2022年泌尿外科(醫(yī)學(xué)高級)考試真題卷

1、2022 年泌尿外科(醫(yī)學(xué)高級)考試真題卷本卷共分為 1 大題 50 小題，作答時間為 180 分鐘，總分 100 分，60 分及格。一、單項選擇題(共 50 題，每題2 分。每題的備選項中，只有一 個最符合題意)1.前列腺癌首選的姑息治療通常是A睪丸切除和(或)雌激素治療B可的松治療或腎上腺切除術(shù) C垂體切除術(shù)D恥骨上前列腺切除術(shù)E上述都不是2.輸尿管口囊腫最常見的臨床癥狀是A尿路感染B尿路梗阻C尿道口腫塊D下腹疼痛E尿失禁第1頁 共19頁3.尿道球部損傷常出現(xiàn)的癥狀是A終末血尿B全程血尿C尿道口滴血D尿頻E尿痛4.某青年長跑后發(fā)生腰部絞痛，繼而出現(xiàn)肉眼血尿，最大可能是A腎腫瘤B輸尿管腫瘤

2、C膀胱腫瘤D上尿路結(jié)石E下尿路結(jié)石5.泌尿、男生殖系感染的致病菌是A革蘭陰性桿菌B革蘭陽性桿菌 C革蘭陰性球菌 D革蘭陽性球菌E炭疽桿菌第2頁 共19頁6.泌尿、男生殖系感染的致病菌是A革蘭陰性桿菌B革蘭陽性桿菌 C革蘭陰性球菌 D革蘭陽性球菌E炭疽桿菌7.患者，男性， 48 歲， 3 年前發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)核，間歇行抗癆治療，近來出現(xiàn)尿頻加重，排泄性尿路造影示右腎不顯影，左腎重度積水，膀胱攣縮，尿常規(guī)檢查示白細胞 1520 個/HP，紅細胞 1820 個/HP，血尿素氮 30.5mmol/L，肌酐 720mmoL/L，該患者合適 的處理是A右腎切除+左腎造瘺B腸道擴大膀胱 C右腎切除D規(guī)則抗癆治療+

3、左腎造瘺E規(guī)則抗癆治療+右腎切除8.明確泌尿系感染首先取決于A排尿困難第3頁 共19頁B會陰部疼痛C尿內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量紅細胞D尿內(nèi)找到細菌或出現(xiàn)白細胞E尿道外口紅腫9.明確泌尿系感染首先取決于A排尿困難B會陰部疼痛C尿內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量紅細胞D尿內(nèi)找到細菌或出現(xiàn)白細胞E尿道外口紅腫10.患者，男性，患者， 29 歲，一年前因左腎、左輸尿管及膀胱結(jié)核，行左腎和左輸尿管切除術(shù)，手術(shù)后行抗結(jié)核治療 8 個月。目前患者尿常規(guī)檢查陰性， IVP 顯示右腎輕度積水，但患者尿頻癥狀明顯加重，原因是A結(jié)核引起的尿道綜合征B膀胱結(jié)核未能控制 C結(jié)核復(fù)發(fā)D合并有泌尿系統(tǒng)感染E膀胱攣縮第4頁 共19頁11.青年男性，突發(fā)上腹痛，

4、伴惡心、嘔吐，急查尿常規(guī)：紅細胞滿視野，白細胞 510 個/HP，血常規(guī)正常，考慮右輸尿管結(jié)石，最適當(dāng)?shù)募痹\處理方法是A大量飲水B口服抗菌藥物C消炎，解痙，止痛DESWLE手術(shù)探查12.患者，男性， 47 歲，身高 170cm，體重 110kg，腎盂造影示左腎中度積水，左輸尿管中段結(jié)石，直徑 1.5cm，右側(cè)輸尿管上段結(jié)石 1.2cm，右腎無積水，最佳治療方案是A同時行雙側(cè)體外沖擊碎石B先行左側(cè)體外沖擊碎石 C先行左腎造瘺D先行左輸尿管切開取石E左輸尿管逆行插管引流尿液13.雙腎積水最常見的原因為A雙輸尿管狹窄第5頁 共19頁B輸尿管結(jié)石 C下尿路梗阻 D膀胱腫瘤E輸尿管畸形14.膀胱破裂最好

5、的診斷方法是A膀胱鏡檢B膀胱造影C排泄性尿路造影D血尿E注入一定量的液體不能全部抽出15.各型尿道下裂共同的特點有A陰莖明顯下曲B尿道外口位置正常 C陰莖發(fā)育差D龜頭扁平E冠狀溝消失16.對排泄性尿路造影不顯影的 UPJ 梗阻， 明確梗阻部位的有效檢查是第6頁 共19頁AMRIB利尿性腎圖CCTD患側(cè)輸尿管逆行插管檢查E B 超17.尸體腎移植中，腎臟冷藏保存最長不應(yīng)大于A30 小時B48 小時C72 小時D24 小時E10 小時18.閉合性腎損傷最常見的病理類型是A腎積水B輕度腎損傷 C重度腎損傷 D腎血管損傷E動、靜脈瘺19.判斷腎損傷的程度，主要依靠第7頁 共19頁A血尿程度B尿路 X

6、線平片C排泄性尿路造影、腎 B 超、 CT 檢查D腹部可捫及包塊E取決于外傷方式20.患者，女性， 50 歲，因子宮頸癌行全子宮切除，術(shù)后當(dāng)日無尿。術(shù)中出血不多，術(shù)前腎功能正常。因此診斷最大的可能為A腎功能衰竭B術(shù)中誤扎雙側(cè)輸尿管C盆腔腫瘤侵犯雙側(cè)輸尿管D一過性無尿E以上都不是21.下列哪種腎腫瘤手術(shù)后配合放射治療和化學(xué)治療可顯著提高生存率A腎母細胞瘤B腎錯構(gòu)瘤 C腎癌D腎乳頭狀瘤E腎盂癌第8頁 共19頁22.前列腺癌的內(nèi)分泌治療分為部分阻斷和完全阻斷， 請指出何為完全阻斷A雙側(cè)睪丸切除B雙側(cè)睪丸切除+乙烯雌酚C手術(shù)或藥物去勢+雄激素受體阻滯劑D雙側(cè)睪丸切除+雙腎上腺切除E手術(shù)去勢+藥物去勢2

7、3.下尿路感染的主要癥狀是A膿血尿B尿頻、尿急、尿痛 C大便里急后重D會陰部疼痛E恥骨上疼痛24.下尿路感染的主要癥狀是A膿血尿B尿頻、尿急、尿痛 C大便里急后重D會陰部疼痛第9頁 共19頁E恥骨上疼痛25.左腎結(jié)核患者， IVP 示左腎無功能， 右輸尿管結(jié)石一枚， 1.3cm大小，右腎輕度積水，全身無尿毒癥表現(xiàn)，宜先作何處理A切除無功能左腎B立即輸尿管切開取石 C抗癆治療D抗癆治療下行 ESWL 治療EESWL 治療26.關(guān)于尿路結(jié)石對泌尿系統(tǒng)的危害，下列哪項是錯誤的A直接損傷B泌尿系梗阻 C泌尿系感染D泌尿系惡性變E誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作27.輸尿管結(jié)石最多見的停留部位是A腎盂輸尿管交界處B輸尿管越

8、過髂血管處 C上 1/3 輸尿管第10頁 共19頁D中 1/3 輸尿管E下 1/3 輸尿管28.患者， 70 歲，男性，進行性排尿困難四年，多次出現(xiàn)過急性尿潴留，目前排尿呈點滴狀，前列腺明顯增大，質(zhì)軟，彈性，殘余尿 300 毫升，患者有冠心病已數(shù)年，時有心律不齊和心絞痛發(fā)作，最好采用哪種治療方法A用女性激素B長期留置導(dǎo)尿管 C恥骨上膀胱造痿 D前列腺切除E雙側(cè)睪丸切除29.淋菌性尿道的主要傳播途徑是A血行傳播B空氣傳播C性接觸傳播D經(jīng)中間宿主傳播E經(jīng)上尿路感染下行傳播30.淋菌性尿道的主要傳播途徑是第11頁 共19頁A血行傳播B空氣傳播C性接觸傳播D經(jīng)中間宿主傳播E經(jīng)上尿路感染下行傳播31.腎

9、上腺髓質(zhì)腫瘤主要分泌A腎上腺素B去甲腎上腺素 C多巴胺D腎素E皮質(zhì)醇32.可診斷為有尿路感染的菌落計數(shù)最少為A104/mlB105/mlC104-105/mlD108/mlE1010/ml33.甲狀旁腺功能亢進并發(fā)雙腎結(jié)石患者， 經(jīng)手術(shù)取盡結(jié)石， 為預(yù)第12頁 共19頁防結(jié)石復(fù)發(fā)，最重要的措施是A進食低鈣食物B酸化尿液 C堿化尿液D摘取甲狀旁腺腺瘤或增生組織E摘取甲狀腺組織34.膀胱腫瘤A男性較多見，與吸煙有關(guān)B可由血吸蟲病引起C可由煤焦油衍生物引起D上述都是E上述都不是35.腎損傷后，為判斷損傷的部位、程度，有無尿外滲，以及對側(cè)腎情況，條件許可時，應(yīng)首選下列哪種檢查A腎圖B B 超CCTD動

10、脈造影E靜脈腎盂造影第13頁 共19頁36.左側(cè)精索靜脈回流入A上腔靜脈B下腔靜脈 C腎靜脈D股靜脈E腸系膜靜脈37.腎結(jié)核病人就診時最多見的主訴是A腎區(qū)疼痛和腫塊B尿失禁 C膿尿D尿頻、尿痛E血尿38.腎蒂由前往后的解剖順序是A動脈，靜脈，輸尿管B輸尿管，靜脈，動脈 C靜脈，動脈，輸尿管 D動脈，輸尿管，靜脈E輸尿管，動脈，靜脈第14頁 共19頁39.腎癌常需用手術(shù)與下列疾病鑒別A腎積水B腎結(jié)核C腎孤立性囊腫D多囊腎E輸尿管腫瘤40.導(dǎo)致先天性腎盂輸尿管連接部(UPJ)梗阻的常見原因是A結(jié)石B管腔內(nèi)狹窄C腹膜后纖維化D迷走血管壓迫E結(jié)核41.前列腺增生病人最早出現(xiàn)的癥狀是A排尿困難B尿潴留

11、C尿頻D無痛性血尿E腹股溝疝第15頁 共19頁42.睪丸腫瘤在診斷過程中，需與以下疾病鑒別，除了A鞘膜積液B附睪炎 C睪丸炎D附睪囊腫E精索靜脈曲張43.老年人近期發(fā)生左側(cè)精索靜脈曲張， 平臥時不消失， 最可能的原因是A左，腎結(jié)核B睪丸腫瘤 C左腎積水 D絲蟲病E左腎癌44.膀胱癌的惡性程度取決于A浸潤膀胱癌的深度及組織學(xué)等級B腫瘤的大小和數(shù)目 C治療方法D血尿的程度第16頁 共19頁E患者年齡45.某患者左腎及右輸尿管結(jié)石各一枚， 均為 1.2cm 大小， IVP 示雙腎積水，處理應(yīng)是A左腎切開取石B左腎造瘺 C右腎切除D右輸尿管切開取石E右腎造瘺46.患者，男性， 32 歲，右腰部劇痛 1 小時，伴惡心、嘔吐，疼痛向大腿內(nèi)側(cè)放射， 尿常規(guī)： 紅細胞 1020/HP，白細胞： 偶見，對該病人最合理的診斷為A右腎鹿角形結(jié)石B輸尿管結(jié)石 C膀胱結(jié)石D腎結(jié)核E腎腫瘤47.閉合性腎全層裂傷的病理損傷范圍為A腎實質(zhì)深度裂傷，外及腎包膜，內(nèi)達腎盂腎盞黏膜第17頁 共19頁B損傷限于腎實質(zhì)，腎瘀斑和(或)包膜下血腫，腎包膜及腎盂黏 膜完整C腎實質(zhì)部分裂傷伴有腎包膜破裂，腎盂血腫D腎蒂或腎段血管部分或全部撕裂E腎蒂撕裂并其他臟器損傷48.治療 UPJ 梗阻的首選術(shù)式是AY-V 成形術(shù)BAnderson-Hynes 腎盂成形術(shù) C輸尿管鏡下狹窄