《兒科護(hù)理》精選模擬試題100道解析

1、兒科護(hù)理精選模擬試題 100道小兒無尿是指24小時尿量少于30 50ml60 100ml101 150ml151 200ml400ml答案：A解析：成人無尿是指的24小時尿量少于100ml，而小兒與成人的定義不同，因此需要熟記小兒少尿是指24小時尿量少于3050ml。嬰幼兒少尿概念是指一晝夜尿量低于 TOC o 1-5 h z 400ml300ml200ml250ml50 100ml答案：C解析：學(xué)齡兒童每日尿量 400ml,學(xué)齡前兒童300ml,嬰幼兒200ml為少尿。每日尿量30 50ml為無尿。根據(jù)小兒尿道特點，易患的疾病為腎病綜合征急性腎小球腎炎尿毒癥泌尿道感染急性腎盂腎炎答案：D解析

2、：女嬰尿道較短，新生女嬰尿道僅長1cm,外口暴露，且接近肛門，因此上行感染比男性多。男嬰尿道雖較長，但常有包莖，污垢積聚時也可致上行性細(xì)菌感染。所以根據(jù)小兒尿道特點，易患的疾病為泌尿道感染。小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點正確的是腎臟位置偏低，4歲以內(nèi)查體可觸及輸尿管短而彎曲，易受壓及扭曲膀胱位置偏低，尿液充盈時可觸及女嬰尿道較短，容易發(fā)生逆行感染男嬰尿道較長，不易發(fā)生逆行感染解析：小兒泌尿系解剖特點為1.年齡越小，腎相對越大，腎下端的位置偏低，3歲以內(nèi)小兒較易捫及；2.輸尿管長而彎曲易受壓及扭曲；3.膀胱的位置相對較高，故在尿液充盈時易觸及；4.女嬰尿道較短，外口暴露故易發(fā)生逆行感染 ；5.男嬰尿道雖長

3、，但常有包莖，污垢積聚 也可致逆行感染。學(xué)齡前兒童尿量每日少于多少時稱少尿 TOC o 1-5 h z 400ml300ml200mlIOOml80ml 答案：B解析：學(xué)齡前兒童正常尿量每日600-800ml，少于300ml稱為少尿?；純阂蚣毙阅I小球腎炎入院，2天后尿少、水腫加重、伴呼吸困難。兩肺有濕性啰音，心律呈奔馬律，肝臟增大?？赡懿l(fā)了支氣管肺炎急性腎功能衰竭高血壓腦病急性心力衰竭電解質(zhì)紊亂答案：D解析：急性腎炎的嚴(yán)重病例可發(fā)生嚴(yán)重循環(huán)充血、急性腎衰竭和高血壓腦病，多在起病后1 -2周內(nèi)發(fā)生。當(dāng)腎炎患兒短期內(nèi)出現(xiàn)尿少、水腫加重。兩肺有濕性啰音，心律呈奔馬律，肝 臟增大，應(yīng)考慮發(fā)生了嚴(yán)重循

4、環(huán)充血。如出現(xiàn)尿少尿閉、代謝性酸中毒、高鉀血癥和氮質(zhì)血癥時應(yīng)考慮發(fā)生急性腎衰竭；如出現(xiàn)頭痛、視物模糊、驚厥發(fā)作時應(yīng)想到高血壓腦病的可能?；純?歲，患上呼吸道感染 2周后，出現(xiàn)食欲減退、乏力、尿少、水腫。體溫37.5 C、血壓增高。尿蛋白（+），紅細(xì)胞1O/HP,補(bǔ)體C3降低。診斷為急性腎小球腎炎。其首優(yōu)的護(hù) 理問題是體溫升高體液過多營養(yǎng)不足排尿異?；顒訜o耐力答案：B解析：急性腎小球腎炎是感染后免疫反應(yīng)引起的急性彌漫性腎小球炎性病變，導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管狹窄或阻塞，濾過率降低，體內(nèi)鈉水潴留，出現(xiàn)少尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)，因此體液過多”為首優(yōu)的護(hù)理問題。患兒8歲，患上呼吸道感染 2周后，出現(xiàn)食欲減退

5、、乏力、尿少、水腫。體溫37.5 C、血壓增高。尿蛋白（+），紅細(xì)胞10/HP,補(bǔ)體C3降低。診斷為急性腎小球腎炎。該患兒的護(hù) 理措施哪項正確嚴(yán)格臥床休息12周給予易消化的普食血尿消失后可加強(qiáng)鍛煉每日留取晨尿送培養(yǎng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量答案：A解析：本題給出的急性腎小球腎炎的護(hù)理診斷/問題只有A是完全正確的，其余均有錯誤，因此答案為A?；純?歲，患上呼吸道感染 2周后，出現(xiàn)食欲減退、乏力、尿少、水腫。體溫37.5 C、血壓增高。尿蛋白（+），紅細(xì)胞10/HP,補(bǔ)體C3降低。診斷為急性腎小球腎炎。該患兒入院3天后，癥狀加重，呼吸困難，不能平臥，肺部有濕啰音、心音低鈍、有奔馬律、肝右肋下 3cm,可

6、能發(fā)生了肺部感染電解質(zhì)紊亂急性心力衰竭高血壓腦病急性腎功能不全答案：C解析：急性心力衰竭、高血壓腦病、急性腎功能不全是重癥急性腎小球腎炎急性期三大并發(fā) 癥，患兒”呼吸困難，不能平臥，心音低鈍、有奔馬律、肝右肋下3cm均符合急性心力衰竭， 肺部有濕啰音”為急性左心衰肺水腫的表現(xiàn)，因此答案為C（急性心力衰竭）。單看”呼吸困難，肺部有濕啰音”，應(yīng)考慮肺部感染，但”心音低鈍、有奔馬律、肝大 ”不能用肺部感染解 釋，此為干擾答案。患兒7歲，2周前曾患猩紅熱，近兩天眼瞼水腫。測血壓 16.0/10.7kPa（120/80mmHg）, 尿常規(guī)：蛋白+,紅細(xì)胞58個/HP,目前水腫明顯、尿量 200ml/日。

7、護(hù)理時應(yīng)特別警惕 發(fā)生鈉水潴留高血壓腦病中毒性腦病急性腎功能不全嚴(yán)重循環(huán)充血及心衰答案：D解析：患兒2周前曾患猩紅熱，有鏈球菌前驅(qū)感染史，有浮腫、少尿、血尿、高血壓這三大 癥狀，故考慮急性腎炎。急性腎炎的嚴(yán)重病例可發(fā)生嚴(yán)重循環(huán)充血、急性腎衰竭和高血壓腦病，多在起病后12周內(nèi)發(fā)生。目前患兒水腫明顯、尿量200ml/日，應(yīng)警惕急性腎衰竭的發(fā)生。急性腎小球腎炎患兒可以正?；顒拥臉?biāo)準(zhǔn)是尿常規(guī)正常血沉、補(bǔ)體正常血壓正常D尿阿迪計數(shù)正常E.抗鏈球菌溶血素 O效價正常答案：D解析：急性腎小球腎炎，一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動或戶外散步；1-2個月內(nèi)活動量

8、宜加限制，3個月內(nèi)避免劇烈活動 尿內(nèi)紅細(xì)胞減少，血沉正?？缮蠈W(xué)，但需避免體育活動；Addis計數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。急性腎小球腎炎最后消失的癥狀是水腫血尿少尿高血壓氮質(zhì)血癥 答案：B解析：急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)有水腫；血尿；高血壓。水腫、少尿為最常見。水腫12日波及全身，非可凹性水腫。一般一周后尿量增多，水腫隨之消失。血壓：約2/3病例血壓輕至中度增高。約12周尿量增多后血壓降至正常。血尿：約1/31/2病人有肉眼血尿，數(shù)天或數(shù)周肉眼血尿消失。鏡下血尿可持續(xù)時間長，多數(shù)36個月消失。故最后消失的是血尿。急性腎炎的臨床表現(xiàn)正確的描述是多發(fā)于13歲的小兒發(fā)病前3天常有感染史常出現(xiàn)少尿、血尿及高血壓

9、發(fā)病4周后尿量增多血清補(bǔ)體C,增高 答案：C解析：對急性腎炎的正確描述是：好發(fā)于兒童和青少年；病前13周常有鏈球菌感染史；典型臨床表現(xiàn)是水腫、少尿、血尿、高血壓；起病12周內(nèi)尿量逐漸增加；血清補(bǔ)體C下降是確診的重要依據(jù)。本題選項A的發(fā)病年齡太??；選項B不符合3型變態(tài)反應(yīng)發(fā)生的時間；選項 D不符合尿量增多的時間；腎炎時因抗原抗體反應(yīng)消耗了補(bǔ)體，故選項E應(yīng)血清補(bǔ)體C下降， 而非升高?；純?歲，因急性腎炎收住院， 現(xiàn)病情較重，表現(xiàn)為眼瞼水腫，陣發(fā)性喘憋，呼吸困難， 不能平臥，咯泡沫痰，尿量減少。該患兒最可能發(fā)生了肺部感染急性腎衰竭急性溶血肺氣腫嚴(yán)重循環(huán)充血答案：E解析：急性腎炎的嚴(yán)重病例可發(fā)生嚴(yán)重循

10、環(huán)充血、急性腎衰竭和高血壓腦病，多在起病后1 “2周內(nèi)發(fā)生。當(dāng)腎炎患兒短期內(nèi)水腫加重，出現(xiàn)喘憋、呼吸困難、不能平臥、咯泡沫痰時， 應(yīng)考慮發(fā)生了嚴(yán)重循環(huán)充血。如出現(xiàn)尿少尿閉、代謝性酸中毒、高鉀血癥和氮質(zhì)血癥時應(yīng)考 慮發(fā)生急性腎衰竭；如出現(xiàn)頭痛、視物模糊、驚厥發(fā)作時應(yīng)想到高血壓腦病的可能。對急性腎炎正確的描述是病毒引起的傳染性疾病病變主要累及腎小管水腫、血尿、高血壓是主要癥狀常見的致病菌是金黃色葡萄球菌多見于嬰幼兒答案：C解析：急性腎炎癥狀主要表現(xiàn)為水腫、血尿和高血壓。不是傳染病，病變主要累及腎，常見的致病菌是溶血性鏈球菌，是兒科常見的免疫反應(yīng)性腎小球疾病。典型的急性腎小球腎炎患兒，持續(xù)時間較久的

11、表現(xiàn)是水腫高血壓鏡下血尿肉眼血尿氮質(zhì)血癥答案：C解析：典型急性腎小球腎炎的表現(xiàn)是水腫、少尿、血尿（肉眼或鏡下血尿）、高血壓。尿少時還可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。本病屬自限性疾病，經(jīng)絕對臥床休息和積極對癥治療，尿少會迅速改善，在12周內(nèi)尿量逐漸增加，水腫消退，肉眼血尿消失，血壓也恢復(fù)正常。但鏡下血尿恢復(fù) 較慢，可持續(xù)數(shù)月。患兒，5歲，以單純性腎病收入院。 查體可見陰囊水腫明顯，局部皮膚緊張變薄， 透亮，目前最主要的護(hù)理診斷是自我形象紊亂有受傷的危險活動無耐力體液過多焦慮答案：D解析：陰囊水腫明顯，局部皮膚緊張變薄，透亮，目前最主要的護(hù)理診斷應(yīng)該是體液過多患兒，4歲，診斷腎病綜合征。治療應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素，

12、其長程療法為812周12個月34個月56個月912個月答案：E解析：腎病綜合征。治療應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素，療程若延長到9-12個月為長程療法?；純?，男，5歲，因全身浮腫，以”腎病綜合征”入院。體檢：面部、腹壁及雙下肢浮腫 明顯，陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮?；灆z查，尿蛋白 (+)，膽固醇升高，血漿蛋白降 低。該患兒當(dāng)前最主要的護(hù)理問題是焦慮排尿異常體液過多有繼發(fā)感染可能有皮膚完整性受損可能答案：C解析：根據(jù)病史可提出單純性腎病患兒的護(hù)理診斷有多個，如體液過多、有繼發(fā)感染可能、有皮膚完整性受損可能和焦慮，但首優(yōu)的護(hù)理診斷應(yīng)選擇體液過多。只有明確最主要的護(hù)理診斷，才能在護(hù)理工作中分清輕重緩急。排尿

13、異常屬干擾答案?；純海?，5歲，因全身浮腫，以”腎病綜合征”入院。體檢：面部、腹壁及雙下肢浮腫 明顯，陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮?；灆z查，尿蛋白 (+)，膽固醇升高，血漿蛋白降 低。目前給予最主要的護(hù)理措施是臥床休息無鹽飲食高蛋白飲食高脂肪飲食肌內(nèi)注射給藥答案：A解析：本單純性腎病患兒的護(hù)理措施中，臥床休息最重要，腎病患兒在嚴(yán)重水腫時給予低鹽飲食即可，不主張長期無鹽飲食， 否則會導(dǎo)致低鈉血癥引起低血容量表現(xiàn)。腎病患兒雖有低蛋白血癥，但不主張高蛋白飲食， 因會增加腎臟負(fù)擔(dān)， 最好給予優(yōu)質(zhì)蛋白和控制蛋白在每日2g/kg為宜。本病本身存在高脂血癥，所以應(yīng)控制脂肪的攝入。為減少繼發(fā)感染機(jī)會，給藥方法

14、最好是口服，盡可能不給肌內(nèi)、皮下注射?；純海?，5歲，因全身浮腫，以”腎病綜合征”入院。體檢：面部、腹壁及雙下肢浮腫 明顯，陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮?；灆z查，尿蛋白 （+），膽固醇升高，血漿蛋白降 低。若病情好轉(zhuǎn)，出院時健康指導(dǎo)應(yīng)強(qiáng)調(diào)介紹本病的病因說明本病的治療反應(yīng)遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥，不能隨便停藥說明不能劇烈活動的重要性講解預(yù)防復(fù)發(fā)的注意事項答案：C解析：護(hù)士對單純性腎病患兒的出院指導(dǎo)中，除介紹本病的病因、治療反應(yīng)、囑遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥、避免劇烈活動和預(yù)防復(fù)發(fā)的注意事項外，尤其應(yīng)強(qiáng)調(diào)不能隨便停藥。因激素療程多為中長療程，減量與停藥有嚴(yán)格的指征，必須定期隨訪，遵醫(yī)囑用藥，否則會前功盡棄。22.關(guān)于單

15、純性腎病綜合征，下列敘述哪項不正確大量蛋白尿低蛋白血癥全身性水腫氮質(zhì)血癥高膽固醇血癥答案：D解析：單純性腎病綜合征無氮質(zhì)血癥表現(xiàn)，腎炎性腎病有明顯血尿、高血壓、血清補(bǔ)體下降和不同程度的氮質(zhì)血癥。23.原發(fā)性腎病綜合征的最主要病理生理改變是無尿血尿補(bǔ)體下降大量蛋白尿高脂血癥答案：D解析：蛋白尿是腎病綜合征的病理生理特點，水腫、低蛋白血癥、 高膽固醇血癥均是蛋白尿的結(jié)果。24.患兒，3歲，因”腎病綜合征”入院，現(xiàn)陰囊皮膚高度水腫。首要的護(hù)理措施是絕對臥床休息嚴(yán)格控制水的入量給予高蛋白飲食保持床單位清潔干燥用丁字帶托起陰囊，并保持干爽答案：E解析：預(yù)防皮膚損傷的護(hù)理，陰囊水腫時可用丁字帶托起25.患

16、兒，4歲。全身明顯浮腫1個月，尿蛋白（+），紅細(xì)胞35個/HP,血漿白蛋白229/L，血膽固醇8.1mmol/L ,BUN5.4mmol/L,最有可能的診斷是急性腎炎單純性腎病C先天性腎病腎炎性腎病繼發(fā)性腎病答案：B解析：該患兒水腫、低蛋白血癥、高脂血癥均為腎病綜合征的臨床表現(xiàn)，且發(fā)病年齡4歲,單純性腎病發(fā)病年齡多在 2-7歲，所以最有可能的診斷是 B單純性腎病。26腎病綜合征不 出現(xiàn)明顯的水腫高膽固醇血癥大量蛋白尿尿中大量細(xì)菌低蛋白血癥答案：D解析：腎病綜合征不出現(xiàn)尿中大量細(xì)菌，泌尿道感染出現(xiàn)尿中大量細(xì)菌。27.患兒4歲，全身嚴(yán)重指陷性水腫，24小時尿蛋白定量0.15g/kg，血清蛋白（白蛋

17、白）10g/L，血膽固醇 9.2mmol/L，診斷為單純性腎病。該患兒不會發(fā)生的并發(fā)癥是低鈉血癥感染心力衰竭低鉀血癥靜脈血栓形成答案：C解析：原發(fā)性腎病綜合征的并發(fā)癥有：感染、電解質(zhì)紊亂、低血容量性休克、血栓形成、急性腎功能衰竭、生長延遲。不會并發(fā)心力衰竭。28.患兒4歲，全身嚴(yán)重指陷性水腫， 24小時尿蛋白定量 0.15g/kg，血清蛋白（白蛋白）10g/L，血膽固醇9.2mmol/L，診斷為單純性 腎病。該患兒的治療及護(hù)理正確的是適當(dāng)戶外活動飲食不必限鹽禁用環(huán)磷酰胺盡量避免皮下注射口服潑尼松總療程不超過8周答案：D解析：患兒全身嚴(yán)重指陷性水腫，需要臥床休息，避免過勞。重度水腫時適當(dāng)限制鈉、

18、水的 入量，一般不必過分限制。嚴(yán)重水腫者應(yīng)盡量避免肌肉注射，以防藥液外滲，導(dǎo)致局部潮濕、糜爛或感染。環(huán)磷酰胺可以使用，用藥期間要多飲水和定期查血象?？诜娔崴煽偗煶炭裳娱L到9-12個月。29腎病綜合征患兒大量蛋白尿期間不宜采取的飲食方式是高蛋白飲食高熱量飲食高維生素飲食低脂飲食低鹽飲食答案：A解析：大量蛋白尿期間蛋白攝入量不宜過多，以控制在每日2g/kg為宜。因攝入過量蛋白可造成腎小球高濾過，使腎小管細(xì)胞重吸收蛋白負(fù)荷增加，蛋白分解亢進(jìn)，導(dǎo)致細(xì)胞功能受損。嬰幼兒上泌尿道感染首優(yōu)的護(hù)理問題是體液過多體溫過高營養(yǎng)不足皮膚完整性受損活動無耐力答案：B解析：嬰幼兒上泌尿道感染全身癥狀重，局部癥狀輕微或

19、缺如。主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹 痛、發(fā)熱等。細(xì)菌感染常引起發(fā)熱，所以體溫過高是嬰幼兒上泌尿道感染首優(yōu)的護(hù)理問題。出生時已存在以后永不消失的反射是覓食反射吸吮反射角膜反射握持反射擁抱反射答案：C解析：出生時已存在以后永不消失的反射有：角膜反射、瞳孔反射、結(jié)膜反射、吞咽反射。這些反射減弱或消失，提示神經(jīng)系統(tǒng)有病理改變。哪種小兒神經(jīng)反射不是終身存在的瞳孔對光反射吞咽反射腹壁反射膝腱反射握持反射答案：E解析：握持反射屬于出生時已存在以后逐漸消失的反射，其他反射都是終身存在的。患兒腰椎穿刺術(shù)后，去枕平臥6小時的目的是防止出現(xiàn)休克腦疝頭痛驚厥嘔吐答案：C解析：患兒腰椎穿刺術(shù)后，去枕平臥6小時，避免腦脊液外

20、漏，防止頭痛的發(fā)生。腦細(xì)胞分化基本完成年齡是出生時 TOC o 1-5 h z 1歲3歲4歲5歲答案：C解析：3歲時腦細(xì)胞分化以基本完成，8歲時接近成人。脊髓末端位于第12腰椎水平的年齡是出生時 TOC o 1-5 h z 1歲3歲4歲5歲答案：D解析：脊髓下端在胎兒時位于第2腰椎下緣，4歲時上移至第1腰椎。小兒腦細(xì)胞的分化在幾歲時基本完成1歲2歲3歲4歲5歲答案：C解析：小兒腦細(xì)胞的分化在3歲時已基本完成，8歲時接近成人。出生時不存在，以后逐漸出現(xiàn)并不消失的反射為角膜反射瞳孔反射擁抱反射腹壁反射巴賓斯基征答案：D解析：出生時不存在，以后逐漸出現(xiàn)并不消失的反射：腹壁反射、提睪反射在新生兒期不易

21、引出，至I1歲時才穩(wěn)定。出生時存在，以后逐漸消失的反射為角膜反射瞳孔反射擁抱反射腹壁反射巴賓斯基征答案：C解析：出生時存在，以后逐漸消失的反射有：覓食反射、擁抱反射、握持反射、吸允反射、 頸肢反射出生時存在，生后3-6個月消失。關(guān)于新生兒腦脊液的描述，下列哪項是錯誤的新生兒腦脊液量較多正常腦脊液外觀透明新生兒細(xì)胞數(shù)可達(dá) 20 X 106/L氯化物含量 118128mmol/L糖含量2.84.4mmol/L，蛋白不超過 400mg/L答案：A解析：新生兒腦相對較大，但腦脊液量較少。屬于顱高壓表現(xiàn)布魯金斯基征陽性巴賓斯基征陽性前囟飽滿嗜睡、昏迷雙側(cè)瞳孔不等大答案：C解析：嬰兒顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)為前囟飽

22、滿。屬于病理反射布魯金斯基征陽性巴賓斯基征陽性前囟飽滿嗜睡、昏迷雙側(cè)瞳孔不等大答案：B解析：病理反射：2歲以內(nèi)引出踝陣攣、巴賓斯基征陽性為生理現(xiàn)象，若單側(cè)出現(xiàn)或2歲后出現(xiàn)為病理現(xiàn)象。屬于意識障礙布魯金斯基征陽性巴賓斯基征陽性前囟飽滿嗜睡、昏迷雙側(cè)瞳孔不等大答案：D下列哪一項屬于出生時不存在以后逐漸出現(xiàn)并永不消失的神經(jīng)反射角膜反射腹壁反射頸肢反射咽反射握持反射答案：B解析：出生時不存在以后逐漸出現(xiàn)并永不消失的神經(jīng)反射有：腹壁反射、提睪反射在新生兒期不易引出，至U 1歲時才穩(wěn)定。屬于腦膜刺激征的是布魯金斯基征陽性巴賓斯基征陽性前囟飽滿嗜睡、昏迷雙側(cè)瞳孔不等大答案：A解析：布魯金斯基征陽性、克匿格征

23、陽性及頸項強(qiáng)直為腦膜刺激征的表現(xiàn)，巴賓斯基征陽性為病理反射，前囪飽滿為顱內(nèi)壓增高的癥狀，嗜睡、昏迷屬于意識障礙。護(hù)士遵醫(yī)囑應(yīng)用降顱壓藥物 （甘露醇），為使血中盡快達(dá)到所需藥物濃度，下列哪項操作 最正確緩慢推注后靜脈點滴先靜脈點滴后緩慢推注靜脈點滴即可緩慢推注即可以上都不是答案：A解析：20附露醇應(yīng)在15-30分鐘內(nèi)靜脈推注或快速滴入才能達(dá)到高滲利尿的目的。注射過 快，可產(chǎn)生一時性頭痛加重、視力模糊、眩暈及注射部位疼痛；注射過慢，將影響脫水效果。 所以最正確的操作方法是：緩慢推注后靜脈點滴由蟲媒傳播的是流行性乙型腦炎脊髓灰質(zhì)炎C中毒性痢疾D乙性肝炎E.腮腺炎答案：A解析：流行性乙型腦炎經(jīng)蚊傳播，

24、夏秋季流行。由飛沫呼吸道傳播的是流行性乙型腦炎脊髓灰質(zhì)炎C中毒性痢疾D乙性肝炎E.腮腺炎答案：E解析：流行性腮腺炎主要經(jīng)飛沫傳播，也可經(jīng)唾液污染食具、玩具等途徑傳播。熟悉各種傳染病的潛伏期，最重要的意義是有助診斷預(yù)測疫情確定檢疫期估計病情嚴(yán)重程度E推測預(yù)后答案：C解析：各種傳染病的潛伏期長短不一，潛伏期是確定傳染病檢疫期的重要依據(jù)，對有些傳染病的診斷也有一定的意義。小兒，3歲，于入院前曾與水痘患兒接觸，應(yīng)采取的措施是多飲水靜脈點滴抗生素進(jìn)行檢疫隔離曬太陽答案：C解析：患兒入院前曾與水痘患兒接觸，應(yīng)進(jìn)行檢疫，以便及早發(fā)現(xiàn)傳染病患兒，避免和減少 交叉感染的機(jī)會。經(jīng)昆蟲為媒介傳播的疾病是麻疹水痘百日

25、咳流行性乙型腦炎脊髓灰質(zhì)炎答案：D解析：流行性乙型腦炎經(jīng)蚊傳播，夏秋季流行。正常新生兒胃容量為10 20ml20 30ml30 60ml50 70ml80 100ml答案：C解析：正常新生兒胃容量30-60ml , 1-3個月90-150ml , 1歲時250-300ml。牛羊乳喂養(yǎng)的嬰兒糞便顏色呈金黃色淡黃色淺綠色黃綠色深黃色答案：B解析：熟悉嬰兒正常與異常糞便性狀與意義。小兒唾液腺發(fā)育逐漸完善，能產(chǎn)生較多淀粉酶的時間是出生時1個月2個月34個月56個月答案：D解析：3個月以下小兒唾液中淀粉酶含量低，故3個月以下不宜喂淀粉類食物。3-4個月時唾液分泌逐漸增多，5-6個月時明顯增多。54.2歲

26、小兒，健康查體時在右肋緣下約1.5cm處觸及肝臟，質(zhì)軟，表面光滑，邊緣銳，無觸痛，小兒一般情況好。其肝臟大屬于病毒性肝炎B中毒性肝炎肝囊腫正?，F(xiàn)象肝內(nèi)占位性病變答案：D解析：年齡越小肝相對越大，新生兒肝在右肋和劍突下易觸及，柔軟、無壓痛。所以小兒在 右肋緣下約1.5cm處觸及肝臟，質(zhì)軟，表面光滑，邊緣銳，無觸痛，小兒一般情況好。其肝 臟大屬于正?，F(xiàn)象。嬰兒易發(fā)生腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)的主要原因是腸肌層發(fā)育差腸壁通透性較高腸系膜柔軟而長，活動度大直腸相對較長，黏膜及黏膜下層固定差植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不成熟答案：C解析：嬰兒因腸系膜相對較長而且柔軟，粘膜下組織松弛，升結(jié)腸與后壁固定差，腸活動度大，易發(fā)生腸套疊

27、、腸扭轉(zhuǎn)。經(jīng)糞-口傳播的疾病是麻疹水痘百日咳流行性乙型腦炎脊髓灰質(zhì)炎答案：E麻疹的傳播途徑主要是飛沫呼吸道傳染蟲媒傳播消化道傳播血液傳播皮膚接觸傳播答案：A解析：麻疹病人是唯一的傳染源，從發(fā)病前2日至出疹后5日內(nèi)均有傳染性。病毒藉飛沫直接傳播，間接傳播少見。哪項不是流行性腮腺炎的并發(fā)癥腦膜腦炎急性胰腺炎急性咽喉炎急性睪丸炎急性卵巢炎答案：C解析：流行性腮腺炎的并發(fā)癥有腦膜腦炎、急性胰腺炎，部分青少年及成人可發(fā)生急性睪丸炎和急性卵巢炎。急性咽喉炎不是流行性腮腺炎的并發(fā)癥。流行性腮腺炎應(yīng)隔離至體溫恢復(fù)正常腮腫完全消退腮腫完全消退，再觀察7天腮腫完全消退，再觀察9天發(fā)病后3周答案：B解析：流行性腮腺

28、炎，對患兒應(yīng)采取呼吸道隔離至腮腺腫大完全消退止。對其呼吸道的分泌物及其污染的物品應(yīng)進(jìn)行消毒。猩紅熱患者應(yīng)隔離到體溫正常癥狀消失青霉素治療后10天咽拭子培養(yǎng)2次陰性后癥狀完全消失，咽拭子培養(yǎng)3次陰性后答案：E女嬰，5天，因感染用抗生素治療， 今日發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有乳凝塊樣附著物，診斷為鵝口瘡，清潔口腔應(yīng)選用2%碳酸氫鈉溶液溫開水3%過氧化氫溶液0.1%利凡諾溶液生理鹽水答案：A解析：鵝口瘡患兒要保持口腔清潔，哺乳前后用2滅酸氫鈉溶液清潔口腔。以下口腔炎的護(hù)理哪項不妥保持口腔清潔清洗口腔應(yīng)在飯后立即進(jìn)行飲食以微溫或涼的流質(zhì)為宜清洗口腔時動作應(yīng)輕、快、準(zhǔn)局部涂藥后勿立即飲水或進(jìn)食答案：B解析：飯后不應(yīng)立即

29、清洗口腔，以免引起嘔吐。潰瘍性口腔炎口腔黏膜特征口腔黏膜充血水腫呈紅絨狀口腔黏膜可見大小不等的潰瘍口腔黏膜出現(xiàn)奶凝塊狀物口腔黏膜出現(xiàn)黃白色小水泡咽及軟腭黏膜出現(xiàn)黃白色小水泡答案：B解析：潰瘍性口腔炎：開始時口腔粘膜充血水腫，隨后形成大小不等的糜爛或潰瘍，上有纖維素性炎性滲出物形成的假膜，常呈灰白色或黃色，邊界清楚，易拭去，露出溢血的創(chuàng)面， 但不久又被假膜覆蓋，涂片染色可見大量細(xì)菌。鵝口瘡口腔黏膜特征口腔黏膜充血水腫呈紅絨狀口腔黏膜可見大小不等的潰瘍口腔黏膜出現(xiàn)奶凝塊狀物口腔黏膜出現(xiàn)黃白色小水泡咽及軟腭黏膜出現(xiàn)黃白色小水泡答案：C解析：鵝口瘡口炎：本病特征是在口腔粘膜表面出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊狀

30、物，略高于粘膜表面，粗糙無光，最常見于頰粘膜，其次是舌、齒齦、上腭，甚至蔓延到咽部。皰疹性口腔黏膜特征口腔黏膜充血水腫呈紅絨狀口腔黏膜可見大小不等的潰瘍口腔黏膜出現(xiàn)奶凝塊狀物口腔黏膜出現(xiàn)黃白色小水泡咽及軟腭黏膜出現(xiàn)黃白色小水泡答案：D解析：皰疹性口炎：齒齦紅腫，觸之易出血，在齒齦、舌、唇內(nèi)和頰粘膜等口腔粘膜上可見 單個、一簇或幾簇小皰疹，皰疹迅速破裂后形成淺表潰瘍，上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物。鵝口瘡的臨床表現(xiàn)是口腔黏膜彌漫性充血潰瘍表面有黃白色滲出物有發(fā)熱等全身中毒癥狀因疼痛出現(xiàn)拒乳和流涎口腔黏膜有乳凝塊樣物答案：E解析：鵝口瘡的臨床表現(xiàn)是口腔黏膜出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，可逐漸融合成大片， 強(qiáng)行

31、拭去可見充血性創(chuàng)面。患處不充血紅腫，無滲出，不疼痛，不流涎，無全身中毒癥狀。皰疹性口腔炎與鵝口瘡的共同表現(xiàn)特點是淋巴結(jié)腫大口腔黏膜損傷疼痛、流涎發(fā)熱進(jìn)食困難答案：B解析：皰疹性口腔炎：多個小潰瘍可融合成不規(guī)則的較大潰瘍，周圍粘膜充血。鵝口瘡強(qiáng)行 擦試剝離乳凝塊狀物后，局部粘膜潮紅、粗糙，并可伴有溢血。下列哪種口腔炎應(yīng)注意與健康兒隔離口角炎口腔炎皰疹性口腔炎單純性口腔炎潰瘍性口腔炎答案：C解析：皰疹性口腔炎由單純皰疹病毒感染引起，全年可發(fā)病，1-3歲小兒多見，傳染性強(qiáng)，所以應(yīng)注意與健康兒隔離?；純?，3個月，患鵝口瘡1天，其首要的護(hù)理診斷是疼痛營養(yǎng)不足體溫升高口腔黏膜改變有皮膚完整性受損的危險答案

32、：D解析：鵝口瘡為無痛性、無發(fā)熱、不影響進(jìn)食的疾病，因此疼痛、營養(yǎng)失調(diào)、體溫過高的護(hù)理問題均不合適；鵝口瘡一般是口腔黏膜局部病變 （白色念珠菌感染），不涉及皮膚，因此答 案是唯一的。以下鵝口瘡臨床表現(xiàn)的敘述哪項錯誤頰部、齒齦處有白色凝乳塊樣物局部不痛，不影響吃奶多無全身中毒癥狀病情嚴(yán)重者可影響呼吸道和消化道患兒均有發(fā)熱答案：E解析：鵝口瘡的臨床表現(xiàn)是口腔黏膜出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，略高于粘膜表面，粗糙無光，最常見于頰粘膜，其次是舌、齒齦、上腭，甚至蔓延到咽部。可逐漸融合成大片，強(qiáng)行拭去可 見充血性創(chuàng)面?；继幉怀溲t腫，無滲出，不疼痛，不流涎，無全身中毒癥狀，不影響吃奶。重癥則全部口腔均被白色斑膜覆

33、蓋，甚至可蔓延到咽、喉、食管、腸道、氣管、肺等，出現(xiàn) 嘔吐、吞咽困難、聲音嘶啞或呼吸困難。由蟲媒傳播的是流行性乙型腦炎脊髓灰質(zhì)炎C中毒性痢疾D乙性肝炎腮腺炎答案：A解析：流行性乙型腦炎經(jīng)蚊傳播，夏秋季流行。由飛沫呼吸道傳播的是流行性乙型腦炎脊髓灰質(zhì)炎C中毒性痢疾D乙性肝炎E.腮腺炎答案：E解析：流行性腮腺炎主要經(jīng)飛沫傳播，也可經(jīng)唾液污染食具、玩具等途徑傳播。熟悉各種傳染病的潛伏期，最重要的意義是有助診斷預(yù)測疫情確定檢疫期估計病情嚴(yán)重程度E推測預(yù)后答案：C解析：各種傳染病的潛伏期長短不一，潛伏期是確定傳染病檢疫期的重要依據(jù)，對有些傳染病的診斷也有一定的意義。小兒，3歲，于入院前曾與水痘患兒接觸，

34、應(yīng)采取的措施是多飲水靜脈點滴抗生素進(jìn)行檢疫隔離曬太陽答案：C解析：患兒入院前曾與水痘患兒接觸，應(yīng)進(jìn)行檢疫，以便及早發(fā)現(xiàn)傳染病患兒，避免和減少 交叉感染的機(jī)會。經(jīng)昆蟲為媒介傳播的疾病是麻疹水痘百日咳流行性乙型腦炎脊髓灰質(zhì)炎答案：D解析：流行性乙型腦炎經(jīng)蚊傳播，夏秋季流行。經(jīng)糞-口傳播的疾病是麻疹水痘百日咳流行性乙型腦炎脊髓灰質(zhì)炎答案：E麻疹的傳播途徑主要是飛沫呼吸道傳染蟲媒傳播消化道傳播血液傳播皮膚接觸傳播答案：A解析：麻疹病人是唯一的傳染源，從發(fā)病前2日至出疹后5日內(nèi)均有傳染性。病毒藉飛沫直接傳播，間接傳播少見。哪項不是流行性腮腺炎的并發(fā)癥腦膜腦炎急性胰腺炎急性咽喉炎急性睪丸炎急性卵巢炎答案：

35、C解析：流行性腮腺炎的并發(fā)癥有腦膜腦炎、急性胰腺炎，部分青少年及成人可發(fā)生急性睪丸炎和急性卵巢炎。急性咽喉炎不是流行性腮腺炎的并發(fā)癥。流行性腮腺炎應(yīng)隔離至體溫恢復(fù)正常腮腫完全消退腮腫完全消退，再觀察7天腮腫完全消退，再觀察9天發(fā)病后3周答案：B解析：流行性腮腺炎，對患兒應(yīng)采取呼吸道隔離至腮腺腫大完全消退止。 物及其污染的物品應(yīng)進(jìn)行消毒。猩紅熱患者應(yīng)隔離到體溫正常癥狀消失青霉素治療后10天咽拭子培養(yǎng)2次陰性后癥狀完全消失，咽拭子培養(yǎng)3次陰性后答案：E鵝口瘡常用清洗口腔的藥液是3%過氧化氫溶液0.1%利凡諾溶液2%碳酸氫鈉溶液生理鹽水溫開水答案：C解析：鵝口瘡一般是口腔黏膜局部病變?yōu)榘咨钪榫腥?/p>

36、，應(yīng)該用引起夏季小兒腹瀉的病原體主要是致病性大腸桿菌金黃色葡萄球菌輪狀病毒變形標(biāo)菌柯薩奇病毒答案：A解析：引起小兒夏季腹瀉常見的病原體是致病性大腸桿菌。等滲性脫水血清鈉的濃度為小于 130mmol/L300mmol/L大于 150mmol/L對其呼吸道的分泌2%碳酸氫鈉溶液漱口。320mmol/L130 150mmol/L 答案：E解析：等滲性脫水是指水和電解質(zhì)成比例丟失，血清鈉維持在正常范圍內(nèi)，濃度為130150mmol/L,血漿滲透壓正常。為預(yù)防腹瀉，下述哪一項是錯誤的提倡母乳喂養(yǎng)避免受涼注意飲食衛(wèi)生斷奶不限季節(jié)科學(xué)添加輔食答案：D解析：為預(yù)防腹瀉，宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，指導(dǎo)合理喂養(yǎng)，避免在

37、夏季斷奶，按時逐步添加 輔食，防止過食、偏食及飲食結(jié)構(gòu)突然變動?；純?個月，嘔吐、腹瀉3天，大便15次/ 日,皮膚彈性極差，無尿。血清鈉140mmol/L, 患兒脫水的程度和性質(zhì)是輕度高滲性脫水重度低滲性脫水輕度等滲性脫水重度等滲性脫水輕度低滲性脫水答案：D解析：患兒嘔吐、腹瀉已 3天，大便次數(shù)多，15次/日，水分丟失量大，且皮膚彈性極差， 無尿可診為重度脫水；血清鈉140mmol/L，在正常范圍內(nèi)，為等滲性脫水，因此本患兒脫水 的程度和性質(zhì)是重度等滲性脫水。靜脈補(bǔ)鉀，濃度一般不超過0.3%1%2%3%4%答案：A解析：靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不超過0.3%，靜脈補(bǔ)鉀濃度太高、輸入速度過快，可造成心臟

38、收縮無力、心律紊亂，甚至心臟停搏。中、重型嬰兒腹瀉與輕型腹瀉的主要區(qū)別點是大便呈水樣或蛋花湯樣大便腥臭，有黏液每天大便超過10次有脫水、電解質(zhì)紊亂及全身中毒癥狀大便鏡檢可見脂肪滴及少量白細(xì)胞答案：D解析：輕型腹瀉起病可急可緩，以胃腸道癥狀為主。重型腹瀉除有較重的胃腸道癥狀外，還有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂及全身中毒癥狀。有膿血便的是致病性大腸桿菌腸炎輪狀病毒腸炎金黃色葡萄球菌腸炎生理性腹瀉空腸彎曲菌腸炎答案：E解析：空腸彎曲菌腸炎：發(fā)病急，癥狀與細(xì)菌性痢疾相似，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、排粘 液便、膿血便，有腥臭味，大便鏡檢有大量白細(xì)胞及數(shù)量不等的紅細(xì)胞。嬰兒腹瀉的病因，下列哪項是錯誤的腸道內(nèi)感染喂養(yǎng)不當(dāng)消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟血液中igG偏低腸道外感染答案：D解析：血液中IgG偏低，小兒易患感染性疾病。90.8個月男嬰，腹瀉2天，大便每日1215次，蛋花湯樣，精神萎靡，眼淚少，尿少，呼 吸快，唇紅，血鈉 138mmo