孫思邈對(duì)針灸貢獻(xiàn)課件

1、大醫(yī)精誠(chéng)孫思邈孫思邈享年？孫思邈，京兆華原（今陜西省耀縣）人，約生于隋開皇元年（公元 581年），卒于唐永淳 元年（公元682年）， 活了102歲（有的考 證活了141歲）。 孫思邈生平唐代偉大的醫(yī)學(xué)家，自幼勤奮好學(xué)，通曉經(jīng)史，品性高雅，研究醫(yī)學(xué)，持之以恒，虛心求教，博覽群書，竭盡畢生精力，終成醫(yī)學(xué)大家。成醫(yī)之路 年輕時(shí)經(jīng)過(guò)怎樣的求學(xué)經(jīng)歷？ 期間經(jīng)歷哪些驚心動(dòng)魄的故事呢？孫思邈主要著作孫思邈著作較多，其中以備急千金要方千金翼方最為著名。孫氏精岐黃, 融三教(儒、道、釋) , 重醫(yī)德, 善養(yǎng)生。千金方釋義一是人命之重，貴于千金，千金易得，而性命千金難買； 二是書中所載之方，皆是價(jià)值千金的救急寶要

2、方； 三是用書中之方，救死扶傷，則厚德過(guò)于千金。如孫氏序中云：人命之重, 有貴千金, 一方濟(jì)之，德逾于此, 故以為名也。研究傷寒、臟腑辨證對(duì)張仲景傷寒論進(jìn)行研究，并按“方證同條”、“比類相附”的方法對(duì)原條文進(jìn)行了整理歸納 。在內(nèi)經(jīng)的基礎(chǔ)上，五臟的表里和生理、病理及其常見(jiàn)病證進(jìn)行了論述，更提出了治療方藥，且每一系統(tǒng)均以寒熱虛實(shí)來(lái)歸納其病證表現(xiàn)，對(duì)臟腑辨證奠定了一定的基礎(chǔ)。闡發(fā)食治、養(yǎng)性、養(yǎng)老重視食宜食療，主張少食多餐、飲食不宜過(guò)于肥膩而宜清淡、強(qiáng)調(diào)飲食的調(diào)養(yǎng)等。 闡發(fā)養(yǎng)性與養(yǎng)老：養(yǎng)性，是指人在日常生活起居過(guò)程中，養(yǎng)成有益于人體健康的習(xí)性。孫氏注重老年人的養(yǎng)性，強(qiáng)調(diào)老年人防病患于未然，則能達(dá)到延年

3、益壽的目的。要方第2O30卷和翼方第2628卷都分別記述了用針灸的方法治療各種疾病與雜癥以及針灸宜忌等 。對(duì)針灸方面的貢獻(xiàn) 重視疾病的早期防治， 首次提出預(yù)防疾病的保健灸法輯錄針灸處方，收載針灸處方一千余條 力主針?biāo)幖媸?，針灸并重，臨證時(shí)需辨證取法 注重診脈施術(shù)、提高臨床療效 豐富艾灸療法、臨證講究權(quán)變整理經(jīng)穴，繪制明堂三人圖 確立四種指寸取穴法 收集奇穴，創(chuàng)立阿是穴勘定十三鬼穴 重視疾病的早期防治孫氏繼承內(nèi)經(jīng)圣人不治已病,治未病的思想,重視疾病的預(yù)防和早期治療,提倡用艾灸預(yù)防傳染病。曰:凡入?yún)鞘竦赜位?體上常須三兩處灸之,勿令瘡暫差,則瘴癘溫瘧毒氣不能著人也。指出化膿灸三兩處可提高人體抵抗力

4、,以預(yù)防瘴癘溫瘧。既病之后,又提倡及時(shí)治療,曰:凡腳氣初得腳弱,使速灸之,并服竹瀝湯。灸訖可服八風(fēng)散,無(wú)不差,惟速治之。還諄諄告誡:此病輕者,登時(shí)雖不即惡,治之不當(dāng),根源不除,久久期于殺人,不可不精以為意。 針?biāo)幖媸?，針灸并重孫氏強(qiáng)調(diào)針刺、艾灸、湯藥三者并重,認(rèn)為“若針而不灸,灸而不針,皆非良醫(yī)也。針灸而不藥,藥不針灸,尤非良醫(yī)也”；“湯藥攻其內(nèi),針灸攻其外,則病無(wú)所逃矣,方知針灸之功,過(guò)半于湯藥矣。”因此,孫氏在其著作中所述的許多病癥的治療采取針灸藥兼施的。有些病以針為佳,有些病以灸良,有些病宜用藥治,有些病則針灸藥同時(shí)施用。曰：“其有須針者,即針刺以補(bǔ)瀉之,不宜針者,直爾灸之”。又曰：“凡

5、中風(fēng),服藥益劇者,但是風(fēng)穴,悉皆灸之三壯,無(wú)不愈也,神良?！睂O氏就是這樣根據(jù)各種療法的特長(zhǎng),按照病情的需要,進(jìn)行取舍應(yīng)用,充分發(fā)揮其各自的優(yōu)勢(shì),以提高療效。診脈刺灸 孫氏重視診脈刺灸,認(rèn)為：“凡欲針灸,必先看脈”,強(qiáng)調(diào)脈診對(duì)針灸的指導(dǎo)作用,曰：“每針常須看脈,脈好乃下針,脈惡勿亂下針”。在他的著作中就記載了許多根據(jù)脈診癥狀而施治的內(nèi)容。曰：“寸口脈浮,中風(fēng)發(fā)熱頭痛,宜服桂枝湯、葛根湯,針風(fēng)池、風(fēng)府,向火灸身,摩治風(fēng)膏,覆令汗出”；“關(guān)上脈微,胃中冷,心下拘急,宜服附子湯、生姜湯、附子丸,針巨闕補(bǔ)之”；“尺脈沉、腰背痛,宜服腎氣丸,針京門補(bǔ)之”。這種診脈指導(dǎo)刺灸的思想,也值得我們重視。 豐富艾灸

6、療法 孫氏在書中記敘了許多隔物灸,如隔豆豉、葶藶子等10余種。更記敘了些特殊的灸法,如麻花艾灸、葦筒灸、青布繩灸等,大大豐富了灸法的內(nèi)容,擴(kuò)大灸法的應(yīng)用范圍。尤其可貴的是,在記敘用艾炷灸療蛇毒的方法后,又補(bǔ)充了一個(gè)權(quán)宜的應(yīng)急措施,曰:治蛇毒,灸毒上三七壯。無(wú)艾,以火頭稱瘡孔大小熱之。為急救及時(shí),倉(cāng)促之際,無(wú)艾以火頭代之。這些療法,都有很大的學(xué)術(shù)價(jià)值。經(jīng)外奇穴一類是有穴名、有部位及取穴方法,如千金方中的當(dāng)陽(yáng)、寅門、頰里、濁浴;千金翼方中的膝目、泉門、氣端、虎口等120多個(gè);另一類是有部位及取穴法,但無(wú)穴名的,如千金方:目卒生翳,灸大指節(jié)橫紋三壯;卒淋,灸外踝尖七壯;又曰:小兒脫肛灸頂上旋毛中三壯

7、,即入,等70余處,這些經(jīng)外奇穴有些在現(xiàn)今還有其實(shí)用價(jià)值。首提“阿是穴”最早出于千金方卷29灸例中,曰:“有阿是之法,言人有病痛,即令捏其上,若里當(dāng)其處,不問(wèn)孔穴,即得便快或痛處,即云阿是,灸刺皆驗(yàn),故曰阿是穴也”。因這類腧穴既無(wú)具體名稱,也無(wú)固定的部位,而是特殊的感應(yīng),手按之舒適或疼痛處便是“阿是穴”，而這類穴通常具有疏通經(jīng)絡(luò)、運(yùn)行氣血的作用。孫思邈十三鬼穴指“人中、少商、隱白、大陵、申脈、風(fēng)府、頰車、承漿、間使、上星、會(huì)陰、曲池、舌下縫”。臨床用于治療發(fā)病突然、行為怪異的精神神志病癥。根據(jù)現(xiàn)代針灸臨床著作中記述，十三鬼穴多具有主治精神、情志疾病的功效，臨床使用也每每證實(shí)，對(duì)這些病確有較好的

8、療效。 孫思邈養(yǎng)生思想抑情嗇神寡欲保精 小勞養(yǎng)形 起居有常 食宜淡、鮮、節(jié) 防治未病 寡欲保精孫氏在房中補(bǔ)益篇對(duì)房事禁忌提出了經(jīng)驗(yàn)之談。如謂：人有所怒，血?dú)馕炊ǎ?因以交舍，令人發(fā)癰疽。又不可忍小便交合，使人淋莖中痛，面無(wú)血色。及遠(yuǎn)行疲乏未入房，為五勞虛損。少子。婦人月事未經(jīng)而因?yàn)樵衅诳v欲，有傷腎氣，可致真陰虧耗，任脈虛損，胎無(wú)不固，殃及母子。至于“生產(chǎn)不時(shí)”，“子育太早” 則更不利女子陰精的固護(hù)，多易天殞。男子若日則沉酵醉酒， 夜則性事頻仍，耳目淫邪，病中尤媾，則更難保精，何能延壽。 起居有常孫思邈在干金要方卷二十七中十分重視“行不妄失，起居有?！钡酿B(yǎng)生措施。并明確提出：“冬時(shí)天地氣閉，血?dú)?/p>

9、伏藏，人不可作勞出汗，發(fā)泄陽(yáng)氣， 有損于人也。”又云：“冬日凍腦，春秋腦足俱凍，此圣人之常法也。春欲晏臥早起，夏及秋欲侵夜乃臥早起，冬欲早臥而晏起，皆益人。雖云早起，莫在雞鳴前；雖言晏起，莫在日出后。凡冬日勿有大熱之時(shí)，夏月忽有大涼之時(shí)，皆勿受之。”孫氏認(rèn)為，人與大自然息息相通，在天人相應(yīng)的思想指導(dǎo)下，明確提出“衣食寢赴，皆適能順時(shí)氣者，始盡養(yǎng)生之道?！?(干金要方)此外，孫氏還主張生活起居中宜不為太過(guò)，他說(shuō)“是以養(yǎng)性之士，唾不至遠(yuǎn)，行不急步，耳不極開，目不極視，坐不久處，立不至?！?，“冬不欲極溫，夏不欲窮涼”等。 講究進(jìn)食的量、次孫氏曰：“食欲數(shù)而少，不欲頓而多，多則難消也，常欲令如飽中饑，饑中飽耳?！睂O氏還在千金翼方 卷十二中指出：“食嗽鮮肴，務(wù)令簡(jiǎn)少，飲食當(dāng)爭(zhēng)節(jié)儉”，“不欲極饑而食，食不可飽，不欲極渴而飲，飲不欲過(guò)多”，“不欲多啖生冷”等。在飲食衛(wèi)生方面，孫氏還強(qiáng)調(diào)：“勿食生菜、生米、陳臭物”，“勿食生肉傷胃”，“久飲酒者， 傷神損壽”，“人不得夜食”，“食畢當(dāng)漱，數(shù)過(guò)令人牙齒不敗，口香”等。 常欲小勞 孫思避進(jìn)而倡導(dǎo)一些適當(dāng)?shù)膹?qiáng)身健體的方法，如華佗五禽戲，天竺國(guó)按摩十八法，老子按摩法