“心肺復(fù)蘇”- - 學(xué)校培訓(xùn) -課件

1、心肺復(fù)蘇和意外傷害及現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)南京市浦口醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科樓巧珍內(nèi)容心肺復(fù)蘇(CPR)氣道梗阻急救止血包扎（固定、搬運(yùn)）意外傷害及現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)都是名人59歲相聲演員侯耀文 2009年46歲著名小品演員高秀敏2005年68歲著名特型演員古月2005年42歲一代歌后鄧麗君1995年 2004年10月17“首都高校馬拉松挑戰(zhàn)賽”，2人猝死，圖為北京交大的學(xué)生劉紅斌。警察面大學(xué)生猝死時(shí)的無(wú)奈與無(wú)助。生命之痛遭遇尷尬！2010年08月1日煙臺(tái)海邊外國(guó)游客為溺水者做人工呼吸2009年6月26日外籍女子在海水浴場(chǎng)為溺水的青島科技大學(xué)大學(xué)生做急救紅衣少女現(xiàn)場(chǎng)搶救復(fù)蘇成功紅衣少女現(xiàn)場(chǎng)搶救復(fù)蘇成功紅衣少女現(xiàn)場(chǎng)搶救復(fù)蘇成功H

2、istory of CPR2005普利策新聞獎(jiǎng) 緊急搶救猝死: 是指平素身體“健康”或病情穩(wěn)定人，發(fā)生非預(yù)料中的突然死亡。75%80發(fā)生在院外,入院時(shí)其中95死亡。有35%-40%如經(jīng)及時(shí)的心肺復(fù)蘇,可以挽救生命。 急 病 創(chuàng) 傷 中 毒 溺 水 觸 電可以導(dǎo)致呼吸心跳驟停 呼吸心跳驟停原因： 急病、創(chuàng)傷、中毒、 溺水、觸電最常見(jiàn)原因： 心臟急癥猝死 1,000 例/d(1例90s)75% 發(fā)生于院外20% 無(wú)前驅(qū)癥狀95% 死于未及時(shí)的早期治療800ml O2 18% CO2 0.4% CPR心肺復(fù)蘇有效的指征1、面色、口唇由蒼白、紫紺變紅潤(rùn)；2、恢復(fù)脈搏搏動(dòng)、自主呼吸；3、瞳孔由大變小，對(duì)

3、光反射恢復(fù)；4、病人眼球能活動(dòng)，手腳抽動(dòng)，呻吟AED復(fù)蘇成功事件美蘭機(jī)場(chǎng)2014年11月25日上午9點(diǎn)53分，國(guó)內(nèi)航站樓A號(hào)門公安值班崗?fù)ぬ幊鲎廛嚿匣颊呖稞埌l(fā)生猝死，9點(diǎn)57分，機(jī)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，持續(xù)進(jìn)行專業(yè)救治，10點(diǎn)33分該男子恢復(fù)自主呼吸及心跳，血壓正常?；颊?天后蘇醒，經(jīng)檢查沒(méi)有任何原發(fā)病，只是因?yàn)榻谳^疲勞。ChenYanAED因此早期除顫極其重要而能夠?qū)崿F(xiàn)早期除顫的唯一的儀器心跳驟停原因80%是室顫電除顫治療室顫最有效、最迅速院前5min內(nèi)完成，院內(nèi)3min內(nèi)完成室顫可迅速轉(zhuǎn)為心臟停搏57AED不同場(chǎng)合擺放AED?？诿捞m國(guó)際機(jī)場(chǎng)全國(guó)首例公共場(chǎng)所AED成功救治猝死患者有圖有真相此

4、事件已被全國(guó)急診專家于日本進(jìn)行學(xué)術(shù)交流PMLS BU及市場(chǎng)部正在運(yùn)作讓此事得到更好宣傳大一的學(xué)生因觸電心跳呼吸停止。ChenYan內(nèi)容心肺復(fù)蘇(CPR)氣道梗阻急救止血包扎（固定、搬運(yùn)）意外傷害及現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)Heimllich手法海姆立克急救法已救10萬(wàn)人！嬰幼兒氣道梗阻急救 嬰幼兒進(jìn)食中突然出現(xiàn)呼吸困難或劇烈嗆咳時(shí)，不要驚慌，翻成面朝下頭低腳高位，拍后背Heimllich手法嬰兒救治法（一歲以下小孩呼吸道哽塞） （一）先拍背，將嬰兒翻轉(zhuǎn)，使面朝下，讓嬰兒趴在手臂上，以手掌抓住嬰兒臉部，以掌根叩擊兩肩胛中間五次。兒童救治法 催吐法：用手指伸進(jìn)口腔，刺激舌根催吐，適用于較靠近喉部的氣管異物。 Hei

5、mllich手法 成人氣道梗阻急救（自救）腹部沖擊法 一手握拳抵于臍上兩橫指處，另一手握住此拳快速向內(nèi)向上沖壓 46 次。Heimllich手法或?qū)⑸细沟謮涸谝伪?、桌邊和欄桿等堅(jiān)硬處，連續(xù)彎腰擠壓腹部46 次，可以連續(xù)反復(fù)擠壓數(shù)次。Heimllich手法成人氣道梗阻急救（互救）對(duì)于尚清醒者，可囑其彎腰并 用手掌擊打其后背中間 4-6次?；蚓戎握哂秒p手環(huán)繞患者腰間，一手握拳抵于其臍上兩橫指處， 另一手握緊此拳向上、 向后沖擊勒壓46次。 Heimllich手法成人氣道梗阻急救（互救） 如果患者已經(jīng)窒息昏迷倒地，且嘗試口對(duì)口吹氣無(wú)效，可跨坐其腿上用掌根推壓臍上兩橫指處4 6 次。Heimllich

6、手法異物掏出 如異物被沖出，須迅速將其掏出口外?？捎檬謱⑸囝^及下巴抓住抬高然后用另一側(cè)之手指將異物鉤出，清除口腔異物（不可盲目掏挖）但應(yīng)注意不要將其推入氣道更深處，或被患者反射性閉嘴咬合，傷及救治者手指。內(nèi)容心肺復(fù)蘇(CPR)氣道梗阻急救止血包扎（固定、搬運(yùn)）意外傷害及現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)一、止 血1直接按壓止血法（1）出血點(diǎn)直接壓迫止血（2）動(dòng)脈行徑按壓法： 僅能減少出血量，不大可能完全止血。 止血方法之一 顳動(dòng)脈壓迫點(diǎn) 股動(dòng)脈壓迫點(diǎn) 肱動(dòng)脈壓迫點(diǎn)動(dòng)脈行徑按壓法：壓迫包扎止血加壓包扎止血：加墊屈肢止血法止血帶止血法使用止血帶應(yīng)注意：扎止血帶時(shí)間越短越好，一般不超過(guò)1小時(shí)；如必須延長(zhǎng)，則應(yīng)每隔1小時(shí)左右放

7、松12分鐘且總時(shí)間最長(zhǎng)不宜超過(guò)3小時(shí)；在放松止血帶期間需用指壓法臨時(shí)止血；必須作出顯著標(biāo)志，注明和計(jì)算時(shí)間、上止血帶的原因等，并優(yōu)先后送及進(jìn)行進(jìn)一步處置。1、創(chuàng)口貼包扎2、尼龍網(wǎng)套包扎包扎方法之一：自粘創(chuàng)口貼尼龍網(wǎng)套包扎1、創(chuàng)口貼包扎2、尼龍網(wǎng)套包扎包扎方法之一：自粘創(chuàng)口貼尼龍網(wǎng)套包扎 2、回反包扎包扎方法之二：繃帶包扎 3、“8” 字包扎包扎方法之二：繃帶包扎 1、頭頂帽式包扎包扎方法之三：三角巾包扎 6、膝部包扎 7、手（足）包扎包扎方法之三：三角巾包扎8、懸 臂 帶包扎方法之三：三角巾包扎現(xiàn)場(chǎng)自制簡(jiǎn)單護(hù)托 現(xiàn)場(chǎng)無(wú)頸托時(shí)，可就地自制簡(jiǎn)單護(hù)托：以一適當(dāng)厚度之書本或雜志，從中打開(kāi)，上下端略微修

8、剪成弧狀，在封面、封底以膠帶固定數(shù)片木片或竹片。搬運(yùn)方法二：擔(dān)架搬運(yùn)內(nèi)容心肺復(fù)蘇(CPR)氣道梗阻急救止血包扎（固定、搬運(yùn)）意外傷害及現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)意外傷害及現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)創(chuàng)傷燙傷淹溺觸電交通創(chuàng)傷燙傷與燒傷應(yīng)急第一時(shí)間用清水沖洗冷卻傷處15分鐘以上。小心除去傷者創(chuàng)面及周圍的衣物、皮帶、手表、項(xiàng)鏈、戒指、鞋等。 嚴(yán)重燙傷或燒傷時(shí)，應(yīng)用清潔的布料等遮蓋傷處，立即將其送往醫(yī)院救治。 即使是輕度燙傷或燒傷，在自行處理后應(yīng)該去醫(yī)院就診。 如燙傷或燒傷嚴(yán)重，不可使用燙傷藥膏或其他油劑，不可刺穿水皰。 氣道阻塞大量水、藻草類、泥沙進(jìn)入口鼻、氣管和肺，阻塞呼吸道，引起窒息。喉頭痙孿寒冷、恐懼，引起喉部反射性痙孿造成呼吸道

9、梗阻而窒息。窒息缺氧，46分鐘就引起死亡。 淹 溺痛哉！惜哉！2012年6月9日，山東省萊蕪市7名初三學(xué)生游泳時(shí)溺水身亡；2012年6月9日，湖南省邵陽(yáng)市5名小學(xué)生游泳時(shí)溺水身亡；2012年6月9日，黑龍江省哈爾濱市4名學(xué)生在松花江邊游玩時(shí)溺水身亡。2012年7月7日南京江寧谷里，村民救妻雙雙溺亡，被撈上岸時(shí)仍緊抱老伴。 水中救護(hù)迅速！安全! 救護(hù)溺水者時(shí)必須應(yīng)用適合的器材，如救生圈、球、木板、竹竿或繩索等，除專職救生員或受專門訓(xùn)練者外，即使會(huì)游泳的人也不要徒手接近溺水者。 不會(huì)游泳的人應(yīng)高聲呼救，撥打電話，爭(zhēng)取幫助。岸上救護(hù)迅速檢查是否有呼吸和心跳控水:肩扛法或伏膝法或海氏法仰臥，開(kāi)放氣道，清理呼吸道呼吸心跳停止者立即就地CPR 不要在短時(shí)間內(nèi)輕易放棄搶救復(fù)蘇后注意保暖送醫(yī)院進(jìn)一步治療觸電事故切斷電源；絕緣物挑開(kāi)電線。切勿用手觸及帶電者。發(fā)現(xiàn)電線斷落在地上，派人看守，不讓人、車靠近，特別是高壓導(dǎo)線斷落在地上時(shí)，應(yīng)遠(yuǎn)離其8米范圍以外。將脫離電源的觸電者迅速移至通風(fēng)干燥處仰臥，觀察有無(wú)呼吸，動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)；檢查口腔，清理口腔黏液，取出假牙；放松上