廣州市突發(fā)化學(xué)中毒事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案-廣州市化學(xué)中

1、PAGE PAGE 29廣州市突突發(fā)化學(xué)學(xué)中毒事事件醫(yī)療療衛(wèi)生救救援應(yīng)急急預(yù)案目 錄錄1總則2事件分分級3突發(fā)化化學(xué)中毒毒事件醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生救援應(yīng)應(yīng)急組織織體系及及職責(zé) 4突發(fā)化化學(xué)中毒毒事件信息的的接警和和報告5 分級級響應(yīng)機機制6 級級及以上上級別的的應(yīng)急響響應(yīng) 7 突發(fā)發(fā)化學(xué)中中毒事件件現(xiàn)場的的醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生應(yīng)急急救援 8 應(yīng)急急響應(yīng)終終止 9 保障障措施 10附則則廣州市突突發(fā)化學(xué)學(xué)中毒事事件醫(yī)療療衛(wèi)生救救援應(yīng)急急預(yù)案1總則1.1編編制目的的 確保突發(fā)發(fā)化學(xué)中中毒事件件發(fā)生后后, 各各項醫(yī)療療衛(wèi)生救救援工作作迅速、高效、有序地地進行，提高我我市醫(yī)療療衛(wèi)生部部門應(yīng)對對突發(fā)化化學(xué)中毒毒事件的的能

2、力和和醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生救援援處置水水平，最最大程度度減少人人員傷亡亡和健康康危害，保障人人民群眾眾身體健健康和生生命安全全，維護護社會穩(wěn)穩(wěn)定。 1.2 編制依依據(jù) 依據(jù)中中華人民民共和國國突發(fā)事事件應(yīng)對對法、中華華人民共共和國職職業(yè)病防防治法、突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件應(yīng)急急條例、危危險化學(xué)學(xué)品安管管理條例例、使用有有毒物品品作業(yè)場場所勞動動保護條條例、職業(yè)業(yè)病危害害事件調(diào)調(diào)查處理理辦法、國國家突發(fā)發(fā)公共事事件醫(yī)療療衛(wèi)生救救援應(yīng)急急預(yù)案、廣廣東省突突發(fā)化學(xué)學(xué)中毒事事故醫(yī)療療衛(wèi)生救救援應(yīng)急急預(yù)案等等、廣州州市突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件應(yīng)急預(yù)預(yù)案和和廣州州市突發(fā)發(fā)公共事事件醫(yī)療療衛(wèi)生救救援應(yīng)急急預(yù)案等，制制定本

3、預(yù)預(yù)案。 1.3適適用范圍圍 本預(yù)案適適用于本本市行政政區(qū)域內(nèi)內(nèi)發(fā)生突突發(fā)化學(xué)學(xué)中毒事事件所導(dǎo)導(dǎo)致的人人員傷亡亡、健康康危害時時的醫(yī)療療衛(wèi)生救救援工作作。 1.4工工作原則則 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)、分級級負(fù)責(zé)；屬地管管理、明明確職責(zé)責(zé)；依靠靠科學(xué)、依法規(guī)規(guī)范；反反應(yīng)及時時、措施施果斷；整合資資源、信信息共享享；平戰(zhàn)戰(zhàn)結(jié)合、常備不不懈。2 事件件分級 根據(jù)突發(fā)發(fā)化學(xué)中中毒事故故的性質(zhì)質(zhì)、嚴(yán)重重程度、可控性性及造成成人員傷傷亡和危危害程度度，由重重到輕分分為突發(fā)發(fā)特別重重大（級）、重大（級）、較大（級）和和一般化化學(xué)中毒毒事故（級）四四個等級級。2.1突突發(fā)特別別重大化化學(xué)中毒毒事故（級）突發(fā)急性性化學(xué)中毒

4、毒事故導(dǎo)導(dǎo)致1000人及及以上中中毒，或或者100人及以上死死亡。2.2突突發(fā)重大大化學(xué)中中毒事故故（級）突發(fā)急性性化學(xué)中中毒事故故導(dǎo)致550人至99人人中毒，或或者死亡亡5人至至9人。2.3突突發(fā)較大大化學(xué)中中毒事故故（）級突發(fā)急性性化學(xué)中中毒事故故導(dǎo)致110人至至49人人中毒，或或者死亡亡1人至至4人的的。2.4突突發(fā)一般般化學(xué)中中毒事故故（級）突發(fā)急性性化學(xué)中中毒事故故導(dǎo)致99人及以下中毒毒，無死死亡病例例。3 突發(fā)發(fā)化學(xué)中中毒事件件醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生救援援應(yīng)急組組織體系系及職責(zé)責(zé) 市、區(qū)（縣級市市）衛(wèi)生生局在同同級人民民政府或或公共事事件應(yīng)急急指揮機機構(gòu)的統(tǒng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)、指揮揮下，與與有關(guān)部部門

5、密切切配合、協(xié)調(diào)一一致，共共同應(yīng)對對突發(fā)化學(xué)學(xué)中毒事事件，負(fù)負(fù)責(zé)組織織醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生救援援機構(gòu)，做好突突發(fā)化學(xué)學(xué)中毒事事件的應(yīng)應(yīng)急醫(yī)療療衛(wèi)生救救援工作作。 突發(fā)化學(xué)學(xué)中毒事事件醫(yī)療療衛(wèi)生救救援應(yīng)急急組織包包括：市市和區(qū)（縣級市市）衛(wèi)生生局成立立的突發(fā)發(fā)化學(xué)中中毒事件件醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生救援援領(lǐng)導(dǎo)小小組、現(xiàn)現(xiàn)場指揮揮部、專專家組，以及醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生救援應(yīng)應(yīng)急業(yè)務(wù)務(wù)機構(gòu)及及其專業(yè)業(yè)救援隊隊伍（醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)、疾病病預(yù)防控控制機構(gòu)構(gòu)、衛(wèi)生生監(jiān)督機機構(gòu)，院院前急救救、采供供血、化化學(xué)中毒毒醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生救援援隊伍、健康教教育、精精神衛(wèi)生生救援機機構(gòu)等）。 3.1突突發(fā)化學(xué)學(xué)中毒事事件醫(yī)療療衛(wèi)生救救援領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組 市衛(wèi)生生局

6、成立立突發(fā)化化學(xué)中毒毒事件醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生救援領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)小組組，由主主要領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)任組長長、分管管醫(yī)政、應(yīng)急、疾控、衛(wèi)監(jiān)等等工作的的局領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)為副組組長，局局醫(yī)政處處、疾控控處、衛(wèi)衛(wèi)監(jiān)處、辦公室室、應(yīng)急急辦等相相關(guān)處室室負(fù)責(zé)人人為成員員，指揮揮全市突突發(fā)化學(xué)學(xué)中毒事事件醫(yī)療療衛(wèi)生救救援工作作。領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組辦辦公室設(shè)設(shè)在市衛(wèi)衛(wèi)生局應(yīng)應(yīng)急辦，負(fù)責(zé)日日常工作作。 各區(qū)（縣縣級市）衛(wèi)生行行政部門門成立相相應(yīng)的突突發(fā)化學(xué)學(xué)中毒事事件醫(yī)療療衛(wèi)生救救援領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組，并指定定部門負(fù)負(fù)責(zé)日常常工作，組織指指揮本區(qū)區(qū)域內(nèi)突突發(fā)化學(xué)學(xué)中毒事事件的醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生救援工工作。 3.2突突發(fā)化學(xué)學(xué)中毒醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生救援現(xiàn)現(xiàn)場指揮揮部 市和區(qū)（

7、縣級市市）衛(wèi)生生行政部部門根據(jù)據(jù)實際救救援工作作的需要要，組成成突發(fā)化化學(xué)中毒毒事件醫(yī)療療衛(wèi)生救救援現(xiàn)場場指揮部部，統(tǒng)一一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)現(xiàn)場的醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生救援工工作。3.2.1先期期處置的的應(yīng)急指指揮最先到達達現(xiàn)場的的1200急救醫(yī)醫(yī)生以及及隨后到到達的1120急急救中心心領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)先期期指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)現(xiàn)場的醫(yī)醫(yī)療救援援工作。3.2.2成立立現(xiàn)場指指揮部的的應(yīng)急指指揮在現(xiàn)場先先期處置置應(yīng)急指指揮行動動的基礎(chǔ)礎(chǔ)上, 市或區(qū)區(qū)（縣級級市）衛(wèi)衛(wèi)生行政政部門啟啟動預(yù)案案后,由由市或區(qū)（縣縣級市）突發(fā)化化學(xué)中毒毒事件醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生救援領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)小組組人員按按預(yù)案要要求迅速速到達現(xiàn)現(xiàn)場,并并成立指指揮部，領(lǐng)導(dǎo)小小組

8、組長長或副組組長為現(xiàn)現(xiàn)場總指指揮，統(tǒng)一指指揮、協(xié)協(xié)調(diào)現(xiàn)場場的醫(yī)療療衛(wèi)生救救援工作作。3.3專專家組市和區(qū)（縣級市市）衛(wèi)生生行政部部門分別別組建突突發(fā)化學(xué)學(xué)中毒醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生救援專專家組，指導(dǎo)或或參與突發(fā)發(fā)化學(xué)中中毒事件件應(yīng)急處處置工作作，為醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生救援領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)小組組的決策策提供科科學(xué)依據(jù)據(jù)。 3.44突發(fā)化化學(xué)中毒毒事件醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生救援業(yè)業(yè)務(wù)機構(gòu)構(gòu) （1）急急救醫(yī)療療指揮機機構(gòu)：負(fù)負(fù)責(zé)接警警，及時時掌握事事件現(xiàn)場場的傷亡亡及救援援情況，組織、調(diào)度網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院院院前急急救隊伍伍參加現(xiàn)現(xiàn)場醫(yī)療療救護，落實傷傷員后送送等工作作。（2）1120急急救網(wǎng)絡(luò)絡(luò)醫(yī)院院院前急救救隊伍：接到1120急急救醫(yī)療療指

9、揮中中心調(diào)度度后，迅迅速出動動，負(fù)責(zé)責(zé)現(xiàn)場醫(yī)醫(yī)療急救救及傷員員后送。（3）廣廣州市第第十二人人民醫(yī)院院：為廣廣州市化化學(xué)中毒毒醫(yī)療救救援中心心，主要要擔(dān)負(fù)廣廣州市突突發(fā)化學(xué)學(xué)中毒事事件重癥癥傷病人人員的集集中救治治工作，根據(jù)平平戰(zhàn)結(jié)合合原則，在醫(yī)院院內(nèi)建立立化學(xué)中中毒醫(yī)療療救治病病區(qū)，加加強化學(xué)學(xué)中毒醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生救援隊隊伍、醫(yī)醫(yī)療救治治和檢測測設(shè)施、設(shè)備的的建設(shè)，做好藥藥品、物物資儲備備工作；制定常常見的化化學(xué)中毒毒事故應(yīng)應(yīng)急救援援方案,確?；瘜W(xué)中毒毒事故重重癥傷員能能夠得到到及時有有效的治治療。同同時，建建立一支支突發(fā)化學(xué)學(xué)中毒事事件現(xiàn)場場醫(yī)療救救援隊伍伍，負(fù)責(zé)責(zé)加強突發(fā)發(fā)化學(xué)中中毒事件件

10、現(xiàn)場的的醫(yī)療救救援工作。（4）區(qū)區(qū)（縣級級市）突突發(fā)化學(xué)學(xué)中毒事事件醫(yī)療療救援醫(yī)醫(yī)院: 各區(qū)（縣級市市）衛(wèi)生生局應(yīng)指指定一家家有收治治能力的的醫(yī)院為為突發(fā)急急性化學(xué)學(xué)中毒事事件傷員員收治醫(yī)醫(yī)院,并并建立化化學(xué)中毒毒事件現(xiàn)現(xiàn)場醫(yī)療療救援隊隊伍，負(fù)負(fù)責(zé)本轄轄區(qū)化學(xué)學(xué)中毒事事件現(xiàn)場場的醫(yī)療療救治工工作。（5）1120急急救網(wǎng)絡(luò)絡(luò)醫(yī)院：制定并并落實突突發(fā)化學(xué)學(xué)中毒事事件應(yīng)急急預(yù)案，提高應(yīng)應(yīng)對突發(fā)發(fā)化學(xué)中中毒事件件的醫(yī)療療救援能能力。當(dāng)當(dāng)化學(xué)中中毒事件件造成的的傷病人人員較多多時，各各醫(yī)院應(yīng)應(yīng)按照衛(wèi)衛(wèi)生行政政部門或或急救醫(yī)醫(yī)療指揮揮機構(gòu)有有關(guān)指令令，負(fù)責(zé)責(zé)派出應(yīng)應(yīng)急醫(yī)療療救援隊隊伍赴現(xiàn)現(xiàn)場參加加醫(yī)療救救

11、援工作作，及時時調(diào)配院院內(nèi)醫(yī)療療力量，收治現(xiàn)現(xiàn)場分流流的傷員員。（6）化化學(xué)中毒毒事件現(xiàn)現(xiàn)場衛(wèi)生生救援隊隊: 廣廣州市第第十二人人民醫(yī)院院和各區(qū)區(qū)（縣級級市）疾疾病預(yù)防防控制機機構(gòu)分別別建立衛(wèi)衛(wèi)生應(yīng)急急救援隊隊伍，負(fù)責(zé)責(zé)做好事事件現(xiàn)場場衛(wèi)生學(xué)學(xué)評估 ，協(xié)助助有關(guān)部部門進行行化學(xué)品品監(jiān)測，提出劃劃分監(jiān)測測區(qū)、控控制區(qū)、安全區(qū)區(qū)域邊界界以及中中毒防護護的建議議。廣州市市疾控中中心和各各區(qū)（縣縣級市）疾控中中心負(fù)責(zé)責(zé)公共場場所和家庭等室內(nèi)環(huán)環(huán)境現(xiàn)場場監(jiān)測及及流行病病學(xué)調(diào)查查。（7）衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)督督機構(gòu)：負(fù)責(zé)加加強相關(guān)關(guān)公共場場所衛(wèi)生生監(jiān)督檢檢查工作作，指導(dǎo)導(dǎo)督促有有關(guān)單位位和群眾眾落實防防護措施施。 （

12、8）采采供血機機構(gòu)：負(fù)負(fù)責(zé)儲備備和提供供化學(xué)中中毒事件件中傷員員救治所所需臨床床急救用用血。 （9）健健康教育育機構(gòu)：負(fù)責(zé)做做好群眾眾自我防防護知識識宣傳教教育。 （10）精神衛(wèi)衛(wèi)生救援援機構(gòu)：負(fù)責(zé)組組織開展展精神衛(wèi)衛(wèi)生緊急急救援，加強對對高危人人群的心心理危機機干預(yù)。4 突發(fā)發(fā)化學(xué)中中毒事件件信息的的接警和和報告 4.1急急救醫(yī)療療指揮機機構(gòu)：在在接到突突發(fā)化學(xué)學(xué)中毒事事件的警警報后，應(yīng)立即即將基本本情況向向事發(fā)地地衛(wèi)生局局或市衛(wèi)衛(wèi)生局報報告。 4.2 各級各各類醫(yī)療療機構(gòu)、疾病預(yù)預(yù)防控制制機構(gòu)和和衛(wèi)生監(jiān)監(jiān)督機構(gòu)構(gòu)發(fā)現(xiàn)或或接到突突發(fā)化學(xué)學(xué)中毒事事件的情情況報告告后，應(yīng)應(yīng)立即將將突發(fā)化化學(xué)中毒

13、毒事件發(fā)發(fā)生的時時間、地地點和人人員傷亡亡等情況況，向所所在地的的區(qū)（縣縣級市）衛(wèi)生局局或市衛(wèi)衛(wèi)生局報報告。 4.3 各區(qū)（縣級市市）衛(wèi)生生局接到到醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機構(gòu)構(gòu)或其他他有關(guān)部部門關(guān)于于突發(fā)化化學(xué)中毒毒事件報報告、通通報后，應(yīng)立即即將突發(fā)發(fā)化學(xué)中中毒事件件發(fā)生的的時間、地點和和人員傷傷亡等情情況，向向市衛(wèi)生生局報告告。 4.4 市衛(wèi)生生局接到到有關(guān)部部門、 1100、1220 、醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機構(gòu)構(gòu)、區(qū)（縣級市市）衛(wèi)生生局關(guān)于于突發(fā)化化學(xué)中毒毒事件報報告或通通報后，對較大大以上級級別事件件，及時時向省衛(wèi)衛(wèi)生廳和和市政府府報告。5 分級級響應(yīng)機機制 按化學(xué)中中毒事件件的分級級（特別別重大、重大、較

14、大、一般），分別別啟動相相應(yīng)級別別（級、級、級、級）的應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)應(yīng)。特別重大大（級）和和重大（級）化化學(xué)中毒毒事件的的醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生救援援應(yīng)急響響應(yīng)根據(jù)據(jù)有關(guān)的的規(guī)定分分別由衛(wèi)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生生廳啟動動響應(yīng)，市衛(wèi)生生局和區(qū)區(qū)（縣級級市）衛(wèi)衛(wèi)生局負(fù)負(fù)責(zé)具體體組織實實施。較大（級）化化學(xué)中毒毒事件的的醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生救援援由市衛(wèi)衛(wèi)生局啟啟動應(yīng)急急響應(yīng)，各區(qū)（縣級市市）衛(wèi)生生局配合合實施。一般（級）化化學(xué)中毒毒事件的的醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生救援援由區(qū)（縣級市市）衛(wèi)生生局啟動動應(yīng)急響響應(yīng)。 6 級級及以上上級別的的應(yīng)急響響應(yīng)6.1 衛(wèi)生行政政部門的的響應(yīng) （1 ）立即啟啟動化學(xué)學(xué)中毒事事件醫(yī)療療衛(wèi)生救救援領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組工工作，及

15、及時向省省衛(wèi)生廳廳、市政政府報告告事件基基本情況況和醫(yī)療療衛(wèi)生救救援情況況。 （2 ）立即派派出醫(yī)療療衛(wèi)生救救援專業(yè)業(yè)力量，趕赴現(xiàn)現(xiàn)場，搶搶救傷病病人員。及時調(diào)調(diào)配醫(yī)療療救援力力量和應(yīng)應(yīng)急物資資，組織織做好搶搶救傷病病人員的的后續(xù)工工作。 （3 ）派出衛(wèi)衛(wèi)生救援援隊伍協(xié)協(xié)助有關(guān)關(guān)部門進進行化學(xué)學(xué)品監(jiān)測測，做好好衛(wèi)生學(xué)學(xué)調(diào)查評評估，迅迅速確定定中毒化化學(xué)品種種類、濃濃度、污污染范圍圍和污染染程度。采取措措施，防防止化學(xué)學(xué)品繼續(xù)續(xù)對人員員造成健健康危害害。 （4 ）根據(jù)救救援工作作的需要要，及時時召開專專家組會會議，對對事件進進行分析析評估，并向市市領(lǐng)導(dǎo)小小組提出出有關(guān)的的處置建建議，為為領(lǐng)導(dǎo)小小

16、組的決決策提供供技術(shù)支支持。（5 ）在超出出本級處處置能力力時，及及時請求求上級有有關(guān)部門門支援。 6.22 各醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生應(yīng)急救救援力量量的響應(yīng) （1）急急救醫(yī)療療指揮機機構(gòu)：在在接到化化學(xué)中毒毒事件的的警報后后，應(yīng)根根據(jù)當(dāng)時時傷亡情情況，立立即調(diào)度度就近醫(yī)醫(yī)院開展展院前急急救，要要求參與與救援的的醫(yī)務(wù)人人員做好好個人防防護。同同時加強強急救指指揮調(diào)度度工作。（2）急急救網(wǎng)絡(luò)絡(luò)醫(yī)院：服從調(diào)調(diào)度指令令，及時時派出院院前急救救隊伍，做好醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員個人防防護，積積極開展展現(xiàn)場急急救。（3）市市第十二二人民醫(yī)醫(yī)院：接接報后，啟動本本單位應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案和組織織領(lǐng)導(dǎo)機機構(gòu)，迅迅速組織織有關(guān)專專業(yè)人員員、

17、裝備備，做好好醫(yī)務(wù)人人員防護護，全力力以赴做做好收治治和搶救傷傷病人員員工作，按按要求及及時上報報救援進進展情況況。同時時，根據(jù)據(jù)要求立立即派出出現(xiàn)場醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生應(yīng)急救救援隊伍伍，迅速速趕赴現(xiàn)現(xiàn)場，開開展現(xiàn)場場衛(wèi)生學(xué)學(xué)調(diào)查評評估、搶搶救重癥癥病人。 （4）疾疾病預(yù)防防控制中中心：接接報后，啟動本本單位應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案和組織織領(lǐng)導(dǎo)機機構(gòu)，迅迅速組織織有關(guān)專專業(yè)人員員、裝備備，做好好人員防護護，根據(jù)據(jù)要求派派出現(xiàn)場場衛(wèi)生應(yīng)應(yīng)急救援援隊伍，做好現(xiàn)現(xiàn)場流行行病學(xué)、衛(wèi)生學(xué)學(xué)調(diào)查評評估。（5）其其它各有有關(guān)醫(yī)療療衛(wèi)生單單位根據(jù)據(jù)自身職職責(zé)，接接到指令令后，應(yīng)應(yīng)啟動相相應(yīng)的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案，加強強醫(yī)療救救治力量量的

18、組織織準(zhǔn)備，加強相相關(guān)的衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)督督和檢測測，做好好健康教教育宣傳傳工作，必要時時，由市市精神病病醫(yī)院派派出心理理衛(wèi)生救救援隊伍伍，對高高危人群群進行心心理健康康干預(yù)，提高群群眾的心心理調(diào)適適能力。 6.3 各區(qū)（縣級市市）衛(wèi)生生局參照照上述應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)應(yīng)行動，結(jié)結(jié)合本地地實際，制定和和實施本本轄區(qū)級及以以上應(yīng)急急響應(yīng)行行動預(yù)案案，并按按要求及及時向本本級人民民政府和和市衛(wèi)生生局報告告救援情情況，超超出本級級救援能能力時，及時請請求上級級援助。7 突發(fā)發(fā)化學(xué)中中毒事件件現(xiàn)場的的醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生應(yīng)急急救援7.1 現(xiàn)場醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生救援原原則和任任務(wù) 7.1.1 現(xiàn)現(xiàn)場救援援原則應(yīng)應(yīng)遵循快快速有效效、邊發(fā)發(fā)

19、現(xiàn)邊搶搶救、迅迅速將傷傷員轉(zhuǎn)送送出危險險區(qū)，本本著“先救命命后治傷傷、先救救重后救救輕”的原則則開展工工作。 7.1.2現(xiàn)場場醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生救援援基本任任務(wù) （1）初初步估計計人員受受傷情況況，對傷傷病人進進行分類類，根據(jù)據(jù)不同病病情分別別進行急急救。 （2）做做好中毒毒傷員情情況的信信息收集集和統(tǒng)計計。（3）進進行現(xiàn)場場衛(wèi)生學(xué)學(xué)調(diào)查和和評價，提出有有效的預(yù)預(yù)防控制制措施。（4）根根據(jù)突發(fā)發(fā)事件傷傷亡人數(shù)數(shù)和現(xiàn)場場需要，在安全全區(qū)域設(shè)設(shè)置現(xiàn)場場醫(yī)療點點，開展展現(xiàn)場醫(yī)醫(yī)療救治治。專業(yè)業(yè)隊伍到到達后，承擔(dān)現(xiàn)現(xiàn)場應(yīng)急急處置。7.2 現(xiàn)場醫(yī)醫(yī)療救護護 （1）現(xiàn)現(xiàn)場醫(yī)療療救援隊隊在現(xiàn)場場合適位位置設(shè)立立檢傷

20、分類類站，對對傷員按按分類標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)（詳見附件）進行檢檢傷分類類，分為為危重、重癥、輕癥、死亡四四種情況況，并分分別在檢檢傷分類類卡上記記錄相關(guān)關(guān)情況，按不同同情況作作出紅色色、黃色色、綠色色、黑色色標(biāo)志。 （2）按按傷員檢檢傷分類類，實施施分區(qū)分分類現(xiàn)場場急救，優(yōu)先搶搶救紅色色標(biāo)志傷傷員，次次優(yōu)先搶搶救黃色色標(biāo)志傷傷員。對對有生命命危險的的急危重重癥者，應(yīng)就地地先搶救救、治療療，然后再進進行監(jiān)護護下轉(zhuǎn)運運。 （3）認(rèn)認(rèn)真填寫寫傷病員員情況登登記表，交接收傷傷員的醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)，并報報現(xiàn)場醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生救援指指揮部匯匯總。 （4）合合理分流流傷病員員或按現(xiàn)現(xiàn)場醫(yī)療療衛(wèi)生救救援指揮揮部要求求轉(zhuǎn)送，任何醫(yī)

21、醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)不得以以任何理理由拒診診、拒收收傷病員員。 （5）化化學(xué)中毒毒事件的的重癥傷員員原則上上相對集集中在市市第十二二人民醫(yī)醫(yī)院進行行救治，其他傷傷員由就就近有收收治能力力的醫(yī)院院收治。當(dāng)重癥癥傷病員員數(shù)量較較多，超超出市第第十二人人民醫(yī)院院收治能能力時，由市衛(wèi)衛(wèi)生局組組織其他他有收治治能力的的三級醫(yī)醫(yī)院及時時增援，或向省省衛(wèi)生廳廳請求支支援。 （6）當(dāng)當(dāng)現(xiàn)場傷傷病員數(shù)數(shù)量較多多，預(yù)計計現(xiàn)場救救護車不不夠時, 由市市急救醫(yī)醫(yī)療指揮揮中心及及時調(diào)度度有關(guān)醫(yī)醫(yī)院派出出救護車車到現(xiàn)場場接收后后送傷病病員，原原則上，危重癥癥和重癥癥傷病員員由救護護車護送送；輕癥癥傷病員員數(shù)量較較多時，由現(xiàn)場場指揮

22、部部協(xié)調(diào)調(diào)調(diào)用其它它運送車車輛，集集體轉(zhuǎn)送送醫(yī)院治治療。（7）對對在現(xiàn)場場已死亡亡的傷病病員，由由負(fù)責(zé)傷傷病員分分類登記記的工作作人員做做好登記記后，向向指揮部部報告，由指揮揮部協(xié)調(diào)調(diào)有關(guān)部部門調(diào)派派殯葬車車轉(zhuǎn)送殯殯儀館。7.3 現(xiàn)場衛(wèi)衛(wèi)生救援援 （1）廣廣州市第第十二人人民醫(yī)院院或市、區(qū)（縣縣級市）疾病預(yù)預(yù)防控制制機構(gòu)的的衛(wèi)生應(yīng)急急救援隊隊到達現(xiàn)現(xiàn)場后，協(xié)助有有關(guān)部門門，開展展對化學(xué)學(xué)中毒事事件現(xiàn)場場的監(jiān)測測，確定定化學(xué)品品種類、濃度，為現(xiàn)場場的控制制和防護護行動決決策提供供依據(jù)；組織做做好流行行病學(xué)、衛(wèi)生學(xué)學(xué)調(diào)查與與評估，提出健健康危害害防控建建議。 （2）必必要時，衛(wèi)生監(jiān)監(jiān)督機構(gòu)構(gòu)派出現(xiàn)

23、場場衛(wèi)生監(jiān)監(jiān)督隊伍伍，指導(dǎo)導(dǎo)督促現(xiàn)現(xiàn)場救援援人員及及群眾落落實防護護措施。 （3）必必要時，健康教教育機構(gòu)構(gòu)開展有有關(guān)化學(xué)學(xué)中毒知知識健康康教育工工作，增增強化學(xué)學(xué)中毒事事件區(qū)域域群眾的的自我防防病和保保護意識識；市精神神衛(wèi)生救救援隊伍伍開展對高高危人群群的心理理危機干干預(yù)。（4）各各衛(wèi)生救救援單位位要及時時按有關(guān)關(guān)要求收收集、報報告衛(wèi)生生救援情情況，及及時對化化學(xué)中毒毒事件監(jiān)監(jiān)測、調(diào)調(diào)查和處處置情況況進行初初報、續(xù)續(xù)報、結(jié)結(jié)案報告告。8 應(yīng)急急響應(yīng)終終止化學(xué)中毒毒現(xiàn)場醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生救援工工作完成成，傷病病員均送送醫(yī)療機機構(gòu)救治治，中毒毒事故發(fā)發(fā)生488小時后后未再出出現(xiàn)新發(fā)發(fā)中毒病病人，經(jīng)經(jīng)醫(yī)

24、療衛(wèi)衛(wèi)生救援援領(lǐng)導(dǎo)小小組同意意，可終止應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)應(yīng)。9 保障障措施9.1組組織保障障加強突發(fā)發(fā)化學(xué)中中毒事件件醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生應(yīng)急急救援機機構(gòu)和專專業(yè)隊伍伍建設(shè)，是有效效應(yīng)對突突發(fā)化學(xué)學(xué)中毒事事件的重重要組織織保障。要按照照“平戰(zhàn)結(jié)結(jié)合、常常備不懈懈”的原則則，加強強突發(fā)化化學(xué)中毒毒事件醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生應(yīng)急救救援機構(gòu)構(gòu)和隊伍伍建設(shè)。1200網(wǎng)絡(luò)醫(yī)醫(yī)院的院院前急救救隊伍作作為突發(fā)發(fā)化學(xué)中中毒事件件的第一一反應(yīng)隊隊伍，要要進一步步加強化化學(xué)中毒毒現(xiàn)場急急救技術(shù)術(shù)和藥械械的準(zhǔn)備備。市第第十二人人民醫(yī)院院要不斷斷加強市市化學(xué)中中毒醫(yī)療療救援中中心建設(shè)設(shè)；各級疾控控機構(gòu)和和各區(qū)（縣級市市）指定定的醫(yī)療療救治醫(yī)醫(yī)院

25、，要要加強醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生應(yīng)急救救援專業(yè)業(yè)隊伍建建設(shè)，結(jié)合本本單位職職責(zé)制訂訂各種醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生應(yīng)急救救援行動動技術(shù)方方案，加加強人員員、技術(shù)術(shù)、物資資的準(zhǔn)備備，確保保醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生應(yīng)急急救援行行動順利利開展。9.2 裝備保保障參照衛(wèi)生生部印發(fā)發(fā)的中毒類類應(yīng)急隊隊伍裝備備目錄（詳見見附件），逐步步加強醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生救援應(yīng)應(yīng)急隊伍伍的防護護和處置置裝備建建設(shè)，做做好醫(yī)務(wù)務(wù)人員防防護。9.3藥藥品保障障參照化化學(xué)中毒毒現(xiàn)場急急救藥品品參考清清單（詳見附附件），充分做做好急救救藥品配配備。各各級化學(xué)學(xué)中毒醫(yī)醫(yī)療救援援醫(yī)院藥藥房要有有一定庫庫存量的的急救藥藥品儲備備，并掌掌握急需需時的供供藥渠道道。1220急救救

26、網(wǎng)絡(luò)的的急救車車中要常常備一定定數(shù)量和和種類的的現(xiàn)場急急救藥品品。 9.4經(jīng)經(jīng)費保障障突發(fā)化學(xué)學(xué)中毒事事件醫(yī)療療衛(wèi)生救救援所需需經(jīng)費，由各級政政府財政政部門負(fù)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌籌安排和和補償。10 附附則10.11預(yù)案管管理本預(yù)案定定期進行行評審，根據(jù)突突發(fā)化學(xué)學(xué)中毒事事件醫(yī)療療衛(wèi)生救救援實施施過程中中發(fā)現(xiàn)的的問題及及時進行行修訂、補充和更更新。10.22預(yù)案實實施時間間本預(yù)案自自印發(fā)之之日起實實施。附件：突發(fā)化學(xué)學(xué)中毒事事故現(xiàn)場場醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生救援援指引一、現(xiàn)場場處置人人員的個個體防護護現(xiàn)場救援援、調(diào)查查和采樣樣人員在開開展工作作時首先先要確保保個人安安全，切切忌在毫毫無防護護措施的的情況下下進入現(xiàn)現(xiàn)場，

27、以以免發(fā)生生中毒。進入現(xiàn)現(xiàn)場前應(yīng)應(yīng)該先進進行有效效的通風(fēng)風(fēng)換氣。醫(yī)療救護護人員在在現(xiàn)場救救護和轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運急性性化學(xué)中中毒患者者時，可可穿C級級或D級級防護服服、配戴戴正壓式式或攜氧氧式呼吸吸器、防護手手套（一一次性橡橡膠手套套）。醫(yī)醫(yī)療救護護人員數(shù)數(shù)宜二人人以上。調(diào)查和采采樣人員員進入有有毒化學(xué)學(xué)品生產(chǎn)產(chǎn)、儲存存泄漏現(xiàn)現(xiàn)場調(diào)查查或采樣樣時，必必須穿戴戴A級防防護服，佩戴防毒面面具、防防護手套套（一次次性橡膠膠手套）、眼罩罩、鞋靴靴。調(diào)查查和采樣樣人員數(shù)數(shù)宜二人人以上。 二、現(xiàn)場場調(diào)查內(nèi)內(nèi)容（一）對對生產(chǎn)、儲存、運輸?shù)鹊冗^程中中泄漏事事故的調(diào)調(diào)查。調(diào)查人員員進入事事故現(xiàn)場場前應(yīng)首首先找到到事件發(fā)發(fā)生

28、單位位的負(fù)責(zé)責(zé)人和安安全、衛(wèi)衛(wèi)生部門門負(fù)責(zé)人人，說明明來意，以獲得得支持和和配合。1、中毒毒概況調(diào)調(diào)查：調(diào)調(diào)查人員員到達中中毒現(xiàn)場場后，應(yīng)應(yīng)先了解解中毒事事件的概概況，就就事件現(xiàn)現(xiàn)場控制制措施、中毒患患者人數(shù)數(shù)統(tǒng)計、檢傷及及急救處處理、救救援人員員的個體體防護、現(xiàn)場隔隔離帶設(shè)設(shè)置、人人員疏散散等情況況進行調(diào)調(diào)查,并并向現(xiàn)場場指揮人人員提出出建議。2、現(xiàn)場場勘察：勘察內(nèi)內(nèi)容包括括現(xiàn)場環(huán)環(huán)境狀況況，自然然通風(fēng)排排毒措施施的情況況，生產(chǎn)產(chǎn)工藝流流程及相相關(guān)資料料等。盡盡早對現(xiàn)現(xiàn)場空氣氣中毒物物濃度進進行檢測測，并采采集樣品品送實驗驗室分析析。如現(xiàn)現(xiàn)場濃度度已被稀稀釋，仍仍可測定定用于評評估，也也可在

29、事事后利用用模擬現(xiàn)現(xiàn)場進行行檢測。3、中毒毒事件相相關(guān)人員員的調(diào)查查：調(diào)查查現(xiàn)場中中毒者及及相關(guān)人人員，了了解中毒毒事件發(fā)發(fā)生的經(jīng)經(jīng)過。工工廠企業(yè)業(yè)發(fā)生化化學(xué)毒物物泄漏事事件時，應(yīng)調(diào)查查是否使使用新技技術(shù)新工工藝、有有否設(shè)備備故障、有否違違章操作作。還應(yīng)應(yīng)調(diào)查中中毒人員員接觸毒毒物的時時間、地地點、方方式，中中毒人員員姓名、性別、工種、主要臨臨床表現(xiàn)現(xiàn)、實驗驗室檢查查及搶救救經(jīng)過。同時向向臨床救救治單位位進一步步了解相相關(guān)資料料（如事事件發(fā)生生過程、搶救過過程、臨床資資料、實驗室室檢查結(jié)結(jié)果等）。必要要時可采采集患者者血或尿尿樣進行行相關(guān)檢檢測。4、對現(xiàn)現(xiàn)場調(diào)查查的資料料作好記記錄，請請受調(diào)查

30、查的人員員簽字，并進行行現(xiàn)場拍拍照、錄錄音等。（二）經(jīng)經(jīng)口中毒毒事件的的調(diào)查 在接到中中毒報告告后，應(yīng)應(yīng)盡快攜攜帶應(yīng)急急處理所所需物品品前往現(xiàn)現(xiàn)場調(diào)查查。調(diào)查查的內(nèi)容容包括：1、詢問問中毒病病人及同同餐進食食而未中中毒者進進食的食食譜，通通過分析析兩組人人員進食食食物的的差別，來確定定可疑的的中毒食食品；2、向中中毒事故故有關(guān)人人員詢問問就餐的的人數(shù)，食物的的來源；3、對可可疑中毒毒食品的的加工過過程及其其加工場場所進行行調(diào)查：（1）詳詳細(xì)了解解可疑中中毒食品品的加工工和制作作流程，分析其其存在或或產(chǎn)生某某種危害害的可能能性；（2）檢檢查食品品的原（配）料料、加工工方法和和儲存情情況；（3）現(xiàn)

31、現(xiàn)場周圍圍環(huán)境和和生活習(xí)習(xí)慣的調(diào)調(diào)查；（4）采采集可疑疑中毒食食品樣品品送實驗驗室分析析。4、對現(xiàn)現(xiàn)場調(diào)查查的資料料作好記記錄，請請受調(diào)查查的人員員簽字，并進行行現(xiàn)場拍拍照、錄錄音等。（三）中中毒事故故現(xiàn)場防防控建議議在確認(rèn)急急性化學(xué)學(xué)中毒事事件后，應(yīng)立即即向化學(xué)學(xué)中毒應(yīng)應(yīng)急指揮揮部提出出如下建建議：1、職業(yè)業(yè)性中毒毒的現(xiàn)場場控制措措施主要要有：切切斷火源源、氣源源，停止止導(dǎo)致危危害事故故的作業(yè)業(yè)；控制制事故現(xiàn)現(xiàn)場，撤撤離現(xiàn)場場無關(guān)人人員，設(shè)設(shè)置隔離離區(qū)；強強力通風(fēng)風(fēng)；禁止止缺乏有有效防護護的人員員進入現(xiàn)現(xiàn)場；封封存導(dǎo)致致危害事事故的生生產(chǎn)原材材料、設(shè)設(shè)備和工工具等。2、非職職業(yè)性中中毒的現(xiàn)現(xiàn)

32、場控制制措施主主要有：控制事事故現(xiàn)場場，撤離離現(xiàn)場無無關(guān)人員員，必要要時可設(shè)設(shè)置隔離離區(qū)；開開放通風(fēng)風(fēng)；進入入現(xiàn)場人人員須注注意個人人防護；對可疑疑中毒物物品（包包括食品品）加強強監(jiān)控。（四）中中毒樣本本的采集集和檢測測根據(jù)中毒毒事件的的流行病病學(xué)特點點和衛(wèi)生生學(xué)調(diào)查查結(jié)果，確定應(yīng)應(yīng)采集樣樣品。中中毒事故故現(xiàn)場空空氣和中中毒患者者血液尿是首首選采集集的樣品品。如系系經(jīng)口中中毒事件件，還應(yīng)應(yīng)加采患患者所服服食品、嘔吐物物和洗胃胃液。所有生物物樣品采采集后宜宜在4左右冷冷藏保存存和運輸輸，如無無條件冷冷藏保存存運輸，樣品應(yīng)應(yīng)在采集集后244小時內(nèi)內(nèi)進行實實驗室檢檢測。同同時在冷冷凍條件件下保存存?zhèn)?/p>

33、份的的樣品33個月，以準(zhǔn)備備實驗室室復(fù)核。目前常用用的現(xiàn)場場快速檢檢測方法法主要有有檢氣管管法和直直讀快速速檢測儀儀分析法法。三、突發(fā)發(fā)化學(xué)中中毒事件件傷員醫(yī)醫(yī)療救援援指引（一）醫(yī)醫(yī)療救援援的原則則現(xiàn)場救援援應(yīng)遵循循“先救命命后治傷傷、先救救重后救救輕”的原則則開展工工作。同同時，救救援人員員在自身身安全有有保證的的情況下下才能行行動。 （二）醫(yī)醫(yī)療救援援的基本本措施現(xiàn)場醫(yī)療療救援關(guān)關(guān)鍵在于于及時，首先采采取的措措施是迅迅速將病病人移離離中毒現(xiàn)現(xiàn)場至空空氣新鮮鮮處，松松開衣領(lǐng)領(lǐng)，保持持呼吸通通暢，并并注意保保暖。必必要時迅迅速給患患者戴防防毒面具具，防止止毒氣的的繼續(xù)吸吸入。中中毒者呼呼吸停止

34、止，搶救救時盡量量采取人人工呼吸吸器，避避免用口口對口人人工呼吸吸。當(dāng)出現(xiàn)大大批中毒毒病人，且醫(yī)療療救援資資源相對對不足時時，應(yīng)對對病人開開展現(xiàn)場場檢傷分分類，優(yōu)優(yōu)先處理理紅標(biāo)病病人。1、現(xiàn)場場檢傷分分類醫(yī)療救援援隊在現(xiàn)現(xiàn)場安全全位置設(shè)設(shè)立分類類站，對對傷員按按輕癥、重癥、危重、死亡等等進行分分類，分分別標(biāo)出出綠標(biāo)、黃標(biāo)、紅標(biāo)和和黑標(biāo)，并在檢檢傷分類類卡上記記錄相關(guān)關(guān)情況。（1）綠綠標(biāo) 為輕癥癥患者，具有下下列指標(biāo)標(biāo)： 頭暈、頭痛、多汗、胸悶、心悸、惡心、嘔吐、腹痛、腰痛、視力模模糊、全全身乏力力、精神神萎靡等等癥狀；眼及上上呼吸道道刺激癥癥狀表現(xiàn)現(xiàn)。（2）黃黃標(biāo) 為重癥癥患者，具有下下列指標(biāo)

35、標(biāo)： 步態(tài)蹣蹣跚，嗜嗜睡或意意識模糊糊，甚至至昏睡和和譫妄，癲癇樣樣抽搐，精神癥癥狀明顯顯；輕度度紫紺、氣急、哮喘、明顯咳咳嗽咯痰痰；脈搏搏大于1120次次/分，微循環(huán)環(huán)恢復(fù)試試驗大于于1秒，大動脈脈搏動微微弱；畏畏寒發(fā)熱熱、皮膚膚黃染。（3）紅紅標(biāo) 為危重重癥患者者，具有有下列指指標(biāo)： 昏迷，癲癇持持續(xù)狀態(tài)態(tài)；重度紫紫紺，三三凹征明明顯，鼻鼻翼扇動動，呼吸吸大于330次/分，劇劇烈咳嗽嗽并咯大大量白色色或粉紅紅色泡沫沫痰，哮哮喘持續(xù)續(xù)狀態(tài)；寒戰(zhàn)高高熱，脈脈搏小于于50次次/分或或大于1150次次/分，微循環(huán)環(huán)恢復(fù)試試驗大于于2秒。（4）黑黑標(biāo) 為瀕死死或死亡亡患者，同時具具備下列列指標(biāo)：瞳孔

36、散大大；無自自主呼吸吸；大動動脈搏動動消失。2、現(xiàn)場場醫(yī)療救救治措施施（1）首首次洗消消：立即即將患者者移離中中毒現(xiàn)場場，脫去去污染衣衣物，用用肥皂和和溫清水水徹底清清洗污染染的皮膚膚(包括括皺褶部部位)、毛發(fā)、指(趾趾)甲；眼部受受污染時時，應(yīng)迅迅速用流流動清水水或生理理鹽水沖沖洗100分鐘以以上；清清洗皮膚膚時，水水溫不宜宜太高，以免因因皮膚血血管擴張張而加快快化學(xué)毒毒物吸收收。 （2）催催吐：口口服患者者，如果果意識清清楚、生生命體征征穩(wěn)定、配合治治療，可可以用催催吐法使使患者嘔嘔吐，將將胃內(nèi)物物排出。一般對對意識清清楚、不不能很好好配合治治療且強強烈掙扎扎的患者者注射阿阿樸嗎啡啡催吐。

37、催吐時時一定要要避免嘔嘔吐物反反流，誤誤被吸入氣氣管。（3）洗洗胃：絕絕大多數(shù)數(shù)口服患患者應(yīng)該該立即洗洗胃。昏昏迷和短短期內(nèi)可可能陷入入昏迷的的患者洗洗胃前應(yīng)應(yīng)先插入入帶氣囊囊的氣管管插管保保證氣道道通暢。洗胃必必須反復(fù)復(fù)進行，直至洗洗出液變變清為止止。服入入量大的的重癥患患者，洗洗胃結(jié)束束后可將將胃管暫暫留置胃胃內(nèi)，以以觀察是是否需要要再次洗洗胃，也也可觀察察有無胃胃出血。（4）給給予解毒毒劑：如如化學(xué)中中毒品種種明確，且有特特效解毒毒劑，應(yīng)應(yīng)立即給給予足量量特效解解毒劑。(5) 對癥和和支持治治療：及及時清除除口鼻分分泌物，保持呼呼吸道通通暢；病病人出現(xiàn)現(xiàn)發(fā)紺、呼吸困困難或停停止時，立即給

38、給予氧和和機械通通氣；發(fā)發(fā)現(xiàn)心率率紊亂時時，作好好心電監(jiān)監(jiān)護，心心跳停止止時，按按心肺腦腦復(fù)蘇急急救處理理。3、化學(xué)學(xué)中毒事事件的重重癥傷員員原則上上相對集集中在市市第十二二人民醫(yī)醫(yī)院進行行救治，其他傷傷員由就就近有收收治能力力的醫(yī)院院收治。當(dāng)重癥癥傷病員員數(shù)量較較多，超超出市第第十二人人民醫(yī)院院收治能能力時，由市衛(wèi)衛(wèi)生局組組織其他他有收治治能力的的三級醫(yī)醫(yī)院及時時增援，或向省省衛(wèi)生廳廳請求支支援。（1）紅紅標(biāo)患者者首先應(yīng)應(yīng)在中毒毒現(xiàn)場急急救點進進行急救救處理，癥狀得得到初步步控制后后立即轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運至化化學(xué)中毒毒醫(yī)療救救援基地地或有救救治條件件的綜合合醫(yī)院治治療。（2）黃黃標(biāo)患者者在給予予現(xiàn)場急急

39、救措施施后，立立即轉(zhuǎn)運運至化學(xué)學(xué)中毒醫(yī)醫(yī)療救援援基地或或有救治治條件的的綜合醫(yī)醫(yī)院治療療。（3）綠綠標(biāo)患者者在給予予現(xiàn)場急急救措施施后，首首先應(yīng)在在中毒現(xiàn)現(xiàn)場急救救點留置置進行醫(yī)醫(yī)學(xué)觀察察，在黃黃標(biāo)和紅紅標(biāo)患者者轉(zhuǎn)運完完畢后，再轉(zhuǎn)運運至化學(xué)學(xué)中毒醫(yī)醫(yī)療救援援基地或或有救治治條件的的綜合醫(yī)醫(yī)院治療療。（4）認(rèn)認(rèn)真填寫寫傷病員情況況表(見附附表),并并轉(zhuǎn)運時提交給接納的的醫(yī)療機機構(gòu)，并并報現(xiàn)場場醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生救援援指揮部部匯總。 （5）在在轉(zhuǎn)運中中，醫(yī)護護人員必必須密切切觀察傷傷病員病病情變化化，并確確保治療療持續(xù)進進行。4、醫(yī)療療救護信信息記錄錄與報告告 （1）參參加現(xiàn)場場醫(yī)療救救護的單單位和醫(yī)醫(yī)療

40、救援援專業(yè)隊隊伍中, 由專專人負(fù)責(zé)責(zé)對傷病病員按病病情做好好分類登登記和轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)送的工工作，填填寫現(xiàn)場場傷亡情情況統(tǒng)計計表(見見附表)，并及及時將傷傷病員的的分類數(shù)數(shù)量和轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)送去向向，向現(xiàn)現(xiàn)場指揮揮部報告告。 （2）參參加現(xiàn)場場醫(yī)療救救援的醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員要詳細(xì)細(xì)將傷病病員的傷傷情及急急救處置置等逐一一填寫于于傷員情情況登記記表上，隨傷病病員交給給接收傷傷病員后后續(xù)治療療的醫(yī)療療機構(gòu)。 （3）承承擔(dān)傷病病員收治治的醫(yī)療療機構(gòu)要要每日向向衛(wèi)生行行政部門門報告?zhèn)麄T情情況、醫(yī)醫(yī)療救治治進展等等，重要要情況隨隨時報告告。附表1 傷病員員情況單單姓 名名： 性性 別別： 男男/女 年 齡： 地 址址： 電

41、話話： 聯(lián)系人人： （電電 話話： ）關(guān) 系： 日 期期： 接受治治療時間間： 離離開時間間： 主 訴訴： 創(chuàng)傷 非創(chuàng)傷傷呼 吸吸： 血血 糖糖： 脈 搏搏： 瞳瞳 孔孔：左有 mm 無反應(yīng)應(yīng)血 壓壓： mmmHgg 右有 mm 無反應(yīng)應(yīng)血 氧氧： SpOO2 體溫溫： 清醒程度度： 清醒（A） 對痛痛刺激的的反應(yīng)（P）對聲音的的反應(yīng)（V） 全全無反應(yīng)應(yīng)（U）格拉斯哥哥昏迷程程度指數(shù)數(shù)： 眼睛睛（E） 言語(V) 動作(M) 其它情況況： 其它病歷歷：敏感感：無 有有藥物：無無 有有過去病歷歷： 最后進食食時間： 最后后經(jīng)期時時間： 治療：傷傷口：按按壓止血血 清洗 包扎其它： 骨折/關(guān)關(guān)節(jié)脫

42、位位：包扎扎固定 硬頸頸套 脊椎椎板其它： 呼吸/氣氣道：給給予氧氣氣 插入入口咽膠膠氣喉 復(fù)原原臥式 其它： 心肺復(fù)蘇蘇：人工工灌氣 心肺肺復(fù)蘇法法 心臟臟除顫器器其它： 其它處理理：平臥臥 坐起起 墊高高雙足 保暖暖 降溫溫其它： 藥物治理理： 靜脈輸液液： 持續(xù)生命命指征觀觀察：時間呼吸脈搏血壓mmmHg體溫血氧SppO2血糖清醒程度度傷病者的的處置：經(jīng)處理理后自行行離去 經(jīng)經(jīng)處理后后由親友友陪伴離離去不受勸告告自行離離去 不不受勸告告由親友友陪伴離離去送院 救護車車 號 時間： 負(fù)負(fù)責(zé)人: 簽簽名： 隊員編號號： 日日期： 時間間： 附表2： 化學(xué)中中毒事件件院前應(yīng)應(yīng)急救治治傷亡情情況

43、統(tǒng)計計表 序號時間（時時：分）姓名性別年齡（歲歲）傷情分類類去向備注男女輕癥重癥危重癥死亡救護隊： 隊隊長： 填填表人： 日期期： 第 頁頁附表3： 化學(xué)中中毒現(xiàn)場場急救藥藥品參考考清單搶救藥品品現(xiàn)場搶救救每個重重度病人人預(yù)計用用量皮膚肥皂和水水足量碳酸氫鈉鈉溶液20000ml眼睛生理鹽水水500 ml可的松眼眼藥水2支抗生素眼眼藥水2支鼻普魯卡因因2支1%-22%麻黃黃素2支0.1%腎上腺腺素溶液液2支心肺復(fù)蘇蘇藥品氧氣袋1個安定針10mgg5支5%碳酸酸氫鈉250mmg2瓶喘樂寧（Venntollin）100g2支氨茶堿0.2555支慶大霉素素8萬單位位mg4支0.9%生理鹽鹽水500 ml2瓶10%葡葡萄糖液液500 ml4瓶硝酸甘油油針5mg10支支納絡(luò)酮4mg10支支山莨菪鹼鹼10 mmg10支支西地蘭0.4 mg10支支腎上腺素素1mg10支支阿托品0.5 mg10支支多巴胺20 mmg10支支阿拉明10 mmg10支支利多卡因因100mmg10支支可拉明375 mg10支支洛貝林3mg10支支速尿20