品管圈項目匯報課件

1、“品管圈”項目匯報阜外心血管病醫(yī)院 指同一個工作現(xiàn)場或工作相互關聯(lián)區(qū)域的人員進行品質(zhì)管理活動所組成的小組，它是一種新型的持續(xù)質(zhì)量管理和改進模式，是通過集體合作、集思廣益，按照一定的工作程序，從工作實際出發(fā)，發(fā)現(xiàn)問題，找到最佳的解決方法和工作方式，并不斷地對工作進行持續(xù)改進的活動，對提升醫(yī)院質(zhì)量管理有著積極的作用。“品管圈”定義： 我院作為心血管病?？漆t(yī)院，接收來自全國各地的心血管疾病患者，外科手術及心血管介入手術量連年遞增，心血管醫(yī)療領域的新技術、新業(yè)務不斷開展，全國心血管疾病的疑難雜癥患者不斷涌入我院，給醫(yī)療技術的發(fā)展提供了很好的契機。我們通過對臨床護理缺陷進行分析時發(fā)現(xiàn)，有些案例與檢驗科、

2、輸血科、藥劑科以及信息中心的工作密切關聯(lián)。因此，在護理部的倡議及主持下，建立了科室聯(lián)系制度，并在逐步的實踐中不斷完善，不斷融入“評管圈”的理論概念，經(jīng)過幾年的努力，取得了良好的效果。3、通過“評管圈”工作的實施，提高相關科室對臨床護理安全工作具有重要意義的認識，增加相互之間的密切聯(lián)系，達到與相關科室患者安全管理共贏目的4、切實提高心血管患者特別是危重癥患者的護理安全。一、主要目標 1、組織結構 我院于2007年起，采用“評管圈”原理，由護理部質(zhì)量控制小組（現(xiàn)更名為護理質(zhì)量安全委員會）牽頭組成由檢驗科、輸血科、藥劑科、信息中心等與護理工作緊密相關的科室負責人組成聯(lián)系小組，每月召開科室聯(lián)系會議。二

3、、實施的組織結構及工作方法會議只對提出的問題進行陳述及討論，不對各自的工作進行評價會議對提出的問題進行過濾及歸類，將問題分為不同的緊急程度，尋找問題間的共性注意解決問題量的積累，力爭達到安全管理從量到質(zhì)的轉(zhuǎn)變2、科室聯(lián)系會工作原則各部門分別在自己的處室會上對聯(lián)系會上制定的工作改進意向進行討論。護理部則將科室聯(lián)系會的信息分為已經(jīng)發(fā)生的、尚未發(fā)生的以及改進后可以促進護理安全管理整體水平提高的三個部分，與聯(lián)系會上提出的改進意向一起提交我院護理質(zhì)量安全委員會進行決策，提出最終的改進措施。護理部在每月的全院護士長會議上進行溝通，對已經(jīng)發(fā)生的護理安全問題要求護士長即刻按照會議制定的改進措施整改。護理部分別

4、選定具有代表性的普通病區(qū)及重癥監(jiān)護室改進工作的試點并實施。3、科室聯(lián)系會工作方法最后環(huán)節(jié)：在次月召開的科室聯(lián)系會上，各科室分別對各自部門的改進工作進行匯報，并相互對工作的改進情況進行回饋，同時對預期改進效果進行討論。3、科室聯(lián)系會工作方法改進并落實了多項與護理工作相關的流程及措施，如:患者出院帶藥流程、藥品配送流程、安全取血流程以及對病區(qū)基數(shù)藥品的管理、麻醉藥品的管理、取血規(guī)范等重要護理安全管理制度及流程20余項利用信息化手段對可能造成重大安全隱患的工作環(huán)節(jié)進行制約、從根源上消除護理安全隱患的發(fā)生，共計改進工作近20項，提高了護士工作的安全系數(shù)，全院護士的安全意識有了極大的提高三、效果 以聯(lián)系會反映的問題為契機，挖掘護士科研素材，開展臨床一線護理人員對檢驗前標本質(zhì)量與檢驗結果的關系進行立題研究，指導臨床護士規(guī)范操作有效地保證了我院年外科手術萬余例、冠狀動脈介入手術萬余例及危重癥患者的安全三、效果在共同的工作中，加強了相關科室人員與護士工作的密切聯(lián)系，建立了以臨床護理安全為主要核心的理念，其工作流程也得到了相應的優(yōu)化三、效果 通過護理“品管圈”工作原理，建立了護理部與相關科室的溝通機制，減少了交叉環(huán)節(jié)，