中藥學專業(yè)知識二（2022）-精品講義+真題精選 第二十四章　婦科常用中成藥

1、2022年執(zhí)業(yè)藥師中藥學專業(yè)知識二 第二十四章婦科常用中成藥 第 PAGE 8頁第二十四章婦科常用中成藥第一節(jié)調(diào)經(jīng)劑凡以調(diào)理月經(jīng)，治療月經(jīng)不調(diào)為主要作用的中藥制劑，稱為調(diào)經(jīng)劑。本類中成藥主要有活血破瘀、疏肝理氣、滋陰益氣、固崩止血、溫經(jīng)散寒等作用。適用于瘀血內(nèi)停、肝郁氣滯、陰虛內(nèi)熱、氣血兩虛，以及寒凝血瘀所致的月經(jīng)不調(diào)、崩漏、絕經(jīng)前后諸證，亦兼治產(chǎn)后惡露不盡等證。按其功效與適應(yīng)范圍，本類中成藥又可分為活血行氣調(diào)經(jīng)劑、補虛扶正調(diào)經(jīng)劑、溫經(jīng)活血調(diào)經(jīng)劑、固崩止血劑、安坤除煩劑等五類。一、活血行氣調(diào)經(jīng)劑大黃蟲丸【藥物組成】熟大黃、土鱉蟲（炒）、水蛭（制）、虻蟲（去翅足，炒）、蠐螬（炒）、干漆（煅）、桃

2、仁、地黃、白芍、黃芩、炒苦杏仁、甘草。【功能】活血破瘀，通經(jīng)消癥?！局髦巍筐鲅獌?nèi)停所致的癥瘕、閉經(jīng)，癥見腹部腫塊、肌膚甲錯、面色黯黑、潮熱羸瘦、經(jīng)閉不行?！痉搅x簡釋】君熟大黃善攻積導滯，又善逐瘀通經(jīng)、破癥消積，推陳致新；益母草顆粒（膏、膠囊、片、口服液）【藥物組成】益母草?！竟δ堋炕钛{(diào)經(jīng)?！局髦巍垦鏊碌脑陆?jīng)不調(diào)、產(chǎn)后惡露不絕，癥見經(jīng)水量少、淋瀝不凈，產(chǎn)后出血時間過長；產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全見上述證候者。婦科十味片【藥物組成】醋香附、當歸、醋延胡索、熟地黃、白芍、川芎、赤芍、白術(shù)、大棗、甘草、碳酸鈣。【功能】養(yǎng)血舒肝，調(diào)經(jīng)止痛?！局髦巍垦摳斡羲略陆?jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、月經(jīng)前后諸證，癥見行經(jīng)后錯，經(jīng)水

3、量少、有血塊，行經(jīng)小腹疼痛，血塊排出痛減，經(jīng)前雙乳脹痛、煩躁，食欲不振。七制香附丸【藥物組成】醋香附、當歸、熟地黃、阿膠、白芍、益母草、醋延胡索、川芎、艾葉、艾葉炭、茯苓、炒白術(shù)、人參、粳米、鮮牛乳（在制法中）、砂仁、鹽小茴香、地黃、天冬、食鹽（在制法中）、酒萸肉、黃芩、炒酸棗仁、甘草?！竟δ堋渴娓卫須猓B(yǎng)血調(diào)經(jīng)。【主治】氣滯血虛所致的痛經(jīng)、月經(jīng)量少，閉經(jīng)，癥見胸脅脹痛、經(jīng)行量少、行經(jīng)小腹脹痛、經(jīng)前雙乳脹痛、經(jīng)水數(shù)月不行。二、補虛扶正調(diào)經(jīng)劑安坤顆?！舅幬锝M成】墨旱蓮、牡丹皮、益母草、梔子、當歸、白芍、女貞子、白術(shù)、茯苓。【功能】滋陰清熱，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)?！局髦巍筷幪撗獰崴碌脑陆?jīng)先期、月經(jīng)量多、經(jīng)期

4、延長，癥見月經(jīng)期提前、經(jīng)量較多、行經(jīng)天數(shù)延長、經(jīng)色紅質(zhì)稀、腰膝酸軟、五心煩熱；放節(jié)育環(huán)后出血見上述證候者?！痉搅x簡釋】君墨旱蓮滋補肝腎之陰，又涼血止血；牡丹皮善清熱涼血、活血祛瘀。臣益母草活血祛瘀調(diào)經(jīng)；梔子瀉火清熱、涼血止血；當歸養(yǎng)血活血、調(diào)經(jīng)止痛；白芍養(yǎng)血柔肝、調(diào)經(jīng)止痛；女貞子補肝腎之陰而退熱。佐白術(shù)善健脾補氣燥濕，茯苓健脾利濕。全方配伍，清散與補虛相兼，共奏滋陰清熱、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之功，故善治陰虛血熱所致的月經(jīng)先期、量多或經(jīng)期延長，癥見月經(jīng)期提前、經(jīng)量較多、行經(jīng)天數(shù)延長、經(jīng)色紅質(zhì)稀、腰膝酸軟、五心煩熱；以及放節(jié)育環(huán)后出血見上述證候者。八珍益母丸（膠囊）【藥物組成】益母草、熟地黃、當歸、酒白芍、川

5、芎、黨參、炒白術(shù)、茯苓、甘草。【功能】益氣養(yǎng)血，活血調(diào)經(jīng)?！局髦巍繗庋獌商摷嬗醒鏊碌脑陆?jīng)不調(diào)，癥見月經(jīng)周期錯后、行經(jīng)量少、淋漓不凈、精神不振、肢體乏力。烏雞白鳳丸（片）【藥物組成】烏雞（去毛爪腸）、人參、黃芪、山藥、熟地黃、當歸、白芍、川芎、丹參、鹿角霜、鹿角膠、鱉甲（制）、地黃、天冬、香附（醋制）、銀柴胡、芡實（炒）、桑螵蛸、牡蠣（煅）、甘草?！竟δ堋垦a氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止帶。【主治】氣血兩虛，身體瘦弱，腰膝酸軟，月經(jīng)不調(diào)，崩漏帶下。女金丸【藥物組成】當歸、白芍、熟地黃、鹿角霜、阿膠、黨參、炒白術(shù)、茯苓、甘草、益母草、牡丹皮、沒藥（制）、醋延胡索、川芎、醋香附、砂仁、陳皮、肉桂、煅赤石脂、藁本

6、、白芷、黃芩、白薇?！竟δ堋恳鏆怵B(yǎng)血，理氣活血，止痛?！局髦巍繗庋獌商摗鉁鏊碌脑陆?jīng)不調(diào)，癥見月經(jīng)提前、月經(jīng)錯后、月經(jīng)量多、神疲乏力、經(jīng)水淋漓不凈、行經(jīng)腹痛。三、溫經(jīng)活血調(diào)經(jīng)劑少腹逐瘀丸（顆粒）【藥物組成】當歸、蒲黃、五靈脂（醋炒）、赤芍、延胡索（醋制）、沒藥（炒）、川芎、肉桂、炮姜、小茴香（鹽炒）?！竟δ堋繙亟?jīng)活血，散寒止痛。【主治】寒凝血瘀所致的月經(jīng)后期、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛，癥見行經(jīng)后錯、經(jīng)行小腹冷痛、經(jīng)血紫黯、有血塊、產(chǎn)后小腹疼痛喜熱、拒按。艾附暖宮丸【藥物組成】當歸、地黃、白芍（酒炒）、川芎、炙黃芪、艾葉（炭）、制吳茱萸、肉桂、續(xù)斷、醋香附。【功能】理氣養(yǎng)血，暖宮調(diào)經(jīng)?！局髦巍垦摎?/p>

7、滯、下焦虛寒所致的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)，癥見行經(jīng)后錯、經(jīng)量少、有血塊、小腹疼痛、經(jīng)行小腹冷痛喜熱、腰膝酸痛?！痉搅x簡釋】君當歸補血活血、調(diào)經(jīng)止痛，兼能行氣；醋香附疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛。臣地黃滋養(yǎng)陰血；酒炒白芍養(yǎng)血斂陰，行經(jīng)止痛；川芎辛活血行氣止痛；炙黃芪補中益氣，促進有形之血化生。佐艾葉炭溫經(jīng)散寒止血；制吳茱萸散寒止痛、疏肝下氣；肉桂散寒止痛、溫暖胞宮；續(xù)斷補肝腎、行血脈。全方配伍，溫補通散，共奏理氣養(yǎng)血、暖宮調(diào)經(jīng)之功，故善治血虛氣滯、下焦虛寒所致的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)，癥見行經(jīng)后錯、經(jīng)量少、有血塊、小腹疼痛、經(jīng)行小腹冷痛喜熱、腰膝酸痛。四、固崩止血劑固經(jīng)丸【藥物組成】酒龜甲、炒白芍、鹽關(guān)黃柏、酒黃芩、麩炒

8、椿皮、醋香附。【功能】滋陰清熱、固經(jīng)止帶。【主治】陰虛血熱所致的月經(jīng)先期，癥見經(jīng)血量多、色紫黑；以及赤白帶下?！痉搅x簡釋】君酒龜甲滋陰退熱、涼血止血；炒白芍養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛；酒黃芩清熱瀉火臣鹽關(guān)黃柏瀉火堅陰、燥濕止帶，可助君藥清瀉降火止血。佐炒椿皮燥濕止帶，又收斂止血；醋香附善疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛。全方配伍，主滋陰，兼清澀，共奏滋陰清熱、固經(jīng)止帶之功，故善治陰虛血熱所致的月經(jīng)先期，癥見經(jīng)血量多、色紫黑；以及赤白帶下。宮血寧膠囊【藥物組成】重樓?！竟δ堋繘鲅寡?，清熱除濕，化瘀止痛。【主治】血熱所致的崩漏下血、月經(jīng)過多，產(chǎn)后或流產(chǎn)后宮縮不良出血及子宮功能性出血，以及慢性盆腔炎屬濕熱瘀結(jié)所致者，癥

9、見少腹痛、腰骶痛、帶下增多。五、安坤除煩劑更年安片【藥物組成】地黃、熟地黃、制何首烏、玄參、麥冬、茯苓、澤瀉、牡丹皮、珍珠母、磁石、鉤藤、首烏藤、五味子、浮小麥、仙茅。【功能】滋陰清熱，除煩安神?！局髦巍磕I陰虛所致的絕經(jīng)前后諸證，癥見烘熱出汗、眩暈耳鳴、手足心熱、煩躁不安；更年期綜合征見上述證候者。坤寶丸【藥物組成】何首烏（黑豆酒炙）、地黃、枸杞子、女貞子（酒炙）、墨旱蓮、龜甲、覆盆子、菟絲子、南沙參、麥冬、石斛、當歸、白芍、雞血藤、赤芍、地骨皮、白薇、知母、黃芩、桑葉、菊花、珍珠母、酸棗仁（炒）。【功能】滋補肝腎，養(yǎng)血安神?！局髦巍扛文I陰虛所致的絕經(jīng)前后諸證，癥見烘熱汗出、心煩易怒、少寐健忘

10、、頭暈耳鳴、口渴咽干、四肢酸楚；更年期綜合征見上述證候者。第二節(jié)止帶劑凡以減少或制止帶下，治療帶下病為主要作用的中藥制劑，稱為止帶劑。本類中成藥主要有健脾補腎、清熱利濕、燥濕解毒等作用，適用于脾腎兩虛、濕熱下注，或濕熱夾瘀所致的帶下病，亦兼治月經(jīng)不調(diào)。按其功效與適應(yīng)范圍，本類中成藥又可分為健脾祛濕止帶劑、清熱祛濕止帶劑二類。一、健脾祛濕止帶劑千金止帶丸【藥物組成】黨參、炒白術(shù)、鹽補骨脂、鹽杜仲、續(xù)斷、當歸、白芍、川芎、醋香附、醋延胡索、雞冠花、椿皮（炒）、煅牡蠣、木香、砂仁、小茴香（鹽炒）、青黛。【功能】健脾補腎，調(diào)經(jīng)止帶?！局髦巍科⒛I兩虛所致的月經(jīng)不調(diào)、帶下病，癥見月經(jīng)先后不定期、量多或淋瀝

11、不凈、色淡無塊，或帶下量多、色白清稀、神疲乏力、腰膝酸軟。二、清熱祛濕止帶劑白帶丸【藥物組成】黃柏（酒炒）、椿皮、當歸、白芍、醋香附?！竟δ堋壳鍩幔凉?，止帶?！局髦巍繚駸嵯伦⑺碌膸虏?，癥見帶下量多、色黃、有味。【方義簡釋】君椿皮清熱燥濕，又收澀止帶。臣酒黃柏除下焦?jié)駸岫餄裰箮?。佐當歸補血活血；白芍養(yǎng)血柔肝、調(diào)經(jīng)止痛；醋香附疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛。全方配伍，苦寒清燥，甘辛養(yǎng)疏，主清熱、除濕、止帶，兼養(yǎng)血、疏肝，故善治濕熱下注兼血虛肝郁所致的帶下病，癥見帶下量多、色黃、有味等。婦科千金片【藥物組成】千斤拔、功勞木、單面針、穿心蓮、黨參、雞血藤、當歸、金櫻根。【功能】清熱除濕，益氣化瘀。【主治】

12、濕熱瘀阻所致的帶下病、腹痛，癥見帶下量多、色黃質(zhì)稠、臭穢、小腹疼痛、腰骶酸痛、神疲乏力；慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、慢性宮頸炎見有上述證候者。婦炎平膠囊【藥物組成】苦參、蛇床子、苦木、冰片、珍珠層粉、枯礬、薄荷腦、硼酸、鹽酸小檗堿?！竟πА壳鍩峤舛?，燥濕止帶，殺蟲止癢?！局髦巍繚駸嵯伦⑺碌膸虏　㈥幇W，癥見帶下量多、色黃味臭、陰部瘙癢；滴蟲、霉菌、細菌引起的陰道炎、外陰炎見上述證候者?；t顆粒（片）【藥物組成】一點紅、白花蛇舌草、地桃花、白背葉根、雞血藤、桃金娘根、菥蓂?！竟δ堋壳鍩峤舛荆餄裰箮?，祛瘀止痛?！局髦巍繚駸狃鰷聨虏　⒃陆?jīng)不調(diào)，癥見帶下量多、色黃質(zhì)稠、小腹隱痛、腰骶酸痛、經(jīng)行腹

13、痛；慢性盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎見有上述證候者。消糜栓【藥物組成】紫草、黃柏、苦參、兒茶、枯礬、冰片、人參莖葉皂苷?！竟δ堋壳鍩峤舛荆餄駳⑾x，祛腐生肌?！局髦巍繚駸嵯伦⑺碌膸虏。Y見帶下量多、色黃、質(zhì)稠、腥臭、陰部瘙癢；滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、非特異性陰道炎、宮頸糜爛見有上述證候者。保婦康栓（泡沫劑）【藥物組成】莪術(shù)油、冰片。【功能】行氣破瘀，生肌止痛。【主治】濕熱瘀滯所致的帶下病，癥見帶下量多、色黃，時有陰部瘙癢；霉菌性陰道炎、老年性陰道炎、宮頸糜爛見有上述證候者。【注意事項】孕婦禁用。第三節(jié)產(chǎn)后康復(fù)劑凡以產(chǎn)后調(diào)理或通下乳汁，治療產(chǎn)后惡露不盡或乳汁不下等為主要作用的中藥制劑，稱為

14、產(chǎn)后康復(fù)劑。本類中成藥主要有補虛活血、通絡(luò)下乳等作用，適用于產(chǎn)后惡露不盡、淋瀝腹痛，或乳少、乳汁不通等。按其功效及適應(yīng)范圍，本類中成藥又可以分為化瘀生新劑和調(diào)理通乳劑二類。一、化瘀生新劑生化丸【藥物組成】當歸、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草?！竟δ堋筐B(yǎng)血祛瘀?！局髦巍慨a(chǎn)后受寒、寒凝血瘀所致的產(chǎn)后病，癥見惡露不行或行而不暢、夾有血塊、小腹冷痛?！痉搅x簡釋】君當歸補血活血、祛瘀生新、調(diào)經(jīng)止痛。臣川芎活血祛瘀、行氣止痛；桃仁活血通經(jīng)、祛瘀生新。佐干姜炒炭即為炮姜，溫經(jīng)散寒止痛，故為佐藥。使甘草補中緩急，調(diào)和諸藥。全方配伍，甘補溫通，祛瘀生新，共奏養(yǎng)血祛瘀、溫經(jīng)止痛之功，故治產(chǎn)后受寒、寒凝瘀滯所致的產(chǎn)

15、后病。產(chǎn)復(fù)康顆?！舅幬锝M成】人參、黃芪、白術(shù)、益母草、當歸、桃仁、蒲黃、黑木耳、何首烏、熟地黃、醋香附、昆布。【功能】補氣養(yǎng)血，祛瘀生新?！局髦巍繗馓撗鏊碌漠a(chǎn)后惡露不絕，癥見產(chǎn)后出血過多、淋漓不斷、神疲乏力、腰腿酸軟。二、調(diào)理通乳劑下乳涌泉散【藥物組成】柴胡、當歸、白芍、地黃、川芎、王不留行（炒）、穿山甲（燙）、通草、漏蘆、桔梗、麥芽、天花粉、白芷、甘草?！竟δ堋渴娓勿B(yǎng)血，通乳。【主治】肝郁氣滯所致的產(chǎn)后乳汁過少，癥見產(chǎn)后乳汁不行、乳房脹硬作痛、胸悶脅脹。通乳顆?！舅幬锝M成】黃芪、熟地黃、黨參、當歸、白芍（酒炒）、川芎、漏蘆、瞿麥、通草、路路通、穿山甲（燙）、王不留行、天花粉、鹿角霜、柴胡

16、。【功能】益氣養(yǎng)血，通絡(luò)下乳?！局髦巍慨a(chǎn)后氣血虧損，乳少，無乳，乳汁不通。第四節(jié)療雜病劑凡具化瘀消癥等功效，以治療婦科癥積等雜病為主要作用的中藥制劑，稱為婦科療雜病劑。按其功效與適用范圍，本類中成藥又可分為活血消癥劑等若干類。活血消癥劑桂枝茯苓丸【藥物組成】桂枝、桃仁、牡丹皮、赤芍、茯苓。【功能】活血，化瘀，消癥。【主治】婦人素有癥塊，或血瘀經(jīng)閉，行經(jīng)腹痛，以及產(chǎn)后惡露不盡等?！痉搅x簡釋】君桂枝溫經(jīng)通脈、行散瘀滯。臣桃仁祛瘀破血，以消癥瘕。茯苓健脾益氣利濕，以利行消瘀腫。全方配伍，寒溫并用，消散兼清，共奏活血、化瘀、消癥之功，故善治婦人素有癥塊，或血瘀經(jīng)閉、行經(jīng)腹痛，以及產(chǎn)后惡露不盡等?！咀⒁?/p>

17、事項】孕婦忌用。素有癥瘕，妊娠后漏下不止、胎動不安者需遵醫(yī)囑，以免誤用傷胎。經(jīng)期及經(jīng)后3天內(nèi)禁用。服藥期間，忌食生冷、肥膩、辛辣食物?！咀罴堰x擇題】某女，50歲。宿患癥塊。證屬瘀血積滯，治當活血、化瘀、消癥，宜選用的成藥是A.桂枝茯苓丸B.婦科千金片C.千金止帶丸D.益母草膠囊E.婦炎平膠囊正確答案A答案解析桂枝茯苓丸【功能】活血，化瘀，消癥?！咀罴堰x擇題】某女，30歲，氣血兩虛兼血瘀所致月經(jīng)不調(diào)2年，癥見月經(jīng)錯后，行經(jīng)量少，淋漓不凈，精神萎靡，肢體乏力，前來就醫(yī)，應(yīng)處以A.八珍益母丸B.烏雞白鳳丸C.少腹逐瘀丸D.四物合劑E.四君子丸正確答案A答案解析八珍益母丸【功能】益氣養(yǎng)血，活血調(diào)經(jīng)?！?/p>

18、主治】氣血兩虛兼有血瘀所致的月經(jīng)不調(diào)，癥見月經(jīng)周期錯后、行經(jīng)量少、淋漓不凈、精神不振、肢體乏力。【配伍選擇題】A.益氣養(yǎng)血，活血調(diào)經(jīng) B.益氣養(yǎng)血，理氣活血C.理氣養(yǎng)血，暖宮調(diào)經(jīng) D.補氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止帶E.溫經(jīng)活血，散寒止痛1.少腹逐瘀丸主治月經(jīng)后期，痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛等癥狀，該藥功能是2.烏雞白鳳丸主治身體瘦弱，腰膝酸軟，月經(jīng)不調(diào)等癥狀，該藥功能是正確答案E、D答案解析少腹逐瘀丸【功能】溫經(jīng)活血，散寒止痛。烏雞白鳳丸【功能】補氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止帶。【配伍選擇題】A.婦炎平膠囊B.白帶丸C.婦科十味片D.女金丸E.千金止帶丸某女，45歲?；荚陆?jīng)不調(diào)、帶下病。癥見月經(jīng)先后不定期、量多、色淡無塊，帶下量多、色白清稀、神疲乏力、腰膝酸軟。內(nèi)服宜選用的中成藥是某女，39歲?；紟虏。Y見帶下量多、色黃、有味。內(nèi)服宜選用的中成藥是某女，35歲?；荚陆?jīng)不調(diào)，