汗：患者先惡寒戰(zhàn)栗，表情痛苦，幾經(jīng)掙扎,而后汗出；正邪相爭(zhēng)猛烈，是疾病發(fā)展轉(zhuǎn)折點(diǎn)中醫(yī)診斷專(zhuān)題知識(shí)講座第21頁(yè)問(wèn)疼痛脹痛痛而有脹感，多為氣滯刺痛疼痛如針刺錐穿，多為瘀血所致冷痛疼痛有冷感而喜暖，多為寒邪傷陽(yáng)灼痛疼痛有灼熱感而喜冷，多為火邪竄入經(jīng)絡(luò)所致絞痛痛勢(shì)猛烈如刀絞；有形實(shí)邪妨礙氣機(jī)隱痛疼痛不猛烈，但連綿不止，多因精血不足、陽(yáng)氣不足筋脈失養(yǎng)所致重痛疼痛并有沉重感，多是濕邪困阻氣血所致空痛氣血精血虧虛掣痛經(jīng)脈失養(yǎng)，多與肝相關(guān)酸痛疼痛而有酸軟感覺(jué)，可因濕邪侵

9、襲或因腎虛頭痛部位六經(jīng)分證頭痛連項(xiàng)太陽(yáng)經(jīng)兩側(cè)頭痛少陽(yáng)經(jīng)前額頭痛陽(yáng)明經(jīng)巔頂痛厥陰經(jīng)頭痛連齒少陰經(jīng)頭痛暈沉，腹瀉自汗太陰經(jīng)中醫(yī)診斷專(zhuān)題知識(shí)講座第22頁(yè)問(wèn)飲食口味1、口淡：脾胃氣虛，寒證2、口苦：熱證3、口甜：濕熱蘊(yùn)脾4、口酸：消化不良，肝氣犯胃5、口澀：燥熱傷津6、口咸：腎虛及寒水上犯7、口粘膩：濕濁，痰飲8、渴不多飲時(shí)，若喜冷飲者，屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)；若喜熱飲者，為痰飲內(nèi)停1、食欲減退：邪氣困阻中焦或脾失健運(yùn)， 納少脾虛；納呆濕邪困脾2、厭食：食積“傷食必惡食”，厭油膩濕熱， 妊婦胃失和降3、消谷善饑：胃火熾盛4、饑不欲食：胃陰不足5、偏嗜食物：小兒蟲(chóng)積等6、除中：脾胃之氣將絕中醫(yī)診斷專(zhuān)題知識(shí)講座第23

10、頁(yè)問(wèn)大小便便秘秘結(jié)不通或排便時(shí)間延長(zhǎng) 熱秘：熱傷津液 冷秘：陽(yáng)虛陰寒凝滯 氣秘：氣虛無(wú)力推進(jìn) 虛秘：血虛腸道失潤(rùn)泄瀉脾失健運(yùn)，水走腸間 水樣泄：脾失健運(yùn) 五更泄：腎陽(yáng)虧虛，命門(mén)火衰，脾土失溫 濕熱泄：飲食不潔，濕熱內(nèi)蘊(yùn) 里急后重：腹痛窘迫，時(shí)時(shí)欲瀉，肛門(mén)重墜，便出不爽者，稱(chēng)為“里急后重” 中醫(yī)診斷專(zhuān)題知識(shí)講座第24頁(yè)A尿量異常： （1）尿量增多 虛寒證氣不化津 消渴證腎虛 （2）尿量降低 里熱證熱盛傷津 水腫病肺、脾、腎功效失 常 C尿感 尿道灼痛:小腸濕熱B尿次異常（1）小便頻數(shù) 下焦?jié)駸幔盒”泐l數(shù)，短赤而急 腎氣不足：量多色清，夜間尤甚（2）癃閉：點(diǎn)滴而出為癃；點(diǎn)滴 不出為閉 虛證：陽(yáng)虛氣

11、化無(wú)力， 開(kāi)合失司 實(shí)證：瘀血、結(jié)石阻塞中醫(yī)診斷專(zhuān)題知識(shí)講座第25頁(yè)頭暈頭暈：有暈眩之感，視物旋轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)肝陽(yáng)上亢暈眩伴見(jiàn)頭脹，耳鳴，腰膝酸軟，顏面烘熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)氣血虧虛頭暈面白，神疲體倦，每因勞累加重，舌淡，脈細(xì)痰濕內(nèi)阻頭暈且重，如物裹首，胸悶嘔惡，舌苔白膩，脈弦滑瘀血阻絡(luò)多見(jiàn)于外傷后瘀血阻滯，脈絡(luò)不通中醫(yī)診斷專(zhuān)題知識(shí)講座第26頁(yè)問(wèn)耳1、耳鳴： 實(shí)證突發(fā)、聲大，按之不減；肝膽火炎 虛證漸覺(jué)、聲小，按之鳴減；腎精虧虛2、耳聾：“精脫者耳聾” 實(shí)證暴聾；實(shí)邪上壅于耳，清竅閉塞 虛證漸聾；年老精衰氣虛，腦海失充3、重聽(tīng)：年老腎之精氣虛衰中醫(yī)診斷專(zhuān)題知識(shí)講座第27頁(yè)問(wèn)目1、目痛： 紅腫疼痛

12、顯著肝火上炎，暴發(fā)怒眼等 微痛并感干澀陰虛火旺2、目眩：眩暈癥3、目昏視物不清（視力減退） 雀盲每至黃昏視物不見(jiàn) 歧視視一為二中醫(yī)診斷專(zhuān)題知識(shí)講座第28頁(yè)問(wèn)睡眠（一）失眠：難入睡 淺睡眠 早醒 多夢(mèng) 心腎不交，虛火上擾煩躁多夢(mèng)，難入睡 心脾兩虛，血不養(yǎng)心淺睡眠，早醒 膽郁痰擾，神志不寧易驚醒，口苦 食滯胃脘，上干心神腹脹，難入眠 “胃不和則臥不安”（二）嗜睡：氣虛 痰濕 陽(yáng)衰 飯后易困氣虛，陽(yáng)虛 易困倦，體胖脘痞痰濕困脾 精神極度疲乏，似睡非睡心腎陽(yáng)衰中醫(yī)診斷專(zhuān)題知識(shí)講座第29頁(yè)切診中醫(yī)診斷專(zhuān)題知識(shí)講座第30頁(yè)脈診（一）脈診部位寸口分部侯臟腑右手：寸部侯肺，關(guān)部侯脾胃，尺部侯命門(mén)（腎）；左手：

13、寸部侯心，關(guān)部侯肝，尺部侯腎；（二）切脈方法舉：以輕指力觸及皮膚為舉，又叫浮??；按：重指力按在肌肉與筋骨之間為按，又叫沉?。粚ぃ航橛谳p重之間指力，或舉或按，或前后左右挪動(dòng)切脈，以尋找脈象最正確部位和狀態(tài)叫尋。（三）正常脈象（又稱(chēng)平脈、常脈-有胃、有神、有根）脈位:不沉不浮，中取即得；脈數(shù):不快不慢，一息四至（60-90次/分鐘）;脈勢(shì):從容和緩，應(yīng)指有力;脈形:不大不小，不滑不澀;脈律:均勻無(wú)歇止2.平脈特點(diǎn):（1）脈有胃氣，指脈象從容和緩，節(jié)律一致；（2）脈有神，即脈象柔和有力，形體指下分明；（3）脈有根，即指沉取尺部，脈應(yīng)指有力。 左手右手 心（君火）肺（金）肝（木）脾（土）腎（水）腎（相

14、火） 陰、血、精 陽(yáng)、氣 左為心肝腎， 右為肺脾命中醫(yī)診斷專(zhuān)題知識(shí)講座第31頁(yè)（四）常見(jiàn)病脈（浮、沉、遲、數(shù)、實(shí)、洪、細(xì)、弦、緊、滑、澀、濡、緩、弱、微、促、結(jié)、代）1.浮脈（表淺）-【脈象】輕取即得，重按稍減 【主病】表證、虛證2.沉脈（深沉）【脈象】輕取不應(yīng)，重按始得 【主病】里證3.遲脈（慢）【脈象】脈率遲慢，一息脈來(lái)不足四至。（60次/分鐘） 【主病】寒證。有力為實(shí)寒，無(wú)力為虛寒4.數(shù)脈（快）【脈象】脈率增快，一息五至以上 【主病】熱證5.虛脈（空虛無(wú)力）【脈象】三部脈舉之有余，按之空虛。 【主病】虛證6.實(shí)脈（充實(shí)有力）【脈象】三部脈舉按都有力 【主病】實(shí)證7.滑脈（流暢）【脈象】往

15、來(lái)流利，如珠走盤(pán)，應(yīng)指圓滑。 【主病】痰飲、食滯、實(shí)熱8.澀脈（不流暢）【脈象】脈細(xì)而遲，往來(lái)艱澀不暢，如輕刀刮竹。 【主病】傷精、血少，氣滯血瘀、痰食內(nèi)阻9.弦脈【脈象】端直而長(zhǎng)，如按琴弦，脈勢(shì)較強(qiáng)而硬。 【主病】肝膽、諸痛、痰飲10.緊脈【脈象】脈勢(shì)擔(dān)心有力，狀如牽繩轉(zhuǎn)索，堅(jiān)搏抗指。 【主病】寒、痛、宿食11.洪脈【脈象】脈體寬大，充實(shí)有力，狀若波濤洶涌，來(lái)盛去衰。 【特點(diǎn)】寬大勢(shì)盛有力 【主病】氣分熱盛，邪盛正衰12.細(xì)脈【脈象】脈細(xì)如線(xiàn)，但應(yīng)指顯著。 【特點(diǎn)】細(xì)小清楚，律整 【主病】氣血兩虛，諸虛勞損，濕病13.結(jié)脈【脈象】脈來(lái)緩而時(shí)一止，止無(wú)定數(shù)。 【主病】結(jié)而有力主寒、痰、瘀血、癥

16、瘕積聚；結(jié)而無(wú)力主氣血虧虛14.代脈【脈象】時(shí)來(lái)一止，止有定數(shù)，良久方來(lái)。 【主病】主臟氣衰微，或跌打損傷、痛證、驚慌15.促脈【脈象】數(shù)而時(shí)止，止無(wú)定數(shù) 【主病】促而有力主陽(yáng)熱亢盛，氣血壅滯，痰食停積等實(shí)證；促而無(wú)力多為臟腑虛衰，多見(jiàn)于虛脫之證中醫(yī)診斷專(zhuān)題知識(shí)講座第32頁(yè)病脈脈象主病浮脈輕取即得，重按稍減而不空，舉之泛泛而有余表證、虛證沉脈輕取不應(yīng)，重按始得里證（有力為里實(shí)，無(wú)力為里虛）遲脈脈來(lái)遲慢，一息不足四至寒癥（有力為寒積，無(wú)力為虛寒）數(shù)脈一息脈來(lái)五至以上熱證（有力為實(shí)熱，無(wú)力為虛熱）實(shí)脈三部脈舉按都有力實(shí)證洪脈洪脈極大，狀似波濤洶涌，來(lái)盛氣衰氣分熱盛細(xì)脈脈細(xì)如線(xiàn)，應(yīng)指顯著氣血兩虛，諸

17、虛勞損，濕證弦脈端直而長(zhǎng)，如按琴弦肝膽病，諸痛，痰飲，瘧疾緊脈脈來(lái)繃急，如牽繩轉(zhuǎn)索寒，痛，宿食滑脈往來(lái)流利，如珠走盤(pán)，應(yīng)指顯著痰飲，食滯，實(shí)熱澀脈往來(lái)艱澀不暢，如輕刀刮竹傷精，少血，氣滯血瘀，挾痰，挾食濡脈浮而細(xì)軟諸虛，主濕緩脈一息四至，來(lái)去怠緩濕病，脾胃虛弱弱脈沉而細(xì)實(shí)氣血不足微脈極細(xì)極軟，按之欲絕，若有若無(wú)陽(yáng)衰少氣，陰陽(yáng)氣血諸虛促脈脈來(lái)數(shù)而時(shí)一止，止無(wú)定數(shù)陽(yáng)盛實(shí)熱，氣血痰飲宿食，腫瘤結(jié)脈脈來(lái)緩而時(shí)一止，止無(wú)定數(shù)陰盛氣結(jié)，寒痰血瘀，癥瘕積聚代脈脈來(lái)一止，止有定數(shù)，良久方來(lái)臟氣衰微，風(fēng)證痛證，七情驚慌，跌打損傷中醫(yī)診斷專(zhuān)題知識(shí)講座第33頁(yè)按脘腹、虛實(shí) 按之充實(shí)，痛而拒按，叩之濁音實(shí)證 按之空虛

18、，痛而喜按，叩之空聲虛證中醫(yī)診斷專(zhuān)題知識(shí)講座第34頁(yè)辯證中醫(yī)診斷專(zhuān)題知識(shí)講座第35頁(yè)代表性著作、作者、年代八綱辯證臟腑辨證六經(jīng)辨證東漢 張仲景傷寒論衛(wèi)氣營(yíng)血辨證清代 葉天士溫?zé)嵴撊贡孀C清代 吳鞠通溫病條辨中醫(yī)診斷專(zhuān)題知識(shí)講座第36頁(yè)八綱陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)表證：六淫邪氣經(jīng)皮毛、口鼻入侵時(shí)所產(chǎn)生證候里證：疾病深入于里一類(lèi)證候寒證：感受寒邪，或陰盛陽(yáng)虛所表現(xiàn)證候熱證：感受熱邪，或陽(yáng)盛陰虛所表現(xiàn)證候虛證：人體正氣虛弱各種臨床表現(xiàn)病理概括實(shí)證：人體感受外邪，或體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積而產(chǎn)生 各種臨床表現(xiàn)病理概括亡陽(yáng)證：是指體內(nèi)陽(yáng)氣極度衰微而表現(xiàn)出陽(yáng)氣欲脫危重證候。臨床表現(xiàn)：冷汗淋漓，汗質(zhì)稀淡，神情冷淡，肌

19、膚不溫，手足厥冷，呼吸氣微，面色蒼白，舌淡而潤(rùn)，脈微欲絕等亡陰證：是指體液大量耗損，陰液嚴(yán)重虧乏而表現(xiàn)出危重證候。臨床表現(xiàn)：汗熱味咸而粘，如珠如油，身灼肢溫，虛煩躁擾，口渴欲飲，皮膚皺癟，小便極少，面色赤，唇舌干燥，脈細(xì)數(shù)疾等中醫(yī)診斷專(zhuān)題知識(shí)講座第37頁(yè)風(fēng)、暑、濕、燥、寒、火臨床表現(xiàn)六淫臨床表現(xiàn)風(fēng)發(fā)燒惡風(fēng)，頭痛，汗出，咳嗽，鼻塞流涕，苔薄白，脈浮緩；或肢體麻木，強(qiáng)直，痙攣，四肢抽搐，角弓反張；或皮膚瘙癢暑傷暑則惡熱，汗出，口渴，疲乏，尿黃，舌紅，苔白或黃，脈虛數(shù)；中暑則發(fā)燒，卒然昏倒，汗出不止，口渴，氣急，甚或昏迷驚厥，舌絳干燥，脈濡數(shù)濕傷濕，則頭脹而痛，胸前作悶，口不作渴，身重而痛，發(fā)燒體倦，小便清長(zhǎng)，舌苔白滑，脈濡或緩；冒濕，則首如裹，遍體不舒，四肢懈怠，脈來(lái)濡弱；濕傷關(guān)節(jié)，則關(guān)節(jié)酸痛重著，屈伸不利寒惡寒發(fā)燒，無(wú)汗，頭痛，身痛，