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1、急性乳腺炎新疆醫(yī)科大 劉珊利病例王某,女,28歲,哺乳一個(gè)月,近期一側(cè)乳房脹痛,外上象限局部紅腫,并有壓痛性腫塊,體溫39攝氏度,情緒煩躁。學(xué)習(xí)內(nèi)容:乳腺炎病因,臨床表現(xiàn),治療,護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo): 知識(shí):乳腺炎病因,治療,健康指導(dǎo) 技能:乳腺炎護(hù)理(膿腫沒形成和膿腫形成 手術(shù)的護(hù)理) 態(tài)度:關(guān)心 理解重點(diǎn) :病因,治療,健康教育難點(diǎn) :手術(shù)切口方向 急性乳房炎是指乳房的急性化膿性感染初產(chǎn)婦最為常見(3-4周 泌乳高峰)病因乳汁淤積 1乳汁過多或嬰兒吸乳過少 2乳頭發(fā)育不良 乳管不通暢細(xì)菌入侵 1乳頭破損或皸裂 2嬰兒口腔炎或含乳頭睡覺臨床表現(xiàn)局部:炎性表現(xiàn)紅腫熱痛,淺部波動(dòng)感,深部壓痛,患側(cè)腋窩淋
2、巴結(jié)腫大和觸痛。全身:寒戰(zhàn),高熱,脈搏加快。處理原則非手術(shù)處理 1局部處理:停止哺乳排空乳汁,熱敷,理療,以促進(jìn)炎癥的消散;外敷 2抗感染:首選青霉素 3其他:中藥治療 回乳護(hù)理診斷疼痛 與乳房炎癥腫脹有關(guān)。體溫過高 與乳房炎癥有關(guān)。自我形象紊亂焦慮知識(shí)缺乏控制體溫1控制感染2病情觀察 體溫 采取降溫措施 物理降溫,藥物3飲食護(hù)理 生活護(hù)理健康指導(dǎo)生多吸少 定時(shí) 2-2.5h 排空發(fā)育不良 提拉吸引破損皸裂 清潔 熱敷按摩 10-15min 口腔炎 治療口腔炎正確哺乳 姿勢(shì) 口乳銜接扶腰臀抱籃式扶腰臀側(cè)臥式 終止嬰兒吸吮嬰兒張大小嘴 嬰兒銜接奶頭吸奶思考題急性乳腺炎最常見于哪些人群?A青春期女性 B男性 C更年期女性 D初產(chǎn)婦乳房深部或后部膿腫可在乳房作什么樣切口?A十字形切口 B縱向切口 C下緣弓
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