醫(yī)學資料-中藥煎服方法

1、中藥煎服方法XX鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心中藥煎服法 湯劑是中醫(yī)臨床最常用的一種劑型，中藥煎煮質(zhì)量的好壞直接影響藥物治病的療效，煎煮過程中有諸多因素影響煎煮質(zhì)量，而煎煮質(zhì)量的好壞直接影響了中藥藥效的發(fā)揮。合理煎煮可以充分地發(fā)揮藥物的作用，對于防治疾病均有重要意義。中藥煎服法器具浸泡用水服用煎 煮清洗器具： 煎藥器具以砂鍋、瓦罐、陶瓷罐為好，材質(zhì)穩(wěn)定，不會發(fā)生化學反應；受熱均勻，還能保溫。此外，也可選用搪瓷鍋、不銹鋼鍋和玻璃煎器，但其傳熱較快，不利于藥物有效成分的析出，且散熱亦快，保溫效果不理想。 不能使用銅、鐵、鋁鍋、錫等器具，因為金屬活性強，在煎煮的過程中可與中藥的化學成分發(fā)生反應，輕則使藥物中的某

2、些有效成分發(fā)生沉淀，藥物有效含量降低。重則生成對人體有害的物質(zhì)，產(chǎn)生毒性。中藥煎服法中藥煎服法清洗：中草藥煎煮之前一般沒有必要大力淘洗，只需在浸泡前迅速用水漂洗一下，去除灰塵和雜物即可。浸泡： 宜用冷水浸泡，把藥物倒入藥鍋內(nèi)攤平，然后加常溫水浸泡約30-60分鐘，以浸透藥材為宜。 一般第一煎加水量應較多，以水超過藥物表面3-5cm為宜，第二煎的加水量應少一些，以水超過藥物表面2-3cm為宜。夏天浸泡時間可適當縮短，以防產(chǎn)生泡沫，腐敗變質(zhì)。 忌用沸水浸泡、煎煮藥材，這樣不利于藥物有效成分析出。中藥煎服法 用水： 可作飲用的水都可用來煎煮中藥。 煎藥時應一次將水加足，避免煎藥過程中頻頻加水， 如不

3、慎將藥弄糊，應棄去，不可加水再煎后服用。 中藥煎服法煎煮：“先武后文”。一般未沸前用武火，沸后用文火保持微沸狀態(tài)，以免藥汁溢出或過快熬干，減慢水份蒸發(fā)，有利于有效成份的溶出。煎煮過程中，盡量少開鍋蓋，以免藥味揮發(fā)。一般要煎煮23次，最少應煎兩次。對于藥量較大的處方，在兩次煎煮后可能存留的有效成份較多，可再煎第三遍，改為一日3次服用。一般為頭煎2030分鐘，二煎1020分鐘。 中藥煎服法煎煮好的中藥要趁熱濾出。因為一般藥材經(jīng)水煎煮后都會吸附一定藥液，為充分利用，湯劑煎完后應榨渣取汁。中藥煎服法如果不小心把藥物煮干煮焦了，則此藥不能服用，因為此時產(chǎn)生很多有毒物質(zhì)，服用對身體有害。特殊煎法：有些藥材

4、因性質(zhì)、成分特殊，煎藥時需要特殊處理 先煎：增加藥物的溶解度或降低藥物毒性，充分發(fā)揮藥物的療效。難溶于水的藥，如貝殼類、角、骨、甲類、礦石類及質(zhì)地堅硬，不易煎煮的藥物，應先打碎后先煎煮30分鐘，再下其他藥物。某些有毒藥物可經(jīng)過先煎12小時達到降低毒性或消除毒性的目的。質(zhì)輕量大的藥物（茅根、夏枯草、玉米須等）應先煎，澄清后取汁，以其藥汁代水再煎其他藥。 中藥煎服法鱉 甲海 螵 蛸后下：是為了減少藥物因煎煮時間過久所造成的成分散失。一般來說，在其他藥已用文火煎煮1520分鐘后，放入需后下的藥物再煎煮510分鐘即可。常見需后下的有解表藥芳香藥瀉下藥含有久煎后有效成分易被破壞的藥物 中藥煎服法薄 荷大

5、 黃鉤 藤包煎：把藥物裝在紗布袋中，扎緊袋口后與其他藥共同煎煮。常見的有含粘液質(zhì)較多的飲片，以免在煎煮過程中粘煳鍋底。富含絨毛的飲片，以免脫落的絨毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽?；ǚ鄣任⑿☆w粒藥物，因總表面積大，疏水性強，故也宜包煎，以免因其漂浮而影響有效成分的煎出。 車前子枇杷葉蒲 黃中藥煎服法泡服：易出味、揮發(fā)性強的藥物，宜采用泡服。將藥物放入剛煎煮好藥液中泡服另煎：貴重的藥物，為了減少損耗，將其切成小片單味煎煮2-3小時，單獨服用或兌入湯藥中同服烊化：膠質(zhì)類或黏性大且易溶的藥物，應單獨加溫溶化或置于剛煎好的去渣的藥液中，微煮或趁熱攪拌，使之溶解沖服 ：不耐高溫且又難溶于水的貴重藥物，可先磨

6、成粉末，再用開水或用煎好的藥液沖服中藥煎服法服法： 服藥時間應根據(jù)病人的病情和藥物的作用來決定。 將煎煮2次或3次的中藥液體合并，攪拌均勻后分為2份或3份，分別于早晚或早中晚服用（間隔4-6小時）。一般情況下最好在飯后1小時服。（1）飯前服藥：飯前胃中空虛，藥物能迅速吸收，充分發(fā)揮藥效。補益藥、驅(qū)蟲藥、攻下藥、制酸藥及部分治療胃腸道疾病的藥物適合飯前（間隔1小時左右）服。 （2）飯后服藥：飯后胃中存有較多食物，可減少對胃的刺激，故對胃腸有刺激的藥物都應飯后服用，如消導藥、抗風濕藥等。另外，健胃藥也應在飯后服，以便充分發(fā)揮藥效。中藥煎服法大多數(shù)中藥宜乘溫服下。藥汁冷了，應加溫至湯劑中沉淀的有效成

7、分重新溶解，再放溫服用。特殊服藥：特殊服藥的目的都是為了增強療效睡前服藥：安神藥可在睡前30分鐘至1小時服藥；緩下通便藥在睡前服用，可培養(yǎng)清晨排便的習慣。調(diào)經(jīng)藥應在經(jīng)前3-7天服用不拘時服：治療咽喉疾病、泌尿系疾病及結(jié)石病的藥物可以不拘時間，煎湯代茶頻飲； 病情較重、較急者，可根據(jù)醫(yī)師的指示，每隔4小時左右服藥一次，以使藥力持續(xù)。幼兒或嘔吐病人因為服用藥物有困難則可以小量頻服。中藥煎服法服藥后的觀察： 服藥后患者宜休息一段時間，以利于藥物更好的吸收；同時要觀察服藥后的反應，特別是服用有毒副作用的藥物和藥性峻烈的藥物，更應嚴密觀察服藥后有無不良反應。服用解表藥后，不宜吹風，并觀察有無出汗和體溫、

8、脈搏的變化服利尿通淋藥后，應觀察排尿次數(shù)、尿量和尿液的顏色潤腸的瀉藥、驅(qū)蟲藥在空腹時服，服后注意大便變化，以及是否伴有腹痛，腹痛的性質(zhì)、發(fā)作的時間、程度等中藥煎服法中藥煎服法有人說，講了這么多要求，太麻煩，時間就是金錢，不搞那么多講究行不行？可以的，只要鍋不選錯，藥不煎糊，不致于產(chǎn)生有毒物質(zhì)，那么一般都會有療效，或者直接醫(yī)院代煎，也行。 適當忌口： 飲食方面應注意忌食生、冷、黏膩、辛辣的食品。一般患熱性病者忌辛、辣、油膩及不容易消化的食物和煙酒；寒性病忌食生冷食物；黃疸、過敏性疾病、癰疽、腫瘤及某些皮膚病忌食魚、蝦等腥膻食物及刺激性食物；水腫病人忌食鹽；服用補氣、補血藥忌飲茶等。中藥煎服法古語

9、說：藥食同源。不妨理解成：合理、適當?shù)娘嬍?，可以幫助藥物起到治療疾病的作用，甚至功效堪比服藥，能夠調(diào)節(jié)人體生理平衡，實現(xiàn)祛病延年的目的；而長期不合理、不科學的飲食帶來的危害，甚至大過服藥造成的傷害你會看營養(yǎng)標簽嗎？ 除了日常的糧食、蔬菜、水果之外，加工食品在生活中也占據(jù)了重要的地位。你知道如何了解加工食品的營養(yǎng)嗎？什么是食品營養(yǎng)標簽？答：營養(yǎng)標簽是指在肉類、水果、蔬菜以及其它各種加工食品上描述其熱能和營養(yǎng)素含量的標志。營養(yǎng)標簽應當包括哪些內(nèi)容？答：（一）營養(yǎng)成分；（二）營養(yǎng)聲稱；（三）營養(yǎng)知識指南。營養(yǎng)標簽必須標識哪些營養(yǎng)成分？答：預包裝食品應當在標簽上強制標識四種營養(yǎng)成分和能量（“41”）含

10、量值及其占營養(yǎng)素參考值百分比，“4”是指核心營養(yǎng)素，即蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈉，“1”是指能量。加工食品中普遍含有鈉鹽，甚至含量不低，使人們在不自覺的情況下攝入了過量的鹽 到13年年底，戴村鎮(zhèn)共有高血壓患者4399名，糖尿病患者791名，腫瘤患者400名；其中方家塘村有高血壓患者196名，糖尿病患者35名，這還沒有算上高血壓、糖尿病的高危人群。總體上看，慢性病干預、防控的工作任重而道遠，還有許多路要走。慢性病離我們有多遠我們了解自己的身體嗎？請大家問自己一下幾個問題：你知道自己的體重嗎？你知道自己的腰圍嗎？你知道自己的血壓嗎？你知道自己的血糖嗎？不了解自己身體狀況的人，往往得了病還不自知慢性病高危人群標準是指：血壓達到正常高值：收縮壓在130-139mmHg之間，舒張