眼科疾病影像診斷

1、關(guān)于眼科疾病影像診斷第一張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月前 言 眼部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，疾病種類繁多，涉及學(xué)科廣泛。80年代以后，CT和MRI的相繼問世，使傳統(tǒng)影像學(xué)方法無法窺測的解剖結(jié)構(gòu)及其相應(yīng)的眼科疾病、毗鄰關(guān)系和內(nèi)部特征等得到精確的顯示，為臨床早期治療提供了形態(tài)學(xué)依據(jù)。我們在實際工作中參閱了有關(guān)專著和文獻，感到收益非淺，將一點體會饋贈于此，以益資源共享。第二張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月CT掃描薄層掃描：層厚、層距5mm;高分辨率CT：顯示微細結(jié)構(gòu)、細小異物和早期骨質(zhì)破壞；放大掃描：掃描條件相同情況下提高圖像分辨率；增強動態(tài)掃描： 適應(yīng)癥：1.鑒別血管性病變； 2.顯示膿

2、腫以利引流； 3.顯示病變侵犯范圍； 4.了解腫塊內(nèi)的壞死囊變及富血管程度第三張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月MRI掃描常規(guī)用頭顱線圈；眼表面線圈：發(fā)現(xiàn)眼球內(nèi)和眶隔前微小病變；脂肪抑制技術(shù)：提高發(fā)現(xiàn)微小病變的敏感性;眼球運動MRI動態(tài)掃描：觀察眼球運動情況。第四張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼眶平片 20度后前位片：顯示兩側(cè)眶頂、蝶骨小翼、眶上裂、眶周、上頜竇、額竇和前組篩竇。 枕頦后前位片：顯示同前，但對于眼球突出的患者攝片時較舒服且方便。 第五張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月正常CT解剖第六張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月正常MRI解剖第七張，PP

3、T共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月后前位平片第八張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼部疾病先天性變異創(chuàng)傷炎癥與感染內(nèi)分泌性突眼眼眶原發(fā)性與繼發(fā)性腫瘤眼球疾病眼眶血管性病變第九張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼部先天性變異病因：遺傳、生物、機械、 化學(xué)、營養(yǎng)代謝因素。表現(xiàn)：眼球變異 眼眶異常 視神經(jīng)發(fā)育不良 淚器異常 眼瞼變異第十張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼眶變異（小眼眶）第十一張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼眶變異（ Aperts syndrome ）第十二張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼球變異（缺損性囊腫小眼癥）第十三張，PPT共九十

4、八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼部創(chuàng)傷分類：穿通傷 鈍挫傷基本表現(xiàn)：眶骨骨折 異物存留 軟組織挫裂傷 血腫 氣腫并發(fā)癥：腦脊液漏 腦膜腦膨出 淚囊瘺道 頸內(nèi)動脈海綿竇瘺 眶內(nèi)感染第十四張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼部創(chuàng)傷（影像學(xué)表現(xiàn)）CT: 顯示骨折部位、數(shù)目和移位情況； 發(fā)現(xiàn)碎骨片、異物、血腫和氣腫等； 觀察顱內(nèi)情況及有無并發(fā)癥。MRI: 顯示非金屬異物、鐵銹等；觀察軟組織 （眼球、眼外肌及視神經(jīng)等）損傷；多 方位觀察傷情。第十五張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼部創(chuàng)傷（異物）高密度：順磁性（鋼、鐵） 非順磁性（銅）中等密度：泥沙、石、玻璃等低密度：植物、竹、木等第十六張

5、，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼部創(chuàng)傷（異物）第十七張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼部創(chuàng)傷（異物）第十八張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼部創(chuàng)傷（眼眶骨折）眶壁骨折眼眶爆裂性骨折(Blowout fracture) 外界暴力直接作用于眼眶、眼球，眶內(nèi)壓力劇增，導(dǎo)致眶壁骨折，眶內(nèi)容物突入副鼻竇內(nèi)。第十九張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼部創(chuàng)傷（眶壁骨折）第二十張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼部創(chuàng)傷（眶壁骨折）第二十一張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼部創(chuàng)傷（ Blowout fracture ）第二十二張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2

6、022年6月眼部創(chuàng)傷（軟組織損傷）眼球內(nèi)血、氣腫眶內(nèi)血、氣腫眼外肌、視神經(jīng)出血第二十三張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼球創(chuàng)傷（球內(nèi)血、氣腫）第二十四張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼部炎癥疾病眼部感染性炎癥炎性假瘤第二十五張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼部感染性炎癥病因：副鼻竇炎癥，眶周皮膚感染，齒源性 感染，異物殘留，海綿竇血栓性靜脈 炎，菌血癥，白血癥等。解剖學(xué)基礎(chǔ)：眶內(nèi)與眶周動、靜脈有廣泛的 吻合，且靜脈系統(tǒng)無靜脈瓣。第二十六張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼部感染性炎癥急性蜂窩組織炎和膿腫眶骨骨膜炎和骨髓炎視神經(jīng)炎第二十七張，PPT共九十八頁

7、，創(chuàng)作于2022年6月眼部感染性炎癥 （急性蜂窩組織炎和膿腫）CT表現(xiàn) 早期：眶內(nèi)脂肪密度增高，眼外肌和視神經(jīng)增粗，邊緣模糊，眼瞼和眼環(huán)增厚； 后期：出現(xiàn)軟組織腫塊，形態(tài)不規(guī)則，邊緣不清，密度不均，可“埋沒”眼外肌和視神經(jīng)。 膿腫內(nèi)的氣體為確診的證據(jù)第二十八張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼部感染性炎癥 （急性蜂窩組織炎和膿腫）第二十九張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼部感染性炎癥 （急性蜂窩組織炎和膿腫）第三十張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 眼部感染性炎癥 （眶骨髓炎、骨膜炎）CT:骨膜炎為眶骨內(nèi)緣帶狀高密度影與肌肉密度相似。骨髓炎為骨質(zhì)破壞與增生，破壞區(qū)為軟

8、組織替代，可見小死骨片。MRI:能在骨質(zhì)破壞之前發(fā)現(xiàn)早期病灶。第三十一張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼部感染性炎癥（視神經(jīng)炎）鑒別診斷（均引起視神經(jīng)增粗） 視神經(jīng)炎：邊緣模糊，有視力障礙； 視神經(jīng)腦膜瘤：邊緣光滑，可見“雙軌征”（即視神經(jīng)鞘增厚，而視神經(jīng)纖維正常）， 無視力障礙； 視神經(jīng)膠質(zhì)瘤：局灶性，邊緣光滑，早期出 現(xiàn)視力障礙。第三十二張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼部感染性炎癥（視神經(jīng)炎）第三十三張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月炎性假瘤 與副鼻竇炎、自身免疫性反應(yīng)和病毒感染有關(guān)的慢性非特異性炎變。 好發(fā)于中年人，單眼多見，雙眼多為兒童； 突出癥狀：突眼、

9、眼痛。第三十四張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月炎性假瘤(CT) “虛”，眶內(nèi)脂肪影模糊；眼外肌、視神經(jīng)邊緣模糊；眶內(nèi)腫塊邊緣模糊?？魞?nèi)腫塊：少部分形態(tài)規(guī)則，邊緣光滑。眼外肌增粗：單眼雙眼，單肌多肌， 內(nèi)直肌外直肌上、下直肌斜肌。眼環(huán)增厚，視神經(jīng)增粗，淚腺腫大，眼球突出；眶骨改變，眶外蔓延。第三十五張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月炎性假瘤第三十六張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月炎性假瘤第三十七張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月淚腺炎性假瘤第三十八張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)分泌性突眼分型：(1)Graves?。河屑谞钕俟δ芸哼M并有Graves

10、眼征，多雙眼受累。(2)眼型Graves病，甲狀腺功能正常但有Graves眼征，常單眼受累。病因：原因不明的器官特異性自身免疫性 疾病。第三十九張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)分泌性突眼眼球突出：中、重度，多為雙眼；眼外肌增粗：雙眼對稱性，下直肌內(nèi)直肌上直肌外直肌，梭形，肌腹增粗肌，但止點不粗?？魞?nèi)脂肪容量增加，球后間隙清晰，突眼。中毒性視神經(jīng)炎：視神經(jīng)增粗，眼瞼增厚。無眼環(huán)增厚，眶內(nèi)無腫塊。第四十張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)分泌性突眼(鑒別診斷)眼外肌增粗： Graves眼征：梭形增粗，僅肌腹增粗； 炎性假瘤：圓錐形增粗，肌腹和肌止點均 增粗； 頸動脈海綿竇瘺：梭

11、形增粗伴眼上靜脈迂 曲擴張。第四十一張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)分泌性突眼(MRI)第四十二張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)分泌性突眼(CT)第四十三張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼科腫瘤按部位分類： 眼眶腫瘤 眼球內(nèi)腫瘤 眼瞼及眼球表面腫瘤眼眶間隙： 肌圓錐內(nèi)間隙（眼直肌及筋膜圍成） 肌圓錐外間隙（眼外肌與骨膜之間） 眼眶骨膜與骨壁之間潛在間隙 良性腫瘤局限單個間隙 惡性腫瘤累及二個以上間隙 第四十四張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼科腫瘤（眼眶原發(fā)性良性腫瘤） 血管性腫瘤：海綿狀血管瘤 毛細血管瘤 淋巴管瘤 血管外皮細胞瘤 神經(jīng)源性腫瘤：視

12、神經(jīng)膠質(zhì)瘤 腦膜瘤 神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤第四十五張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼科腫瘤（眼眶原發(fā)性良性腫瘤）淚腺腫瘤：淚腺混合瘤先天性腫瘤：皮樣囊腫 畸胎瘤眶骨病變：骨瘤 骨纖維異常增殖癥第四十六張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼眶血管性腫瘤（海綿狀血管瘤）最常見，由血竇和纖維組織間隙構(gòu)成，有完整包膜，多為單發(fā)。CT特點：肌圓錐內(nèi)（外）類圓形腫塊，光滑； 平掃密度均勻，明顯強化； 可多發(fā)且合并面部血管瘤； 視神經(jīng)、眼環(huán)和眼外肌無受累增粗。第四十七張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼眶血管性腫瘤（海綿狀血管瘤）第四十八張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼眶血

13、管性腫瘤（毛細血管瘤）好發(fā)于嬰幼兒，常合并眼瞼及面部毛細血管瘤。CT表現(xiàn)：腫瘤邊緣模糊; 累計多個間隙; 強化較明顯。第四十九張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼眶血管性腫瘤（毛細血管瘤）第五十張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 好發(fā)于兒童與青年，呈浸潤性生長，可合并眼瞼和結(jié)合膜淋巴管瘤。 CT表現(xiàn)：病變邊緣不清 累及眼環(huán)和眼瞼結(jié)構(gòu) 眼環(huán)擴大 增強無強化眼眶淋巴管瘤第五十一張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼眶淋巴管瘤(MRI)第五十二張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼眶血管性腫瘤（血管外皮細胞瘤） 屬交界性或低度惡性富含血管的少見腫瘤，有包膜，但易復(fù)發(fā)且遠處

14、轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)無痛性進行性突眼和視力下降。CT表現(xiàn)：腫瘤邊界清楚，有鈣化。第五十三張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼眶血管性腫瘤（惡性血管外皮細胞瘤）第五十四張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼眶神經(jīng)源性腫瘤（視神經(jīng)膠質(zhì)瘤） 多屬良性的星形細胞瘤，包膜完整，少有周圍侵犯和轉(zhuǎn)移，多見于10歲以下兒童。CT表現(xiàn)： 眶內(nèi)段視神經(jīng)紡錘狀腫塊，邊緣光滑； 密度均勻，呈中等程度強化; 有視神經(jīng)管擴大。 第五十五張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼眶神經(jīng)源性腫瘤（視神經(jīng)膠質(zhì)瘤）第五十六張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼眶神經(jīng)源性腫瘤（腦膜瘤）按起源分類： 視神經(jīng)腦膜瘤：起源于

15、視神經(jīng)鞘膜； 骨膜型腦膜瘤：起源于眼眶骨膜； 異位腦膜瘤：起源于異位的蛛網(wǎng)膜細胞。CT表現(xiàn)： 視神經(jīng)腦膜瘤：香腸、紡錘型腫塊； 增強呈“雙軌征”； 斑點狀鈣化。 骨膜型腦膜瘤：好發(fā)眼眶外壁，骨質(zhì)增生。第五十七張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼眶神經(jīng)源性腫瘤（腦膜瘤）第五十八張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼眶神經(jīng)源性腫瘤（腦膜瘤）第五十九張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼眶神經(jīng)源性腫瘤 （神經(jīng)鞘瘤與神經(jīng)纖維瘤）神經(jīng)鞘瘤（雪旺氏細胞瘤）：來自神經(jīng)髓鞘的良性腫瘤。好發(fā)于眼眶外上方淚腺區(qū)，無分葉，以向上、下和內(nèi)方向生長為主，眼眶向上下徑擴大和普遍性擴大。神經(jīng)纖維瘤：起源

16、于神經(jīng)內(nèi)衣和神經(jīng)束衣的良性腫瘤。有分葉，以向外上方為主，眼眶主要為外上方局限性擴大。第六十張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼眶神經(jīng)源性腫瘤 （神經(jīng)鞘瘤與神經(jīng)纖維瘤）第六十一張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 眼眶淚腺混合瘤80%屬良性，包膜完整，無擴散傾向；20%為惡性混合瘤。好發(fā)于中年男性。CT表現(xiàn)： 位于淚腺窩，腫瘤邊緣光滑； 以沿眼外肌間隙向后生長為主； 眼球、眼外肌和視神經(jīng)向內(nèi)下方移位； 眼眶以外上方局限性擴大為主； 平掃密度較高，中度強化。第六十二張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼眶淚腺混合瘤第六十三張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼眶惡性淚腺混

17、合瘤第六十四張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼眶先天性腫瘤（皮樣囊腫）占所有眼球突出原因的1%3%。50%在15歲以下發(fā)病，好發(fā)于眼眶外上方和內(nèi)上方，極少發(fā)生于肌圓錐內(nèi)。CT表現(xiàn)： 病變邊緣光滑； 其內(nèi)有負值區(qū)和高密度區(qū)，增強無強化； 囊壁密度高于內(nèi)容物，呈蛋殼樣強化； 眼眶以局部擴大為主，無骨質(zhì)增生與破壞。 第六十五張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼眶先天性腫瘤（皮樣囊腫）第六十六張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眶骨病變（骨瘤） 額竇和篩竇內(nèi)的骨瘤向眼眶突出致眼球突出。 影像學(xué)表現(xiàn)：額竇和篩竇內(nèi)的高密度影向眼眶突入，眼眶正常結(jié)構(gòu)破壞，但無骨質(zhì)破壞。第六十七張，P

18、PT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眶骨病變（骨瘤）第六十八張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眶骨病變（骨纖維異常增殖癥）屬骨腫瘤樣病變，由纖維組織和新生的骨組織組成。表現(xiàn)為骨質(zhì)增生變厚、骨皮質(zhì)膨脹，以磨沙玻璃型最常見。其次為硬化型和囊腫型。第六十九張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼科腫瘤（眼眶原發(fā)性惡性腫瘤）橫紋肌肉瘤 淋巴瘤 淚腺圓柱瘤 第七十張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼眶惡性腫瘤（橫紋肌肉瘤） 兒童最常見的眼眶原發(fā)性惡性腫瘤，一側(cè)眼球迅速突出首先可能的病因，伴眼痛和眼瞼水腫。 CT顯示球后迅速發(fā)展的一側(cè)性眼球突出，球后不規(guī)則腫塊，呈浸潤性生長，早期出現(xiàn)骨

19、質(zhì)破壞。第七十一張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼眶惡性腫瘤（橫紋肌肉瘤）第七十二張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼眶惡性腫瘤（淋巴瘤） 成人常見的眼眶惡性腫瘤，老人多見，包括何杰金氏病及淋巴肉瘤和網(wǎng)狀細胞肉瘤兩種類型。 CT表現(xiàn)： 眶前部不規(guī)則腫塊，累及多個間隙和眼球； 腫瘤向后生長的趨勢明顯； 骨質(zhì)破壞較晚且較輕。 第七十三張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼眶惡性腫瘤（淋巴瘤）第七十四張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼眶惡性腫瘤（淚腺腺樣囊腺癌） 淚腺最常見的惡性腫瘤（淚腺圓柱瘤）， 癌細胞群外圍以透明變性結(jié)締組織基質(zhì)，形如多條透明圓柱而名。影像學(xué)表

20、現(xiàn)：淚腺窩不規(guī)則浸潤性腫塊； 累及多個間隙及眼環(huán)、眼外肌等； 向后生長為主； 早期出現(xiàn)骨質(zhì)破壞。 第七十五張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼眶惡性腫瘤（淚腺腺樣囊腺癌）第七十六張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼科腫瘤（繼發(fā)性和轉(zhuǎn)移性腫瘤） 副鼻竇癌 鼻咽癌 顱內(nèi)腫瘤 眼眶轉(zhuǎn)移瘤 眼球轉(zhuǎn)移瘤第七十七張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼眶繼發(fā)性腫瘤副鼻竇惡性腫瘤 （80%鱗癌）： 腫瘤中心位于副鼻竇； 腫瘤呈浸潤性生長， 邊緣不規(guī)則； 骨質(zhì)破壞廣泛； 侵犯順序： 副鼻竇肌錐外間隙肌錐內(nèi)間隙。 第七十八張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼眶繼發(fā)性腫瘤鼻腔（鱗）癌侵

21、犯途徑： 直接經(jīng)篩竇、上頜竇； 通過鼻淚管、翼腭窩和眶下裂侵犯。鼻咽癌侵犯途徑： 經(jīng)顱底中顱窩眶上裂； 經(jīng)咽旁間隙翼腭窩眶下 裂； 經(jīng)鼻腔上頜竇、篩竇或鼻 淚管侵入。 第七十九張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼眶繼發(fā)性腫瘤（腦膜瘤）MRI特點： 眶內(nèi)與顱內(nèi)病變相連，密度一致； 常有骨質(zhì)增生和腫瘤內(nèi)鈣化； 部分同時有骨質(zhì)破壞； 增強掃描強化明顯。第八十張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼眶轉(zhuǎn)移性腫瘤CT特點： 球后轉(zhuǎn)移以肌錐外間隙多見，腫塊不規(guī)則，累及多個間隙，合并眼眶和顱底轉(zhuǎn)移； 眶骨轉(zhuǎn)移為溶骨性或成骨性； 多有全身其它轉(zhuǎn)移灶及原發(fā)腫瘤病史。第八十一張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作

22、于2022年6月眼球轉(zhuǎn)移性腫瘤CT特點： 主要發(fā)生于脈絡(luò)膜，其后部局限性強化灶； 合并視網(wǎng)膜剝離，出現(xiàn)“雙密度征”（腫瘤密度高于周圍的視網(wǎng)膜剝離積液）。第八十二張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼球疾病 視網(wǎng)膜母細胞瘤 脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤 視網(wǎng)膜脫離第八十三張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼球疾?。ㄒ暰W(wǎng)膜母細胞瘤）占眼球腫瘤首位，好發(fā)于兒童，單眼居多，鈣化發(fā)生率8090%。臨床分期： 眼內(nèi)生長期：腫瘤局限于球內(nèi)； 青光眼期：腫瘤仍局限于球內(nèi)，阻塞房水 致青光眼； 眼外蔓延期：侵犯球外眶內(nèi)致突眼； 遠處轉(zhuǎn)移期：顱內(nèi)或全身轉(zhuǎn)移。第八十四張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼

23、球疾?。ㄒ暰W(wǎng)膜母細胞瘤）CT特點： 眼球后部軟組織腫塊，CT值高于玻璃體； 腫瘤內(nèi)鈣化，鈣化多預(yù)后好； 不同程度強化，強化愈明顯預(yù)后愈差； 球外蔓延征象。第八十五張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼球疾?。ㄒ暰W(wǎng)膜母細胞瘤）第八十六張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼球疾?。ㄒ暰W(wǎng)膜母細胞瘤）第八十七張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼球疾?。ㄌ厥喜。?即出血滲出性視網(wǎng)膜炎（coats disease),為視網(wǎng)膜血管先天性發(fā)育異常，血漿滲出和膽固醇沉著形成的增殖性病變。好發(fā)于兒童。CT鑒別點： 球后部“腫塊”無鈣化，病變長期無變化； 雙眼罕見。第八十八張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼球疾?。}絡(luò)膜惡性黑色素瘤）常見于中、老年，多為單眼單灶，好發(fā)于黃斑附近、赤道、睫狀體及虹膜等的脈絡(luò)膜，較早轉(zhuǎn)移。 CT特點：眼球壁局限性腫塊； 強化明顯，無鈣化； 伴有視網(wǎng)膜剝離有“雙密度征” （即實質(zhì)性腫瘤和漿液的密度）。 MRI特點：順磁性色素顯示為短T1W、短 T2W信號。 第八十九張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼球疾?。}絡(luò)膜惡性黑色素瘤）第九十張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月眼球