兒童保健系列

1、兒童保健系列第1頁(yè)，共31頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)58分，星期一學(xué)齡前期的典型問(wèn)題 1. 攻擊行為2. 拒絕行為3. 過(guò)動(dòng)4. 童年時(shí)期的恐懼5. 破壞行為6. 分離焦慮7. 孤立/退縮第2頁(yè)，共31頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)58分，星期一1.攻擊行為 定義：會(huì)造成強(qiáng)迫、威脅或與生氣有關(guān)的情緒反應(yīng)的肢體或是非肢體的行為舉動(dòng)。以下兩種情況才能斷定為攻擊性行為： （1）行為是有意識(shí)、故意、試圖去傷害某個(gè)人或某個(gè)東西。 （2）產(chǎn)生這種行為的人也必須了解做這件事的沖擊或后果。第3頁(yè)，共31頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)58分，星期一典型攻擊行為推、打、捏，或用不同的肢體方法去碰撞同伴。

2、在教室內(nèi)亂踢物品，在房間里亂摔東西，或者對(duì)同學(xué)大吼大叫。肢體或語(yǔ)言上的威脅、亂取難聽(tīng)的綽號(hào)、用違反社會(huì)性行為打擾其它同學(xué)。第4頁(yè)，共31頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)58分，星期一介入攻擊行為的策略1.了解孩子的感受2.試著去防止攻擊性行為3.在日常生活中給予適當(dāng)?shù)男袨槟Ｐ?.學(xué)習(xí)面對(duì)生氣和挫敗時(shí)的變通方法第5頁(yè)，共31頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)58分，星期一親師合作 與老師保持聯(lián)系：當(dāng)孩子在幼兒園/學(xué)校有攻擊性行為時(shí)，家長(zhǎng)有被告知的權(quán)利。老師要清楚的告知家長(zhǎng)，孩子的行為及處理過(guò)程，老師和家長(zhǎng)要彼此合作討論出一個(gè)適當(dāng)?shù)摹⒁恢滦缘姆椒ā?在聯(lián)絡(luò)簿上多寫(xiě)正面的話(huà)：在家長(zhǎng)/老師聯(lián)絡(luò)簿上及時(shí)寫(xiě)

3、下正面的敘述。多鼓勵(lì)在家里有建設(shè)性的行為。第6頁(yè)，共31頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)58分，星期一2.拒絕行為 幾乎所有學(xué)齡前孩童皆會(huì)表現(xiàn)出反對(duì)及拒絶行為，這種不服從且明顯倔強(qiáng)的行為發(fā)生在18個(gè)月大至歲之間，在歲半達(dá)到高峰，且通常在歲半至歲前減緩。否定意念應(yīng)可定義為拒絶遵從他人的要求與幫助，拒絕行為的問(wèn)題表現(xiàn)在言語(yǔ)上如：“不要，我不做”或“現(xiàn)在我才不做”，在肢體行動(dòng)上的表現(xiàn)如：推開(kāi)給予的東西或不發(fā)一語(yǔ)的盯著。 第7頁(yè)，共31頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)58分，星期一典型拒絕行為對(duì)大人或其它孩童給予的要求無(wú)響應(yīng)。借著“不”的使用直接在言語(yǔ)上拒絕要求。間接的言語(yǔ)拒絕如：在下達(dá)不要摸東西的命

4、令后，隨即說(shuō)“我要摸”。第8頁(yè)，共31頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)58分，星期一介入拒絕行為的策略1.根據(jù)孩童的注意程度下達(dá)命令2.避免突然打斷孩童的活動(dòng)3.給予改變的口頭預(yù)警4.給予孩童選擇5.下達(dá)指令6.避免力量相對(duì)抗7.贊許合作行為第9頁(yè)，共31頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)58分，星期一親師合作 溝通拒絕行為的正面影響 ：老師可幫助家長(zhǎng)了解拒絕行為在孩童發(fā)展上的重要性，當(dāng)孩童將拒絕行為做為宣告獨(dú)立或達(dá)成能力的工具時(shí)，拒絕行為便可視為正向表達(dá)而非負(fù)向表達(dá)。 傳遞快樂(lè) ：當(dāng)孩童出現(xiàn)拒絕行為時(shí)，老師以如何忽視拒絕行為來(lái)做為家長(zhǎng)的范本，而非告知家長(zhǎng)孩童的拒絶行為，而且可向家長(zhǎng)贊賞孩童在校

5、的合作次數(shù)。 反之，家長(zhǎng)可老師溝通孩子在家的合作行為，以便老師在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)鼓勵(lì)孩子，促進(jìn)孩子的正向表達(dá)。第10頁(yè)，共31頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)58分，星期一3.過(guò)動(dòng)行為過(guò)動(dòng)是一種極度生理反應(yīng)的結(jié)果，對(duì)兒童而言是不尋常的。當(dāng)兒童明顯的很難維持注意力、明顯的破壞、激烈的沖動(dòng)行為、低挫折容忍力、高度無(wú)目的行為、不適當(dāng)?shù)钠髨D心、很難模仿復(fù)合的、同時(shí)的刺激、無(wú)力專(zhuān)注于某一事物上時(shí)，過(guò)動(dòng)就變成一種問(wèn)題。 第11頁(yè)，共31頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)58分，星期一典型過(guò)動(dòng)行為反復(fù)要求類(lèi)似的活動(dòng)（例如：點(diǎn)心時(shí)間、休息或說(shuō)故事時(shí)間） 。排隊(duì)去休息室或廁所時(shí)，跳上跳下的。發(fā)問(wèn)關(guān)于一天生活作息相關(guān)或無(wú)

6、關(guān)的問(wèn)題。在說(shuō)故事時(shí)間、休息時(shí)間或其它坐著的活動(dòng)時(shí)，經(jīng)常在教室周?chē)軄?lái)跑去。 第12頁(yè)，共31頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)58分，星期一介入過(guò)動(dòng)行為的策略1.對(duì)期望行為提供合適的模范2.清楚的溝通3.平衡一天中靜態(tài)與動(dòng)態(tài)的時(shí)間4.提供暗示來(lái)幫助兒童控制行為5.使用多樣的講解來(lái)控制行為第13頁(yè)，共31頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)58分，星期一親師合作增加對(duì)兒童集中注意力的期望 ：父母應(yīng)了解兒童注意力的極限，如向老師或醫(yī)務(wù)人員請(qǐng)教，增加對(duì)兒童集中注意力的期望 。 鼓勵(lì)父母堅(jiān)持和耐心 ：父母和教師應(yīng)共同討論在家及學(xué)校時(shí)最適宜和類(lèi)似的處理方法，親師應(yīng)經(jīng)常聯(lián)絡(luò)，發(fā)展有效的方法和策略。 支持父母努

7、力的成果 ：教師可以用傾聽(tīng)、提供建議或支持來(lái)幫助父母。 第14頁(yè)，共31頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)58分，星期一4.恐懼行為 兒童時(shí)期發(fā)展的恐懼最普遍的原因是兒童無(wú)法將現(xiàn)實(shí)和想象分開(kāi)，在兒童心中，妖魔鬼怪的影像是真實(shí)存在的。電視媒體也是許多兒童恐懼的來(lái)源 ，恐懼也會(huì)經(jīng)由模仿而來(lái)。 大多數(shù)孩子的恐懼是容易辨識(shí)的，年紀(jì)小的孩子可能會(huì)受到驚嚇、哭鬧或四肢僵硬；而年紀(jì)較大的孩子可能會(huì)尖叫、跑開(kāi)或把眼睛閉起來(lái)，但有些征兆卻難以辨識(shí)，因此如果孩子對(duì)某種特定的事物過(guò)度敏感時(shí)，老師和家長(zhǎng)必須多注意。第15頁(yè)，共31頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)58分，星期一典型恐懼行為過(guò)度以言語(yǔ)表達(dá)恐懼，影響孩子每天

8、的行為表現(xiàn)。用一些行為試圖減少恐懼（例如：不斷的洗手）影響孩子的學(xué)習(xí)能力。因害怕某些事物而在公共場(chǎng)合哭鬧、大叫、逃跑。 第16頁(yè)，共31頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)58分，星期一介入恐懼行為的策略1.和孩子談害怕2.避免利用孩子的恐懼使他順從3.用角色扮演，讓孩子表達(dá)恐懼4.用閱讀來(lái)解決恐懼5.不要強(qiáng)迫孩子面對(duì)恐懼6.找出最適當(dāng)?shù)姆椒?.用事實(shí)解釋恐懼第17頁(yè)，共31頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)58分，星期一親師合作幫助家長(zhǎng)定義問(wèn)題：家長(zhǎng)和老師必須一起了解和定義孩子害怕的來(lái)源。注意孩子害怕的行為，告訴他正確的知識(shí)，幫助孩子把現(xiàn)實(shí)和幻想分開(kāi)。親師共同解決：家長(zhǎng)的工作就是幫助孩子找出最有效

9、的解決方法，對(duì)孩子而言，在家里有安全感是最重要的。老師要幫助家長(zhǎng)去了解孩子的恐懼，并用循序漸進(jìn)的方式來(lái)幫助孩子征服他的恐懼。第18頁(yè)，共31頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)58分，星期一5.破壞行為 “破壞”，是指任何行為或特定行為導(dǎo)致學(xué)校物品、材料、同學(xué)的私人財(cái)物或個(gè)人財(cái)物的損害。 孩子可能為了多種原因而去破壞。例如：沒(méi)有去學(xué)習(xí)如何使用玩具/物品、嫉妒持有玩具的人、獲得老師注意、當(dāng)孩子感到疲倦或挫折時(shí)。關(guān)心一個(gè)孩子為何會(huì)具有破壞性，必須要經(jīng)由行為和活動(dòng)間的關(guān)系性來(lái)定位班級(jí)問(wèn)題的產(chǎn)生。第19頁(yè)，共31頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)58分，星期一典型破壞行為打碎玩具、鉛筆、蠟筆或其它財(cái)物。 將

10、紙、蠟筆或顏料沖刷入廁所。將同學(xué)的洋娃娃丟出窗外或用力的丟到地板上。撕書(shū)。扭轉(zhuǎn)玩偶的手臂，或放另一個(gè)重的玩具在洋娃娃的頭上。 第20頁(yè)，共31頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)58分，星期一介入破壞行為的策略1.使用線(xiàn)索防止破壞2.持續(xù)追蹤非破壞性行為3.教導(dǎo)選擇的替代反應(yīng)來(lái)控制行為4.提供代替活動(dòng)以控制破壞性行為第21頁(yè)，共31頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)58分，星期一親師合作 與父母分享美好的時(shí)光：當(dāng)孩子有表現(xiàn)特別好的一天時(shí)，準(zhǔn)備一個(gè)適當(dāng)完成行為的表格，在孩子面前閱讀它，并且拷貝這份表格給孩子的父母，持續(xù)的向孩子的父母報(bào)告。由父母在家記錄適當(dāng)行為：提供日記給父母使用，用來(lái)在家追蹤非破壞性

11、行為。第22頁(yè)，共31頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)58分，星期一6.分離焦慮 分離焦慮可以被定義為在雙親或其它成人不在之情形下個(gè)人所增加的恐懼與生理反應(yīng)。分離焦慮是由于個(gè)人被單獨(dú)留在一個(gè)新的或不熟悉的環(huán)境下所導(dǎo)致的憂(yōu)慮或恐懼。 在學(xué)前年齡可能因幾個(gè)原因而導(dǎo)致焦慮，包括了不安穩(wěn)的家庭環(huán)境及與雙親的不良互動(dòng)，及家中父親或母親的缺席 。第23頁(yè)，共31頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)58分，星期一典型分離焦慮行為黏人的舉動(dòng)（尤其是對(duì)于分離）當(dāng)雙親表明將離開(kāi)時(shí)的哭泣、攻擊性行為與恐懼的反應(yīng)。對(duì)感情與注意的不斷需求。雙親或保護(hù)者不在的情況下，需要從別人處得到同意或是完 全的依賴(lài)。第24頁(yè)，共31頁(yè)，

12、2022年，5月20日，2點(diǎn)58分，星期一介入分離焦慮的策略1.使孩子預(yù)備好與雙親分離的準(zhǔn)備2.幫孩子適應(yīng)新環(huán)境3.鼓勵(lì)孩子帶“朋友”到校4.讓孩子對(duì)于轉(zhuǎn)變作好準(zhǔn)備5.使成績(jī)壓力保持在最小6.減少選擇以減少焦慮第25頁(yè)，共31頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)58分，星期一親師合作幫助家長(zhǎng)探索個(gè)人的感受：教師應(yīng)該幫助家長(zhǎng)了解他們對(duì)于與自己孩子分開(kāi)時(shí)的自我感受。 使用日常計(jì)劃表減輕焦慮：由家長(zhǎng)建立一個(gè)分離后的行事表：在離開(kāi)之前幫助孩子開(kāi)始一個(gè)活動(dòng)、告訴孩子你將離開(kāi)了并且向孩子保證你將什么時(shí)候接他或她（絕不要溜走）、承認(rèn)孩子的感覺(jué)，并且給予保證使他們安心、不要讓眼淚妨礙你離開(kāi)、讓孩子保有具安全感的物

13、品、提醒孩子放學(xué)后將發(fā)生的事或活動(dòng)、分離不要匆促行事、讓孩子從窗戶(hù)道別等等。 第26頁(yè)，共31頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)58分，星期一7.孤立/退縮 孤立指的是各種來(lái)自于令人感到不安的事物及因暴露在他人的面前而感到極度的自覺(jué)所形成的焦慮，導(dǎo)致想要逃避的意念。退縮則是刻意地將自己從社交互動(dòng)中隔離。 有退縮現(xiàn)象的小孩，當(dāng)他們不知道要期望什么或是不知如何處理一個(gè)指定的狀況時(shí)，也會(huì)顯示異常地不安，尤其是面對(duì)一個(gè)新的經(jīng)驗(yàn)時(shí)。 第27頁(yè)，共31頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)58分，星期一典型孤立及退縮行為缺乏與同伴或大人共處的興趣在團(tuán)體中提不起勁且缺乏自信心當(dāng)需要發(fā)表意見(jiàn)時(shí)常無(wú)法做到重復(fù)而無(wú)目的地獨(dú)自一人游戲而不和同伴或其它團(tuán)體在一起課間休息時(shí)單獨(dú)一個(gè)人行動(dòng)/活動(dòng)投入活動(dòng)中有困難第28頁(yè)，共31頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)58分，星期一介入孤立退縮行為的策略1.察覺(jué)學(xué)童的感覺(jué)2.向其它人解釋他（她）的反應(yīng)3.鼓勵(lì)參與4.承認(rèn)小孩的貢獻(xiàn)5.重新安排教室6.