醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案大全

1、人民醫(yī)院院病人自殺殺等不良良事件的的防范與與處理（一）醫(yī)醫(yī)護(hù)人員員應(yīng)關(guān)注注病人的的心理狀狀態(tài)，一一旦發(fā)現(xiàn)現(xiàn)病人出出現(xiàn)非疾疾病所致致的情緒緒異常時(shí)時(shí)應(yīng)及時(shí)時(shí)向上級(jí)級(jí)醫(yī)師和和科主任任、護(hù)士士長(zhǎng)匯報(bào)報(bào)。（二）科科主任或或科室指指定人員員立即與與病人家家屬取得得聯(lián)系，告如病病人出現(xiàn)現(xiàn)的不良良情緒及及可能發(fā)發(fā)生的意意外情況況，并請(qǐng)請(qǐng)家屬配配合予以以必要的的看護(hù)和和處理。必要時(shí)時(shí)告知患患者所在在單位或或相關(guān)人人員。病病歷中應(yīng)應(yīng)記錄告告知情況況和時(shí)間間，請(qǐng)被被告知者者簽名。（三）醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員應(yīng)盡量量作好病病人不良良情緒的的疏導(dǎo)工工作和自自殺等不不良事件件的防范范工作。加強(qiáng)病病人的看看護(hù)和重重點(diǎn)交接接班，加加

2、強(qiáng)藥物物、門、窗、病病床等的的安全管管理，不不讓病人人留有銳銳器、繩繩索等可可能致傷傷的物品品等。重重大事件件向醫(yī)教教科和保保衛(wèi)科匯匯報(bào)，必必要時(shí)向向院領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)及相關(guān)關(guān)部門匯匯報(bào)。（四）一一旦發(fā)生生病人自自殺等不不良事件件，醫(yī)務(wù)務(wù)人員應(yīng)應(yīng)立即采采取醫(yī)療療救護(hù)和和防止損損害進(jìn)一一步擴(kuò)大大的緊急急處理措措施，并并立即向向科室負(fù)負(fù)責(zé)人（科主任任或護(hù)士士長(zhǎng)）匯匯報(bào)?？瓶剖邑?fù)責(zé)責(zé)人應(yīng)立立即組織織相關(guān)人人員采取取進(jìn)一步步的醫(yī)療療救護(hù)等等，并立立即與患患者家屬屬或相關(guān)關(guān)人員聯(lián)聯(lián)系，同同時(shí)向醫(yī)醫(yī)務(wù)科（或或院總值值班）、保衛(wèi)科科匯報(bào)。保衛(wèi)科科負(fù)責(zé)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)護(hù)病房安安全等治治安工作作的協(xié)調(diào)調(diào)處理，并立即即向公安安機(jī)

3、關(guān)報(bào)報(bào)告，協(xié)協(xié)助公安安機(jī)關(guān)處處理相關(guān)關(guān)事宜。醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)調(diào)醫(yī)療救救護(hù)工作作并向院院領(lǐng)導(dǎo)匯匯報(bào)，必必要時(shí)向向上級(jí)縣縣衛(wèi)生局局匯報(bào)。（五）不不良事件件發(fā)生和和處理經(jīng)經(jīng)過(guò)均應(yīng)應(yīng)記錄于于病歷中中，同時(shí)時(shí)盡量收收集其他他病人或或家屬等等對(duì)該事事件的見見證材料料，并附附于病歷歷中。相相關(guān)科室室或部門門應(yīng)協(xié)助助該科室室留取證證人證言言等資料料。事件件處理完完畢后科科室應(yīng)對(duì)對(duì)該事件件作出書書面總結(jié)結(jié)材料交交醫(yī)教科科備案?！境绦颉?、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)自殺 與醫(yī)生生盡快趕趕赴進(jìn)行行搶救上報(bào)醫(yī)醫(yī)務(wù)科、總總值班、保衛(wèi)科科和通知知家屬當(dāng)?shù)嘏沙鏊⑸霞?jí)主主管部門門。2、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)自殺 與醫(yī)生生盡快趕趕赴進(jìn)行行搶救保護(hù)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng) 配合院院領(lǐng)導(dǎo)

4、及及有關(guān)部部門的調(diào)調(diào)查工作作 做好各各種記錄錄 同時(shí)要要保證病病室常規(guī)規(guī)工作的的進(jìn)行及及其他患患者的治治療工作作。人民醫(yī)院院出現(xiàn)SAARS 患者或或疑似患患者應(yīng)急急預(yù)案一、急救救車輛接接診SAARS 患者程程序及消消毒1接到到可疑患患者的求求救電話話后，應(yīng)應(yīng)立即派派出急救救小組出出車，小小組3 人人，駕駛駛員、醫(yī)醫(yī)師、護(hù)護(hù)士各11 人，并做好好防護(hù)工工作。2到達(dá)達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后后，醫(yī)師師、護(hù)士士帶急救救箱到患患者身邊邊，問(wèn)診診及簡(jiǎn)單單的查體，對(duì)可疑疑“非典”的患者者進(jìn)行隔隔離(包括給給患者戴戴口罩、手套、鞋套、帽子及及隔離服服)，爾后后抬擔(dān)架架或攙扶扶患者上上車。對(duì)對(duì)患者所所在的位位置進(jìn)行行消毒處處理

5、。3來(lái)到到醫(yī)院后后，車輛輛停在發(fā)發(fā)熱門診診樓下邊邊，由醫(yī)醫(yī)師、護(hù)護(hù)士將患患者送至診診室，車車廂內(nèi)的的設(shè)施及及物品由由司機(jī)進(jìn)進(jìn)行消毒毒，關(guān)閉閉門窗11h，對(duì)對(duì)患者經(jīng)經(jīng)過(guò)的路路段進(jìn)行行消毒，爾后急急救小組組人員進(jìn)進(jìn)行個(gè)人人消毒。三、消毒毒1車輛輛用100gL 含氯氯消毒液液擦拭、噴灑或或0.5596 過(guò)氧氧乙酸噴噴灑、密封封1h 而后開開窗通風(fēng)風(fēng)。2血壓壓表、聽聽診器用用75996 乙醇醇擦拭消消毒，體體溫計(jì)用用10ggL含氯消毒毒液浸泡泡30mmin，其他設(shè)設(shè)備用110gL 含氯氯消毒液液擦拭。3衣服服及口罩罩等物品品消毒用用0.22過(guò)氧氧乙酸浸浸泡300minn，洗后后高壓消毒，眼鏡用用75乙

6、乙醇浸泡泡30mmin。4患者者的嘔吐吐物、分分泌物用用20ggL 的含含氯消毒毒液作用用60mmin 后倒掉。痰痰盂用110g。L 含氯消消毒液浸浸泡300minn。5患者者的生活活垃圾、一次性性中單及及被罩放放于雙層層垃圾袋袋擰緊袋袋口，再放放入潔凈凈垃圾袋袋內(nèi)，擰擰緊袋口口，送焚焚燒爐焚焚燒。6醫(yī)護(hù)護(hù)人員的的手一旦旦被污染染，用110gL 含氯氯消毒液液小毛巾巾擦拭。7個(gè)人人防護(hù)從從上到下下按要求求著裝及及消毒。四、病房房發(fā)現(xiàn)確確診或疑疑似SAARs 患者的的工作組組織預(yù)案案1疫情情報(bào)告：醫(yī)護(hù)人人員報(bào)告告科主任任、護(hù)士士長(zhǎng)?？瓶浦魅?、護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)上報(bào)主管管部門。2醫(yī)護(hù)護(hù)人員做做好病區(qū)區(qū)患者思

7、思想工作作，服從從醫(yī)院安安排。3切斷斷傳播途途徑，護(hù)護(hù)士長(zhǎng)(預(yù)防保保健科)確認(rèn)與與該患者者接觸的的各級(jí)人人員及數(shù)數(shù)量，限限制人員員流動(dòng)，做好隔隔離。4病房房按消毒毒隔離預(yù)預(yù)案就地地隔離。5調(diào)配配人力，按醫(yī)院院規(guī)定固固定專門門醫(yī)護(hù)人人員(如人力力緊缺，主管部門協(xié)調(diào)調(diào)解決)。6按消消毒隔離離預(yù)案對(duì)對(duì)病房進(jìn)進(jìn)行消毒毒。7對(duì)該該患者住住過(guò)的病病房由接接觸該患患者的護(hù)護(hù)士在感感染管理理科及護(hù)護(hù)士長(zhǎng)的指指導(dǎo)下進(jìn)進(jìn)行終末末消毒，消毒后后護(hù)士撤撤離按醫(yī)醫(yī)院規(guī)定定進(jìn)行隔隔離觀察察。8隔離離患者用用物相對(duì)對(duì)固定，治療用用品及藥藥物由清清潔區(qū)護(hù)護(hù)士配制制完成后交交給相對(duì)對(duì)污染區(qū)區(qū)的護(hù)士士。9病房房與感染染管理科科共

8、同制制定病區(qū)區(qū)具體的的消毒隔隔離措施施，此措措施要上交交護(hù)理部部要求病病房護(hù)士士認(rèn)真遵遵守。10準(zhǔn)準(zhǔn)確、及及時(shí)記錄錄患者病病情變化化。11根根據(jù)病房房具體情情況，由由醫(yī)院SSARSS 領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組決決定患者者飲食(一次性餐具具)、藥品品供應(yīng)、外送工工作是否否安排專專人負(fù)責(zé)責(zé)送取。12按按消毒隔隔離預(yù)案案進(jìn)行隔隔離和醫(yī)醫(yī)學(xué)觀察察。五、住院院患者發(fā)發(fā)現(xiàn)確診診或疑似似SARRS 患患者消毒毒隔離預(yù)預(yù)案1病房房布局安安排病房房采取就就地相對(duì)對(duì)隔離方方案，將將病房暫暫分為兩兩個(gè)區(qū)域，將疑似似或確診診患者應(yīng)應(yīng)放置在在單問(wèn)并并在病區(qū)區(qū)的一端端(為相對(duì)對(duì)污染區(qū)區(qū))，制定定病房?jī)蓛蓞^(qū)域出出入流程程，兩區(qū)區(qū)之間有有

9、屏障隔隔開。2工作作人員(1)工工作人員員進(jìn)入病病區(qū)相對(duì)對(duì)清潔區(qū)區(qū)工作時(shí)時(shí)需戴116 層層口罩、帽子，操作時(shí)要要戴手套套、護(hù)目目鏡，操操作完畢畢用消毒毒液浸泡泡雙手，口罩每每4h更換換1 次。(2)醫(yī)醫(yī)護(hù)辦公公室、休休息室應(yīng)應(yīng)通風(fēng)良良好，定定期進(jìn)行行空氣消消毒，門門口放腳腳墊，并并用2 OOooppmm 健之之素溶液液保持濕濕潤(rùn)，門門把手用用浸有11。00pppm健健之素溶溶液的紗紗布包裹裹并保持持濕潤(rùn)。(3)進(jìn)進(jìn)入相對(duì)對(duì)污染區(qū)區(qū)的工作作人員必必須培訓(xùn)訓(xùn)上崗，人員相相對(duì)固定定，按醫(yī)醫(yī)院防護(hù)護(hù)要求著著裝。接接觸患者者后浸泡泡雙手并并更換手手套，如如疑皮膚膚有污染染用0.596 碘仿仿消毒112m

10、iin。(4)醫(yī)醫(yī)護(hù)人員員同在病病房?jī)?nèi)為為患者做做檢查、治療時(shí)時(shí)，要求求患者戴戴口罩，頭偏向向一側(cè)背背對(duì)醫(yī)護(hù)護(hù)人員，防止交交叉感染染。(5)醫(yī)醫(yī)護(hù)人員員不能將將病歷帶帶入相對(duì)對(duì)污染區(qū)區(qū)。(6)工工作人員員用后的的刷手服服放入雙雙層黃垃垃圾袋內(nèi)內(nèi)用20000pppm 健之素溶液噴噴灑后密密封(噴灑量量以消毒毒液能滲滲透到底底部為原原則)，由回回收人員員取回再再浸泡消消毒后送送洗衣房房。防護(hù)護(hù)服用220000ppmm 健之之素噴灑灑后脫下下，用雙雙層黃垃垃圾袋，焚燒處處理。(7)工工作人員員下班時(shí)時(shí)必須洗洗澡、清清潔口、鼻腔，更衣。3患者者(1)疑疑似或確確診患者者應(yīng)獨(dú)處處一室，戴口罩罩，嚴(yán)密密隔

11、離，不得離離開病房房，244h 開開窗通風(fēng)風(fēng)，無(wú)陪陪住。(2)患患者的餐餐具使用用一次性性餐具，用后隨隨生活垃垃圾一同同處理。(3)患患者的排排泄、分分泌物等等用300 0000pppm 健健之素消消毒液浸浸泡2hh 后傾倒。如如患者自自理人廁廁，便后后應(yīng)放消消毒液。(4)盛盛排泄物物或嘔吐吐物的容容器用55 0000pppm 健健之素消消毒液浸浸泡30miin 再再清洗。(5)患患者遺棄棄物及生生活垃圾圾：放雙雙層黃色色垃圾袋袋內(nèi)用22 0000pppm 健健之素溶液液噴灑后后密封(噴灑量量以消毒毒液能滲滲透到底底部為原原則)由專職職人員取取走焚燒燒處理。(6)尸尸體處理理：患者者的尸體體用

12、3 0000ppmm 健之之素消毒毒液(或15過(guò)過(guò)氧乙酸酸A+BB 液12mml+水水88mm1)浸浸濕棉球球填塞腔腔道(口、鼻鼻、耳、陰道、肛門)，同樣樣深度消消毒液噴噴灑尸體體，用同同樣濃度度消毒液液浸泡兩兩條大床床單包裹裹尸體，將尸體體放入殯殯儀館送送來(lái)的雙雙層尸體體存放袋袋內(nèi)，由由專職殯殯儀館運(yùn)運(yùn)走?；蓟颊哌z物物全部裝裝入雙層層黃色垃垃圾袋內(nèi)內(nèi)，隨尸尸體運(yùn)走走。(7)患患者被褥褥放雙層層黃色垃垃圾袋內(nèi)內(nèi)用2 0000ppmm 健之之素溶液液噴灑后后密封，(噴灑量量以消毒毒液能滲滲透到底底部為原原則)由專職職人員取取走焚燒燒處理。4病房房(1)病病房走廊廊、房間間、工作作區(qū)域：每日用用1

13、 0000pppm 健之素素消毒液液噴霧(無(wú)無(wú)人)進(jìn)行空空氣消毒毒3 次。(2)病病房走廊廊：每日日紫外線線照射消消毒3 次。(3)地地面：用用1 0000pppm 健之素素溶液擦擦地面。(4)門門把手、水龍頭頭：用浸浸有1 0000ppmm 健之之素溶液液的紗布布包裹。(5)隔隔離病房房：用乳乳酸熏蒸蒸(有人)，每100m。2mll 加等等量水，每日22次。門口：放放腳墊用用2 0000pppm 健之素素溶液保保持濕潤(rùn)潤(rùn)。泡手盆：用2550pppm 健健之素溶溶液?？諝庀径?有人)：用3過(guò)氧氧化氫22040mmlm。噴霧霧消毒，每日3 次次?？諝庀径?無(wú)人)：每日日紫外線線照射消消毒3

14、次。地面：用用1 0000pppm 健之素素溶液擦擦地面。床頭桌、床、暖暖瓶、水水池：用用5000ppmm 健之之素擦拭拭。(6)終終末消毒毒：房間消毒毒：消毒毒前將家家俱、抽抽屜、柜柜門拉開開，室內(nèi)內(nèi)物品盡盡量懸掛掛或打開，床墊豎豎起，以以利于氣氣體穿透透。過(guò)氧氧乙酸熏熏蒸(無(wú)人)；取過(guò)過(guò)氧乙酸酸13gm。(155過(guò)氧氧乙酸7720mml 加加等量水水)，電磁磁爐加熱熱熏蒸密密閉2hh。再用用O5過(guò)氧氧乙酸氣氣溶膠噴噴霧消毒毒，用量量2030mmlm。，關(guān)關(guān)閉門窗窗，600minn 后開開窗通風(fēng)風(fēng)。用物消毒毒：用11 0000pppm 健健之素溶溶液擦拭拭物體表表面。地面：用用1 0000p

15、ppm 健之素素溶液擦擦地面?；颊哌z棄棄物及生生活垃圾圾：放雙雙層黃色色垃圾袋袋內(nèi)用22 0000pppm 健健之素溶液噴噴灑后密密封(噴灑量量以消毒毒液能滲滲透到底底部為原原則)由專職職人員取取走焚燒燒處理。(7)標(biāo)標(biāo)本：放放人黃色色垃圾袋袋內(nèi)專人人送取。5物品品隔離患者者固定：每人一一止血帶帶。隔離患者者體溫表表：用11 0000pppm 健健之素溶溶液浸泡泡30mmin 后清水水沖洗后備用用。聽診器：用755乙醇醇擦拭。血壓計(jì)：用5000pppm 健健之素溶溶液擦拭拭，袖帶帶1 0000pppm 健之素素溶液浸泡300minn 后清清水洗滌滌。呼吸機(jī)：管道、濕化瓶瓶用2 0000ppmm

16、 健之之素溶液液浸泡330miin 后后清水沖洗，環(huán)氧乙乙烷滅菌菌備用；呼吸機(jī)機(jī)表面及及其他零零件用11 0000pppm 健健之素溶溶液擦拭拭放置330miin 后后，再用用清水擦擦凈。工工作人員員用的護(hù)護(hù)目鏡：用1 0000ppmm 健之之素溶液液浸泡330miin 后后，放在在清水中中浸泡后后，再用用清水洗洗凈，晾晾干備用用。醫(yī)療療廢棄物物：放入入雙層黃黃色垃圾圾袋內(nèi)用用2 0000pppm 健之素素溶液噴噴灑后密密封，焚焚燒處理理。6隔離離由預(yù)防防保健科科進(jìn)行流流調(diào)，確確定隔離離范圍。(1)醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員：密切切接觸者者在院集集中管理理接受為為期144d 的的隔離觀觀察。一般般接觸者者可

17、以正正常工作作，進(jìn)行行10dd 的醫(yī)醫(yī)學(xué)觀察察。(2)住住院患者者：密切切接觸者者轉(zhuǎn)入單單間進(jìn)行行就地隔隔離，防防護(hù)級(jí)別別由院領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)小組組、感染染管理科科界定。一般接接觸者就就地進(jìn)行行醫(yī)學(xué)觀觀察100d，不不得隨便便出病房房。(3)陪陪護(hù)人員員：密切切接觸及及一般接接觸者均均必須回回家由所所在區(qū)縣縣防疫人人員進(jìn)行行醫(yī)學(xué)監(jiān)監(jiān)控。六、病房房確診或或疑似SSA：RS 患者離離開時(shí)的的工作預(yù)預(yù)案1確定定(了解)患者的的轉(zhuǎn)運(yùn)地地點(diǎn)及方方式(通知家家屬)。2通知知家屬結(jié)結(jié)賬辦理理出院手手續(xù)。3護(hù)士士按醫(yī)院院隔離要要求著裝裝。4按隔隔離要求求協(xié)助患患者穿轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)隔離離裝。5患者者攜帶物物品按隔隔離要求求封裝，

18、以便患患者轉(zhuǎn)運(yùn)運(yùn)時(shí)攜帶帶。6護(hù)士士護(hù)送患患者安全全到達(dá)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)車上上，有特特殊情況況應(yīng)向轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)人員員交班。7通知知感染管管理科指指導(dǎo)護(hù)士士做終末末消毒。8護(hù)理理該患者者的護(hù)士士負(fù)責(zé)終終末消毒毒。9護(hù)士士將患者者病情、轉(zhuǎn)運(yùn)前前隔離措措施及護(hù)護(hù)理措施施記錄在在護(hù)理記記錄上。七、防治治SARRS 醫(yī)醫(yī)護(hù)人員員著防護(hù)護(hù)服程序序穿防護(hù)服服程序：清潔區(qū)：換掉自自己全部部衣物，著第一一層防護(hù)護(hù)服(秋衣秋秋褲、隔隔離帽，換工工作鞋)。緩沖沖區(qū)：穿穿第二層層防護(hù)服服(小褲小小褂)戴口罩罩(一次性性、特制制2 個(gè))鼻翼兩兩側(cè)塞棉棉球戴頭巾巾穿第三三層防護(hù)護(hù)服(猴服) 穿鞋套套戴第一一層手套套穿第四四層防護(hù)護(hù)服(隔離

19、衣衣) 戴第二二層手套套戴防護(hù)護(hù)鏡穿第五五層防護(hù)護(hù)服(一次性性隔離衣衣) 帶一次次性口罩罩戴第三三層手套套穿靴子子進(jìn)入隔隔離區(qū)。脫防護(hù)服服程序：病室門前前：在消消毒墊上上消毒靴靴子消毒液液泡手33minn摘第三三層手套、一次次性口罩罩脫第五五層防護(hù)護(hù)服(一次性性隔離衣衣) 出嚴(yán)格格隔離區(qū)區(qū)。隔離區(qū)：摘防護(hù)護(hù)鏡。消毒室：泡手33minn泡靴子子3miin脫靴子子換拖鞋鞋、脫鞋鞋套脫第四層層防護(hù)服服(隔離衣衣) 摘第二二層手套套泡手3mmin脫第三三層防護(hù)護(hù)服(猴服) 摘頭巾巾、特制制口罩摘第一一層手套套脫第二二層防護(hù)護(hù)服(小褲小小褂) 換拖鞋鞋進(jìn)入洗洗澡間。洗澡間：摘一次次性口罩罩摘隔離離帽碘仿

20、棉棉球消毒毒面部擦鼻孔、外耳耳道、漱漱口脫去第第一層防防護(hù)服(秋衣秋秋褲) 洗澡更衣進(jìn)清潔潔區(qū)。 人民醫(yī)院院處理醫(yī)療療投訴及及糾紛的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案(一)醫(yī)醫(yī)療投訴訴發(fā)生后后，科室室應(yīng)立即即向醫(yī)務(wù)務(wù)科報(bào)告告，隱匿匿不報(bào)者者，將承承擔(dān)可能能引起的的一切后后果。(二)由由醫(yī)療問(wèn)問(wèn)題所致致的糾紛紛，科室室應(yīng)先調(diào)調(diào)查，迅迅速采取取積極有有效的處處理措施施，控制制事態(tài)，爭(zhēng)取科科內(nèi)解決決，防止止矛盾激激化，并并接待糾糾紛患者者及家屬屬，認(rèn)真真聽取患患者的意意見，針針對(duì)患者者的意見見解釋有有關(guān)問(wèn)題題，如果果患者能能夠接受受，投訴訴處理到到此終止止。(三)醫(yī)醫(yī)務(wù)科接到到科室報(bào)報(bào)告或家家屬投訴訴后，應(yīng)應(yīng)立即向向當(dāng)事

21、科科室了解解情況，與科主主任護(hù)士士長(zhǎng)共同同協(xié)商解解決辦法法，如果果患者能能夠接受受，投訴訴處理到到此終止止。如果果患者不不能接受受，請(qǐng)患患者就問(wèn)問(wèn)題的認(rèn)認(rèn)識(shí)和要要求提供供書面的的材料；然后，找有關(guān)關(guān)責(zé)任人人調(diào)查了了解問(wèn)題題的詳情情，提出出解決問(wèn)問(wèn)題的方方案，并并向分管管副院長(zhǎng)長(zhǎng)匯報(bào)，與患者者協(xié)商處處理意見見，如患患者接受受，處理理到此終終止。(四)對(duì)對(duì)醫(yī)務(wù)科已接接待，但但仍無(wú)法法解決的的醫(yī)療糾糾紛，建建議患者者或家屬屬按法定定程序進(jìn)進(jìn)行醫(yī)療療鑒定。當(dāng)事科科室在一一周內(nèi)備備齊所需需病案摘摘要、原原始病案案、有關(guān)關(guān)資料及及科室意意見。(五)當(dāng)當(dāng)事科室室指定專專人出席席醫(yī)療事事故鑒定定會(huì)。(六)患患

22、者及家家屬向法法院起訴訴后，當(dāng)當(dāng)事科室室指定專專人和律律師代表表醫(yī)院出出庭，必必要時(shí)職職能部門門陪同。(七) 醫(yī)務(wù)科根據(jù)據(jù)醫(yī)療糾糾紛的性性質(zhì)對(duì)科科室和個(gè)個(gè)人提出出行政處處理意見見，并提提請(qǐng)?jiān)恨k辦公會(huì)決決定。人民醫(yī)院院等待就診診病人病病情突變變的搶救救方案和和急救措措施一、防范范措施：1、全院院職工要要牢固樹樹立“以病人人為中心心”的理念念，既要要為他們們服好務(wù)務(wù)、治好好病，同同時(shí)更要要加倍關(guān)關(guān)注他們們?cè)谠浩谄陂g的生生命安全全。2、對(duì)進(jìn)進(jìn)入醫(yī)院院的急危危重病人人，老弱弱病人和和行動(dòng)不不便的傷傷殘病人人，導(dǎo)醫(yī)醫(yī)護(hù)士及及相關(guān)科科室要安安排專人人陪護(hù)檢檢查、治治療、取取藥和護(hù)護(hù)送入院院或入觀觀察室。3

23、、門診診咨詢導(dǎo)導(dǎo)醫(yī)護(hù)士士要加強(qiáng)強(qiáng)巡視，密切觀觀察，對(duì)對(duì)來(lái)院就就診病人人要主動(dòng)動(dòng)關(guān)心和和詢問(wèn)，以便及及時(shí)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問(wèn)題，防止意意外事件件發(fā)生。4、門診診各醫(yī)療療醫(yī)技科科室工作作人員對(duì)對(duì)接診病病人要主主動(dòng)詢問(wèn)問(wèn)相關(guān)病病史、動(dòng)動(dòng)態(tài)觀察察病人情情況，克克服“只注意意病人本本科局部部情況，而忽視視病人全全身情況況”，從而而未及時(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)病病人生命命危險(xiǎn)，造成意意外事件件發(fā)生。5、為病病人做有有創(chuàng)檢查查、治療療、穿刺刺、皮試試和注射射過(guò)敏性性藥物時(shí)時(shí)，必須須詳細(xì)詢?cè)儐?wèn)病人人病史、進(jìn)餐情情況，必必要時(shí)進(jìn)進(jìn)行相關(guān)關(guān)查體，確保安安全操作作。操作作中要密密切觀察察病人情情況，發(fā)發(fā)現(xiàn)異常常及時(shí)處處理。操操作完成成后，必必

24、須囑病病人留下下觀察，直到解解除危險(xiǎn)險(xiǎn)后方可可離院，同時(shí)做做好記錄錄。6、門診診部要加加強(qiáng)全體體工作人人員基本本急救知知識(shí)和基基本急救救操作技技能的培培訓(xùn)，以以便及時(shí)時(shí)、迅速速對(duì)發(fā)生生意外病病人進(jìn)行行施救。7、要不不斷加強(qiáng)強(qiáng)醫(yī)護(hù)人人員急救救業(yè)務(wù)培培訓(xùn)，提提高急診診急救業(yè)業(yè)務(wù)水平平，同時(shí)時(shí)要加強(qiáng)強(qiáng)急救物物品、藥藥品、設(shè)設(shè)備的管管理，隨隨時(shí)處于于應(yīng)急狀狀態(tài)。8、門診診婦產(chǎn)科科要配備備必備的的搶救物物品、藥藥品、氧氧氣和迅迅速開通通靜脈通通道的器器具，以以便能就就地就近近對(duì)發(fā)生生意外的的病人進(jìn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)快速施施救。二、急救救預(yù)案：當(dāng)來(lái)院的的病人或或陪伴出出現(xiàn)意外外，無(wú)論論是否危危及生命命，第一一知曉

25、的的本院工工作人員員必須執(zhí)執(zhí)行“首診負(fù)負(fù)責(zé)制度度”，立即即到現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)對(duì)病人人進(jìn)行施施救，同同時(shí)呼喚喚就近人人員幫助助傳喚相相關(guān)專業(yè)業(yè)人員前前來(lái)救治治。病人人可以搬搬動(dòng)，應(yīng)應(yīng)立即護(hù)護(hù)送相關(guān)關(guān)專業(yè)科科室進(jìn)行行診治。1、凡掛掛號(hào)、收收費(fèi)、放放射檢查查、門診診注射、取藥等等發(fā)生意意外病人人的施救救，就近近工作人人員為第第一救治治責(zé)任人人，同時(shí)時(shí)立即呼呼喚相關(guān)關(guān)科室醫(yī)醫(yī)護(hù)人員員到場(chǎng)救救治，允允許搬動(dòng)動(dòng)的病人人立即送送搶救室室，不能能搬動(dòng)就就地?fù)尵染?，侍好好轉(zhuǎn)后迅迅速送相相關(guān)科室室繼續(xù)治治療。2、各科科不在班班醫(yī)護(hù)人人員接到到急救通通知必須須盡快趕趕到現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)實(shí)施急急救，同同時(shí)啟動(dòng)動(dòng)急危重重?fù)尵瘸坛绦颉?、病

26、人人病情危危重或情情況復(fù)雜雜，第一一責(zé)任科科室應(yīng)立立即請(qǐng)示示上級(jí)醫(yī)醫(yī)生或科科主任，同時(shí)報(bào)報(bào)告門診診部主任任和醫(yī)教教科，必必要時(shí)報(bào)報(bào)告院領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)?？傊?，醫(yī)醫(yī)院全體體員工必必須把病病人安全全放到第第一，同同時(shí)要有有“救死扶扶傷的人人道土義義”精神和和高度的的職業(yè)責(zé)責(zé)任感，切實(shí)履履行“首診負(fù)負(fù)責(zé)制”和相關(guān)關(guān)崗位職職責(zé)以及及醫(yī)院工工作制度度，團(tuán)結(jié)結(jié)協(xié)作，共同完完成病人人診療服服務(wù)工作作和病人人生命危危急的搶搶救工作作。人民醫(yī)院院患者發(fā)生生精神癥癥狀時(shí)應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序【應(yīng)急預(yù)預(yù)案】1、立即即通知醫(yī)醫(yī)生及護(hù)護(hù)士長(zhǎng)，夜間通通知院總總值班。2、同時(shí)時(shí)采用安安全保護(hù)護(hù)措施，以免患患者自傷傷或傷及及他人。3、通

27、知知患者家家屬。4、244小時(shí)專專人陪護(hù)護(hù)5、如果果患者出出現(xiàn)過(guò)激激行為時(shí)時(shí)，應(yīng)立立即通知知保衛(wèi)科科或相關(guān)關(guān)部門協(xié)協(xié)助處理理，并考考慮對(duì)患患者采取取軀體束束縛，以以防意外外發(fā)生。6、協(xié)助助醫(yī)生請(qǐng)請(qǐng)專科會(huì)會(huì)診。7、遵醫(yī)醫(yī)囑給予予藥物治治療?！境绦颉?、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)患者出出現(xiàn)精神神癥狀后后 及時(shí)通通知醫(yī)生生及護(hù)士士長(zhǎng)，夜夜間通知知院總值值班或護(hù)護(hù)理部。2、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)患者出出現(xiàn)精神神癥狀后后 采取必必要的安安全保護(hù)護(hù)措施，防止患患者受傷傷，同時(shí)時(shí)保護(hù)同同室病人人及家屬屬 設(shè)專人人陪護(hù) 協(xié)助通通知患者者家屬 協(xié)助主主管醫(yī)生生請(qǐng)專科科醫(yī)生會(huì)會(huì)診 根據(jù)患患者精神神癥狀的的表現(xiàn)遵遵醫(yī)囑給給予藥物物治療或或者送專?？漆t(yī)

28、院院治療。人民醫(yī)院院患者外出出或外出出不歸時(shí)時(shí)的應(yīng)急急預(yù)案及及程序應(yīng)急預(yù)預(yù)案（一）患患者入院院時(shí)詳細(xì)細(xì)交代住住院須知知，告知知患者住住院期間間不允許許私自外外出，以以免貽誤誤治療、突發(fā)病病情變化化等嚴(yán)重重后果。（二）加加強(qiáng)巡視視，力所所能及地地幫助患患者解決決困難，盡量減減少其外外出機(jī)會(huì)會(huì)。如必必須外出出，在病病情允許許的情況況下，經(jīng)經(jīng)主管醫(yī)醫(yī)生批準(zhǔn)準(zhǔn)，患者者及家屬屬在護(hù)理理單上簽簽字方可可離開，并在規(guī)規(guī)定時(shí)間間內(nèi)返回回病房。（三）一一旦發(fā)現(xiàn)現(xiàn)患者私私自外出出，要立立即報(bào)告告護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)，通知知主管醫(yī)醫(yī)生。（四）通通過(guò)患者者所留下下的通訊訊方式，與家屬屬取得聯(lián)聯(lián)系，共共同尋找找。（五）必必要時(shí)通通

29、知醫(yī)務(wù)務(wù)科、護(hù)護(hù)理部或或總值班班。（六）患患者確屬屬外出不不歸，需需兩人共共同清理理患者物物品，貴貴重物品品交保衛(wèi)衛(wèi)科。程序交代住院院須知告知知患者住住院期間間不允許許私自外外出加強(qiáng)強(qiáng)巡視減少少患者外外出機(jī)會(huì)會(huì)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)患者外外出報(bào)告告護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)通知知主管醫(yī)醫(yī)生與家家屬取得得聯(lián)系必要要時(shí)通知知醫(yī)務(wù)科、護(hù)護(hù)理部或或總值班班外出出不歸貴重重物品交交保衛(wèi)科科必要要時(shí)報(bào)告告轄區(qū)公公安機(jī)關(guān)關(guān)人民醫(yī)院院患者有自自殺傾向向時(shí)應(yīng)急急預(yù)案及及程序【應(yīng)急預(yù)預(yù)案】 1、發(fā)現(xiàn)患患者有自自殺念頭頭時(shí)，應(yīng)應(yīng)立即向向上級(jí)匯匯報(bào)。2、通知知主管醫(yī)醫(yī)師。3、做好好必要的的防范措措施，包包括收回回銳利的的物品，鎖好門門窗、防防止意外外

30、。4、通知知患者家家屬，要要求244小時(shí)陪陪護(hù)，家家屬如果果需要離離開患者者時(shí)，應(yīng)應(yīng)通知值值班的醫(yī)醫(yī)護(hù)人員員。5、詳細(xì)細(xì)交接班班，同時(shí)時(shí)多關(guān)心心患者，準(zhǔn)確掌掌握患者者的心理理狀態(tài)?！境绦颉堪l(fā)現(xiàn)患者者有自殺殺傾向時(shí)時(shí) 向上級(jí)級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯匯報(bào)，通通知值班班醫(yī)師 通知家家屬，要要求244小時(shí)陪陪護(hù) 做好必必要的防防范措施施 每班重重點(diǎn)交接接班，掌掌握心理理狀態(tài)。人民醫(yī)院院患者住院院期間出出現(xiàn)摔傷傷的應(yīng)急急預(yù)案及及程序應(yīng)急預(yù)預(yù)案(一)檢檢查病房房設(shè)施，不斷改改進(jìn)完善善，杜絕絕不安全全隱患。(二)當(dāng)當(dāng)患者突突然摔倒倒時(shí)，護(hù)護(hù)士立即即到患者者身邊，檢查患患者撞傷傷情況：通知醫(yī)醫(yī)生判斷斷患者的的神志、受傷部部位

31、，傷傷情程度度，全身身狀況等等，并初初步判斷斷摔傷原原因或病病因。(三)對(duì)對(duì)疑有骨骨折或肌肌肉、韌韌帶損傷傷的患者者，根據(jù)據(jù)摔傷的的部位和和傷情采采取相應(yīng)應(yīng)的搬運(yùn)運(yùn)患者方方法，將將患者抬抬至病床床；請(qǐng)醫(yī)醫(yī)生對(duì)患患者進(jìn)行行檢查，必要時(shí)時(shí)請(qǐng)?jiān)和馔鈺?huì)診檢檢查及其其它治療療。(四)對(duì)對(duì)于摔傷傷頭部，出現(xiàn)意意識(shí)障礙礙等危及及生命的的情況時(shí)時(shí)，應(yīng)立立即將患患者輕抬抬至病床床，嚴(yán)密密觀察病病情變化化，注意意瞳孔、神志、呼吸、血壓等等生命體體征的變變化情況況，通知知醫(yī)生，迅速采采取相應(yīng)應(yīng)的急救救措施。(五)受受傷程度度較輕者者，可攙攙扶或用用輪椅將將患者送送回病床床，囑其其臥床休休息，安安慰患者者，并測(cè)測(cè)量血

32、壓壓、脈搏搏，根據(jù)據(jù)病情做做進(jìn)一步步的檢查查和治療療。(六)對(duì)對(duì)于皮膚膚出現(xiàn)瘀瘀斑者進(jìn)進(jìn)行局部部冷敷；皮膚擦擦傷滲血血者用碘碘伏清洗洗傷口后后，以無(wú)無(wú)菌敷料料包扎；出血較較多或有有傷口者者先用無(wú)無(wú)菌敷料料壓迫止止血，再再由醫(yī)生生酌情進(jìn)進(jìn)行傷口口清創(chuàng)縫縫合。創(chuàng)創(chuàng)面較大大，傷口口較深者者遵醫(yī)囑囑注射破破傷風(fēng)針針。(七)加加強(qiáng)巡視視，及時(shí)時(shí)觀察采采取措施施后的效效果，直直到病情情穩(wěn)定。(八)準(zhǔn)準(zhǔn)確、及及時(shí)書寫寫護(hù)理記記錄，認(rèn)認(rèn)真交班班。(九)向向患者了了解當(dāng)時(shí)時(shí)摔倒的的情景，幫助患患者分析析摔倒的的原因，向患者者做宣教教指導(dǎo)，提高患患者的自自我防范范意識(shí)，盡可能能避免再再次摔傷傷。 【程序】患者突然

33、然摔倒 立即即通知醫(yī)醫(yī)生 檢查查患者摔摔傷情況況| 將患患者抬至至病床 進(jìn)行行必要檢檢查 嚴(yán)密密觀察病病情變化化 對(duì)癥癥處理 加強(qiáng)強(qiáng)巡視 觀察察效果 寫護(hù)護(hù)理記錄錄 認(rèn)真真交班 做健健康教育育人民醫(yī)院院急危重癥癥患者處處理應(yīng)急急預(yù)案一、目的的通過(guò)本預(yù)預(yù)案的實(shí)實(shí)施，為為患者提提供快捷捷、安全全、有效效的診治治服務(wù)，提高急危危重患者者的搶救救成功率率。為此此，對(duì)危危重患者者的處理理，制定定規(guī)范的的應(yīng)急措措施。二、要求求1門診診、急診診、病房房要很好好地配合合，充分分利用醫(yī)醫(yī)院資源源，必要要時(shí)向主管管部門及及院領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)匯報(bào)；及時(shí)會(huì)會(huì)診或進(jìn)進(jìn)行各項(xiàng)項(xiàng)檢查，做到快快速有效效，協(xié)調(diào)調(diào)有序。2.確保保各種醫(yī)醫(yī)

34、療設(shè)備備狀態(tài)良良好，隨隨時(shí)投入入使用。對(duì)需外外借設(shè)備備明確借用渠渠道和流流程。3各項(xiàng)項(xiàng)檢查及及時(shí)落實(shí)實(shí)結(jié)果，妥善保保存，認(rèn)認(rèn)真分析析。4.及時(shí)時(shí)請(qǐng)上級(jí)級(jí)醫(yī)師查查房，并并在病歷歷中認(rèn)真真做好記記錄。病病歷及時(shí)時(shí)反映病情變變化，重重要診治治過(guò)程；妥善保保管病歷歷，包括括門急診診病歷。5.嚴(yán)格格把握手手術(shù)適應(yīng)應(yīng)證，注注意用藥藥原則、藥物禁禁忌、不不良反應(yīng)應(yīng)，應(yīng)用貴重重或自費(fèi)費(fèi)藥品前前，應(yīng)告告知家屬屬。6.注意意與患者者及家屬屬溝通，使醫(yī)患患建立協(xié)協(xié)調(diào)配合合的良好好關(guān)系，以利于患者者搶救治治療。三、逐級(jí)級(jí)報(bào)告程程序1.各科科室、各各專業(yè)組組值班醫(yī)醫(yī)師在接接診危重重患者后后，要迅迅速到達(dá)達(dá)患者身邊詢?cè)儐?wèn)

35、病史史和查體體，做出出初步診診斷，快快速完成成生命體體征的測(cè)測(cè)量和記記錄。醫(yī)醫(yī)師迅速速開出醫(yī)醫(yī)囑交護(hù)護(hù)士執(zhí)行行，病情情緊急可可先下EEl 頭頭醫(yī)囑由由護(hù)士復(fù)復(fù)述后執(zhí)執(zhí)行，搶搶救結(jié)束束后立即即據(jù)實(shí)補(bǔ)補(bǔ)記。在在緊急處處理后盡盡快完成成入院記記錄、首首次病程程記錄、搶救記記錄等資資料。并并向患者者家屬詳詳細(xì)告知知病情、初步診診斷、治治療方案案和風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)程度等等，聽取取患者家家屬對(duì)搶搶救治療療的意見見，取得得其合作作。2.嚴(yán)重重外傷、大出血血、休克克或心肺肺功能不不全等，如值班班醫(yī)師處處理有困難，應(yīng)在立立即進(jìn)行行緊急搶搶救的同同時(shí)，迅迅速報(bào)告告本科上上級(jí)醫(yī)師師到達(dá)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)參加加搶救。如上級(jí)級(jí)醫(yī)師處處理仍有

36、有困難，要迅速速向科主主任報(bào)告告，科主主任要立立即調(diào)動(dòng)動(dòng)本科人人員，并并與相關(guān)關(guān)科室聯(lián)聯(lián)系參與與搶救。緊急情情況下可可口頭或或電話請(qǐng)請(qǐng)會(huì)診，但應(yīng)據(jù)據(jù)實(shí)補(bǔ)記記會(huì)診記記錄。3.遇22 人以以上嚴(yán)重重外傷、中毒等等突發(fā)事事件時(shí)，白班值值班醫(yī)師師要立即向科主主任報(bào)告告，夜班班要向總總值班報(bào)報(bào)告，由由科主任任或總值值班負(fù)責(zé)責(zé)協(xié)調(diào)組組織人員員參加搶搶救?？瓶浦魅位蚧蚩傊蛋喟嗵幚碛杏欣щy時(shí)時(shí)要向醫(yī)醫(yī)務(wù)科 請(qǐng)求支支持，特特別嚴(yán)重重事件值值班醫(yī)師師可直接接向醫(yī)務(wù)務(wù)科或分分管院長(zhǎng)長(zhǎng)報(bào)告請(qǐng)請(qǐng)求支援援。醫(yī)務(wù)務(wù)科在處處理嚴(yán)重重醫(yī)療事事件、突突發(fā)危急急事件時(shí)時(shí)要及時(shí)時(shí)向分管管院長(zhǎng)匯匯報(bào)。4.在發(fā)發(fā)生醫(yī)療療糾紛或或可能發(fā)發(fā)

37、生醫(yī)療療糾紛前前兆時(shí)，值班醫(yī)醫(yī)師要迅迅速報(bào)告上級(jí)級(jí)醫(yī)師和和科室主主任到場(chǎng)場(chǎng)處理，做好病病歷記錄錄等文書書工作，聽取患患者及其其家屬的的意見和和要求。然后組組織本科科有關(guān)人人員進(jìn)行行討論，寫出書書面意見見向醫(yī)務(wù)務(wù)處匯報(bào)報(bào)。第七節(jié)處處理急危危重癥患患者流程程預(yù)案1門、急診值值班醫(yī)師師出診，遇到急急危重癥癥患者，急診55minn 內(nèi)到到位，在給給予必要要初步治治療I 司時(shí)，通知門門、急診診主任，或病區(qū)區(qū)值班醫(yī)醫(yī)師，并并要求110miin 內(nèi)內(nèi)到位。急危重重癥患者者急診留留觀不超超過(guò)3dd，門、急診病病歷要求求書寫規(guī)規(guī)范，值值班醫(yī)師師據(jù)患者者病情請(qǐng)請(qǐng)示上級(jí)級(jí)醫(yī)師后后可決定定是否入入院。如如患者無(wú)無(wú)足夠

38、經(jīng)經(jīng)濟(jì)能力力，經(jīng)請(qǐng)請(qǐng)示院方方(白天為為醫(yī)務(wù)科科、門診診部，夜夜間為院院總值班班)為搶救救生命，可予搶搶救性治治療，包包括入院院、手術(shù)術(shù)。2轉(zhuǎn)入入患者，應(yīng)從來(lái)來(lái)源科室室獲得充充分醫(yī)療療資料，了解病病情及診診治經(jīng)過(guò)。并明確確患者賬賬目情況況，留意意家屬心心態(tài)，警警惕已經(jīng)經(jīng)潛在的的醫(yī)療糾糾紛。3立即即完成首首次病程程志、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入志，8h 內(nèi)完成成住院病病歷，明明確主管醫(yī)師，做好監(jiān)監(jiān)護(hù)，住住院醫(yī)師師隨時(shí)查查看巡視視患者，出現(xiàn)病病情變化化隨時(shí)記記錄。當(dāng)當(dāng)日主治治醫(yī)、副副主任醫(yī)醫(yī)師及時(shí)時(shí)查房，組織治治療搶救救，并及及時(shí)向上上級(jí)醫(yī)師師或科主主任匯報(bào)報(bào)。當(dāng)日日及時(shí)或或晚交班班時(shí)進(jìn)行行全科討討論，認(rèn)認(rèn)真做好好記錄

39、。4白班班經(jīng)治醫(yī)醫(yī)師向夜夜班醫(yī)師師及聽班班醫(yī)師書書面和床床邊交班班，并做做好交班記記錄。值值班醫(yī)師師及聽班班醫(yī)師應(yīng)應(yīng)認(rèn)真查查看患者者，掌握握病情。5以后后，住院院醫(yī)師每每日至少少2 次查查房，每每天至少少1 次病病程記錄錄。主治醫(yī)師師每日查查房，33d內(nèi)內(nèi)有副主主任以上上醫(yī)師查查房，病病歷應(yīng)及及時(shí)反應(yīng)應(yīng)病情變變化，重重要診治治過(guò)程，如上級(jí)級(jí)查房，會(huì)診等等內(nèi)容，并妥善善安全保保存病歷歷。6必要要時(shí)通知知醫(yī)務(wù)處處或院領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)，以以便調(diào)配配醫(yī)療設(shè)設(shè)備，組組織全院院會(huì)診、院院外專家家會(huì)診。對(duì)潛在在醫(yī)療糾糾紛，嚴(yán)嚴(yán)重欠費(fèi)費(fèi)等情況況，應(yīng)及及時(shí)向醫(yī)醫(yī)院匯報(bào)報(bào)，并呈呈交書面面材料。7確保保各種醫(yī)醫(yī)療、急急救設(shè)備

40、備狀態(tài)良良好，隨隨時(shí)投入入使用。對(duì)需外外借設(shè)備明明確借用用渠道、流程。若需其其他部門門、科室室間合作作，必要要時(shí)應(yīng)請(qǐng)請(qǐng)醫(yī)務(wù)處處協(xié)調(diào)，避免向向患方暴暴露醫(yī)院院內(nèi)部分分歧。8及時(shí)時(shí)追蹤重重要化驗(yàn)驗(yàn)檢查結(jié)結(jié)果，并并妥善保保存。9若需需手術(shù)則則必須進(jìn)進(jìn)行術(shù)前前討論(急診、搶救性性手術(shù)除除外)，由科科主任主主持，術(shù)術(shù)者必須須參加，填寫術(shù)術(shù)前討論論單，病病歷中做做詳細(xì)記記載。嚴(yán)嚴(yán)格把握握手術(shù)適適應(yīng)證，14 歲以下下患者手手術(shù)前應(yīng)應(yīng)有兒科科會(huì)診。手術(shù)記記錄在術(shù)術(shù)后244h 內(nèi)內(nèi)完成，術(shù)者需需親自書書寫或?qū)弻忛喪中g(shù)術(shù)記錄并并簽字。10注注意用藥藥原則，藥物禁禁忌、藥藥物不良良反應(yīng)、應(yīng)用貴貴重藥、自費(fèi)藥應(yīng)向向患

41、者或或家屬告告知。11做做好知情情同意工工作，向向患者家家屬或其其委托人人交代病病情，告告知患者或家家屬下列列情況：(1)診診斷、擬擬行檢查查、預(yù)后后、治療療過(guò)程中中不可避避免的治治療矛盾盾、重要要的藥物物不良反反應(yīng)；(2)診診治可能能引起的的醫(yī)源性性不良后后果及可可能采取取的矯正正措施；(3)植植入物；(4)需需使用的的貴重藥藥品和其其他需患患方承擔(dān)擔(dān)的費(fèi)用用；(5)手手術(shù)、麻麻醉及其其他侵襲襲性操作作的實(shí)施施情況；(6)術(shù)術(shù)中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)與術(shù)前前診斷不不符；(7)切切除術(shù)前前未交代代的臟器器；(8)搬搬動(dòng)患者者可能造造成危險(xiǎn)險(xiǎn)；(9)有有創(chuàng)操作作需征得得患者或或家屬同同意后，簽署相相關(guān)知情情同意

42、書書，以示示確定。(10)向患者者及家屬屬交代病病情時(shí)，應(yīng)注意意內(nèi)容始始終連貫貫一致，如產(chǎn)生醫(yī)療糾糾紛，應(yīng)應(yīng)及時(shí)報(bào)報(bào)告科主主任或醫(yī)醫(yī)務(wù)處，以做好好病情解解釋等各各項(xiàng)工作作。(11)因病情情需要轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)科時(shí)，應(yīng)與轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)出科室室取得聯(lián)聯(lián)系，做做好準(zhǔn)備備再行轉(zhuǎn)科，并并于當(dāng)天天完成轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)科記錄錄。12強(qiáng)強(qiáng)化制度度保障(1)切切實(shí)落實(shí)實(shí)首診負(fù)負(fù)責(zé)制：在接診診危重患患者后首首診醫(yī)師師要迅速速到達(dá)患患者身邊邊，詢問(wèn)問(wèn)病史、檢查患患者并做做出初步步診斷，開出搶搶救治療療醫(yī)囑，不得以以任何理理由延誤誤治療時(shí)時(shí)機(jī)。需需要緊急急手術(shù)治治療的患患者，術(shù)術(shù)前手術(shù)術(shù)醫(yī)師要要完成必必要的病病例資料料的記錄錄。緊急急情況確確無(wú)時(shí)間間

43、的可以以在術(shù)后后6h 內(nèi)據(jù)實(shí)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)醫(yī)囑和病病歷，但但是記錄錄應(yīng)以患患者實(shí)際際開始接接受治療療時(shí)間為為準(zhǔn)，而而不是從從手術(shù)后后開始。(2)強(qiáng)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)務(wù)人員的的告知意意識(shí)：做做出初步步診斷后后，首診診醫(yī)師要要立即向向患者、近親屬屬或其法法定代理理人告知知病情、初步診診斷和治治療方案案，下一一步需要要進(jìn)行的的檢查或或治療，并請(qǐng)其其簽字備備查。對(duì)對(duì)需要外外出進(jìn)行行的檢查查或治療療，要明明確告知知其并發(fā)發(fā)癥和危危險(xiǎn)程度度，取得得其同意意和簽字字，必要要時(shí)，派派人陪同同患者進(jìn)進(jìn)行檢查查。凡是是應(yīng)該告告知未告告知，告告知不詳詳細(xì)，應(yīng)應(yīng)記錄未未記錄或或記錄不不及時(shí)、不詳細(xì)細(xì)，應(yīng)陪陪同未陪陪同，應(yīng)應(yīng)會(huì)診未未會(huì)

44、診或或會(huì)診不不及時(shí)等等，一旦旦發(fā)生糾糾紛后果果，由主主管或值值班醫(yī)師師負(fù)主要要責(zé)任，由科室室主任負(fù)負(fù)次要責(zé)責(zé)任。(3)強(qiáng)強(qiáng)化醫(yī)師師的主導(dǎo)導(dǎo)地位：經(jīng)治醫(yī)醫(yī)師在開開出醫(yī)囑囑后有責(zé)責(zé)任督促促檢查護(hù)護(hù)士的執(zhí)執(zhí)行情況況，有權(quán)權(quán)利要求求護(hù)士按按照分級(jí)級(jí)護(hù)理的的要求及及時(shí)觀察察患者的的病情變變化，以以便于醫(yī)醫(yī)師掌握握患者病病情，及及時(shí)向患患者家屬屬通報(bào)。(4)強(qiáng)強(qiáng)化科主主任領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)和醫(yī)師師分級(jí)負(fù)負(fù)責(zé)制度度：任何何醫(yī)師都都必須服服從科主主任的安安排，堅(jiān)堅(jiān)守工作作崗位，擅離職職守一律律按勞動(dòng)動(dòng)紀(jì)律處處理。凡凡下級(jí)醫(yī)醫(yī)師應(yīng)報(bào)報(bào)告不報(bào)報(bào)告，發(fā)發(fā)生問(wèn)題題由下級(jí)級(jí)醫(yī)師負(fù)負(fù)主要責(zé)責(zé)任。凡凡下級(jí)醫(yī)醫(yī)師已報(bào)報(bào)告，上上級(jí)醫(yī)師師或

45、科主主任不到到場(chǎng)或未未及時(shí)到到達(dá)者，發(fā)生問(wèn)問(wèn)題由上上級(jí)醫(yī)師師或科主主任負(fù)主主要責(zé)任任。(5)強(qiáng)強(qiáng)化院內(nèi)內(nèi)會(huì)診管管理：在在緊急情情況下，首診醫(yī)醫(yī)師可以以電話或或口頭邀邀請(qǐng)相關(guān)關(guān)科室急急會(huì)診。凡應(yīng)請(qǐng)請(qǐng)會(huì)診不不請(qǐng)會(huì)診診，由首首診科室室負(fù)主要要責(zé)任。凡已請(qǐng)請(qǐng)會(huì)診而而會(huì)診科科室不到到場(chǎng)或未未及時(shí)到到場(chǎng)影響響搶救者者，會(huì)診診醫(yī)師負(fù)負(fù) (6)加強(qiáng)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)科患者者管理：入院后后患者因因診斷有有變緊急急轉(zhuǎn)入其其他科室，首診診醫(yī)師必必須開出出入院后后醫(yī)囑，書寫首首次病程程記錄和和搶救記記錄、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)科記錄錄等，并并負(fù)責(zé)追追蹤到相相關(guān)科室室據(jù)實(shí)補(bǔ)補(bǔ)記完成成人院記記錄等轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)科前資資料，并并在記錄錄時(shí)間一一欄后加加括號(hào)注注明“

46、補(bǔ)記”字樣。上述記記錄時(shí)間間以患者者實(shí)際開開始治療療為準(zhǔn)，不以辦辦理住院院手續(xù)時(shí)時(shí)間為準(zhǔn)準(zhǔn)?？剖沂抑g對(duì)對(duì)病歷資資料的書書寫要從從實(shí)際出出發(fā)協(xié)商商解決，有爭(zhēng)議議及時(shí)向向各自科科主任報(bào)報(bào)告，凡凡因扯皮皮而不及及時(shí)完成成病歷資資料者，引起的的一切后后果由相相關(guān)科室室分擔(dān)。(7)患患者或其其家屬要要求轉(zhuǎn)院院或轉(zhuǎn)科科時(shí)：要要全面權(quán)權(quán)衡并盡盡量滿足足其要求求，如確確因病情情危重不不能轉(zhuǎn)運(yùn)運(yùn)，要向向患者家家屬詳細(xì)細(xì)解釋并并取得同同意和簽簽字。如如患者家家屬堅(jiān)持持轉(zhuǎn)院，應(yīng)向上上級(jí)醫(yī)師師或主任任報(bào)告，并在病病歷記錄錄中及時(shí)時(shí)記載，請(qǐng)家屬屬簽字后后同意轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)出，不不得以任任何理由由強(qiáng)留或或收治非非本專業(yè)業(yè)范圍的的

47、危重患患者。第八節(jié)院院內(nèi)緊急急意外事事件應(yīng)急急預(yù)案一、保護(hù)護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)報(bào)報(bào)告1院內(nèi)內(nèi)遇有意意外事件件，應(yīng)立立即通知知急診科科值班人人員。由由急診科科負(fù)責(zé)組織織實(shí)施搶搶救。2遇有有突然死死亡事故故、自殺殺或他殺殺時(shí)，要要在第一一時(shí)間保保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)，報(bào)告保衛(wèi)衛(wèi)科、分分管院領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)。分分管院領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)，根根據(jù)初步步判斷報(bào)報(bào)告派出出所和公公安局。3對(duì)因因突然發(fā)發(fā)病死亡亡人員，先確認(rèn)認(rèn)是否可可救，如如未死亡亡，應(yīng)就就地實(shí)施搶搶救；如如確定已已經(jīng)死亡亡，應(yīng)協(xié)協(xié)助公安安人員查查驗(yàn)死亡亡原因。4對(duì)自自殺死亡亡人員，首先先保護(hù)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)，勸勸阻無(wú)關(guān)關(guān)人員靠靠近，待待公安、保衛(wèi)人人員到達(dá)達(dá)后，尋尋找死者者遺書等等證據(jù)材材料。

48、5對(duì)他他殺死亡亡人員，首先保保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)，觀察察周圍有有無(wú)可疑疑人員，不許無(wú)關(guān)關(guān)人員靠靠近，待待公安人人員到達(dá)達(dá)后，匯匯報(bào)情況況和提供供有關(guān)線線索。二、做好好善后工工作1當(dāng)公公安、保保衛(wèi)人員員查清死死者的死死亡原因因后，應(yīng)應(yīng)及時(shí)做做好與社社會(huì)的溝通通工作。2如死死者是來(lái)來(lái)院就醫(yī)醫(yī)或探視視患者者者，應(yīng)盡盡快與患患者家屬屬及單位位取得聯(lián)系系，詳細(xì)細(xì)說(shuō)明死死亡原因因。3做好好周圍群群眾及住住院患者者的解釋釋工作，打消大大家的猜猜疑與恐恐懼心理。人民醫(yī)院院緊急封存存患者病病歷及反反應(yīng)標(biāo)本本的應(yīng)急急預(yù)案及及程序（一）封封存患者者病歷前前的應(yīng)急急預(yù)案及及程序應(yīng)急預(yù)預(yù)案1.當(dāng)出出現(xiàn)糾紛紛和醫(yī)療療爭(zhēng)議，患者及及

49、家屬要要求封存存病歷時(shí)時(shí)，病房房要保管管好病歷歷，以免免丟失。2.及時(shí)時(shí)準(zhǔn)確將將患者病病情變化化、治療療、護(hù)理理情況進(jìn)進(jìn)行記錄錄。3.備齊齊所有有有關(guān)患者者的病歷歷資料。4.迅速速與科領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)醫(yī)務(wù)科（晚晚間及節(jié)節(jié)假日與與院總值值班）聯(lián)聯(lián)系。程序患者及家家屬要求求封存病病歷保管管好病歷歷及時(shí)時(shí)準(zhǔn)確記記錄備齊齊病歷資資料迅速速與醫(yī)教教科或總總值班聯(lián)聯(lián)系（二）關(guān)關(guān)于封存存患者病病歷的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序應(yīng)急預(yù)預(yù)案1.發(fā)生生醫(yī)療事事故爭(zhēng)議議時(shí)，患患者本人人及其代代理人，提出封封存病歷歷申請(qǐng)，并出示示有效身身份證明明或委托托書。2.科室室向醫(yī)務(wù)務(wù)科（夜夜間向總總值班）報(bào)告。3.醫(yī)務(wù)務(wù)科或總總值班與與患

50、者或或近親屬屬共同在在場(chǎng)的情情況下封封存患者者病歷的的主觀部部分的復(fù)復(fù)印件。4.主主觀病歷歷為：死死亡病歷歷討論記記錄、疑疑難病歷歷討論記記錄、上上級(jí)醫(yī)師師查房記記錄、會(huì)會(huì)診意見見、病程程記錄等等。5.封存存的病歷歷由醫(yī)務(wù)務(wù)科保管管，晚間間及節(jié)假假日由院院總值班班保管，次日或或節(jié)假日日后移交交醫(yī)務(wù)科。6.如為為搶救患患者，病病歷應(yīng)在在搶救結(jié)結(jié)束后66h內(nèi)據(jù)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊齊。程序提出申請(qǐng)請(qǐng)有效效身份證證明、委委托書向醫(yī)醫(yī)務(wù)科或總總值班報(bào)報(bào)告雙方方共同在在場(chǎng)封存存復(fù)印件件醫(yī)務(wù)科保管管搶救救病歷66h內(nèi)補(bǔ)補(bǔ)齊（三）關(guān)關(guān)于封存存反應(yīng)標(biāo)標(biāo)本的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序應(yīng)急預(yù)預(yù)案1.患者者在醫(yī)院院期間進(jìn)進(jìn)行輸液液、輸

51、血血、注射射、藥物物等治療療時(shí)，發(fā)發(fā)生不良良后果，要當(dāng)場(chǎng)場(chǎng)將標(biāo)本本保存，注明使使用日期期、時(shí)間間、藥物物名稱、給藥途途徑。2.疑似似由于輸輸液、輸輸血、注注射、藥藥物等引引起的不不良后果果時(shí)，科科室應(yīng)向向醫(yī)務(wù)科（夜夜間向總總值班）報(bào)告。同時(shí)由由護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)報(bào)告護(hù)護(hù)理部。3.科室室醫(yī)務(wù)人人員、患患者本人人或其代代理人，需共同同在場(chǎng)的的情況下下，對(duì)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物物進(jìn)行封封存。4.封存存標(biāo)本需需在封口口處加蓋蓋科室圖圖章，同同時(shí)注明明封存日日期和時(shí)時(shí)間。5.封存存標(biāo)本由由醫(yī)務(wù)科保管管，晚間間及節(jié)假假日由院院總值班班保管，次日或或節(jié)假日日后移交交醫(yī)教科科。6.需要要進(jìn)行檢檢驗(yàn)的標(biāo)標(biāo)本，應(yīng)應(yīng)當(dāng)?shù)接捎舍t(yī)患雙雙方共

52、同同指定的的、依法法具有檢檢驗(yàn)資格格的檢驗(yàn)驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)進(jìn)行檢驗(yàn)驗(yàn)。7.雙方方無(wú)法共共同指定定檢驗(yàn)機(jī)機(jī)構(gòu)時(shí)，由上一一級(jí)衛(wèi)生生行政部部門指定定。8.對(duì)封封存標(biāo)本本進(jìn)行啟啟封時(shí)，應(yīng)由雙雙方當(dāng)事事人共同同在場(chǎng)。9.疑似似輸血引引起不良良后果，科室要要對(duì)血液液立即進(jìn)進(jìn)行封存存保留，并向醫(yī)醫(yī)務(wù)科匯報(bào)報(bào)，同時(shí)時(shí)通知血血庫(kù)，由由院方與與提供該該血液的的采供血血機(jī)構(gòu)聯(lián)聯(lián)系。程序發(fā)生不良良后果當(dāng)場(chǎng)場(chǎng)將標(biāo)本本保存向分分管部門門報(bào)告雙方方共同在在場(chǎng)時(shí)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)封存存實(shí)物加蓋蓋科室圖圖章注明明封存日日期和時(shí)時(shí)間醫(yī)務(wù)科保管管人民醫(yī)院院麻醉意外外及并發(fā)發(fā)癥處置置預(yù)案一、發(fā)生生麻醉意意外時(shí)的的處理：1局麻麻藥毒性性反應(yīng)(1)停停止應(yīng)

53、用用局麻藥藥。(2)面面罩吸氧氧，必要要時(shí)氣管管插管控控制呼吸吸，以保保證氧供供。(3)用用苯二氮氮卓類等等藥物如如安定、咪唑安安定等，甚或硫硫噴妥鈉鈉及肌肉肉松弛藥藥以控制制驚厥。(4)應(yīng)應(yīng)用升壓壓藥、抗抗心律失失常藥等等 支持持循環(huán)功功能。(5)如如呼吸、心跳停停止，則則按心、肺、腦腦復(fù)蘇處處理。2高平平面蛛網(wǎng)網(wǎng)膜下腔腔或硬膜膜外阻滯滯及全脊脊麻(1)停停止應(yīng)用用局麻藥藥(2)面面罩吸氧氧，必要要時(shí)行氣氣管插管管控制呼呼吸。(3)快快速補(bǔ)充充血容量量。(4)應(yīng)應(yīng)用升壓壓藥等維維持血壓壓、心率率和心律律的穩(wěn)定定。(5)如如呼吸心心跳停止止，則按按心、肺肺、腦復(fù)復(fù)蘇處理理。3脊麻麻后頭痛痛(1

54、)去去枕平臥臥(2)對(duì)對(duì)癥治療療：口服服止痛藥藥(如非非甾體類類解熱鎮(zhèn)鎮(zhèn)痛藥)。(3)靜靜脈輸注注0.445%低低滲鹽水水1L/dd，鼓勵(lì)勵(lì)病人多多飲水或或含咖啡啡因成份份的飲料料。(4)靜靜脈用苯苯甲酸鈉鈉咖啡因因25005000mgg。(5)嚴(yán)嚴(yán)重者或或用上述述效果不不明顯，可用硬硬膜外腔腔填塞法法，即硬硬膜外腔腔注射生生理鹽水水或自體體血。4硬膜膜間隙血血腫和截截癱盡早行硬硬膜外腔腔穿刺抽抽出血液液，必要要時(shí)行椎椎板切開開血腫清清除。5蛛網(wǎng)網(wǎng)膜下腔腔或硬膜膜外腔感感染或膿膿腫(1)全全身抗感感染治療療(2)對(duì)對(duì)癥治療療：如發(fā)發(fā)熱而需需降溫，頭痛用用止痛藥藥等(3)局局部膿腫腫則需引引流6

55、神經(jīng)經(jīng)、脊髓髓損傷(1)退退出穿刺刺針等，避免進(jìn)進(jìn)一步損損傷。(2)輔輔助應(yīng)用用神經(jīng)營(yíng)營(yíng)養(yǎng)藥。(3)進(jìn)進(jìn)行鍛煉煉，促進(jìn)進(jìn)神經(jīng)功功能恢復(fù)復(fù)。二、與全全身麻醉醉有關(guān)的的意外并并發(fā)癥1、與氣氣管插管管操作有有關(guān)的各各種損傷傷(1)有有些損傷傷不需處處理如口口唇損傷傷、粘膜膜損傷出出血，如如出血不不止則可可局部壓壓迫止血血，必要要時(shí)用含含腎上腺腺素的棉棉球或小小紗布?jí)簤浩取?2)如如操作中中牙齒脫脫落，應(yīng)應(yīng)立即取取出，應(yīng)應(yīng)防止滑滑入氣管管或食道道。(3)如如聲帶損損傷和聲聲門水腫腫，可用用糖皮質(zhì)質(zhì)激素、霧化吸吸入等。(3)呼呼吸暫停停(3)立立即經(jīng)面面罩人工工呼吸，有上呼呼吸道梗梗阻者可可置入中中咽通

56、氣氣道。(3)如如無(wú)效，可插入入喉罩，施行人人工呼吸吸。(3)必必要時(shí)可可在肌松松藥輔助助下插入入氣管導(dǎo)導(dǎo)管人工工呼吸。2、上呼呼吸道梗梗阻（1)托托起下頜頜，頭偏偏向一側(cè)側(cè)，適用用于舌下下墜而引引起上呼呼吸道梗梗阻。（2)置置口咽或或鼻咽通通氣道。（3)如如插入合合適的喉喉罩無(wú)效效，必要要時(shí)氣管管內(nèi)插管管，人工工呼吸。（4)如如因喉痙痙攣引起起上呼吸吸道梗阻阻，或反反流物引引起，應(yīng)應(yīng)立即用用肌肉松松弛藥，氣管插插管，人人工呼吸吸。3、誤吸吸綜合征征（1)立立即將患患者頭偏偏向一側(cè)側(cè)，充分分吸引中中咽部胃胃液和食食物殘?jiān)?。?)氣氣管插管管后立即即氣管內(nèi)內(nèi)吸引，在纖支支鏡下吸吸引和沖沖洗。

57、（3)大大劑量糖糖皮質(zhì)激激素應(yīng)用用。（4)大大劑量抗抗生素應(yīng)應(yīng)用。（5)呼呼吸支持持。4、氣管管導(dǎo)管插插入食道道或插入入一側(cè)支支氣管（1)導(dǎo)導(dǎo)管過(guò)深深插入一一側(cè)支氣氣管，將將導(dǎo)管退退至總氣氣管，并并聽診確確定。（2)導(dǎo)導(dǎo)管插入入胃，則則應(yīng)退出出，面罩罩吸氧，人工呼呼吸后，再次插插管并確確定。（3)吸吸出胃內(nèi)內(nèi)氣體。(5)心心跳停止止按心肺腦腦復(fù)蘇進(jìn)進(jìn)行處理理。人民醫(yī)院院批量突發(fā)發(fā)意外傷傷害事件件搶救應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案一、流程程1應(yīng)急急反應(yīng)及及組織接接“1200”急救電電話后，“1200”在緊急急出動(dòng)的的同時(shí)，應(yīng)立即即向主管管部門匯匯報(bào)。2主管管部門(1)向向值班院院長(zhǎng)匯報(bào)報(bào)、請(qǐng)示示。(2)與與上級(jí)及

58、及搶救現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)取得得聯(lián)系，根據(jù)情情況啟動(dòng)動(dòng)醫(yī)院應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案。(3)根根據(jù)需要要選擇不不同專業(yè)業(yè)的醫(yī)務(wù)務(wù)人員和和醫(yī)療物物品，擴(kuò)擴(kuò)大急救救隊(duì)伍。(4)協(xié)協(xié)調(diào)院內(nèi)內(nèi)各方面面的工作作，做好好接待大大批傷病病員的準(zhǔn)準(zhǔn)備。(5)根根據(jù)需要要安排休休班的醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員參加搶搶救。(6)指指揮院內(nèi)內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)搶搶救工作作。(7)根根據(jù)需要要通知并并組織第第二批相相關(guān)科室室醫(yī)務(wù)人人員到位位。3院內(nèi)內(nèi)接待大大批傷病病員場(chǎng)所所安排。4根據(jù)據(jù)應(yīng)急規(guī)規(guī)模，啟啟動(dòng)人員員緊急替替代程序序，調(diào)動(dòng)動(dòng)一、二二、三梯梯隊(duì)人員。二、檢診診、分診診體現(xiàn)優(yōu)優(yōu)先服務(wù)務(wù)原則：1外科科系統(tǒng)指指定普外外科高年年資醫(yī)師師負(fù)責(zé)。2內(nèi)科科系統(tǒng)指指定急診診科高年

59、年資醫(yī)師師負(fù)責(zé)。3驗(yàn)傷傷標(biāo)志要要求一律律系在傷傷病員左左上肢。黑色一死死亡；紅紅色一危危重；黃黃色一中中度；綠綠色一輕輕度4搶救救分類(1)特特重度：1 次傷傷病亡550 人人以上，或死亡亡20 人以上上；(2)重重度：11 次傷傷病亡220449 人人，或死死亡100199 人；(3)中中度：11 次傷傷病亡6619 人，或或死亡339 人；(4)輕輕度：11 次傷傷病亡55 人，或死亡亡2 人以以下。三、急救救用品主主要負(fù)責(zé)責(zé)供應(yīng)單單位1物資資設(shè)備科科病床、被褥、一次性性醫(yī)療用用品、氧氧氣、點(diǎn)點(diǎn)滴架、儀器、治治療車等等。2藥劑劑科各種種急救藥藥品。四、實(shí)施施要求1首診診科室必必須了解解患者

60、全全面狀況況，遇有有新情況況給予及及時(shí)處理理，并組織相相關(guān)科室室會(huì)診，在未經(jīng)經(jīng)其他科科室接管管之前，實(shí)行“一站式式服務(wù)”，對(duì)患患者負(fù)全全責(zé)。2遇有有各科搶搶救組長(zhǎng)長(zhǎng)不在時(shí)時(shí)，由在在場(chǎng)最高高行政領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)或最最高年資資醫(yī)師負(fù)責(zé)責(zé)組織搶搶救工作作。3遇有有涉及多多科搶救救的患者者協(xié)調(diào)困困難時(shí)，由指揮揮部指定定科室搶搶救并接收收患者。4遇有有超過(guò)220 人人，由指指揮部決決定成立立臨時(shí)病病房。所所需設(shè)備備、物資由物資資設(shè)備科科負(fù)責(zé)提提供。醫(yī)醫(yī)師、護(hù)護(hù)士由醫(yī)醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部部負(fù)責(zé)在在全院進(jìn)進(jìn)行調(diào)配配。5夜間間派遣醫(yī)醫(yī)療隊(duì)，由各科科聽班或或二線人人員組成成，院內(nèi)內(nèi)工作由由三線或科科主任另另行安排排人員接接替。