解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)1緒論課件

1、解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)第一章 緒論解剖學(xué)的重要性解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)的一門基礎(chǔ)課，入門課。恩格斯“沒有解剖學(xué)，就沒有醫(yī)學(xué)”。清代名醫(yī)王清任說“著書不明臟腑，豈不是癡人說夢；治病不明臟腑，何異于盲子夜行”。一、解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)定義 研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)及其發(fā)展規(guī)律的科學(xué)。系統(tǒng)解剖學(xué)、組織學(xué)、胚胎學(xué) 1、定義：2、分為三門學(xué)科：上臂肌肉心臟局部解剖顯微鏡光鏡（光鏡結(jié)構(gòu)um，分辨率0.2um）電鏡（電鏡結(jié)構(gòu)nm，分辨率0.2nm） 是借助于切片技術(shù)和顯微鏡觀察的方法，研究正常人體的細胞、組織和器官微細結(jié)構(gòu)的科學(xué)。（2）組織學(xué)（又稱微視解剖學(xué)） 彩色掃描電子顯微鏡下的汗腺孔（黃色）,放大10萬倍。（3）胚胎學(xué):

2、 研究人體在發(fā)生發(fā)育過程中，形態(tài)變化規(guī)律的科學(xué) 古希臘博物學(xué)家。動物學(xué)創(chuàng)始人，把神經(jīng)和肌腱區(qū)別開來，指出心是血液循環(huán)的中樞，血液自心流入血管。 但他把動物解剖所得的結(jié)果移用于人體。 亞里士多德( BC 384322):威廉哈維 (15781657) 英國醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)的原理，確定血液是在一個封閉的管道內(nèi)循環(huán)。1628年出版心血運動論一書。開創(chuàng)了動物實驗研究的道路，成為近代生理學(xué)的創(chuàng)始人。小故事：血液循環(huán)的發(fā)現(xiàn) 說到認識人的血液循環(huán)時，對于今天的青少年來講，似乎無人懷疑過。然而，在古代，要認識它可不容易，而且多少科學(xué)家、學(xué)者付出了昂貴的代價鮮血和生命。 在古代，著名學(xué)者、哲學(xué)家亞里士多德的

3、言論，被譽為僅次于神的權(quán)威，不容置疑。他對于人的血液循環(huán)毫無認識，因而十分錯誤地提出人體內(nèi)（血管內(nèi)）充滿著空氣。這種錯誤的說法延續(xù)了幾百年，直到1800年前，被一位古羅馬的神醫(yī)蓋侖否定，他指出人血管里流的是血。顯然，比亞里士多德前進了一大步。 蓋侖的理論認為，血液在人體內(nèi)像潮水一樣流動之后，便消失在人體四周。由于他是一位名望極高的神醫(yī)，于是人們一千年內(nèi)都把他這種血液理論奉為真理，不許懷疑。 到了16世紀，歐洲文藝復(fù)興，促進了科學(xué)的發(fā)展。當(dāng)時比利時的醫(yī)生維薩里認為蓋侖的理論是錯誤的。不久，西班牙的醫(yī)生、宗教的改革者塞爾維特便提出了血液在心肺之間進行小循環(huán)的看法，這兩位巴黎大學(xué)里的同學(xué)，相繼向權(quán)威

4、蓋侖進行挑戰(zhàn)。但是他們都付出了驚人的代價，維薩里受到宗教裁判所的迫害，被判處死刑。塞爾維特也因為觸犯了西班牙教會，有人揚言要處死他，他便逃往日內(nèi)瓦。可惜仍沒有逃過劫難，1553年10月，在日內(nèi)瓦被當(dāng)作“異教徒”，活活燒死。這兩位醫(yī)生為了研究人的血液循環(huán)，向權(quán)威挑戰(zhàn)，獻出了寶貴的生命。半個世紀之后，已經(jīng)成長為醫(yī)生的哈維繼承了他們的事業(yè)，他決心弄清人體血液的奧秘，認為如能突破對于治病救人必將有新的貢獻。于是，他選擇血液這一專題，進行秘密研究。哈維系統(tǒng)地分析了前人的研究情況，他們的研究結(jié)果開拓了哈維的視野，然而，他是一個善于思索的人，并不迷信權(quán)威的理論，更難能可貴的是他敢于懷疑權(quán)威的理論，他喜歡“打

5、破沙鍋問到底”，他問自己“血液真的流到人體四周就消失了嗎？怎么會消失的呢？”等等。他決心像伽利略一樣，通過實驗，去揭開人體血液循環(huán)的神秘面紗。這一系列實驗，他首先拿動物開刀，他認為動物的血液與人有著相似之處，據(jù)他的筆記記載，他一生共解剖過動物的種類多達40多種。他解剖過許多大動物，通過解剖，終于發(fā)現(xiàn)心臟像一個水泵，把血液壓出來，血液便流向全身。為了讓人們接受他的觀點，證明人的血液循環(huán)也與動物是一樣的，他還在人身上反復(fù)地實驗。他請了一些比較瘦的人（容易在身上找到血管）。他把那些人手臂上的大靜脈血管用繃帶扎緊，結(jié)果發(fā)現(xiàn)靠近心臟的一段血管癟下去，而另一端鼓了起來。他又扎住了動脈血管，發(fā)現(xiàn)遠離心臟的那

6、一端動脈不再跳動，而另一端，很快鼓了起來。證明完全與動物的血液循環(huán)是一樣的。他在書上告誡人們：“無論是教解剖學(xué)或?qū)W解剖學(xué)的，都應(yīng)當(dāng)以實驗為依據(jù)，而不應(yīng)當(dāng)以書籍為依據(jù)；都應(yīng)當(dāng)以自然為老師，而不應(yīng)當(dāng)以哲學(xué)為老師?！保ǘ┲袊?我國文化歷史悠久，遠在春秋戰(zhàn)國時代（公元前200-300年）最早的一部醫(yī)學(xué)著作皇帝內(nèi)經(jīng)就有關(guān)于人體形態(tài)的記載。 秦漢時代漢書王莽傳記載，對死囚的尸體進行實地解剖，并進行記錄。 王惟一（9871067年），宋人，于1026年鑄造了兩個空心銅人體模型，其全身標注559個穴位，其中107個是一名二穴，故全身共有666個針灸點。 王惟一的銅人“以精銅為之，腑臟無一不具”。分臟腑十三經(jīng)

7、和旁注腧穴，是人體模型的創(chuàng)始。它既是針灸醫(yī)療的范本，又是醫(yī)官院教學(xué)與考試的工具。考試時，銅人外層涂蠟，穿上衣服，體內(nèi)灌水；學(xué)生根據(jù)命題以針刺穴，針入水出，方為合格。 王清任（1768-1831），清代，著醫(yī)林改錯，主要闡述了兩方面的觀點。其一是“改錯”，他認為前世許多醫(yī)書的講法不正確，故書名便為醫(yī)林改錯；另一主要內(nèi)容表明他對人體氣血的特殊認識。他認為氣與血皆為人體生命的源泉，但同時也是致病因素。四、人體的組成和分布 細胞：細胞是組成人體的最基本的結(jié)構(gòu)和功能單位。1、人體形態(tài)的組成：細胞、組織、器官、系統(tǒng)組織：形態(tài)相似、功能相近的細胞借細胞間質(zhì)結(jié)合在一起而構(gòu)成。四大組織：上皮組織、結(jié)締組織肌組織

8、、神經(jīng)組織上皮組織結(jié)締組織肌組織神經(jīng)組織基本組織器官：幾種不同的組織相互結(jié)合成具有一定的形態(tài)和功能的器官。泌尿系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)消化系統(tǒng)脈管系統(tǒng)生殖系統(tǒng)運動系統(tǒng)感覺器官2、人體形態(tài)的分布：頭、頸、軀干、四肢1、解剖學(xué)姿勢：身體正立，兩眼平視正前方，上肢下垂于軀干兩側(cè)，掌心向前，下肢并攏，足尖向前。五、常用的解剖學(xué)術(shù)語1、軸（1）垂直軸 為上下方向，與地面垂直的軸。（2）矢狀軸 為前后方向的水平軸。（3）冠狀軸 為左右方向的水平線。四、常用的解剖學(xué)術(shù)語垂直軸冠狀軸矢狀軸垂直軸： 人體可沿此軸左、右旋轉(zhuǎn)。矢狀軸：人體可沿此軸左右側(cè)屈。冠狀軸：人體可沿此軸作前屈和后伸。2、面矢狀面：分為

9、左右兩部分冠狀面：分前后兩部分水平面：上下兩部分冠狀面矢狀面水平面矢狀面水平面冠狀面器官的切面： 縱切面： 橫切面：與器官的長軸垂直的切面與器官的長軸平行的切面3、方位術(shù)語上、下 內(nèi)側(cè)、外側(cè)內(nèi)、外淺、深近側(cè)、遠側(cè)前、后上和下 近頭者為上 近足者為下上下前和后 靠身體腹面者為前（腹側(cè)） 近背面為后（背側(cè)）前后內(nèi)側(cè)和外側(cè) 距身體正中面近者為內(nèi)側(cè) 遠者為外側(cè)內(nèi)側(cè)外側(cè)在四肢,前臂的外側(cè)稱橈側(cè)內(nèi)側(cè)稱尺側(cè)小腿內(nèi)側(cè)稱脛側(cè)外側(cè)稱腓側(cè)橈側(cè)尺側(cè)脛側(cè)腓側(cè)內(nèi)和外 凡是空腔器官，腔里者為內(nèi)腔外者為外內(nèi)外淺和深 以體表為準，近表面者為淺相對深入內(nèi)部的為深淺深皮膚近側(cè),遠側(cè)： 在四肢,近肢體根部者為近側(cè)，遠離肢體根部者為遠側(cè)。近側(cè)遠側(cè)12341、A 上 B 下 C 遠端 2、A 前 B 上 C 近端 3、A 內(nèi)側(cè) B 下 C 腹側(cè)4、A 上 B 下