人性化線投照技術

1、人性化線投照技術第1頁，共17頁，2022年，5月20日，11點10分，星期日人性化X線投照的意義人性化X線投照在各部位的具體應用內(nèi)容提要第2頁，共17頁，2022年，5月20日，11點10分，星期日背景隨著科學技術發(fā)展，影像醫(yī)學技術、設備日新月異，CT及MRI等出現(xiàn)了革命性的變化、檢查技術多樣化，診斷的準確性得到質(zhì)的飛躍，然而這些的技術也有不利的一面，最明顯的就是醫(yī)療費用的負擔加重。CT的極限空間分辨率仍未超過常規(guī)X線攝影。目前，中檔CT機的極限空間分辨率約10LP/cm，而高檔的CT機的極限空間分辨率約14LP/cm或以上。常規(guī)X線屏/片攝影的分辨率可達7LP/mm10LP/mm，無屏單面

2、藥膜攝影，其極限空間分辨率最高可達30LP/mm以上 因此，我們在放射科工作中仍然要強調(diào)常規(guī)放射學的重要性和不可替代性。常規(guī)投照技術的好壞，直接影響片質(zhì)量，對診斷準確性和病人的滿意度起著重要作用。 而人性化服務也同時有著越來越重要的體現(xiàn)。第3頁，共17頁，2022年，5月20日，11點10分，星期日人性化技術投影概述盡管CT、MRI等大型檢查設備出現(xiàn)，但由于費用昂貴，且它們靈活性的局限，使我們必須不停搬動一個受到嚴重創(chuàng)傷的病人，以獲得醫(yī)生所要得到體位的圖像，而達到診斷目的。看病難，醫(yī)療費用高已經(jīng)成了社會共同關注的問題，因此我們提出了以病人為中心盡量減輕病人經(jīng)濟負擔，減少病人的痛苦，做到最佳效優(yōu)

3、的常規(guī)X線投照技術。在多年的臨床工作中，我們摸索和探討較常用的人性化投照技術。 第4頁，共17頁，2022年，5月20日，11點10分，星期日人性化常規(guī)X線投照技術在創(chuàng)傷病人中的應用隨著經(jīng)濟的發(fā)展，車輛增多，交通事故越來越多，創(chuàng)傷性骨折的病人成倍增多。當一個創(chuàng)傷病人送到放射科檢查時，受到設備限制，一般要通過幾個步驟：（1）過床。（2）擺體位。（3）投照。第5頁，共17頁，2022年，5月20日，11點10分，星期日人性化常規(guī)X線投照技術在創(chuàng)傷病人中的應用常規(guī)思維中，傳統(tǒng)投照理念，不過床，不擺好體位，檢查結果是不理想的，對于正常人或創(chuàng)傷較輕微的病人來說問題不大，但對于創(chuàng)傷嚴重的骨折病人，短短的幾

4、秒鐘無疑是一個痛苦的歷程，且在搬動過程中，對創(chuàng)傷來說是一個加重過程。因此我們體會到人性化投照技術對創(chuàng)傷病人的重要性。我們的做法是在投照過程中采取少或者不過床，盡量少搬動病人，減少病人的痛苦，充分利用球管的活動性和推床或擔架的移動性，同樣可達到預期效果。第6頁，共17頁，2022年，5月20日，11點10分，星期日一、X線投照技術在四肢骨折中的應用 1：對于腕部及前臂骨折的病人往往都是被簡單的治療后固定為一種姿勢，我們就可以就勢將這種姿勢置于檢查臺或探測器位置，而不用轉動患肢，然后轉動球管和改變片盒（探測器）位置，可以投照出正側位片，達到診斷目的。第7頁，共17頁，2022年，5月20日，11點

5、10分，星期日一、X線投照技術在四肢骨折中的應用2對于肘關節(jié)、上臂中下段外傷的患者因其骨折類型多種多樣，其治療固定的形式也多種多樣，對于伸直型固定的比較好辦，只需固定一個體位，改變投照方向和片盒的位置即可，然而屈曲型固定的就比較麻煩，主要是正位，因為固定時前臂與上臂被緊緊的縛在一起，給我們造成一定的困難，我們知道在治療固定早期主要是了解骨折的對位狀況，以預測治療效果，可以讓患者立于豎立片架前，患臂靠緊片盒，正對球管，用高壓投照是可以獲得想要的信息的。對于上臂上段骨折，可以用穿胸位解決問題。 第8頁，共17頁，2022年，5月20日，11點10分，星期日第9頁，共17頁，2022年，5月20日，

6、11點10分，星期日第10頁，共17頁，2022年，5月20日，11點10分，星期日一、X線投照技術在四肢骨折中的應用3對于下肢骨骨折亦采用與上肢類似的方法達到目的,然而出現(xiàn)了一個新的問題，當我們進行床邊投照時需要另一個人幫助穩(wěn)定探測器或者片盒，這個人通常是家屬或陪護人員，對他來說這種照射是不必要的，有違X線防護原則，且有時穩(wěn)定性不好造成圖像模糊，影響投照效果。我們可以考慮設計一種“”型投照架，是相當實用的。好處：（1）其穩(wěn)定性好。（2）不用另一個人固定探測器或片盒。（3）避免探測器或片盒有碰撞或者掉落的危險。 第11頁，共17頁，2022年，5月20日，11點10分，星期日二、X線投照技術在

7、脊柱損傷病人中的應用特別是頸椎損傷的病人，不能轉動，不能站立，只能平臥，正位可以轉動球管投照，側位則采用水平投照既可，但對于評價損傷大致狀況，還是可以獲得信息的。 第12頁，共17頁，2022年，5月20日，11點10分，星期日三、X線投照技術在胸肋骨骨折的應用1在青壯年成人中的應用我們發(fā)現(xiàn)正位胸片上經(jīng)常會遺漏一些較為輕微骨折，因此，正確的切線位或透視下點片是相當必要的。 第13頁，共17頁，2022年，5月20日，11點10分，星期日三、X線投照技術在胸肋骨骨折的應用2人性化常規(guī)X線投影技術在小兒胸片投照中的應用 26歲小兒心理因素特征：病兒初涉世事，有害怕心理，哭鬧不合作，道理說不通，這時

8、候我們往往束手無策，我們的做法除傳統(tǒng)的強制制動外，態(tài)度應該和藹，還可考慮患兒熟睡以后檢查。要點是對于小兒的檢查，動作應迅速快捷。 第14頁，共17頁，2022年，5月20日，11點10分，星期日三、X線投照技術在胸肋骨骨折的應用3人性化常規(guī)X線投照技術在行動不便的老人中的應用 在工作中，我們經(jīng)常會遇到無法站立的老年人來放射科檢查胸片。通常的做法是投照臥位胸片，然而這對需要了解病人心臟狀況、胸腔積液等情況來說，是相當不便的，我們可以讓病人坐在椅子上，雙手抱住胸片架，讓親屬扶住，可取得滿意效果。 第15頁，共17頁，2022年，5月20日，11點10分，星期日展望目前只需移動檢查臺、改變探測器或者片盒的位置，就可以獲得需要的各種體位，若再能與急診等臨床的移動床匹配就更為理想了，這樣當病人一到醫(yī)院就直接躺在移動床上，送到放射科時檢查就不用過多搬動病人了。這是較為容易做到的，也是現(xiàn)時大型X線機設計的發(fā)展方向。 第16頁，共17頁，2022年，5月20日，11