完整版入院流程

1、入院流程一、接到來病人的通知，迎接病人，面帶微笑，護士：大姨，您好！請問您是來住院的么？你叫什么名字？病人：是的，我叫XXX護士:我是你的責(zé)任護士我叫-，我?guī)湍隳眯欣畎伞Ｄ悻F(xiàn)在感覺怎么樣？ 病人：感覺肚子發(fā)脹。不愿吃油膩的東西。護士：哦，那你能不能堅持一下我給你介紹一下病區(qū)的環(huán)境，您能配合 么？責(zé)任護士攙扶病人到標本放置處。護士：王阿姨，這里是大小便標本放置的位置，如果你早上八點前留取 的大小便標本放置小箱子內(nèi)，并及時與護士聯(lián)系。我們每天早上八點會 統(tǒng)一送到化驗室。這里是體重秤，你可以稱下體重么？ 病人：好的。護士： 65公斤，你測體重的時候就來這，我再帶你看一下開水爐的位 置吧。帶病人到水爐

2、間，護士：王阿姨，這里是開水爐間，你每天可以在這里打熱水，水爐紅燈 亮是水燒開了。綠燈亮的時候水沒開。打水的時候你要注意地面是否有 水不要滑倒。你也不要將水灑在地面上，打水時要小心防止?fàn)C傷。護士；王阿姨，我們病房設(shè)有三條走廊，中間的走廊是工作人員通道， 你不要隨便進出。你可以在兩邊的走廊活動。請注意安全，防滑倒，走 廊的墻上有看板，你出來活動的時候可以看一下，學(xué)習(xí)相關(guān)的疾病知識。 我是你的責(zé)任護士我叫-，你有什么問題都可以直接找我。我會幫助您 的。你的主管大夫是臧瑋主任，臧主任很擅長肝病方面的治療，多次到 北京進修，治療過很多您這樣的疾病，您放心在這治療，不要緊張，不 要有壓力，積極配合我們。

3、護士長是于莉莉，她一會會來看你。按呼叫 器通知主管班護士、護士長、大夫。二、進入病房入院評估護士：王阿姨，這是你的病房。病室號是1101室，床號1床，這是你 的床位。這位是李阿姨。李阿姨，這是新來住院的王阿姨。你們都是同 一病種，所以安排在同一病室，不會相互傳染的，生活上你們可以相互 有個照應(yīng)，希望你們相處的愉快。王阿姨，我扶你躺下休息吧，給你測 量體溫、脈搏、呼吸、血壓。測量后，您現(xiàn)在一般情況還好，我現(xiàn)在給 你評估一下病情吧，請您給我們提供真實的資料。病人：好的。護士：你多大年齡？病人：45歲護士：哪個民族？病人：漢族護士：干什么工作的病人：工人護士：你以前有沒有對藥物或是食物過敏的情況？病

4、人：沒有護士：你以前有沒有輸血？病人：沒有護士：你以前身體怎么樣？有過其它疾病嗎？病人：沒其它疾病，患乙肝10年了護士：你最近吃飯怎么樣？病人：就是不愿吃油膩的東西，吃了油膩的東西就覺得惡心，有時 肚子發(fā)脹護士：是一直腹脹還是飯后腹脹？病人：飯后腹脹護士：有沒有嘔吐？病人：沒有護士：有沒有腹痛或其它部位疼痛的感覺？病人：沒有護士：睡眠怎么樣？病人：挺好的護士：大便怎么樣？病人：每天一次護士：什么顏色的？病人：黃色的護士：小便一天幾次，什么色，量多少？病人：四五次，量還行，就是色有點深護士：早上起床時深還是全天都很深？病人：早上起來第一次小便顏色最深，其它時間也比平時顏色深。護士：你身上有沒有哪

5、痛？病人：沒有護士：有沒有哪破了病人：沒有護士：我看一下你的皮膚情況吧?？谑銎つw完整，皮膚黏膜鞏膜輕 度黃染。護士：有沒有引流管？病人：沒有護士：你吸煙喝酒嗎？病人：不護士：你平時有沒有因什么原因跌倒過？病人：沒有護士：在家有沒有服過什么藥病人：沒有護士：你對這個病心理壓力大么？ 病人：還行。以前就知道自己是攜帶者，有心理準備了。護士：你對這個疾病了解么？病人：不是很了解，知道這個病傳染，再不知道了。護士：我先給你介紹一下病區(qū)環(huán)境及醫(yī)院管理制度吧，后面再給你講一 下和你疾病有關(guān)的知識及你平時應(yīng)該注意的問題。病人：好的。護士：你之前有沒有鼻或牙齦出血？病人：沒有護士：你現(xiàn)在體力怎么樣？病人：渾身

6、沒有勁護士：我看一下你的腿，查體病人下肢無水腫。護士：你的基本情況我已經(jīng)填在這張評估表上了請您確認一下簽個名 病人：好三、環(huán)境及醫(yī)院制度介紹護士：王阿姨，這是呼叫器，如果你有事可以按一下呼叫器，我們會及 時到你這。這個床頭桌和床位號對應(yīng)的柜子是你的，你的物品可以放在 里面，桌面上留一個暖瓶和一個水杯。其余用物都放在柜子里面。桌子 柜子每天保潔都會進行消毒的，床單我們常規(guī)是每周一更換，如果臟了 我們會隨時更換。出院我們會對床單位用消毒機消毒，房間用紫外線燈 照射消毒。你可以放心使用。病人：好的。護士：床頭的兩個出口一個是氧氣連接口，一個是負壓吸引連接口， 為了您和他人的健康和安全，請不要在屋里使

7、用明火及吸煙，以免 引起火災(zāi)，這個插座是供我們使用醫(yī)療儀器的，請你不要私自使用， 以免引起跳閘、斷電、火災(zāi)，影響治療的進行。這是床頭燈開關(guān)（演 示），你睡覺時可以關(guān)大燈開床頭燈，以便于我們夜間巡視你的病情。 這是床檔，你睡覺時扶起床檔，以免發(fā)生墜床。這是小飯桌，你吃 飯的時候可以使用（演示）。我扶你看一下廁所吧，這是廁所的燈， 平時的洗刷也在這里進行，上廁所時小心地滑，防止摔倒，也請你 盡量別把水弄到地面上。你的生活垃圾都放在廁所的垃圾桶里，保 潔每天收拾，不要扔在廁所里，以免發(fā)生堵塞。這是房間的大燈開 關(guān)（演示）。病人：好的護士：您隨身所帶的貴重物品請妥善保管好，人員進出較多，以防丟失。 請

8、您備好洗腳盆，我們每晚為您打開水溫水泡腳，促進循環(huán)以利睡眠。 每個病房的病人疾病是不同的，你不要隨便串病房，以免交叉感染。為 保持病房安靜，請不要大聲喧嘩，電視聲音不要太大，以免影響別人休 息。請不要隨地吐痰。請你自覺愛護公物，保管好病床、床頭桌、凳、 床上用品、以備出院時請點，如有損壞需按我們的制度酌情賠償。病人：好的護士：你是否需要在我們餐廳訂飯吃還是有家人來送飯呢？病人：訂飯吧護士：我們每日會為您訂第二天的飯，一日三餐早餐雞蛋稀飯主食，中 午和晚上三菜饅頭米飯，每餐送到您的床頭，餐費直接記到住院費上。 餐費不參與報銷，如果飯菜不合你的口味，我們醫(yī)院也為您提供自助餐 廳，可以讓您的家屬帶上

9、你愛吃的菜去自助食堂做，只帶菜就行，鍋、 調(diào)料等我們都為你準備了。病人：好的護士：護士每日會為您發(fā)放前一日清單，當(dāng)天入院沒有清單，第二天的 清單上顯示的是兩天的費用（入院當(dāng)天和第二天），請您仔細核對，如 有疑問我們及時給予解釋和糾正。病人：好護士：我們每天上午七點半晨間護理，請您在這之前用完早飯，收拾好 你自己的用物。8:00以后是查房治療時間，晚22時病房關(guān)門，不要隨 意外出。住院期間減少探視，因為您現(xiàn)在抵抗力低，以免引起感染。請 不要互竄病房，因為這里住的都是傳染病人，防止發(fā)生交叉感染。請保 持病房環(huán)境安靜整潔，有利于大家休息。病人：我會注意的護士：您有權(quán)了解有關(guān)的診斷、治療、預(yù)后等問題，

10、你有什么疑問可以 隨時問我，不要自己翻閱病例。也請你自覺服從醫(yī)護人員的治療及處理， 未經(jīng)主管醫(yī)生的許可，請不要私下請外院醫(yī)生診治和用藥，積極配合我 們的治療。病人：好的護士：為你治病是我們的義務(wù)，請不要向醫(yī)護人員送禮、送紅包。并且 您有權(quán)監(jiān)督醫(yī)院的工作，可隨時對醫(yī)療質(zhì)量、態(tài)度、醫(yī)院的管理等提出 意見和建議，對違反醫(yī)院規(guī)章制度的醫(yī)護人員，請您實事求是的向醫(yī)院 反映舉報。王老師，這是一張每日需求卡，如果你對我們的工作有什么 建議或意見可以寫在這上面，我們會每天過來查看，以便更加完善我們 的工作。護士:大哥我看一下你的手指甲和腳趾甲用不用修剪？頭發(fā)用不用洗？ 大哥：不用 護士：我和你說的這些你都能記

11、住么？病人：恩。護士：你還有什么問題么？病人：我可以請假回家么？有點事要處理。護士：讓家人代辦可以么？病人：不行，必須本人處理。護士：你離開病房我們不能觀察你的病情，你的病情要是發(fā)生變化，可 能會錯過最佳的搶救時機。并且離開這里會有一些不可預(yù)知的意外。 病人：沒事，我跟家人一起回去，一會就回來。護士：那我先請示一下大夫護士：住院期間大夫不同意您回家，你回家后我們對你的生命體征不能 檢測，影響我們對你的病情觀察。病人：我回去一會就回來護士：如果你必須要走，那請你簽一個勸阻住院患者外出告知書。 你離開病房我們不能觀察你的病情，你的病情要是發(fā)生變化，可能會錯 過最佳的治療時機。并且離開這里會有一些不

12、可預(yù)知的意外。你還要請 假回家么？病人：對護士：那你在這個勸阻書上簽字，留下你的電話。你臨走之前通知我一 下?；貋硪惨嬖V我一下。我們護士站的電話是5298859，24小時有 人值班，你如果離開醫(yī)院后感到身體不適或有其他情況請及時聯(lián)系我 們。病人：好的護士：我剛才和你說的你都明白么？病人：恩護士：你還有什么問題么？病人：我挺擔(dān)心我的疾病會傳染給別人。護士：不用過分擔(dān)心。我們正常的接觸是沒有傳染性的。如果你的皮膚 有破損，注意保護皮膚破損處，避免血液與他人接觸。你的餐具要自己 單獨使用，用后進行煮沸消毒。用具、便器、用后均要消毒。衣服、被 褥、書籍等可用84消毒液浸泡或日光暴曬。病人：哦，我明白

13、了。護士：你先休息一下我回去為您處理一下醫(yī)囑，為您治療。經(jīng)評估提出護理診斷：P1腹脹P2：知識缺乏P3：有傳播感染的危險。 醫(yī)囑：二級護理，接觸隔離，清淡飲食，液體：5%GS100谷胱甘肽 1.8，5%GS100前列地爾2ML，5%GS200甘草酸甘60ml。明早抽血、 大小便、B超、心電圖。備好藥物及用物到床旁四：向患者宣教護士：王阿姨經(jīng)診斷你的疾病為慢性乙型肝炎，根據(jù)醫(yī)囑為您輸3個 吊瓶，2個小瓶1個大瓶，約2個半小時滴完，你的吊瓶是：谷胱甘肽： 保肝的前列地爾：擴張肝臟小動脈，促進肝臟的血液循環(huán)，會有點刺 激血管，有點疼，你不用緊張，如果疼我給你調(diào)整一下滴速。復(fù)方甘 草酸苷：保肝，甘草酸

14、苷易引起電解質(zhì)紊亂，低血鉀，引起血壓升高， 我會經(jīng)常觀察，給您檢測，你不用緊張。你在那側(cè)肢體輸液？ 病人：右手吧。為病人輸液，調(diào)好滴速。護士：你的液體已經(jīng)輸上了，滴速調(diào)整好了，你自己不要隨意調(diào)動。明 天早上需要抽血化驗今晚十點之后不能進食，不能喝水，明天早上七點 半之前夜班護士會來給你抽血。抽血后你還是不要吃飯，8點會有護士 帶你去做B超。明早還需要留取大小便標本，小便留取早上第一次尿 中段尿，量為沒過尿杯底即可；大便用棉簽取不正常部分黃豆粒大小置 于大便杯中，于早八點前將標本放于大小便標本放置處并通知護士。您的病情現(xiàn)在需要臥床休息，以平臥位為宜，平臥位有利于肝臟的血液 循環(huán)，促進肝細胞的恢復(fù)

15、。病情穩(wěn)定期可適當(dāng)下床活動，注意勞逸結(jié)合， 以不疲勞為宜。你應(yīng)該進食清淡飲食有助于肝細胞的修復(fù)再生，如新鮮 蔬菜、水果等。要少食多餐，不要吃太飽，避免暴飲暴食。不要吃辛辣、 生冷的食物，不要吃油膩的食物。不要抽煙喝酒，乙醇、尼古丁需要肝 臟進行解毒，可加重肝臟的負擔(dān)，不利于病情的恢復(fù)，甚至加重病情。 如果你的皮膚有破損，注意保護皮膚破損處，避免血液與他人接觸。你 的餐具要自己單獨使用，用后進行煮沸消毒。用具、便器、用后均要消 毒。衣服、被褥、書籍等可用紫外線照射消毒或日光暴曬2小時。小便、 皮膚、粘膜色黃是因為肝細胞破壞，細胞內(nèi)膽紅素釋放入血液，使血液 中的膽紅素濃度升高引起的。膽紅素可刺激皮膚末梢神經(jīng)引起皮膚瘙 癢，不要搔抓以免引起感染，穿棉布或?qū)捤傻囊路?，不要用刺激性的?皂清洗，可用溫水擦浴或遵醫(yī)囑給藥。隨著病情的好轉(zhuǎn)膽紅素下降瘙癢 可逐漸消失。保持情緒穩(wěn)定，心情舒暢，波動的情緒會導(dǎo)致中樞系統(tǒng)功 能紊亂，免疫功能減退，不利于疾病的恢復(fù)。我們這里有很多成功治愈 的病例，你在這里治病可以放心治療，不要有